Valaciclovir là một chất tương tự hiện đại của thuốc kháng vi-rút Acyclovir. Nó bao gồm một dẫn xuất của hoạt chất, trong cơ thể biến thành một hợp chất hoạt động. Nhờ cơ chế hoạt động được cải thiện, khả dụng sinh học của thuốc tăng lên, khả năng xảy ra phản ứng bất lợi giảm.
Nội dung tài liệu:
Thành phần của thuốc
Một sản phẩm y tế có một hình thức dược lý duy nhất - máy tính bảng. Sự xuất hiện của các sản phẩm, bao bì được chấp nhận mà mỗi nhà sản xuất là riêng lẻ, được đóng gói trong vỉ, cũng như chai nhựa hoặc thủy tinh. Chúng có thể có màu trắng hoặc xanh đậm, tròn, cũng như hình bầu dục thuôn dài, với rủi ro, vát, in logo và khắc.
Dưới các nhãn hiệu khác nhau, thuốc với liều 500 và 1000 mg có sẵn. Hiệu quả điều trị được cung cấp bởi valaciclovir, một phần của chế phẩm. Đây là một ester acyclovir, biến thành một hoạt chất trong cơ thể dưới tác động của men gan.
Thuốc là một phần của thuốc ở dạng hydrochloride với số lượng 556 và 1112,4 mg. Máy tính bảng có được phần còn lại của khối lượng do tinh bột tự nhiên, chất xơ, muối magiê và silicon.
Bề mặt của viên thuốc được bao phủ bởi một lớp vỏ mỏng mịn, bao gồm chủ yếu là polyethylen glycol và rượu polyvinyl. Nó cũng có thể bao gồm một thuốc nhuộm màu trắng hoặc xanh. Thời hạn sử dụng của thuốc được giới hạn trong ba năm.
Tính chất dược lý và chỉ định sử dụng
Ngay sau khi hấp thụ bởi tác động của các men gan, valaciclovir phân hủy thành acyclovir và một axit amin. Acyclovir có hoạt tính chọn lọc. Nó chỉ hoạt động bên trong một tế bào bị nhiễm virus: herpes (herpes simplex) loại 1, 2 và thứ sáu, varicella-zoster (herpes zoster), cytomegalovirus, Epstein-Barr. Các hoạt chất không có tác dụng trên các tế bào khỏe mạnh.
Tính chọn lọc của một hợp chất hóa học được giải thích bằng sự hiện diện của một loại protein virus cụ thể, thymidine kinase, trong tế bào bị nhiễm bệnh. Enzyme này bắt đầu phản ứng chuyển đổi acyclovir, biến thành triphosphate hoạt động, có cấu trúc rất giống với nucleoside của DNA virus, tích hợp vào chuỗi, phá vỡ nó và ngăn chặn quá trình sao chép virus.
Do sự suy giảm hoạt động của mầm bệnh, các triệu chứng của bệnh sẽ hết. Đau, ngứa và viêm ở các khu vực bị ảnh hưởng trở nên ít rõ rệt hơn.
Thuốc giúp đối phó với các triệu chứng nhiễm trùng tiên phát, giảm thời gian tái phát tái phát, kéo dài thời gian thuyên giảm.
Nó đã được sử dụng từ mười hai năm trong điều trị:
- vết loét lạnh trên môi;
- phát ban da do virus herpes simplex;
- tổn thương niêm mạc với một virus đơn giản và bộ phận sinh dục;
- Bệnh zona do varicella zoster.
Nó được quy định để ngăn ngừa tái phát. Kết hợp với biện pháp tránh thai hàng rào, một loại thuốc có thể làm giảm khả năng bạn tình bị nhiễm bệnh. Nó cũng được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa nhiễm trùng do nhiễm cytomegalovirus trong quá trình ghép thận.
Thuốc không thể loại bỏ hoàn toàn virus. Tuy nhiên, nó ức chế đáng kể hoạt động của nó.
Hướng dẫn sử dụng và liều lượng Valaciclovir
Viên Valacyclovir có thể được uống bất cứ lúc nào trước và sau bữa ăn. Thực phẩm không can thiệp vào sự hấp thụ của thuốc, và cũng không ngăn chặn sự xuất hiện của các tác dụng phụ.
Điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt với sự xuất hiện của các tín hiệu nhiễm trùng đầu tiên. Ngay cả khi bị tái phát, điều trị kịp thời có thể ngăn chặn sự phát triển của các khu vực bị ảnh hưởng của da và niêm mạc.
Liều để điều trị các bệnh gây ra bởi mụn rộp đơn giản và bộ phận sinh dục là nửa gram. Thuốc được thực hiện hai lần một ngày, tốt nhất là sau một khoảng thời gian bằng nhau.
Với herpes tái phát, thời gian điều trị là từ ba đến năm ngày. Nhiễm trùng tiên phát được đặc trưng bởi một hình ảnh lâm sàng sáng hơn và do đó đòi hỏi phải tăng thời gian của khóa học lên 10 ngày.
Một chế độ thay thế đã được phát triển để điều trị vết loét lạnh trên môi. Trị liệu được thực hiện trong hai lần chia và chỉ kéo dài một ngày. Với những gợi ý đầu tiên của bệnh (ngứa, rát), bạn cần uống 2000 mg thuốc, và sau 12 giờ, lặp lại liều tương tự.
Phòng ngừa tái phát được thực hiện bằng thuốc dài hạn trong bốn đến mười hai tháng. Bệnh nhân có tình trạng miễn dịch bình thường được kê toa một viên (Valacyclovir 500) mỗi ngày. Với các biểu hiện thường lặp đi lặp lại (hơn mười tập mỗi năm), liều hàng ngày có thể được chia thành hai liều, điều này sẽ đảm bảo lượng chất này được hấp thụ thường xuyên nhất trong máu.
Với suy giảm miễn dịch được thiết lập, liều hàng ngày phải được tăng lên đến 1000 mg. Tổng lượng thuốc được khuyến nghị chia thành hai liều.
Đánh giá hiệu quả của điều trị dự phòng được thực hiện ít nhất sáu tháng sau đó.
Valacyclovir giúp ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm cytomegalovirus ở bệnh nhân trải qua phẫu thuật ghép thận. Các biện pháp phòng ngừa được quy định bởi thuốc càng sớm càng tốt vào cuối quy trình. Một liều hiệu quả là số lượng 2000 mg. Thuốc được dùng bốn lần một ngày trong ba tháng.
Các triệu chứng của herpes zoster và herpes nhãn khoa được dừng lại với liều một gram. Thuốc được uống bảy ngày ba lần một ngày.
Điều trị lâu dài đòi hỏi phải theo dõi liên tục tình trạng của thận. Điều đặc biệt thường là cần thiết để thực hiện giám sát sau khi cấy ghép nội tạng, vì công việc của nó trong giai đoạn phục hồi sẽ được điều chỉnh không đồng đều.
Khả năng thận được xem xét khi lựa chọn một liều cho người cao tuổi. Ở tuổi già, không chỉ cần giảm liều thuốc mà còn phải theo dõi dòng chảy của một lượng chất lỏng bình thường vào cơ thể, tránh làm xáo trộn cân bằng nước-điện giải.
Khi mang thai và cho con bú
Không thể nói rõ ràng rằng an toàn khi dùng thuốc trong thai kỳ. Để rút ra kết luận như vậy, một nghiên cứu quy mô lớn là cần thiết. Hiện tại, chỉ có hồ sơ quan sát của hai nhóm phụ nữ mang thai, số lượng 700 và 1000 người.
Kết quả của họ không cho thấy sự gia tăng số lượng bệnh lý của sự phát triển của thai nhi và quá trình mang thai trong khi dùng thuốc. Tuy nhiên, do số lượng nhỏ các nhóm thử nghiệm, thông tin đó không thể được dựa vào. Do đó, Valaciclovir được kê đơn cho phụ nữ mang thai chỉ với dự đoán vượt quá đáng kể lợi ích so với rủi ro.
Đồng thời, các thí nghiệm trên động vật chỉ ra rằng các chế phẩm acyclovir với lượng bình thường không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, tuy nhiên, dùng liều cao tiêm tĩnh mạch có thể dẫn đến sự gián đoạn nội tiết tố.
Acyclovir, như một chất chuyển hóa hoạt động của valaciclovir, được bài tiết qua sữa của một bà mẹ cho con bú, và nồng độ tối đa của nó trong chất lỏng này cao hơn 1,4 lần so với trong huyết tương.
Nếu người mẹ đang được điều trị, sau đó đứa trẻ nhận được một liều thuốc điều trị từ cô ấy. Acyclovir dưới dạng tiêm tĩnh mạch được sử dụng ở trẻ sơ sinh trong điều trị herpes đơn giản. Một biện pháp khắc phục như vậy trong thời gian cho con bú chỉ được quy định nếu có chỉ định nghiêm ngặt ở mẹ và thai nhi.
Tương thích rượu
Hướng dẫn sử dụng thuốc không chứa thông tin về khả năng tương thích của thuốc với đồ uống có chứa cồn. Tuy nhiên, nên cho rằng dùng chúng sẽ tăng cường tác dụng độc hại của chất này đối với thận.
Tương tác thuốc
Thuốc không phản ứng với các thuốc khác, tuy nhiên, nó có thể cạnh tranh với các thuốc, như acyclovir, được đào thải khỏi cơ thể bằng cách lọc thận. Sử dụng đồng thời với các loại thuốc này giúp tăng nồng độ acyclovir hoặc một chất cạnh tranh trong máu.
Vì lý do tương tự, bạn cần theo dõi cẩn thận sức khỏe của bệnh nhân trong khi kê đơn thuốc Valaciclovir và thuốc gây độc thận. Đánh giá tình trạng của bệnh nhân được thực hiện bằng cách theo dõi chức năng thận, bao gồm một nghiên cứu về độ dẫn của các cơ quan này.
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Mặc dù thực tế là các chế phẩm acyclovir cứu sống được kê đơn từ khi còn nhỏ, nhưng viên Valacyclovir không được khuyến cáo cho trẻ dưới mười hai tuổi. Nếu bệnh nhân có độ nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào của chất, bệnh nhân đó cũng nên hạn chế điều trị như vậy.
Các phản ứng bất lợi sau đây được xác định trong tổng số các khiếu nại về thuốc:
- nhức đầu, chóng mặt, khó chịu ở bụng, buồn nôn, tiêu chảy, ngứa da, biểu hiện dị ứng, phát triển nhạy cảm ánh sáng;
- run rẩy tứ chi, co giật, ảo giác, nhầm lẫn, khó thở, ngạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu;
- viêm gan, đau bụng, suy thận, phù mạch, hôn mê.
Hậu quả nghiêm trọng nhất thường được biểu hiện ở những người bị suy giảm miễn dịch, cũng như ở những bệnh nhân bị ép dùng thuốc liều cao trong một thời gian dài (8 g mỗi ngày).
Hầu hết các thay đổi nghiêm trọng là đảo ngược. Tuy nhiên, liều khuyến cáo vượt quá nguy hiểm. Vượt quá định mức cho phép gây ra sự xuất hiện của suy thận và rối loạn thần kinh đến hôn mê.
Một bệnh nhân bị quá liều được chỉ định làm rõ phần cứng máu, điều trị triệu chứng và sự chú ý chặt chẽ từ nhân viên y tế.
Thuốc tương tự thuốc kháng vi-rút
Valacyclovir có sẵn dưới nhiều tên thương hiệu. Ngoài tên gốc, bạn có thể tìm thấy các tên như:
- Viên Vairova leo - viên nén hình bầu dục màu xanh hình bầu dục với liều lượng nửa gram;
- "Valvir" - thuốc thuôn hai mặt màu trắng có dấu 500 và 1000 mg;
- "Valtrex" 0,5 g - viên nén hình bầu dục có lõi nhẹ, phủ một lớp màng polymer mỏng;
- "Valtsikon" - viên thuốc tròn trắng mịn 0,5 g;
- "Virdel" - viên nang màu trắng thuôn 0,5 g.
Tất cả các chất tương tự của Valaciclovir, cùng với thuốc gốc, được thực hiện theo một sơ đồ duy nhất. Liều dùng chỉ có thể được điều chỉnh bởi bác sĩ dựa trên kết quả khám thận.
Herpes tồn tại trong cơ thể cho cuộc sống. Y học hiện đại chưa có phương tiện để thúc đẩy chữa bệnh hoàn toàn. Và mặc dù vai trò quan trọng nhất trong việc ngăn ngừa tái phát được đưa ra để tăng cường khả năng miễn dịch, thuốc kháng vi-rút Valacyclovir cũng là một biện pháp rất hiệu quả để chống lại các triệu chứng của bệnh.
