Không phải lúc nào cũng có thể xác định được mối nguy hiểm gây ra bởi một số bệnh. Một ví dụ nổi bật là virus Epstein-Barr. Nó là gì, ít người biết, mặc dù Theo thống kê, hầu hết người trưởng thành trên hành tinh là người mang mầm bệnh này, thậm chí không nghi ngờ gì.
Nội dung tài liệu:
Virus Epstein-Barr - Đặc điểm chung
Trong nhóm các bệnh nhiễm trùng ẩn, virus Epstein-Barr chiếm một vị trí đặc biệt - mầm bệnh của nó có thể được tìm thấy ở hầu hết mọi người trưởng thành. Ở độ tuổi sớm, nhiễm trùng ít phổ biến hơn - khoảng 60% trẻ em đã bị nhiễm bệnh, 40% còn lại có khả năng trở thành người mang mầm bệnh, đạt đến độ chín.
Bức tranh khó coi này đã phát triển không chỉ do khả năng lây nhiễm nhanh chóng từ người sang người. Một trong những yếu tố góp phần vào sự lây lan của nó là khóa học không có triệu chứng.
Do các triệu chứng của virus Epstein-Barr trong quá trình mãn tính là không đáng kể hoặc hoàn toàn không có, một người nhiễm bệnh có thể mang vi-rút trong nhiều năm, không biết về bệnh của mình và vô tình lây nhiễm cho người khác.
Mô tả các tác nhân gây bệnh
Virus Epstein-Barr là một đại diện của loại virus herpes thứ tư ở người. Bệnh do virus gây ra được đặc trưng bởi sự phá hủy hệ thống bạch huyết và miễn dịch của cơ thể.Ngoài ra, loại virus herpes này có liên quan đến sự phát triển của các bệnh tự miễn và quá trình khối u.
Các hạt virut - virion, không có khả năng hoạt động sinh học nếu không có vật liệu sinh học của một tế bào sống. Trước khi tiếp xúc với tế bào, virion nằm trong môi trường ngoại bào và tồn tại độc lập.
Trong quá trình lây nhiễm, virion đưa bộ gen của chúng vào tế bào, kiểm soát cơ chế phân chia và có được khả năng tạo ra các hạt virus mới bằng cách hấp thụ các chất dinh dưỡng của màng nhân tế bào.
Khi các hạt virus mới trưởng thành, chúng đâm chồi và thoát vào không gian liên bào. Hàng triệu virion mới được tạo ra tấn công các tế bào khỏe mạnh. Nhưng tế bào chủ chính không chết mà tiếp tục sinh sôi nảy nở do sự phân chia.
Bộ gen virus kiểm soát sự hình thành các hạt virus herpes mới là một phân tử DNA sợi kép.
Trước khi tiếp xúc với tế bào, virus Epstein-Barr được bao bọc trong màng bảo vệ bao gồm protein. Sau khi nhiễm trùng tế bào, dư lượng protein trên bề mặt của nó bị ảnh hưởng bởi hệ thống miễn dịch. Từ tập này, sự chuyển đổi của bệnh sang một trong các hình thức bắt đầu - bị xóa không điển hình (nhẹ, mãn tính, không có triệu chứng), nội tạng, với tổn thương đồng thời ở nhiều cơ quan, hoặc cấp tính điển hình (bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng).
Con đường lây nhiễm virus Epstein-Barr
Nguồn gốc của bệnh lý truyền nhiễm có thể được coi là bất kỳ người nào bị nhiễm hoặc đã nhiễm vi rút Epstein-Barr (người mang mầm bệnh). Bệnh nhân có được khả năng lây nhiễm cho người khác vào cuối thời gian ủ bệnh, trong các trường hợp khác nhau là từ năm đến hai mươi ngày.
Các cơ chế chính của sự xâm nhập của các hạt virus vào cơ thể:
- aerogen (không khí). Trong một cuộc trò chuyện, ho hoặc hắt hơi, các hạt virus xâm nhập vào môi trường. Những người gần đó hít không khí bị nhiễm bệnh và bị nhiễm bệnh;
- liên hệ hộ gia đình. Nhiễm trùng xảy ra bằng cách truyền nước bọt bị nhiễm bệnh cho người khỏe mạnh trong một nụ hôn hoặc khi sử dụng bát đĩa, đồ chơi, giường, vật dụng vệ sinh cá nhân của người bị nhiễm bệnh;
- truyền máu - là kết quả của việc truyền máu người hiến bị nhiễm bệnh hoặc cấy ghép nội tạng của người hiến tặng;
- transplacental - từ mẹ đến trẻ sơ sinh;
- Nguyên thủy - thông qua việc sử dụng thực phẩm và nước bị nhiễm bệnh.
Thông thường, những người thân và người thân trở thành nguồn lây nhiễm. Vì lý do này, bệnh nhân không gây ra mối đe dọa cho vòng tròn gần gũi của họ.
Một số lượng lớn các hạt virus Epstein-Barr có trong nước bọt của người bị nhiễm bệnh - đôi khi một nụ hôn là đủ để bị nhiễm bệnh.
Điều gì xảy ra sau khi nhiễm virus Epstein-Barr?
Sau khi các hạt virus đã xâm nhập vào miệng hoặc mũi và cố định trên niêm mạc, chúng bắt đầu hoạt động sinh học và nhanh chóng lan rộng khắp cơ thể qua máu.
Các giai đoạn nhiễm trùng:
- Mục tiêu chính của virion là tế bào lympho B, tế bào của hệ thống miễn dịch. Thâm nhập vào tế bào lympho B, virus thúc đẩy sinh sản của chúng, và do đó làm tăng số lượng tế bào miễn dịch bị ảnh hưởng. Cùng với điều này, nhiễm trùng tế bào lympho T, tế bào NK và đại thực bào xảy ra. Tích hợp vào bộ gen của tế bào chủ, virus gây ra các bất thường về nhiễm sắc thể;
- Cùng với các tế bào bị ảnh hưởng, nhiễm trùng không chỉ lây lan qua máu mà còn qua các mô bạch huyết, gây ra sự gia tăng đáng kể trong các hạch bạch huyết. Nếu lực miễn dịch của cơ thể không đủ mạnh, nhiều bệnh sẽ xảy ra. Dạng hoạt động của nhiễm trùng mạn tính kích thích sự phát triển của bạch cầu đơn nhân, dạng tổng quát góp phần gây tổn thương gan, thận, tim, lách và hệ thần kinh, phát triển các quá trình ung thư và tự miễn dịch;
- nếu hệ thống miễn dịch có thể cung cấp một phản ứng thích hợp, các hạt virus sẽ chuyển sang trạng thái tiềm ẩn, hình thành một dạng nhiễm trùng bị xóa.
Bằng cách nhân lên, virus tạo ra các protein virut hoạt động dựa trên phản ứng miễn dịch - chúng ức chế miễn dịch tế bào T, cũng như tất cả các giai đoạn bảo vệ chống vi-rút của cơ thể. Ngoài ra, các hạt virus có thể tránh tiếp xúc với kháng thể, do đó làm trầm trọng thêm mức độ suy giảm miễn dịch.
Virus herpes tương tác hiệu quả với hệ thống miễn dịch của con người và tồn tại trong các tế bào trong suốt cuộc đời.
Virus Epstein-Barr gây bệnh gì?
Hoạt động của mầm bệnh xảy ra trong bối cảnh giảm khả năng miễn dịch hoặc các yếu tố góp phần vào điều này - căng thẳng, hạ thân nhiệt, sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.
Dạng cấp tính của virus Epstein-Barr được thể hiện bằng sự phát triển của bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.
Trong số các bệnh lý khác do nhiễm trùng:
- lymphogranulomatosis;
- u lympho - Burkitt, CNS ở bệnh nhân mắc hội chứng suy giảm miễn dịch;
- viêm gan;
- khối u vòm họng và đường tiêu hóa;
- bệnh bạch cầu miệng;
- suy giảm miễn dịch;
- thiếu máu
- hội chứng mệt mỏi mãn tính;
- tổn thương mô não (viêm màng não, viêm não);
- hội chứng lymphoproliferative sau ghép;
- ung thư biểu mô vòm họng.
Virus Epstein-Barr không được coi là nguyên nhân của hầu hết các bệnh xảy ra với một tổn thương nhiễm trùng, nhưng là một yếu tố kích thích sự phát triển của chúng.
Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm
Một bệnh do virus thường ảnh hưởng đến trẻ nhỏ. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng đáng kể về nhiệt độ, sự gia tăng hai bên của các hạch bạch huyết, sự xuất hiện của viêm amidan, sự phát triển của viêm miệng, tăng gan và lá lách, và thay đổi thành phần của máu.
Thời gian ủ bệnh là từ 5 đến 45 ngày. Sau khi hồi phục, bệnh nhân phát triển miễn dịch suốt đời.
Ung thư hạch Burkitt
Các nghiên cứu về vật liệu sinh thiết thu được từ các khối u đã cho thấy sự hiện diện của một số lượng lớn các hạt virus herpes. Có đặc tính kích thích quá trình phân chia tế bào, nhiễm trùng Epstein-Barr thúc đẩy sự nhân lên và lan rộng của ung thư trong cơ thể.
U lympho Burkitt phát triển là kết quả của hành động của các hạt virus trên các tế bào bạch huyết. Nó được đặc trưng bởi ác tính cao, cường độ tiến triển và tổn thương các mô bên ngoài hệ bạch huyết - tủy xương, dịch não tủy, máu.
Sự tích tụ của các tế bào ung thư hạch gây ra sự gia tăng các hạch bạch huyết và sự phát triển của các khối u trong các cơ quan bụng. Nếu không được điều trị, cái chết là không thể tránh khỏi.
Sự nguy hiểm của virus Epstein-Barr là gì?
Nhiễm virus của một người gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng, vì nó góp phần vào sự phát triển của các dạng bệnh nghiêm trọng, đặc biệt là ung thư. Dự đoán của hầu hết các bệnh lý gây ra bởi thiệt hại là cực kỳ nguy hiểm.
Nhiễm virus gây ra sự phát triển của:
- tắc nghẽn đường thở trên;
- suy gan cấp tính;
- khối u ác tính;
- viêm khớp, đa khớp, viêm đơn nhân;
- bệnh thấp khớp, viêm mạch, viêm đại tràng;
- suy giảm miễn dịch thứ phát;
- nhiễm vi khuẩn và nấm;
- thiệt hại cho hệ thống trung tâm và ngoại vi.
Quá trình tái phát lâu dài của virus Epstein-Barr góp phần gây ra thiệt hại lớn cho các cơ quan quan trọng và có thể gây tử vong cho con người.
Lý do kích hoạt nhiễm virus Epstein-Barr
Trong hầu hết các trường hợp, một nhiễm virus được ẩn. Các hạt virus ẩn trong các tế bào của vòm họng hoặc máu, và có thể ở trong trạng thái không hoạt động trong một thời gian dài. Để kích hoạt mầm bệnh, một số điều kiện là cần thiết.
Yếu tố kích thích chính là giảm khả năng miễn dịch.Điều này có thể xảy ra do căng thẳng và làm việc quá sức, thiếu hoạt động thể chất, chế độ ăn uống không cân bằng, dùng một số loại thuốc, rối loạn giấc ngủ, tiếp xúc với thói quen xấu và điều kiện môi trường bất lợi.
Tiên lượng cho bệnh nhân nhiễm virut được xác định không chỉ bởi một số yếu tố bên ngoài và mức độ nghiêm trọng của phản ứng miễn dịch, mà còn bởi sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng và can thiệp phẫu thuật khác làm giảm cường độ phòng vệ của cơ thể.
Triệu chứng và chẩn đoán
Thông thường, virus Epstein-Barr ngụy trang thành các bệnh khác.
Một người bị nhiễm bệnh có thể phàn nàn về:
- điểm yếu và giảm hiệu suất;
- sưng hạch bạch huyết hoặc đau trong đó;
- đau cơ và đau khớp;
- cáu kỉnh và có xu hướng trầm cảm;
- chán ăn;
- tăng nhẹ định kỳ nhiệt độ;
- đau họng.
Không thể nhận ra nhiễm trùng tiềm ẩn nếu không sử dụng các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.
Xét nghiệm máu và các loại chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
Sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, có thể xác định DNA của virus trong tế bào lympho B và tế bào biểu mô, cũng như để đánh giá các chỉ số chính về khả năng chống vi-rút của cơ thể.
Xét nghiệm máu tổng quát.
Cần phát hiện những thay đổi đặc trưng trong cấu trúc huyết tương - tăng bạch cầu, thiếu máu tán huyết, lymphomonocytosis, giảm tiểu cầu hoặc giảm tiểu cầu, cũng như thiết lập các thông số ESR.
Xét nghiệm máu sinh hóa.
Cho phép:
- phát hiện sự gia tăng mức độ transaminase, lactate dehydrogenase và các enzyme khác, cho thấy tổn thương gan;
- xác định protein phản ứng C và fibrinogen, xác nhận tổn thương tế bào và thay đổi các thông số sinh học của máu.
Xét nghiệm máu huyết thanh.
Một phương pháp hiệu quả để phát hiện kháng thể với mầm bệnh virus:
- sự hiện diện của immunoglobulin M là dấu hiệu của sự phát triển của giai đoạn cấp tính trong sáu tháng đầu sau khi nhiễm trùng hoặc làm trầm trọng thêm dạng mãn tính;
- immunoglobulin G - sự gia tăng các chỉ số đặc trưng của một dạng cấp tính hoặc tái phát. Nồng độ thấp cho thấy sự phát triển của một dạng nhiễm trùng mãn tính.
Một kết quả trong đó hiệu suất kháng thể cao hơn định mức được thiết lập được coi là tích cực.
Phương pháp PCR.
Một cách hiệu quả để phát hiện DNA virus trong các mẫu vật liệu sinh học - nước bọt, phết từ màng nhầy, dịch não tủy.
Siêu âm các cơ quan nội tạng cho phép bạn đánh giá các thông số sinh học của chúng và xác định sự hiện diện của các tổn thương.
Nếu nghi ngờ ung thư, một nghiên cứu chẩn đoán bổ sung được quy định - sinh thiết các mô bị hỏng.
Điều trị virus Epstein-Barr
Không có chế độ điều trị chung cho nhiễm trùng. Phương pháp điều trị virus Epstein-Barr ở người lớn sẽ được xác định dựa trên kết quả chẩn đoán.
Hiệu quả nhất được coi là một cách tiếp cận tích hợp để điều trị, sử dụng thuốc:
- ức chế sự sinh sản của mầm bệnh;
- kích thích phòng thủ tự nhiên và thực bào;
- chặn virion trong không gian liên bào;
- chức năng hỗ trợ của tế bào T;
- tạo ra một trạng thái chống vi-rút của các tế bào khỏe mạnh.
Ở dạng bệnh lý mãn tính, cơ thể được giải độc và chất chống oxy hóa được kê đơn. Với một dạng nhiễm trùng tiềm ẩn, điều trị ngoại trú hoặc spa được cho phép.
