Chứng loạn trương lực cơ (VVD) là chẩn đoán phổ biến nhất. 25-30% trẻ em và 70% người lớn bị VVD. Ngày nay, VSD là một trong những vấn đề y tế và xã hội cấp bách. Do đó, điều rất quan trọng là phải hiểu VSD là gì, triệu chứng ở người lớn, điều trị và triển vọng.
Nội dung tài liệu:
Dystonia thực vật - nó là gì?
Các bác sĩ hiện đại đang tích cực "gạt đi" cái tên - VVD. Nó được coi là lỗi thời, vì thuật ngữ này được sử dụng độc quyền trong y học của Sa hoàng Nga và Liên Xô.
Tên này không có trong ICD-10, vì ICD không phải là một bệnh độc lập, mà là sự kết hợp của một số lượng lớn các triệu chứng do nhiều lý do.
Đối với tín dụng của y học Nga trong quá khứ và thế kỷ trước đó, điều đáng nói là ngay cả khi đó các bác sĩ cũng không coi VVD là một căn bệnh độc lập. Sự thiếu nhất trí giữa các nhà nghiên cứu về căn bệnh đa bào này được giải thích bởi thực tế là các bác sĩ của các chuyên khoa khác nhau điều trị VSD - nhà trị liệu, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nội tiết, bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ tâm thần.
Tầm quan trọng của việc nghiên cứu IRR không chỉ liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh cao mà còn với hệ thống thần kinh tự trị (ANS) đóng vai trò quyết định trong việc kiểm soát sinh lý của cơ thể:
- cung cấp các mối quan hệ thần kinh và thần kinh;
- hoạt động cơ bắp và hoạt động tinh thần;
- duy trì sự cân bằng của môi trường năng động của cơ thể;
- tham gia vào việc hình thành một phản ứng với các yếu tố căng thẳng.
Ngoài ra, ANS được đại diện rộng rãi trong cấu trúc của hầu hết các bệnh của nhiều nguyên nhân khác nhau.
Các nhà khoa học không thể đi đến một mẫu số chung cho câu hỏi liệu IRR là một đơn vị bệnh học độc lập hay đi trước các bệnh lý của các mạch não hoặc tim.
Để gây nhầm lẫn cho người đọc, cần đề cập rằng, mặc dù không có thuật ngữ thực vật có tên khoa học là bệnh rối loạn tiền đình, bệnh lý tương ứng được mã hóa bởi mã bệnh tâm thần F45.3: rối loạn chức năng hệ thống thần kinh tự trị Som Somofoform. Nhưng mã hóa này không bao gồm tất cả các triệu chứng và hội chứng vốn có trong IRR. Nếu triệu chứng phức tạp không phù hợp với căn bệnh của căn bệnh này thì Bộ Y tế Liên bang Nga khuyến nghị sử dụng mã R 45.8. Các triệu chứng và dấu hiệu khác liên quan đến trạng thái cảm xúc. Để hiểu IRR là gì - một chẩn đoán hiện có, nhưng không được công nhận, bạn nên nghiên cứu các triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh.
Các dấu hiệu và nguyên nhân phổ biến của bệnh VSD ở người lớn
Để xác định nguyên nhân của VSD, cần phải hiểu cơ chế của hệ thống thần kinh tự trị (ANS). Nó là một phần của hệ thống thần kinh của con người và nằm dọc theo "hỗ trợ" chính của cơ thể - cột sống. Các dây thần kinh đi từ tủy sống đến các cơ quan nội tạng điều chỉnh công việc của họ. ANS được chia thành các hệ thống giao cảm (kích thích, gây cảm ứng) và giao cảm (thư giãn). Để các cơ quan hoạt động ở chế độ chính xác, ANS phải kích hoạt và hủy kích hoạt các chức năng ở chế độ "tự động".
Nếu có bất kỳ yếu tố nào làm gián đoạn quá trình phối hợp, xảy ra sự cố, thì các triệu chứng xuất hiện tương ứng với bệnh lý của cơ quan ở mức độ xảy ra vi phạm. Trong trường hợp này, cơ thể có thể không có thay đổi cấu trúc.
Các nhà khoa học cho rằng nguyên nhân của VVD là sự vi phạm vùng dưới đồi - phần não kết nối hệ thống thần kinh trung ương và tự trị và điều chỉnh hoạt động của chúng.
Vùng dưới đồi chịu trách nhiệm:
- cảm giác đói;
- duy trì nhiệt độ cơ thể;
- phản ứng hành vi;
- xu hướng tính dục;
- phản ứng với stress.
Phân bổ các hormone tương ứng, vùng dưới đồi và tuyến yên liên quan đến nó phối hợp hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống. Vi phạm cấu trúc và chức năng của công cụ chuyển đổi chính này thành công của các phản ứng vô thức trong cơ thể dẫn đến biểu hiện của VVD.
Nguyên nhân của sự gián đoạn hoạt động của vùng dưới đồi và do đó, ANS là:
- đặc điểm tâm lý của tính cách:
- tăng tính hưng phấn;
- sự nghi ngờ;
- ám ảnh;
- chủ nghĩa tự nhiên;
- ích kỷ;
- lối sống:
- thiếu tập thể dục - khả năng vận động thấp;
- thói quen xấu - lạm dụng rượu, hút thuốc, thuốc hướng thần và ma túy;
- tính chất công việc:
- cường độ cao;
- căng thẳng của sự chú ý;
- ra quyết định nhanh chóng;
- căng thẳng về thể chất và tinh thần:
- vượt quá thể chất;
- căng thẳng;
- rối loạn thiếu tập trung;
- Trầm cảm kéo dài;
- tăng yêu cầu;
- đặc điểm sinh lý của cơ thể, dẫn đến phản ứng quá mức hoặc suy giảm chức năng của các cấu trúc não điều chỉnh công việc của ANS:
- chấn thương khi sinh;
- Bất thường về sự phát triển của thai nhi;
- khuynh hướng di truyền;
- yếu tố nội sinh và ngoại sinh:
- bệnh hệ thống và truyền nhiễm;
- bệnh của hệ thống nội tiết;
- quá trình tự miễn dịch;
- chấn thương sọ não;
- tiếp xúc với bức xạ ion hóa;
- Mất cân bằng nội tiết tố;
- yếu tố xã hội:
- bất ổn tài chính;
- sự không chắc chắn về ngày mai;
- nguy cơ mất việc.
Liệt kê các nguyên nhân của IRR có thể là vô hạn. Theo đó, hiệu ứng đa yếu tố gây ra sự phong phú và một loạt các triệu chứng của loạn trương lực cơ.
Triệu chứng loạn trương lực cơ
Trong một trong những ấn phẩm khoa học phổ biến, ứng cử viên của ngành khoa học y tế, nhà thần kinh học Serge Zaitsev đầy đủ nhất và về mặt hệ thống đã mô tả các triệu chứng thường được ghi nhận nhất trong VSD:
- Mệt mỏi, cảm giác kiệt sức về thể chất và tinh thần, buồn ngủ, thay đổi tâm trạng đột ngột, nghi ngờ, sợ hãi, giảm khả năng làm việc, phản ứng mạch máu với thay đổi thời tiết;
- nhức đầu, suy yếu phối hợp các cử động, buồn nôn, đổ mồ hôi nghiêm trọng, niêm mạc miệng khô, mất ý thức, run và chuột rút của tứ chi, bất thường về thị giác và thính giác;
- quang sai nhiệt độ (sốt, ớn lạnh, nhiệt độ khác nhau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể), cảm giác run rẩy, goosebumps trên cơ bắp, tức ngực, khó thở, mất độ nhạy cảm da tạm thời, yếu cơ;
- Nhịp tim nhanh và mạch đập, đau đớn, vắt kiệt sức trong tim, Giật nhảy, huyết áp, đỏ cục bộ trên mặt và cổ, làm mát chân tay;
- đau, đầy hơi, "rúc rích và truyền máu ở bụng, tiêu chảy, đi tiểu thường xuyên và khó chịu.
Tất cả những triệu chứng này biểu hiện trước bối cảnh của các cuộc tấn công hoảng loạn, kèm theo sự lo lắng, sợ hãi và ám ảnh gia tăng.
Chẩn đoán
Các triệu chứng của loạn trương lực cơ rất đa dạng, và mức độ nghiêm trọng của chúng thay đổi trong một phạm vi rộng, điều này gây khó khăn cho việc đưa ra chẩn đoán chính xác và phát triển một phương pháp điều trị đầy đủ. Để làm rõ chẩn đoán, có các tiêu chuẩn chẩn đoán cho VVD, bao gồm các dấu hiệu chính và bổ sung:
| chính | bổ sung |
|---|---|
| đau ở vùng tim, không phải do thay đổi hữu cơ, đó là đặc trưng của VSD | phàn nàn chủ quan về công việc của CVS - tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, đau nhanh (nhịp tim nhanh) hoặc nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) |
| khiếu nại và triệu chứng về tim - tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, nhịp tim đau (nhịp tim nhanh) hoặc nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) | hội chứng thực vật-mạch máu - đau giống như đau nửa đầu và yếu cơ, tăng độ nhạy cảm đau, khủng hoảng thực vật-mạch máu, nhiệt độ sốt |
| nhảy trong huyết áp và nhịp tim, biểu hiện bất ngờ hoặc ở dạng phản ứng bất thường đối với hoạt động thể chất, căng thẳng, giảm thông khí hoặc vị trí cơ thể thẳng đứng | rối loạn tâm lý - cảm xúc - lo lắng, cáu gắt, sợ chết vì ngừng tim, mất ngủ |
| Thay đổi điện tâm đồ | suy nhược - suy nhược nói chung, khó thở, giảm hiệu suất |
| thay đổi điện tâm đồ nhỏ | thiếu thay đổi cấu trúc rõ rệt ở tim và mạch máu, rối loạn chức năng tâm thần và thần kinh |
Chẩn đoán SCD dystonia được thiết lập nếu bệnh nhân có hai hoặc nhiều triệu chứng chính và ít nhất hai dấu hiệu bổ sung.
Để loại trừ các bệnh có triệu chứng tương tự:
- Bệnh tim thiếu máu cục bộ;
- suy tim;
- tăng huyết áp
- nhiễm độc tố
và các bệnh hệ thống khác, các nghiên cứu khác biệt được quy định, bao gồm EEG não, ECG và các xét nghiệm chức năng khác nhau.
Tấn công làm trầm trọng thêm IRR
Một đặc điểm của quá trình IRR là sự xuất hiện định kỳ của paroxysms thực vật hoặc khủng hoảng. Tấn công được quan sát thấy ở một số lượng đáng kể (68%) bệnh nhân mắc VVD.
Khủng hoảng thực vật được chia thành:
- Cuộc tấn công của Pan Panic (cuộc khủng hoảng giao cảm), xảy ra trong bối cảnh căng thẳng tâm lý, làm việc quá sức, thay đổi thời tiết, ở phụ nữ - trước khi bắt đầu có kinh nguyệt. Cuộc khủng hoảng được thể hiện:
- Tiếng ồn Tiếng vang trong đầu;
- "Fading" hoặc tăng nhịp tim;
- đau nửa đầu giống như đau nửa đầu;
- cá nhân hóa (một ý nghĩa của "quan điểm bên ngoài");
- xanh xao của da;
- nghẹt thở;
- nước mắt, trầm cảm;
- sợ cái chết sắp xảy ra;
- tăng thân nhiệt;
- huyết áp không đều;
- tăng đường huyết. Cuộc khủng hoảng, như một quy luật, kéo dài 1,5-2 giờ, sau đó bệnh nhân đi tiểu nhiều và thường xuyên, yếu, mất phương hướng.
2.Khủng hoảng giao cảm (vagoinsular) đi kèm với:
- giảm tốc độ phản ứng;
- vi phạm phạm vi tình cảm-ý chí;
- chóng mặt nghiêm trọng;
- điểm yếu
- đổ mồ hôi;
- "Chìm" nhịp tim;
- khó thở;
- một cảm giác về việc trượt dốc của người Viking hoặc người rơi xuống
- rối loạn tiêu hóa ("bệnh gấu");
- hạ huyết áp. Cuộc tấn công kéo dài 3-4 giờ. Sau khủng hoảng, yếu đuối, đổ mồ hôi, đau ở vùng tim, chóng mặt, giảm hiệu suất, tăng mệt mỏi được ghi nhận.
3. hỗn hợp.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và thời gian của cuộc tấn công, các cuộc khủng hoảng trong VVD được chia thành:
- nhẹ - thời gian của cuộc tấn công không quá 10-15 phút, thường có một triệu chứng được biểu hiện;
- vừa phải - khủng hoảng kéo dài từ 15-20 phút đến 1 giờ. Bệnh nhân cảm thấy một số triệu chứng rõ rệt. Tình trạng suy nhược sau khủng hoảng kéo dài 1-1,5 ngày;
- nghiêm trọng - kèm theo vi phạm nghiêm trọng hệ thống tự trị, co giật, cử động không tự nguyện. Nó kéo dài hơn một giờ, và chứng suy nhược kéo dài đến vài ngày.
Điều trị loạn trương lực cơ
Trong điều trị VVD, ưu tiên cho các phương pháp không dùng thuốc bảo tồn và chỉ với các vi phạm nghiêm trọng hoặc không hiệu quả của các phương pháp đã chọn, thuốc được kê đơn.
Thuốc cho người lớn
Bệnh nhân tăng nhịp tim và rối loạn nhịp tim được kê đơn Corvalol, Bellaspon, Belloid. Với các rối loạn tâm lý nghiêm trọng, khủng hoảng, nên dùng thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần. Với nỗi sợ hãi, lo lắng, căng thẳng bổ nhiệm Seduxen, Relanium, Elenium, Tazepam, Frontin. Trong một cuộc khủng hoảng, thuốc được tiêm tĩnh mạch. Nhưng chúng gây buồn ngủ nghiêm trọng, vì vậy trong các loại thuốc ban ngày với thuốc an thần vừa phải được khuyên dùng - Adaptol, Tenoten, Phenibut, Amizol.
Để loại bỏ các biểu hiện bệnh lý của hệ thống tim mạch, thuốc chẹn-adrenergic được sử dụng - carvedilol, Concor, Metoprolol.
Đau đớn trong tim, những gián đoạn trong công việc của anh làm giảm bớt với sự giúp đỡ của Verapamil hoặc Diltiazem. Để cải thiện dinh dưỡng và tăng cường cơ tim, bệnh nhân được kê toa các chế phẩm và sản phẩm vitamin có chứa kali và magiê.
Phương pháp điều trị bằng bài thuốc dân gian
Ngoài các loại thuốc, phytopreparations và thuốc sắc tại nhà, các loại thuốc của cây thuốc được sử dụng trong điều trị VVD. Các thầy lang truyền thống khuyên nên dùng các loại thảo dược dài hạn (6-8 tháng) - calamus, butterbur, cap, garmala, cỏ ba lá ngọt, oregano, lily của thung lũng, panzeria, đam mê, cao răng. Thuốc sắc dược được uống thường xuyên, cốc 2 lần một ngày.
Ngoài các loại thảo mộc, y học cổ truyền khuyên dùng một chất kích thích sinh học tự nhiên dựa trên sáp ong hoặc bướm đêm.
Vật lý trị liệu
Một thành phần quan trọng trong điều trị VVD là vật lý trị liệu, bao gồm:
- Massage
- thủ tục balneological (tắm, tắm, hydromassage);
- bấm huyệt;
- oxy hóa hyperbaric;
- Tập thể dục trị liệu.
Với các triệu chứng nghiêm trọng, điện di với thuốc được kê đơn.
Liệu pháp tế bào học với VSD
Thông thường, bệnh nhân bị VVD được kê toa các loại rượu nhẹ nhàng của valerian, hoa mẫu đơn, cây mẹ hoặc cây táo gai.
Ngoài ra, dựa trên chiết xuất của cây thuốc, dược phẩm được điều chế:
- từ táo gai - Aurocard, Cardagualen, Novo-Passit, Krirth;
- từ valerian - Valocormid, Valocordin, Zelenin giọt;
- hoa huệ tây - Cardagualen, Corvalol, Nervogran.
Điều này thật thú vị: Zelenin giọt
Phytopreparations với đặc tính thích nghi được sử dụng hiệu quả trong điều trị VSD. Đây là các loại rượu cồn của levzea giống như cây rum, nhân sâm, eleutherococcus, Schisandra chinensis và rễ vàng (Rhodiola rosea).
Ngăn ngừa VVD: cách tránh khủng hoảng
Cơ sở để phòng ngừa VSD là lối sống lành mạnh, ngụ ý:
- từ chối những thói quen xấu;
- hoạt động ngoài trời và thể thao;
- điều trị kịp thời các bệnh hệ thống và nhiễm trùng khu trú;
- khí hậu tâm lý lành mạnh trong gia đình;
- điều chỉnh nội tiết tố;
- tránh căng thẳng và các tình huống chấn thương.
Không thể bỏ qua việc điều trị VVD, vì một tình trạng bệnh lý có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, rối loạn cấu trúc của các cơ quan hoặc bệnh tâm thần.
