Bệnh nghiêm trọng đòi hỏi phải tiếp xúc với thuốc mạnh mẽ. Ceftriaxone có thể cung cấp nó. Đây là một loại thuốc hiện đại với phổ tác dụng rộng, sẽ giúp đối phó với toàn bộ danh sách các bệnh lý.
Nội dung tài liệu:
- 1 Các hình thức phát hành, thành phần
- 2 Tính chất dược lý và chỉ định sử dụng
- 3 Giới hạn độ tuổi nhập học
- 4 Hướng dẫn sử dụng Ceftriaxone cho trẻ em và người lớn
- 5 Ceftriaxone trong khi mang thai và cho con bú
- 6 Tôi có thể uống rượu trong khi dùng thuốc
- 7 Tương tác thuốc với các loại thuốc khác
- 8 Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
- 9 Chất tương tự kháng sinh
Các hình thức phát hành, thành phần
Kháng sinh Ceftriaxone có sẵn ở dạng bột, được đóng gói trong 0,25; 0,5; 1; 2 g. Nó được đựng trong lọ thủy tinh hoặc ống, nơi đổ dung dịch pha loãng. Bằng cách này, bạn có thể chuẩn bị thuốc để tiêm bắp hoặc nhỏ giọt tĩnh mạch. Thuốc có màu trắng hoặc màu vàng.
Các thành phần hoạt động chính là ceftriaxone. Đây là một loại kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin và-lactam. Chúng có cấu trúc hóa học đặc biệt, dựa trên vòng 7-ACC. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ức chế sự hình thành peptidoglycan. Chất này là một phần của màng vi khuẩn, bị phá hủy mà không có nó. Với thiệt hại như vậy, tế bào không thể hoạt động, và vi sinh vật chết.
Tính chất dược lý và chỉ định sử dụng
Tiêm thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Ceftriaxone được tạo ra trong thế hệ thứ 3 của cephalosporin. Đây là một trong những loại thuốc phổ biến hiệu quả nhất chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn phổ rộng.
Thuốc giúp chữa nhiều bệnh.
Vi khuẩn nhạy cảm bao gồm:
- Gram + aerobes (S.aureus và biểu bì, Str. viêm phổi, viridans, pyogenes);
- Gram-aerobes (Enter. Cloacae và aerogenes, Haemophilusenzae, Acinetobacter calcoaceticus, Borrellia, Klebsiella, Escherichia coli, Norreria, Moraxella, Escherichia coli, Nayseria, Moraxella, Morganella, Proteus common và mirabilis
- vi khuẩn kỵ khí (Clostridia, ngoại trừ Difficil, Bacteroids, Peptostreptococcus).
Trong các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, kết quả dương tính đã được hiển thị bởi Citrobacter, Salmonella, Providence, Shigella bình thường. Ceftriaxone không ảnh hưởng đến một số vi sinh vật. Chúng bao gồm nhiều Enterococci, Streptococcus D.
Sinh khả dụng của thuốc là 100%. Đây là những chỉ số rất cao, có thể đạt được, bao gồm cả phương pháp quản lý và hình thức phát hành thuốc. Nồng độ tối đa của một chất trong máu đã xuất hiện khi kết thúc truyền dịch. Và khi tiêm bắp vào cơ thể sau 2-3 giờ. Ceftriaxone liên kết với protein huyết tương gần như hoàn toàn, cho phép bạn ngăn chặn nhiễm trùng ở những nơi xa xôi của cơ thể. Nó dễ dàng xâm nhập vào dịch não tủy với viêm màng não, mang lại kết quả tích cực nhanh chóng.
Thời gian mà thuốc được loại bỏ một nửa khỏi cơ thể phụ thuộc vào hình thức quản lý. Nếu thuốc đi vào cơ bắp, phải mất từ 6 đến 9 giờ, và nếu qua tĩnh mạch, sau đó từ 4,5 đến 16 giờ. Ngoài ra, sức khỏe của thận ảnh hưởng đến tốc độ trao đổi chất. Ceftriaxone rời khỏi cơ thể thông qua hệ thống bài tiết hoặc tiêu hóa. Chạy thận nhân tạo với nó là không hiệu quả, vì nó không thay đổi.
Hướng dẫn sử dụng thuốc cho thấy thuốc có thể được sử dụng cho bất kỳ bệnh nào do vi sinh vật nhạy cảm gây ra.
Ceftriaxone được quy định cho các điều kiện sau:
- viêm nắp thanh quản;
- nhiễm trùng lan tỏa trong không gian phúc mạc (viêm phúc mạc, siêu âm túi mật, viêm mạch máu não);
- nhiễm trùng huyết
- một bệnh truyền nhiễm của hệ hô hấp (viêm phổi, viêm màng phổi, áp xe phổi, viêm phế quản, vv);
- nhiễm trùng huyết do vi khuẩn;
- giang mai (thuốc được lựa chọn với sự không hiệu quả hoặc không có khả năng sử dụng penicillin);
- nhiễm vi khuẩn của hệ thống cơ xương và các bộ phận của nó;
- bệnh lý nhiễm trùng da liễu;
- viêm màng não do nguyên nhân vi khuẩn;
- nhiễm trùng trong vết thương hoặc bỏng;
- tổn thương vi khuẩn ở vùng niệu sinh dục (viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn);
- phòng ngừa một số bệnh truyền nhiễm có nguy cơ nhiễm trùng cao;
- nhiễm trùng maxillofacial;
- viêm nội tâm mạc do vi khuẩn;
- chancroid;
- nhiễm thương hàn;
- Bệnh Lyme (borreliosis sau khi bị ve cắn);
- vận chuyển salmonella hoặc salmonellosis;
- bệnh lậu không có biến chứng (nếu mầm bệnh có khả năng sản xuất penicillinase);
- nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng (viêm xoang, viêm amidan, viêm tai giữa).
Nếu bệnh nhân mắc một bệnh phù hợp với việc bổ nhiệm Ceftriaxone, cần phải gieo cho nhạy cảm. Nếu anh ta dương tính với kháng sinh này, họ được điều trị bằng nó.
Giới hạn độ tuổi nhập học
Tiêm Ceftriaxone theo chỉ định được thực hiện từ năm đầu tiên của cuộc đời. Họ được điều trị viêm phổi và viêm phế quản, đe dọa cuộc sống của trẻ sơ sinh do đặc điểm của hệ hô hấp và tốc độ phát triển biến chứng cao. Nhưng bạn không thể tự kê đơn, vì sử dụng sớm như vậy, trách nhiệm là bác sĩ tham gia.
Các hướng dẫn cho thuốc chỉ ra liều cho trẻ em từ 12 tuổi. Điều này cũng tương tự với bệnh nhân trưởng thành. Đối với trẻ nhỏ, lượng thuốc được tính riêng bởi bác sĩ nhi khoa, có tính đến cân nặng và tình trạng của bệnh nhân.
Hướng dẫn sử dụng Ceftriaxone cho trẻ em và người lớn
Liều lượng của thuốc là như nhau đối với trẻ em từ 12 tuổi và người lớn. Đó là từ 1 đến 2 g mỗi ngày. Tần suất dùng thuốc là 1 lần mỗi ngày với lượng phù hợp hoặc sau 12 giờ với liều 0,5.Nếu tác nhân gây bệnh biểu hiện kháng kháng sinh, 4 g mỗi ngày là chấp nhận được.
Thời gian điều trị thay đổi tùy theo bệnh và mầm bệnh của nó. Khi bị nhiễm vi khuẩn thuộc chi Neyseriya, bao gồm cả bệnh lậu), sau đó đạt được hiệu quả tích cực trong 4 ngày. Điều trị nhiễm trùng Enterobacteriaceae được thực hiện từ 10 đến 14 ngày.
Trong ống tiêm
Thuốc có hai đường dùng - qua cơ hoặc tĩnh mạch. Sự lựa chọn phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và bệnh của anh ta. Phương pháp thứ hai cho hiệu quả nhanh hơn và cách thứ nhất dễ thực hiện hơn.
Bạn cũng có thể pha loãng thuốc theo nhiều cách - lidocaine (1%, 2%) hoặc nước pha tiêm. Tùy chọn đầu tiên là thích hợp hơn khi được đưa vào cơ bắp. Nó cho phép bạn giảm đau do tiêm, vì tiêm này khá đau. Khi được sử dụng qua tĩnh mạch hoặc dị ứng với thuốc gây mê, Ceftriaxone được pha loãng với nước để tiêm. Nó phải được vô trùng để không gây nhiễm trùng thứ cấp bởi các sinh vật kháng kháng sinh này.
Phác đồ điều trị được phát triển có tính đến bệnh và mầm bệnh của nó. Để điều trị bệnh lậu, thuốc được tiêm 1 lần với liều 250 g tiêm bắp. Và để thoát khỏi viêm màng não, số lượng được tính trên mỗi kg cân nặng 100 mg, nhưng không quá 4 g. Khi đạt được động lực tích cực, liều lượng sẽ giảm. Đối với mục đích dự phòng, với nguy cơ cao hoặc nghi ngờ nhiễm trùng, cũng như 30-90 phút trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được tiêm từ 1 đến 2 g kháng sinh.
Trước khi đứa trẻ đến 14 tuổi, thuốc được tiêm cho anh ta một lần trong 24 giờ. Lượng thuốc được tính là 20-50 mg mỗi 1 kg cân nặng mỗi ngày. Không thể nhập hơn 50 mg mỗi ngày, ở trẻ em hệ thống enzyme không được hình thành.
Lên đến 12 năm, liều lượng mỗi ngày cũng được tính theo trọng lượng. Nó có thể đạt tới 75 mg. Nếu cân nặng của trẻ đã vượt quá 50 kg, việc điều trị được quy định là người lớn. Nếu cần thiết, việc giới thiệu thuốc với số lượng vượt quá 50 mg / kg, thuốc được tiêm tĩnh mạch trong ít nhất nửa giờ. Một loại thuốc như vậy chỉ nên pha loãng với nước để tiêm, để không làm xáo trộn lưu thông máu. Và để truyền dịch, 2 ml Ceftriaxone được lấy 400 ml dung dịch đồng vị, 5% fructose hoặc 5-10% dextrose.
Ceftriaxone thường được pha loãng với 1% hoặc 2% lidocaine với nước theo tỷ lệ 500 mg kháng sinh với 2 ml thuốc gây mê với nồng độ 1% (đối với 2%, lấy 1,8 nước và gây mê và phân phối thành phẩm cho 2 ống tiêm). Đối với 1 g, cần 3,6 ml thuốc (hoặc 1,8 capocaine 2% mỗi loại và nước). Đồng thời, 250 mg yêu cầu cùng một giải pháp là 500 mg, nhưng được phân phối thành 2 ống tiêm. Thời hạn sử dụng của hỗn hợp thành phẩm không quá 6 giờ.
Chú ý! Đối với trẻ em, pha loãng với thuốc gây mê là không thể chấp nhận được do nguy cơ sốc phản vệ và co giật.
Do đó, trong nhi khoa chỉ sử dụng nước pha tiêm hoặc chất lỏng chưng cất. Trong trường hợp này, bạn cần nhập cực kỳ chậm để mang lại sự khó chịu tối thiểu cho trẻ. Tính toán nước cho 1 g thuốc 10 ml chất lỏng.
Để tiêm bắp, người trưởng thành cần kim có ít nhất 4. Một mũi tiêm được tiêm vào góc phần tư phía trên bên phải của mông phải, mà không mang lại khoảng 2-3 mm cho da. Không nên dùng hơn 1 g thuốc trong một mông.
Trong thuốc
Ở dạng viên, thuốc không có sẵn. Khi được đưa qua đường tiêu hóa, nó tác động lên các mô, gây kích thích chúng. Điều này có thể gây ra các biến chứng từ các cơ quan nội tạng.
Trong một số trường hợp, ceftriaxone được thay thế bằng các chất tương tự là máy tính bảng. Các tác nhân như vậy có tác dụng diệt khuẩn thấp hơn và có gánh nặng lớn hơn đối với gan. Nhưng phần giới thiệu của họ không đòi hỏi những kỹ năng đặc biệt, vì vậy chúng rất phổ biến.
Ceftriaxone trong khi mang thai và cho con bú
Ceftriaxone không được kê đơn cho đến tuần thứ 12 của thai kỳ, vì điều này có thể gây ra những thay đổi không thể đảo ngược ở thai nhi. Sau giai đoạn này, kháng sinh có thể được sử dụng, nhưng tốt hơn là chọn các chất tương tự an toàn hơn. Nếu thuốc được kê cho một phụ nữ cho con bú, trong quá trình điều trị, đứa trẻ được chuyển sang cho ăn nhân tạo.
Tôi có thể uống rượu trong khi dùng thuốc
Uống kháng sinh đồng thời với rượu sẽ gây ra một cú đánh nghiêm trọng cho bệnh nhân gan gan. Ngoài ra, điều này sẽ gây ra ngộ độc nghiêm trọng, sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân không theo cách tốt nhất. Do đó, đồ uống có ethanol trong thời gian điều trị nên được loại bỏ.
Tương tác thuốc với các loại thuốc khác
Việc bổ nhiệm Ceftriaxone với các kháng sinh khác là không được phép. Do tác động lên đường tiêu hóa, quá trình tổng hợp vitamin K bị ức chế. Do đó, thuốc không được dùng đồng thời với thuốc chống viêm không steroid và sulfinpyrazone, làm giảm đông máu. Nếu không, chảy máu có thể xảy ra sẽ khó dừng lại.
Vì lý do tương tự, nên bỏ thuốc chống đông máu trong quá trình trị liệu. Và việc sử dụng Ceftriaxone cùng với thuốc lợi tiểu quai (Furosemide) làm tăng độc tính trên thận của thuốc. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của suy thận.
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Ceftriaxone là một loại thuốc mạnh, vì vậy nó có một danh sách chống chỉ định.
Chúng bao gồm:
- một phản ứng dị ứng với cephalosporin;
- sinh non ở trẻ;
- tăng bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh;
- thời kỳ cho con bú;
- suy thận hoặc gan;
- viêm loét đại tràng, viêm ruột.
Nếu một trong những yếu tố có mặt, điều trị đòi hỏi phải lựa chọn một loại thuốc tương tự phù hợp với bệnh nhân. Nhưng ngay cả với việc bổ nhiệm chính xác Ceftriaxone, tác dụng phụ có thể xảy ra.
Chúng bao gồm:
- giảm lượng nước tiểu bài tiết (thiểu niệu);
- phản ứng dị ứng (tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu, ngứa da, sốt, nổi mề đay, phát ban, ban đỏ, ớn lạnh, bệnh huyết thanh, sốc phản vệ);
- sự gián đoạn của đường tiêu hóa (nôn mửa, buồn nôn, tăng sự hình thành khí, vị giác, tiêu chảy, viêm miệng, viêm lưỡi, bùn trong đường mật, rối loạn sinh dục, viêm túi mật giả, viêm ruột, nấm candida, v.v.);
- chóng mặt, đau giống như đau nửa đầu;
- bệnh lý tạo máu (thiếu máu, giảm số lượng tiểu cầu, bạch cầu hạt, bạch cầu, tế bào lympho và bạch cầu trung tính, tăng nội dung của bạch cầu, bao gồm basophils, sự hiện diện của máu trong nước tiểu, chảy máu cam lớn);
- viêm thành mạch (với tiêm tĩnh mạch);
- đau dọc đường hoặc trong khu vực tiêm.
Tác dụng phụ có thể được quan sát không chỉ vì kháng sinh, mà còn do phản ứng của cơ thể với thuốc gây mê mà thuốc đã được pha loãng. Nếu vượt quá lượng Ceftriaxone cho phép hoặc liều được chọn không chính xác, hiện tượng quá liều sẽ xuất hiện. Chúng bao gồm kích thích hệ thống thần kinh và co giật. Tình trạng này được coi là khẩn cấp và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, đặc biệt nếu nó xảy ra ở trẻ nhỏ.
Chất tương tự kháng sinh
Nếu có chống chỉ định, có thể chọn chất tương tự ceftriaxone để điều trị. Một loại thuốc có thành phần hoàn toàn giống nhau không tồn tại, nhưng có những loại kháng sinh có cơ chế tác dụng và tác dụng tương tự.
Chúng bao gồm:
- Ceftriabol;
- Cefaxon;
- Toroceph;
- Cefogram;
- Lor-ca;
- Medaxon;
- Ificef;
- Cefazolin;
- Cefotaxime.
Vì ceftriaxone thuộc nhóm cephalosporin, các chất tương tự được chọn từ cùng loại. Nhưng đối với một số bệnh nhân, dạng thuốc tiêm không phù hợp.
Trong trường hợp này, kê toa thuốc có tác dụng tương tự ở dạng viên:
- Cephoral Solutab;
- Pantsef;
- Suprax Solutab;
- Quang phổ;
- Cefpotek.
Các chất tương tự có phổ hoạt động nhỏ hơn và không có tác động mạnh mẽ như vậy đối với mầm bệnh. Do đó, quyết định thay thế thuốc và lựa chọn liều lượng tối ưu của thuốc mới được thực hiện bởi bác sĩ tham gia. Tự làm nó là rất nản lòng.
Ceftriaxone được coi là một trong những loại kháng sinh mạnh nhất với phổ tác dụng rất rộng. Nó giúp nhanh chóng thoát khỏi nhiễm trùng vi khuẩn và tránh các biến chứng liên quan đến chúng. Nhưng bạn cần phải cực kỳ cẩn thận với thuốc vì nguy cơ tác dụng phụ và không sử dụng mà không cần toa bác sĩ.