Thuốc lợi tiểu hiện đại trên thị trường, ngoài tác dụng chính - loại bỏ chất lỏng dư thừa - phá vỡ sự cân bằng điện phân nước, tước đi cơ thể của các yếu tố cần thiết. "Triampur Composite" - một loại thuốc được kê toa cho các hội chứng phù nề, giúp loại bỏ nước, nhưng không gây ra dòng ion kali. Mặc dù sự an toàn tương đối của thuốc, bệnh nhân cần làm quen với các hướng dẫn đính kèm một cách chi tiết.
Nội dung tài liệu:
Thành phần (hoạt chất) Triampur Comporesum
Nhà sản xuất hỗn hợp Tri Triurur được sản xuất dưới dạng những viên nhỏ có màu hơi vàng. Trên bề mặt của mỗi có một tính năng nông cho một lỗi.
Hoạt động chính được thể hiện bởi hai thành phần:
- triamteren, 0,25 g;
- hydrochlorothiazide, 0,125 g.
Do thành phần đa thành phần, thuốc được coi là thuốc lợi tiểu kết hợp. Các thành phần khác của thuốc cung cấp dạng dược phẩm và thời hạn sử dụng.
Tính chất dược lý
Sản phẩm dược phẩm có tác dụng gấp đôi đối với cơ thể - lợi tiểu (loại bỏ chất lỏng dư thừa) và hạ huyết áp (hạ huyết áp).
Hiệu quả là do hoạt động của hai thành phần: triamteren - một loại thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali và hydrochlorothiazide, ngoài đặc tính lợi tiểu, có khả năng thay đổi huyết áp.
Chất đầu tiên ảnh hưởng đến trạng thái của màng tế bào: nó trở nên bền hơn và mất khả năng truyền ion Na.Sự bài tiết của chúng qua nước tiểu tăng lên, nhưng không mất các ion K. Sự bài tiết của chất này trong ống lượn xa giảm. Đặc tính này giúp chống lại hạ kali máu (thiếu K) khi sử dụng các thuốc lợi tiểu khác.
Ưu điểm của thành phần là tốc độ. Kết quả có thể sờ thấy sau 20 phút.
- Các chỉ số tập trung cao nhất được quan sát sau 2,5 - 3 giờ và tồn tại đến nửa ngày.
- Sinh khả dụng của nguyên tố là 80%.
- Nó liên kết với protein trong máu bằng 60%.
- Quá trình xử lý diễn ra ở gan, dẫn đến sự hình thành 4-hydroxytriamteren, một sản phẩm trao đổi chất thể hiện hoạt động đáng kể.
- Một nửa hiển thị trong khoảng thời gian từ 4 đến 7 giờ. Vi phạm trong hoạt động của gan làm tăng chỉ số từ 3 đến 4 lần. Chất này được bài tiết qua nước tiểu và mật.
Thành phần thứ hai của thuốc là hydrochlorothiazide. Đã trên cơ sở của tên, nó trở nên rõ ràng rằng nó đề cập đến thuốc lợi tiểu thiazide. Hành vi trên nguyên tắc vi phạm chức năng hấp thụ ngược các ion của Cl, Na, Mg và nước trong nephron. Tác dụng hạ huyết áp là do sự gia tăng các tiểu động mạch, vì vậy thực tế chất này không ảnh hưởng đến áp suất bình thường, nhưng nó có thể giúp tăng lên.
Tác dụng lợi tiểu được quan sát 1 hoặc 2 giờ sau khi uống, tối đa là giờ thứ tư. Tác dụng lợi tiểu kéo dài trong 9 đến 12 giờ, hạ huyết áp - hơn một ngày.
- Mức sinh khả dụng là 70%.
- Liên kết với protein huyết tương là từ 60 đến 80%.
- Thời gian bán hủy lên đến 8 giờ.
- Thành phần này được bài tiết dưới dạng tinh khiết (không thay đổi) bằng cách sử dụng thận (khoảng 95% liều dùng đơn lẻ).
- Tìm thấy trong nước tiểu 60 phút sau khi uống.
Sự kết hợp của hai thành phần chính theo tỷ lệ đặc biệt (12,5 mg + 25 mg) cho phép bạn chủ động loại bỏ chất lỏng dư thừa để giảm tải cho tim. Trong trường hợp này, các ion K cần thiết không bị mất và do đó, không có nguy cơ hạ kali máu.
Thuốc gì giúp
Các chỉ định cho việc sử dụng dược phẩm bao gồm, trước hết là phù do nhiều loại gen khác nhau, ví dụ, phát triển dựa trên nền tảng bệnh lý của tim, xơ gan (đặc biệt là có biến chứng) và hội chứng thận hư. Nó cũng được sử dụng để làm giảm căng thẳng cho tim với tăng huyết áp.
Nó được sử dụng để dỡ các mạch máu từ chất lỏng dư thừa và tích lũy thêm kali trong suy tim.
Phương pháp áp dụng, liều lượng
Dùng "Triampur" chỉ được phép theo chỉ định của bác sĩ với liều lượng đặc biệt, tùy thuộc vào loại bệnh, mức độ nghiêm trọng và sự hiện diện của các yếu tố liên quan.
- Trong trường hợp hội chứng phù nề, một liều hàng ngày 75 mg hoạt chất (2 viên Triampur Compositum) được kê đơn tiêu chuẩn, nó được chia thành hai liều. Nếu bệnh ở trạng thái tiến triển, có thể sử dụng mức trợ cấp tối đa hàng ngày, là 150 mg (4 viên). Nếu các triệu chứng cấp tính không làm phiền bệnh nhân, nên chuyển sang điều trị duy trì: 1 hoặc 2 viên với khoảng thời gian 1 hoặc 2 ngày.
- Trong trường hợp tăng huyết áp động mạch, họ tuân thủ nguyên tắc tăng lượng thuốc được sử dụng một cách có phương pháp, bắt đầu với lượng thuốc lợi tiểu hàng ngày là 37,5 mg (1 viên), kết thúc với mức tối đa, tương ứng với chỉ tiêu trong hội chứng phù nề. Khi có bệnh thận, không dùng quá 1 viên mỗi ngày.
Dragee nên được nuốt bằng cách uống không quá ½ cốc nước. Thời gian tốt nhất là vào buổi sáng và giữa ngày. Tiệc chiêu đãi cũng được cho phép, nhưng luôn luôn sau khi ăn.
Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú
Việc sử dụng "Triampura Composite" khi mang theo trẻ em bị nghiêm cấm.
Các thành phần (chủ yếu là hydrochlorothiazide) có xu hướng xâm nhập vào nhau thai và ảnh hưởng đến quá trình phát triển của thai nhi. Khi sử dụng "Triampur" khi mang thai, bệnh lý ở trẻ có thể xảy ra, liên quan đến vi phạm cân bằng nước - muối, bệnh tim và hơn thế nữa.
Theo một số báo cáo, thuốc lợi tiểu được kê toa để điều trị nhiễm độc khi mang thai. Nhưng không có xác nhận về thông tin này và khả năng mắc các bệnh bẩm sinh của trẻ là vô cùng cao.
Trong thời kỳ cho con bú, cũng không nên sử dụng liệu pháp dựa trên thuốc - các hoạt chất xâm nhập vào sữa mẹ, và sau đó vào cơ thể bé con. Nên tìm một chất tương tự ít nguy hiểm hơn hoặc từ chối cho con bú trong khi điều trị.
Tương tác với các thuốc khác
Thuốc lợi tiểu là hoạt chất dễ phản ứng với các hoạt chất khác. Hiệu quả của sự kết hợp được trình bày dưới đây.
| Thuốc | Hành động kết hợp với Triampur Comporesum |
|---|---|
| Thuốc ức chế men chuyển | Khi bắt đầu điều trị, có khả năng giảm huyết áp đáng kể |
| "Colestyramine" | Giảm tác dụng của hydrochlorothiazide |
| NSAID (thuốc chống viêm không steroid) | Ít tác dụng hạ huyết áp và lợi tiểu của thuốc |
| Các chế phẩm lithium | Tăng tính chất độc hại của lithium |
| Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali khác | Tăng kali máu |
| Methyldopa | Tan máu (phá hủy các tế bào hồng cầu) |
| Thuốc giãn cơ Curariform | Tăng cường hành động của thuốc giãn cơ |
| Glycoside tim | Khi tăng liều, tác dụng tiêu cực của thuốc tim tăng |
| Glucocorticoids | Hạ kali máu |
| Thuốc hạ đường huyết, thuốc chống gút | Sự suy yếu ảnh hưởng của chúng đối với cơ thể |
| Chặn Beta | Nguy cơ cao về hiệu lực giảm |
| Thuốc lợi tiểu khác, thuốc chống tăng huyết áp, thuốc giãn mạch, thuốc chống trầm cảm ba vòng | Tác dụng tăng cường của Triampur đối với huyết áp |
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Trước khi dùng thuốc, điều quan trọng là phải nghiên cứu chống chỉ định, bao gồm:
- bệnh lý nghiêm trọng của hệ thống bài tiết: viêm cầu thận, vô niệu, suy thận;
- hôn mê gan;
- hạ kali máu (thiếu máu lưu thông);
- rối loạn bệnh lý trong thành phần máu không thể điều trị được: tăng hoặc giảm hàm lượng canxi, kali, natri;
- phản ứng dị ứng với thuốc hoặc một trong các thành phần của nó.
Một tư vấn sơ bộ với bác sĩ sẽ được yêu cầu cho những người bị sỏi tiết niệu, rối loạn chức năng thận và gan, với bệnh gút và đường cao, thiếu axit folic.
Phản ứng với thuốc ở bệnh nhân dưới 18 tuổi chưa được nghiên cứu, do đó, tuổi của trẻ em cũng đề cập đến chống chỉ định.
Tác dụng phụ có thể được quan sát từ bất kỳ hệ thống cơ thể.
| Hệ thống bị ảnh hưởng bởi công cụ | Tác dụng phụ |
|---|---|
| Hệ thần kinh | Thần kinh, nhức đầu, suy nhược (mệt mỏi nói chung), thiếu sự phối hợp các động tác, mất phương hướng |
| Tim và mạch máu | Rối loạn nhịp tim, huyết áp thấp, hiếm khi - huyết khối |
| Hệ thống miễn dịch và phản ứng da | Ngứa, đỏ da, sốt, lupus ban đỏ, viêm thận và mạch máu, hiếm khi - phù phổi |
| Cơ quan tiêu hóa | Rối loạn tiêu hóa, tiết nước bọt ít, hiếm khi bị viêm tụy hoặc viêm túi mật |
| Hệ thống cơ xương khớp | Chuột rút, yếu cơ, căng cơ |
| Xét nghiệm máu | Mất cân bằng trong cân bằng điện giải: thừa hoặc thiếu clo, magiê, canxi, natri trong máu, lượng chất nitơ bất thường trong huyết tương, nồng độ lipid hiếm khi tăng, glucose dư thừa trong máu tập trung, gây ra giai đoạn đầu của bệnh đái tháo đường hoặc làm trầm trọng thêm |
| Vi phạm khác | Màu vàng của protein da và mắt, khiếm thị và thính giác, khô mắt |
Trong trường hợp quá liều, các triệu chứng được quan sát:
- nhịp tim nhanh hoặc ngoại tâm thu;
- mệt mỏi
- đi tiểu thường xuyên
- giảm huyết áp bất thường;
- Chóng mặt
- chuột rút.
Khi dùng liều tăng của thuốc, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Bệnh nhân được chỉ định rửa dạ dày, và sau đó điều trị triệu chứng.
Tương tự thuốc lợi tiểu kết hợp
Thuốc được mô tả nổi bật trong số những người khác với một thành phần kết hợp. Rất khó tìm thấy các chất tương tự cấu trúc của Triampura Composite có chứa các thành phần hoạt động tương tự.
Có một loại thuốc Bỉ gần như lặp lại hoàn toàn thành phần của Triampur - Diuretidine. Theo chỉ định, chống chỉ định và tác dụng phụ, các loại thuốc là như nhau, nhưng lợi thế của đối tác Bỉ trong khả năng điều trị trẻ em từ 14 tuổi.
Thuốc lợi tiểu kết hợp khác cũng có sẵn:
- Triamtel;
- Apo-Triazide;
- Triam-Co;
- "Vero-Triamtezid";
- Triamtezid.
Sự khác biệt là trong tên và nước xuất xứ.
Một loại thuốc khác là Moduretic, kết hợp hydrochlorothiazide với hydrochloride amiloride. Nó không phải là một tác nhân tiết kiệm kali, mặc dù các chỉ định cho lượng uống của nó trùng khớp với các thuốc được thảo luận. Các triệu chứng khác được thêm vào danh sách các tác động tiêu cực gây ra bởi phản ứng của cơ thể với thành phần hoạt động thứ hai. Thuốc lợi tiểu như vậy bị cấm để điều trị cho phụ nữ mang thai, cho con bú và trẻ em dưới 18 tuổi.
"Triresid" chỉ được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Nó gây ra dòng chảy của chất lỏng dư thừa, "dỡ" tim. Nhưng thành phần của thuốc lợi tiểu này phức tạp hơn, do đó, không thể gọi công cụ này là một chất tương tự đầy đủ của Triampur Composite.
Thuốc lợi tiểu phải được thực hiện cẩn thận, trước đó đã đọc hướng dẫn sử dụng. Triampur Composite, mặc dù thành phần phức tạp nhưng dường như vô hại, có thể có tác động tiêu cực đến cơ thể, vì vậy điều cực kỳ quan trọng là không chỉ theo dõi liều mà bệnh nhân nhận được, mà cả tình trạng chung của anh ta trong suốt thời gian điều trị.
