Các triệu chứng uốn ván ở người có thể không xuất hiện trong một thời gian dài - lên đến một tháng. Trong giai đoạn này, mầm bệnh quản lý để nhân lên rất nhiều và trở nên mạnh mẽ hơn trong cơ thể, điều này làm phức tạp đáng kể việc điều trị bệnh lý. Vì uốn ván là một căn bệnh nghiêm trọng thường dẫn đến tử vong, lịch tiêm chủng chỉ ra thời điểm tiêm phòng bắt buộc. Ngoài ra, những người bị bỏng nặng hoặc vết thương được cung cấp một chất cụ thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh.
Nội dung tài liệu:
Có thể nhiễm trùng nếu tiêm vắc-xin?
Sự hiện diện của vắc-xin ở người không ngăn được mầm bệnh xâm nhập vào bên trong, nhưng không cho phép nó nhân lên và ảnh hưởng xấu đến cơ thể. Nếu tất cả các loại vắc-xin được quản lý theo lịch tiêm chủng, thì không có gì phải sợ. Một người như vậy có một khả năng miễn dịch cụ thể, được cấu hình để tiêu diệt tác nhân gây bệnh uốn ván, vì vậy bệnh sẽ không có thời gian để tự biểu hiện.
Lần đầu tiên, tiêm phòng uốn ván được tiêm cho trẻ sơ sinh - lúc 2 tháng, sau đó 4 tháng và lần cuối là nửa năm. Khi được 18 tháng tuổi, trẻ cần được tái định hình, và sau đó lặp lại lúc 6 tuổi. Miễn dịch cụ thể tồn tại trong 7-10 năm, do đó, mỗi thập kỷ một lần, mỗi người nên được kiểm tra lại.
Nhiễm trùng uốn ván là có thể nếu vắc-xin được tiêm hơn 10 năm trước.
Vì thời gian đã trôi qua kể từ thời điểm hình thành miễn dịch, nó càng yếu đi. Những người có nguy cơ cao mắc bệnh uốn ván (vết thương, bỏng) nên được tiêm huyết thanh chống uốn ván, đặc biệt nếu lần tiêm phòng cuối cùng là 7-10 năm trước.
Trẻ em đã hoàn thành lịch tiêm chủng sẽ không cần sử dụng huyết thanh, vì hệ thống miễn dịch của chúng có thể đối phó với chính vi sinh vật gây bệnh. Khả năng miễn dịch của người trưởng thành được khắc phục 100% bởi chính virus nếu tiêm vắc-xin ít nhất 7 năm trước.
Cách lây nhiễm bệnh uốn ván ở người
Các tác nhân gây nhiễm trùng, bào tử, có thể sống trong một môi trường khác nhau (đất, muối hoặc nước ngọt). Hầu hết chúng thường được tìm thấy ở những nơi trái đất ẩm ướt và nhận được rất nhiều phân bón, ví dụ, trong rừng. Thật thú vị khi biết rằng gậy uốn ván sống mọi lúc trong ruột của con người hoặc động vật nuôi, nhưng chúng không có khả năng gây bệnh. Chỉ cần chui xuống đất, những cây gậy hình thành bào tử có thể sống trong đó vài năm. Nhiễm trùng xảy ra thông qua tiếp xúc trực tiếp của vi sinh vật với khu vực bị tổn thương của da - đường dẫn truyền vết thương.
Nguy hiểm nhất là vết rách xâm nhập sâu vào mô và hình thành các túi bên trong - khu vực mà oxy không thể xâm nhập. Điều này tạo điều kiện tối ưu cho sự phát triển của bào tử - môi trường không có oxy, sự hiện diện của độ ẩm và nhiệt (nhiệt độ trên 37).
Ngoài ra, bệnh có thể xảy ra sau khi bị bỏng hoặc tê cóng với diện tích tổn thương lớn. Vì những tổn thương như vậy làm suy yếu rất nhiều hệ thống miễn dịch và toàn bộ cơ thể, mầm bệnh không cản trở sự phát triển. Đôi khi bằng cách lây nhiễm cho người bị uốn ván, những vết xước nông có thể trở thành, nhưng điều này hiếm khi xảy ra. Để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, mỗi vết xước phải được xử lý bằng chất khử trùng và làm sạch nhiễm bẩn.
Về lý thuyết, mầm bệnh uốn ván có thể xâm nhập vào cơ thể trẻ sơ sinh thông qua một vết thương chưa lành từ dây rốn. Nhưng trong thực tế, những sự cố như vậy được ghi nhận ở các nước kém phát triển, nơi các nhân viên y tế không phải lúc nào cũng hỗ trợ chính xác và không tuân thủ các quy tắc vô trùng. Uốn ván ở trẻ sơ sinh có thể phát triển nếu em bé được sinh ra bên ngoài một cơ sở y tế trong điều kiện tự hoại.
Phải làm gì nếu có vết cắt hoặc vết thương
Để giảm nguy cơ uốn ván, bạn cần có khả năng sơ cứu ban đầu cho các chấn thương. Thông thường, thiệt hại nông là đủ để rửa và điều trị bằng thuốc sát trùng.
Nhưng nếu vết thương xâm nhập sâu vào bên trong hoặc do động vật gây ra, tốt hơn là bạn nên tự bảo vệ mình:
- Thứ nhất, nếu các tàu lớn không bị hư hại, không cần phải ngừng máu. Hãy để nó rò rỉ một chút và rửa vết thương. Trong trường hợp chảy máu nặng, phải nhanh chóng dừng lại để ngăn ngừa mất máu lớn và do đó, biến chứng, dưới dạng sốc xuất huyết hoặc thiếu máu.
- Thứ hai, rửa sạch khu vực bị hư hại càng sớm càng tốt dưới vòi nước chảy. Để có hiệu quả tốt nhất, bạn có thể sử dụng dung dịch được pha chế từ xà phòng giặt.
- Sau đó, sử dụng bông hoặc gạc bóng, loại bỏ tất cả các yếu tố lạ và bụi bẩn - sỏi nhỏ, cát, đất.
- Làm sạch hoàn toàn bề mặt vết thương sạch bằng chất khử trùng - hydro peroxide, chlorhexidine.
- Liên hệ với một chuyên gia sẽ thực hiện phòng ngừa khẩn cấp.
Tiêm chủng khẩn cấp là việc giới thiệu một chất cụ thể (huyết thanh) cho người có chứa kháng thể làm sẵn. Khi vào cơ thể, chúng ngay lập tức bắt đầu tấn công virus và ngăn nó nhân lên.
Có hai loại độc tố uốn ván:
- ngựa - được chiết xuất từ máu của động vật. Cô ấy có một công nghệ sản xuất đơn giản, nó rẻ và giá cả phải chăng.Nhưng mọi người thường phát triển các phản ứng dị ứng để đáp ứng với việc nuốt phải một loại globulin miễn dịch động vật vào cơ thể, vì vậy công cụ này được sử dụng hết sức thận trọng. Nó không được khuyến cáo cho trẻ em, người già và người bị dị ứng;
- con người - do cấu trúc protein gần hơn, nó được chuyển dễ dàng hơn nhiều. Nhưng nó khó khăn hơn để trích xuất immunoglobulin của con người, vì vậy nó luôn luôn có sẵn tại các bàn viện trợ.
Tiêm chủng khẩn cấp là căng thẳng cho cơ thể, để tránh những lo lắng không cần thiết, bạn cần thực hiện tất cả các lần tiêm chủng theo lịch tiêm chủng đã được biên soạn. Nếu việc tiêm phòng chống uốn ván đã được thực hiện, thì việc sử dụng immunoglobulin khẩn cấp có thể không cần thiết.
Thời kỳ ủ bệnh
Sau khi rơi vào điều kiện thuận lợi cho sự phát triển, tác nhân gây bệnh uốn ván bắt đầu nhân lên nhanh chóng. Đồng thời, nó tạo ra một chất độc đặc biệt xâm nhập vào các dây thần kinh lân cận, và sau đó qua dòng máu - vào não và tủy sống.
Quá trình lan truyền độc tố uốn ván mất một thời gian nhất định, điều này phụ thuộc vào vị trí của cổng nơi nhiễm trùng đến, đó là vị trí tổn thương da. Càng ở xa hệ thống thần kinh trung ương, vết thương càng nằm, càng mất nhiều thời gian để nhiễm trùng đến não, thời gian ủ bệnh của uốn ván sẽ càng lâu. Ngoài ra, thời gian của nó bị ảnh hưởng bởi trạng thái của hệ thống miễn dịch của con người và sự hiện diện của các kháng thể cụ thể.
Thông thường các triệu chứng đầu tiên bắt đầu tự biểu hiện sau một tuần, nhưng đôi khi thời gian ủ bệnh có thể giảm xuống vài giờ hoặc kéo dài một tháng.
Bệnh uốn ván có biểu hiện như thế nào?
Biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn và hình thức bệnh lý. Phân bổ biến thể tối ưu, cấp tính và mãn tính của quá trình uốn ván. Chúng khác nhau về tỷ lệ khởi phát và tăng các triệu chứng. Dạng nguy hiểm nhất - tối ưu, bắt đầu bằng các cơn động kinh nói chung, không có sự phát triển dần dần của các triệu chứng, thường bệnh nhân tử vong trong 1-2 ngày. Uốn ván mạn tính có thể kéo dài vài tháng.
Dấu hiệu uốn ván đầu tiên ở người lớn và trẻ em
Hình ảnh lâm sàng của bệnh uốn ván ở người lớn và trẻ em thực tế là giống nhau. Ở những người sau 25 năm, bệnh thường tiến triển nghiêm trọng, liên quan đến việc kê đơn tiêm chủng. Nhưng nếu một người thực hiện tái định hình cứ sau 10 năm, thì sẽ không có sự khác biệt. Một đứa trẻ được tiêm chủng có nguy cơ nhiễm trùng tối thiểu.
Các triệu chứng đầu tiên của uốn ván bắt đầu biểu hiện vào cuối thời kỳ ủ bệnh. Chúng ít đặc trưng hơn các triệu chứng xảy ra sau đó, vì vậy rất khó để chẩn đoán chính xác chúng.
Hãy chắc chắn chú ý đến các dấu hiệu như vậy:
- tăng tiết mồ hôi;
- Khó nuốt thức ăn và nước bọt;
- co giật cơ gần một tổn thương hoặc vết sẹo nếu vết thương đã lành. Bạn có thể kiểm tra triệu chứng bằng cách nhẹ nhàng chạy đầu bút chì trên da;
- tăng trương lực cơ ở chi bị thương;
- tìm một chi bị bệnh ở một vị trí bắt buộc.
Khiếu nại đau họng và khó nuốt thường được quy cho viêm amidan ban, do đó, để phân biệt, vai trò chính sẽ đóng vai trò tăng trương lực và phản xạ gân.
Các giai đoạn của bệnh và triệu chứng
Trong thời gian phát bệnh, bốn giai đoạn phát triển uốn ván được phân biệt, lần lượt nối tiếp nhau.
Ủ
Nó kéo dài từ lúc bào tử uốn ván xâm nhập vào vết thương cho đến khi có những biểu hiện lâm sàng đầu tiên của bệnh. Trong thời kỳ này, không có triệu chứng, mầm bệnh nhân lên và lây lan khắp cơ thể, gây ngộ độc.
Giai đoạn ban đầu
Thời gian của nó là 1-3 ngày. Đầu tiên xuất hiện là cảm giác buồn tẻ, kéo, đau ở vị trí nhiễm trùng - trong vết thương, ngay cả khi nó đã lành. Đồng thời hoặc sau một khoảng thời gian ngắn, trismus phát triển.Cơ bắp của bệnh nhân bắt đầu co rút co giật, đôi khi sức căng của họ mạnh đến mức một người không thể cắn răng.
Sân khấu cao
Nó kéo dài từ một đến hai tuần, ở những bệnh nhân suy nhược, nó có thể kéo dài 3 tuần trở lên hoặc ngược lại, hợp đồng, kết thúc bằng cái chết. Trong giai đoạn này, bệnh nhân bị hành hạ bởi những cơn co giật xảy ra một cách tự nhiên hoặc là kết quả của sự kích thích nhẹ - tiếng ồn, ánh sáng, âm thanh.
Giai đoạn phục hồi
Một quá trình dài (khoảng 2 tháng) phục hồi dần dần. Cường độ và tần suất co giật co giật đang giảm dần, bệnh nhân trở lại bình thường.
Triệu chứng uốn ván ở độ cao của bệnh
Trism kết hợp với co giật cơ mặt mang lại cho bệnh nhân một cái nhìn cụ thể - một nụ cười mỉa mai xuất hiện. Một người thể hiện sự đau khổ, khóc và đồng thời là một nụ cười. Miệng được kéo dài ra theo chiều rộng, góc của nó chìm xuống. Các cơ của hầu họng bị chuột rút, vì điều này có khó khăn trong việc thở và ăn uống. Đồng thời, sự cứng nhắc phát triển, bắt đầu từ các cơ cổ, sau đó lan dần ra toàn bộ cơ thể. Bụng trở nên cứng, không thể sờ nắn và bệnh nhân không thể cử động.
Sau khi cứng nhắc, chuột rút xảy ra, chúng đau đớn, xuất hiện như là kết quả của sự kích thích, hoặc tự mình. Một âm thanh sắc nét, ánh sáng, sốc thần kinh có thể kích động họ. Lúc đầu, các nhóm nhỏ của hệ thống cơ bắp co lại, nhưng với sự phát triển của bệnh, diện tích của cơn động kinh tăng lên. Có lẽ sự phát triển của opisthotonus - một chuột rút nói chung, cơ thể bệnh nhân uốn cong chặt chẽ, chỉ có gót chân và đầu chạm vào bề mặt. Các cơn co giật kéo dài từ vài giây đến vài phút, trong thời gian xen kẽ thư giãn cơ không xảy ra, chúng liên tục bị căng thẳng.
Trong cuộc tấn công, bệnh nhân xuất hiện mồ hôi, mặt trở nên sưng húp, chuyển sang màu xanh. Do co thắt, đường thở chồng chéo một phần hoặc hoàn toàn, cơ vòng của cơ thể ngừng hoàn thành chức năng của chúng - đại tiện và tiểu tiện bị xáo trộn. Tuần hoàn máu bị xáo trộn, ứ đọng xảy ra, nhịp tim tan vỡ. Nhiệt độ tăng lên giá trị cao - hơn 41 độ.
Thông thường, tử vong xảy ra do thiếu oxy do co thắt các cơ của đường hô hấp trên, hoặc do tê liệt tế bào cơ tim - tế bào cơ của tim.
Chẩn đoán uốn ván
Chẩn đoán uốn ván dựa trên các biểu hiện lâm sàng đặc trưng, cũng như tiền sử dịch tễ học - sự hiện diện của vết cắt, vết cắn, vết bỏng hoặc tê cóng, ngay cả khi các tổn thương đã lành.
Kiểm tra vi khuẩn thường không được yêu cầu, nhưng mầm bệnh có thể được phân lập từ các vật liệu sinh học khác nhau, được thực hiện tại vị trí xâm nhập của vi sinh vật.
Điều trị uốn ván
Điều trị bệnh chỉ được thực hiện trong môi trường bệnh viện, một phòng riêng biệt, được trang bị đặc biệt được phân bổ cho bệnh nhân. Căn phòng nên tối, với ánh sáng mảnh, và yên tĩnh, vì tiếng ồn và ánh sáng kích thích cơn co giật. Bệnh nhân phải được đặt trên một chiếc giường mềm mại, nệm không khí hoặc nệm nước là phù hợp nhất. Tất cả các thao tác, bao gồm cho ăn, được thực hiện độc quyền sau khi giới thiệu thuốc chống co giật. Bệnh nhân chỉ được cho ăn qua một đầu dò, nếu sự phát triển của đường tiêu hóa phát triển, sau đó nó được chuyển sang tiêm tĩnh mạch các chất dinh dưỡng. Thức ăn nên được nghiền, đồng nhất, vì một hạt rắn, đi qua đường tiêu hóa, có thể gây co thắt cơ bắp. Các y tá tiến hành phòng ngừa loét áp lực - nhẹ nhàng lật người bệnh, lau da bằng cồn long não.
Để vô hiệu hóa độc tố uốn ván lưu hành trong máu, phải tiêm bắp một liều lớn huyết thanh hoặc immunoglobulin cụ thể. Liều lượng trong từng trường hợp, bác sĩ chọn riêng.
Vết thương hoặc vết sẹo mà vi sinh vật xâm nhập được mổ xẻ lại, làm sạch và sứt mẻ với cùng một loại globulin miễn dịch được tiêm bắp.
Đọc thêm: sẹo lồi
Điều trị triệu chứng cũng được thực hiện:
- hạ sốt - để chống tăng thân nhiệt;
- thuốc chống co giật, thuốc giãn cơ - để giảm cường độ, tần suất và thời gian co giật;
- có nghĩa là hỗ trợ công việc của tim và phổi.
Với sự gia tăng tần suất và thời gian co giật, thuốc giãn cơ có tác dụng kéo dài được quy định, họ đặt nội khí quản cho bệnh nhân và chuyển anh ta vào lỗ thông hơi. Từ lúc này, thay vì một người, bộ máy Sốc thở ra. Nếu co thắt cơ thắt phát triển trong niệu đạo, bệnh nhân phải được đặt ống thông. Việc điều trị kéo dài, phải mất 1-3 tháng để hồi phục hoàn toàn.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng uốn ván có thể xảy ra ở giai đoạn đầu (ở độ cao của bệnh) hoặc ở một người đã hồi phục.
Các biến chứng sớm phát triển từ một căng cơ sắc nét, cũng như do tắc nghẽn trong cơ thể, chúng bao gồm:
- viêm phế quản, viêm phổi;
- tự động gãy xương cột sống hoặc xương cá nhân - không xảy ra do ngã, nhưng do co giật;
- đứt sợi cơ, gân;
- đau tim cấp tính;
- huyết khối tĩnh mạch, tắc mạch phổi;
- tách cơ từ điểm đính kèm.
Biến chứng muộn xuất hiện sau bệnh lý, chúng có thể kéo dài suốt đời:
- suy nhược liên tục, đánh trống ngực - thường biến mất sau 2-3 tháng;
- biến dạng của đốt sống, độ cong của toàn bộ cột sống;
- co rút, do đó một người mất khả năng thực hiện các cử động đầy đủ của khớp bị ảnh hưởng;
- tê liệt dây thần kinh.
Sau khi hết bệnh, một người phải được đăng ký với bác sĩ thần kinh trong ít nhất 2 năm và thường xuyên đến thăm anh ta.
Dự phòng uốn ván
Có ba loại dự phòng uốn ván:
- cụ thể - tiêm chủng của dân số, được thực hiện theo một lịch đặc biệt;
- không đặc hiệu - các biện pháp nhằm tăng cường cơ thể;
- cấp cứu - giới thiệu huyết thanh cho những người bị thương.
Kế hoạch phòng ngừa cụ thể
Lần đầu tiên vắc-xin (DTP) được tiêm cho trẻ nhỏ - lúc 2 tháng. Ngoài uốn ván, thuốc làm cho hệ thống miễn dịch sản xuất kháng thể chống lại các bệnh như bạch hầu và ho gà. Sau đó, việc tiêm chủng được lặp lại ở 4 tháng và sáu tháng.
Tái định hình được thực hiện một năm sau lần tiêm chủng cuối cùng, lúc 18 tháng. Sau đó, nó được thực hiện lúc 6 tuổi, 16, 26 và như vậy. Để duy trì khả năng miễn dịch ở mức độ thích hợp các chuyên gia khuyên nên tiêm phòng mỗi thập kỷ một lần.
Phòng chống không đặc hiệu
Loại phòng ngừa thứ hai là nhằm tăng sức đề kháng của cơ thể, tăng cường khả năng miễn dịch và giảm nguy cơ nhiễm trùng uốn ván.
Các biện pháp không đặc hiệu:
- bỏ thuốc lá;
- giảm thiểu uống rượu;
- tiết chế cơ thể;
- tiêu thụ đủ vitamin và khoáng chất;
- tham gia vào tất cả các môn thể thao có thể, có một cuộc sống khỏe mạnh;
- xử lý tất cả các thiệt hại bằng chất khử trùng và làm sạch từ các yếu tố nước ngoài.
Uốn ván là một căn bệnh nghiêm trọng không thể bỏ qua. Nếu không được điều trị kịp thời, anh ta sẽ có khả năng tử vong 100%. Với việc chỉ định điều trị đúng, hơn 80% bệnh nhân sống sót. Huyết thanh được sử dụng càng sớm, nguy cơ mắc bệnh càng thấp. Điều trị càng sớm được bắt đầu, cơ hội phục hồi hoàn toàn càng lớn.
