Trầm cảm là một căn bệnh khủng khiếp, mà ăn thịt tinh thần của con người và biến cuộc sống thành một bộ phim xám câm. Trong một thời gian dài căn bệnh này đã trở thành một rối loạn tâm thần đã được khoa học chứng minh cần phải điều trị y tế đúng cách. Viên nén Amitriptyline là một trong những loại thuốc được kê đơn và hiệu quả nhất trong cuộc chiến chống trầm cảm.
Nội dung tài liệu:
Thành phần của thuốc chống trầm cảm
Về bản chất hóa học, amitriptyline là thuốc chống trầm cảm ba vòng, nghĩa là các phân tử của chất này bao gồm ba vòng carbon. Ông là đại diện chính của nhóm thuốc chống trầm cảm này cùng với Imipramine và Clomipramine. Nguyên tắc của hành động Ma túy dựa trên quá trình giảm tốc độ bắt giữ các chất dẫn truyền thần kinh khác nhau (hóa chất mà xung lực được truyền giữa các tế bào thần kinh).
Để dễ quản trị, amitriptyline được sản xuất dưới dạng viên, được phủ một lớp vỏ đặc biệt.
Trong thành phần của mỗi viên nang:
- chất chính là amitriptyline hydrochloride;
- thành phần phụ trợ là magiê stearate, povidone, hoạt thạch và cellulose với tinh bột.
Ngoài ra, nhà sản xuất sử dụng propylene glycol và hypromellose trong vỏ nang. Liều dùng Amitriptyline trong máy tính bảng có mức khác nhau - 10 và 25 mg. Chúng trông giống nhau - hai mặt, màu trắng. Bạn có thể mua thuốc trong vỉ nhựa hoặc trong chai thủy tinh, với mỗi gói chứa hướng dẫn chi tiết bằng giấy.
Tính chất dược lý và dược động học
Tác dụng giải lo âu của thuốc dựa trên khả năng của amitriptyline để giảm tỷ lệ lưu giữ chất dẫn truyền thần kinh bởi các tế bào của các đầu dây thần kinh. Do đó, các phản ứng hóa học và truyền xung giữa các tế bào nhanh hơn, do đó tăng cường kết nối giữa các tế bào thần kinh trong hệ thống thần kinh trung ương (hệ thần kinh trung ương).
Ngoài ra, việc sử dụng thuốc thường xuyên cho phép bạn:
- Tăng sản xuất chất dẫn truyền thần kinh của cơ thể.
- Tăng cường tế bào thần kinh não.
- Tăng lượng norepinephrine và serotonin.
- Tích lũy monoza.
- Bình thường hóa công việc của hệ thống serotonin của cơ thể.
Do thành phần hóa học của nó, amitriptyline có tác dụng chống trầm cảm và an thần, nghĩa là nó làm dịu bệnh nhân và cải thiện tâm trạng, giảm bớt trầm cảm. Việc sử dụng thường xuyên của nó cho phép bạn giảm bớt những cơn lo lắng và sợ hãi, lo lắng thường trực.
Họ dùng thuốc bằng đường uống, vì nó được hấp thu nhanh nhất từ đường tiêu hóa, trong khi vẫn duy trì khả dụng sinh học cao khoảng 62% (nortriptyline lên đến 70%). 2 giờ sau khi dùng trong máu, nồng độ tối đa của thuốc được quan sát và nó tồn tại trong 7,5 giờ. Và nồng độ cân bằng được quan sát sau 7 ngày điều trị thường xuyên. Các chất chuyển hóa được bài tiết hoàn toàn cùng với nước tiểu qua thận và ống mật.
Thuốc dễ dàng đi qua các hàng rào tế bào (bao gồm cả mô bệnh học và nhau thai) do liên kết mạnh với protein máu (95%). Sau 2-6 tuần, bệnh nhân bị trầm cảm lâm sàng.
Amitriptyline quy định là gì?
Amitriptyline, chỉ định sử dụng được xác định bởi nhà trị liệu tâm lý, chỉ được chỉ định sau khi chẩn đoán đầy đủ bệnh nhân và chẩn đoán chính xác.
Chỉ định cho việc sử dụng amitriptyline chủ yếu là trầm cảm với cảm giác lo lắng rõ rệt, được gây ra bởi các yếu tố khác nhau:
- nội sinh;
- phản ứng;
- thần kinh;
- thuốc.
Amitriptyline cũng giúp chẩn đoán:
- rối loạn tâm thần trầm cảm;
- căng thẳng cảm xúc và thất vọng;
- rối loạn giấc ngủ;
- chứng cuồng ăn;
- rối loạn hành vi.
Amitriptyline cũng được quy định trong trường hợp đái dầm ở trẻ em nếu không có vấn đề với hệ thống tiết niệu. Một thuốc chống trầm cảm có thể được quy định là một biện pháp phòng ngừa chứng đau nửa đầu.
Hướng dẫn sử dụng và liều lượng thuốc viên
Trước khi bắt đầu điều trị bằng amitriptyline, cần phải ngừng dùng thuốc ức chế MAO trong 2 tuần. Amitriptyline không được quy định cho bệnh nhân hưng cảm, vì nó có thể tăng cường nỗi ám ảnh và tình trạng. Và bệnh nhân có tiền sử tự tử với liệu pháp này phải được giám sát bởi các nhà trị liệu tâm lý và bác sĩ tâm thần. Những bệnh nhân này, cũng như người già và trẻ em, được kê đơn giảm liều.
Tất cả các bệnh nhân khác được quy định như sau:
- Uống 20-25 mg mỗi ngày trong một hoặc hai liều trong sáu tháng trở lên. Liều lượng theo thời gian (và theo nhu cầu) tăng lên và được mang đến 200 mg mỗi ngày.
- Bệnh nhân cao tuổi dùng 25-30 mg thuốc mỗi ngày một lần khi bắt đầu trị liệu. Liều tối đa hàng ngày được phép cho bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên là 50-100 mg.
- Khi bị suy thận, liều thuốc không giảm, nhưng với suy gan, liều giảm và được bác sĩ kê toa riêng.
Thông thường, các bác sĩ kê toa thuốc Amitriptyline liều 25 mg, vì nó rất thuận tiện để tăng dần tỷ lệ hàng ngày của thuốc. Uống Amitriptyline uống ngay sau khi ăn, uống nhiều nước (không cần nhai). Nếu hiệu quả điều trị mong muốn không thể đạt được trong vòng 4 tuần điều trị, thì cần xem xét lại và có thể, thay đổi hoặc tăng cường thuốc. Thông thường, quá trình điều trị là sáu tháng trở lên để giảm thiểu hoàn toàn các triệu chứng trầm cảm và ngăn ngừa tái phát.
Trong quá trình trị liệu, việc sử dụng rượu bị cấm và cũng không nên lái xe hơi và vận hành máy móc hạng nặng. Thông thường, bệnh nhân đã mất tập trung và mất tốc độ, độ chính xác, vì vậy lái xe và làm việc với máy móc có thể nguy hiểm. Để tránh hội chứng cai, việc điều trị được hoàn thành từ từ, giảm dần liều lượng.
Tương thích rượu
Giống như bất kỳ thuốc chống trầm cảm nào, Amitriptyline không thể uống cùng với rượu, với bất kỳ số lượng và bất kỳ sức mạnh nào. Nói chung, tốt hơn cho bệnh nhân rối loạn tâm thần ngừng uống rượu, vì rượu ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương, làm trầm trọng thêm các rối loạn và bệnh tật, trong khi thay đổi hành vi của con người một cách khó lường.
Với việc sử dụng đồng thời thuốc chống trầm cảm và rượu này, tác dụng của thuốc hoàn toàn được cân bằng, đồng thời làm trầm trọng thêm sự lo lắng, cảm giác sợ hãi và trầm cảm nói chung. Kết hợp thuốc chống trầm cảm và rượu đều bị nghiêm cấm!
Tương tác thuốc
Amitriptyline là một đại diện của nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng, do đó, nó không được quy định cùng với các loại thuốc khác của nhóm hóa chất này. Nó không nên được kết hợp với các chất ức chế tái hấp thu chọn lọc, vì điều này có thể gây ra hội chứng serotonin.
Khi kết hợp các liệu pháp khác nhau, các phản ứng sau đã được xác định:
- Tác dụng ức chế hệ thần kinh khi kết hợp Amitriptyline và thuốc chống loạn thần, thuốc giảm đau, cũng như thuốc ngủ và thuốc an thần.
- Tăng cường lẫn nhau các tác dụng của amitriptyline khi dùng cùng với các thuốc chống trầm cảm khác.
- Sự phát triển của tắc ruột và nhiệt độ sốt khi kết hợp thuốc chống trầm cảm với thuốc chống loạn thần.
- Rối loạn nhịp tim và sự xuất hiện của nhịp tim nhanh khi dùng thuốc kích thích adrenaline và amitriptyline.
- Sự suy yếu của thuốc chống co giật trong khi dùng thuốc này.
Nếu trầm cảm được gây ra bởi glucocorticoids, thì amitriptyline sẽ làm trầm trọng thêm bệnh và tất cả các triệu chứng của nó. Các bác sĩ cũng không khuyến nghị sử dụng đồng thời thuốc chống trầm cảm với thuốc dựa trên digitalis.
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Amitriptyline không nên được sử dụng ngay sau khi hoàn thành quá trình ức chế MAO, cũng như sau nhồi máu cơ tim.
Ngoài ra, chống chỉ định với liệu pháp này là:
- dị ứng với các thành phần của thuốc;
- rối loạn chức năng tim;
- tăng sản tuyến tiền liệt (lành tính và ác tính);
- mất trương lực của bàng quang;
- tắc ruột mạn tính;
- tổn thương loét đường tiêu hóa;
- vi phạm thận và gan (có thể tiếp nhận điều chỉnh liều);
- bệnh bạch cầu
Uống thuốc chỉ được phép từ 6 tuổi và tiêm - từ 12. Ngoài ra, động kinh, rối loạn nhịp tim, tăng nhãn áp và cường giáp sẽ trở thành một hạn chế đối với liệu pháp đầy đủ. Khi dùng Amitriptyline, tác dụng phụ khó chịu có thể xảy ra.
Trong số đó là:
- khô ở vòm họng và nhuộm lưỡi màu xanh lam;
- vấn đề với tiểu tiện;
- cáu kỉnh;
- điểm yếu chung;
- đổ mồ hôi;
- ác mộng và mất tập trung;
- ngất xỉu
- giảm ham muốn.
Khi dùng thuốc, các phản ứng dị ứng ở dạng viêm mũi, các vấn đề về đường ruột, phát ban và bong tróc trên da có thể xảy ra.
Nếu không tuân thủ các khuyến nghị y tế, bệnh nhân có thể bị quá liều thuốc, kèm theo co giật, ảo giác, hạ thân nhiệt và hoạt động tim bị suy yếu. Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân nên rửa dạ dày ngay lập tức và kê đơn điều trị triệu chứng, đồng thời quan sát nó trong bệnh viện tối đa 5 ngày để tránh tái phát.
Chất tương tự thuốc OTC
Theo cấu trúc hóa học, các chất tương tự amipriptyline và đại diện của thế hệ thuốc chống trầm cảm đầu tiên là imipramine và clomipramine, nhưng chúng chỉ được bán theo toa. Cần hiểu rằng thuốc chống trầm cảm là loại thuốc nghiêm trọng có thể gây hại đáng kể cho sức khỏe, vì vậy một số lượng rất nhỏ các loại thuốc này có thể được mua mà không cần toa bác sĩ. Bất kỳ chất tương tự cấu trúc nào của Amitriptyline, trong thành phần của nó có cùng hoạt chất, được phân phối theo đơn thuốc y tế.
Trong số đó là:
- Amizole;
- Sarotin chậm phát triển;
- El xoay;
- Tryptisolum.
Đến nay, Amitriptyline là thuốc chống trầm cảm hiệu quả nhất, được đưa vào danh sách các loại thuốc được Tổ chức Y tế Thế giới khuyên dùng. Đồng thời, chi phí của nó cực kỳ thấp, vì vậy loại thuốc này có sẵn cho nhiều người mua.
