Việc điều trị nhiễm khuẩn ngày nay là không thể nếu không sử dụng kháng sinh. Các vi sinh vật có xu hướng trở nên kháng các hợp chất hóa học theo thời gian và các loại thuốc cũ hơn thường không hiệu quả. Do đó, các phòng thí nghiệm dược phẩm không ngừng tìm kiếm các công thức mới. Trong nhiều trường hợp, các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm thích sử dụng kháng sinh phổ rộng thuộc thế hệ mới, danh sách này bao gồm các loại thuốc có hoạt chất khác nhau.
Nội dung tài liệu:
Nguyên tắc tác dụng của thuốc
Thuốc kháng sinh chỉ hoạt động trên các tế bào vi khuẩn và không thể tiêu diệt các hạt virus.
Theo phổ hành động, các loại thuốc này được chia thành hai nhóm lớn:
- nhắm mục tiêu hẹp, đối phó với một số lượng mầm bệnh hạn chế;
- một phổ rộng của hành động, chống lại các nhóm mầm bệnh khác nhau.
Trong trường hợp khi mầm bệnh được biết chính xác, kháng sinh của nhóm đầu tiên có thể được sử dụng. Nếu nhiễm trùng phức tạp kết hợp trong tự nhiên, hoặc mầm bệnh không được phát hiện bằng phương tiện phòng thí nghiệm, thuốc thuộc nhóm thứ hai được sử dụng.
Theo nguyên tắc hành động, kháng sinh cũng có thể được chia thành hai nhóm:
- thuốc diệt khuẩn - thuốc tiêu diệt tế bào vi khuẩn;
- vi khuẩn - thuốc ngăn chặn sự phát triển của vi sinh vật, nhưng không thể tiêu diệt chúng.
Vi khuẩn điều trị an toàn hơn cho cơ thể, do đó, với các dạng nhiễm trùng nhẹ, nhóm kháng sinh này được ưa thích.Chúng cho phép bạn tạm thời kiềm chế sự phát triển của vi khuẩn và chờ cái chết độc lập của chúng. Nhiễm trùng nặng được điều trị bằng thuốc diệt khuẩn.
Danh sách phổ rộng các kháng sinh thế hệ tiếp theo
Sự phân chia kháng sinh thành các thế hệ không đồng nhất. Vì vậy, ví dụ, các chế phẩm cephalosporin và fluoroquinolone được chia thành 4 thế hệ, macrolide và aminoglycoside được chia thành 3:
Nhóm thuốc | Thế hệ thuốc | Tên thuốc |
---|---|---|
Cephalosporin | Tôi | "Cefazolin" Cephalexin |
II | Cefuroxim Cefaclor | |
III | Cefotaxime Cefixim | |
IV | Cefepim "Cefpirom" | |
Macrolide | Tôi | Erythromycin |
II | "Flurithromycin" Clarithromycin Roxithromycin Midecamycin | |
III | "Azithromycin" | |
Fluoroquinolon | Tôi | Axit oxolinic |
II | Ofloxacin | |
III | Levofloxacin | |
IV | Moxifloxacin Hemifloxacin Gatifloxacin | |
Aminoglycoside | Tôi | Streptomycin |
II | Gentamicin | |
III | Amikacin Netilmicin Framycetin |
Không giống như các loại thuốc cũ, kháng sinh thế hệ mới ảnh hưởng đến hệ thực vật có lợi ít hơn nhiều, được hấp thu nhanh hơn và có tác dụng ít độc hơn đối với gan. Họ có thể nhanh chóng tích lũy các hoạt chất trong các mô, do đó tần số tiếp nhận được giảm xuống, và khoảng cách giữa chúng tăng lên.
Dùng thuốc gì tùy theo bệnh?
Thông thường cùng một loại thuốc phổ rộng được quy định cho các bệnh khác nhau. Nhưng điều này không có nghĩa là bạn có thể làm mà không cần chẩn đoán sơ bộ. Chỉ có chẩn đoán chính xác cho phép bạn chọn một loại kháng sinh đầy đủ.
Điều trị viêm phế quản
Viêm phế quản là một bệnh truyền nhiễm và viêm phổ biến có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Các loại thuốc sau đây có thể được kê toa để điều trị viêm phế quản:
Tên thuốc | Nhóm và hoạt chất | Chống chỉ định | Liều dùng |
---|---|---|---|
Tổng hợp | Nhóm macrolide, hoạt chất là Azithromycin. | • rối loạn chức năng gan nặng; • tuổi đến 6 tháng; • không dung nạp cá nhân. | Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi - 1 viên hoặc viên 500 mg mỗi ngày. Trẻ em trên 3 tuổi - 2 viên 125 mg mỗi ngày. Trẻ em dưới 3 tuổi - 2,5 đến 5 ml huyền phù mỗi ngày. |
Avelox | Nhóm fluoroquinolones, hoạt chất là Moxifloxacin. | • mang thai và cho con bú; • tuổi đến 18 tuổi; • rối loạn nhịp tim; • bệnh gan nặng. | 1 viên 400 mg mỗi ngày |
"Gatispan" | Nhóm fluoroquinolones, hoạt chất là Gatifloxacin. | • mang thai và cho con bú; • tuổi đến 18 tuổi; • đái tháo đường; • rối loạn nhịp tim; • chuột rút. | 1 viên 400 mg mỗi ngày |
"Flemoxin Solutab" | Penicillin nhóm, hoạt chất là Amoxicillin. | • bệnh bạch cầu lymphocytic; • bệnh lý của đường tiêu hóa; • mang thai và cho con bú; • bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. | Người lớn - 1 viên 500 mg 2 lần một ngày. Trẻ em trên 10 tuổi - 2 viên 250 mg 2 lần một ngày. Trẻ em trên 3 tuổi - 1 viên 250 mg 3 lần một ngày. Trẻ em dưới 3 tuổi - 1 viên 125 mg 3 lần một ngày. |
Cùng với kháng sinh, thuốc chống viêm và thuốc chống viêm được sử dụng trong điều trị viêm phế quản.
Với viêm phổi
Trong mọi trường hợp không nên điều trị viêm phổi độc lập tại nhà. Bệnh này đòi hỏi phải đặt bắt buộc trong bệnh viện và điều trị nghiêm trọng bằng kháng sinh tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.
Để điều trị viêm phổi trong bệnh viện, có thể sử dụng các loại thuốc tiêm sau đây:
- "Ticarcillin";
- "Carbenicillin";
- Cefepime
- "Meropenem."
Trong một số trường hợp, kháng sinh cũng được quy định trong máy tính bảng. Đây có thể là thuốc:
- Tigeron
- "Gatispan";
- "Tính tổng";
- Avelox.
Liều lượng và tần suất của liều trong trường hợp này được xác định riêng, dựa trên tình trạng và chiến lược điều trị của bệnh nhân.
Kháng sinh trị viêm xoang
Quyết định về việc chỉ định dùng kháng sinh để điều trị viêm xoang được đưa ra bởi bác sĩ tai mũi họng.Điều trị bằng các loại thuốc này được thực hiện mà không thất bại, nếu có dịch tiết ra từ xoang và đau đầu dữ dội:
Tên thuốc | Nhóm và hoạt chất | Chống chỉ định | Liều dùng |
---|---|---|---|
AzitRus | Nhóm macrolide, hoạt chất là Azithromycin. | • rối loạn chức năng gan nặng; • tuổi lên đến 3 năm; • không dung nạp cá nhân. | Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi - 1 viên hoặc viên 500 mg mỗi ngày. Trẻ em trên 3 tuổi - 10 mg mỗi 1 kg cân nặng mỗi ngày. |
"Sự thật" | Nhóm fluoroquinolones, hoạt chất là hemifloxacin. | • mang thai và cho con bú; • tuổi đến 18 tuổi; • rối loạn nhịp tim; • bệnh gan nặng. | 1 viên 320 mg mỗi ngày |
Flemoklav Solyutab | Penicillin nhóm, hoạt chất là Amoxicillin. | • bệnh bạch cầu lymphocytic; • bệnh lý của đường tiêu hóa; • mang thai và cho con bú; • tuổi lên đến 3 năm; • bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. | Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi - 1 viên 500 mg 3 lần mỗi ngày. Trẻ em dưới 12 tuổi - 25 mg mỗi 1 kg cân nặng mỗi ngày. |
Trước khi kê đơn thuốc kháng sinh, bác sĩ tai mũi họng thường đưa ra hướng nuôi cấy vi khuẩn và kháng sinh để xác định loại mầm bệnh và độ nhạy cảm của nó với một hoạt chất cụ thể.
Đau thắt ngực
Viêm amidan cấp tính, viêm amidan do virus hoặc vi khuẩn, thường được gọi là đau thắt ngực trong cuộc sống hàng ngày. Dạng vi khuẩn của đau thắt ngực là do streptococci hoặc staphylococci gây ra, và bệnh này chỉ có thể được điều trị bằng kháng sinh:
Tên thuốc | Nhóm và hoạt chất | Chống chỉ định | Liều dùng |
---|---|---|---|
Macropen | Nhóm macrolide, hoạt chất là midecamycin. | • bệnh gan; • tuổi lên đến 3 năm; • không dung nạp cá nhân. | Người lớn và trẻ em nặng hơn 30 kg - 1 viên 400 mg 3 lần một ngày. |
Rulid | Nhóm Macrolide, hoạt chất là Roxithromycin. | • tuổi đến 2 tháng; • không dung nạp cá nhân; • mang thai và cho con bú. | Người lớn và trẻ em nặng hơn 40 kg - 2 viên 150 mg 1-2 lần một ngày. Trong các trường hợp khác, liều lượng được tính riêng. |
"Flemoxin Solutab" | Penicillin nhóm, hoạt chất là Amoxicillin. | • bệnh bạch cầu lymphocytic; • bệnh lý của đường tiêu hóa; • mang thai và cho con bú; • bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. | Người lớn - 1 viên 500 mg 2 lần một ngày. Trẻ em trên 10 tuổi - 2 viên 250 mg 2 lần một ngày. Trẻ em trên 3 tuổi - 1 viên 250 mg 3 lần một ngày. Trẻ em dưới 3 tuổi - 1 viên 125 mg 3 lần một ngày. |
Điều quan trọng là phải hiểu rằng nếu viêm amidan cấp tính không phải là vi khuẩn, nhưng có bản chất virus, việc điều trị bằng kháng sinh là vô ích. Chỉ có bác sĩ mới có thể phân biệt hai dạng bệnh này, do đó, nếu không có sự tư vấn của anh ta, dùng bất kỳ loại thuốc nào cũng không đáng.
Cảm lạnh và cúm
Nhiễm trùng hô hấp, được gọi là cảm lạnh trong nhà, cũng như cúm, là do virus. Do đó, kháng sinh được sử dụng trong điều trị chỉ trong một trường hợp: nếu bệnh phức tạp và nhiễm vi khuẩn tham gia nhiễm virut.
Trong những tình huống như vậy, điều trị thường bắt đầu bằng kháng sinh loại penicillin:
- "Flemoxin Solutab";
- "Flemoklav Solyutab".
Nếu sau 72 giờ sau khi bắt đầu dùng các loại thuốc này, không thấy sự cải thiện nào, một thế hệ macrolide mới được kết nối với liệu pháp:
- "Tính tổng";
- "Rulid";
- "AzitRus".
Phác đồ kháng sinh để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp là tiêu chuẩn, nhưng cũng cần theo dõi y tế trong trường hợp này.
Nhiễm trùng niệu sinh dục
Nhiễm trùng niệu sinh dục có thể được gây ra bởi các mầm bệnh có bản chất khác nhau - virus, nấm, vi khuẩn, động vật nguyên sinh. Do đó, thật hợp lý khi chỉ bắt đầu điều trị sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng trong phòng thí nghiệm và xác định loại mầm bệnh.
Trong trường hợp nhẹ, bạn có thể loại bỏ nhiễm trùng từ đường tiết niệu bằng các loại thuốc sau:
- "Furadonin" - 2 mg mỗi 1 kg cân nặng 3 lần một ngày;
- "Furazolidone" - 2 viên 0,05 g 4 lần một ngày;
- "Palin" - 1 viên 2 lần một ngày.
Trong các tình huống phức tạp hơn, khi mầm bệnh có sức đề kháng (kháng thuốc) cao với các ảnh hưởng hóa học, có thể chỉ định dùng kháng sinh phổ rộng:
Tên thuốc | Nhóm và hoạt chất | Chống chỉ định | Liều dùng |
---|---|---|---|
Abaktal | Nhóm fluoroquinolones, hoạt chất là Pefloxacin. | • mang thai và cho con bú; • tuổi đến 18 tuổi; • thiếu máu tán huyết; • không dung nạp cá nhân. | 1 viên 400 mg 1-2 lần một ngày. |
Đơn ngữ | Một dẫn xuất của axit photphonic, hoạt chất là Fosfomycin. | • tuổi đến 5 năm; • không dung nạp cá nhân; • suy thận nặng. | Một liều duy nhất - 3 g bột nên được hòa tan trong 50 g nước và uống khi bụng đói trước khi đi ngủ. |
Cefixim | Nhóm cephalosporin, hoạt chất là cefixime. | • không dung nạp cá nhân. | Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi - 1 viên 400 mg 1 lần mỗi ngày. Trẻ em dưới 12 tuổi - 8 mg mỗi 1 kg cân nặng 1 lần mỗi ngày. |
Cùng với kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng đường sinh dục, uống nhiều rượu và thuốc lợi tiểu được kê đơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, nên tiêm Amikacin.
Thuốc chống nấm
Để điều trị nhiễm nấm, các loại thuốc có tác dụng diệt nấm hoặc diệt nấm được sử dụng. Chúng khác với các loại thuốc trên và nổi bật trong một nhóm riêng biệt, trong đó có ba nhóm:
Nhóm kháng sinh chống nấm | Tên thuốc | Phổ hành động |
---|---|---|
Polyen | "Nystatin" Levorin Amphotericin B | Hiệu quả trong bệnh nấm candida, aspergillosis, bệnh do Trichomonas gây ra. |
Azoles | Ketoconazole Fluconazole Itraconazole | Hoạt động chống lại nấm thuộc chi Candida và nấm kỵ khí gây nhiễm trùng đường sinh dục. |
Allylamines | "Terbinafine" "Naftifin" | Hiệu quả đối với bệnh nấm candida ở da, nhiễm sắc thể, bệnh nấm móng. |
Như trong điều trị nhiễm khuẩn, việc điều trị bệnh nấm đòi hỏi phải chẩn đoán chính xác mầm bệnh và kiểm soát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa.
Đối với bệnh mắt
Thuốc kháng sinh để điều trị các bệnh về mắt có sẵn ở dạng thuốc mỡ hoặc thuốc nhỏ. Chúng được kê toa nếu bác sĩ nhãn khoa đã chẩn đoán viêm kết mạc, viêm bờ mi, meibomite, viêm giác mạc và một số bệnh nhiễm trùng khác.
Thông thường, trị liệu được thực hiện bằng các loại thuốc sau:
- Củ cải Tsipromed - những giọt chứa ciprofloxacin;
- "Albucid" - giọt với sulfacetamide;
- "Dilaterol" - giảm trên cơ sở tobramycin;
- "Tobrex" - một chất tương tự của "Dilaterol" dưới dạng thuốc mỡ;
- "Colbiocin" là một loại thuốc mỡ đa thành phần có chứa tetracycline, chloramphenicol và natri colistimetate.
Một loại thuốc cụ thể được quy định dựa trên chẩn đoán, mức độ nghiêm trọng của bệnh và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.
Thuốc kháng sinh thế hệ mới rẻ tiền
Chi phí cho một thế hệ kháng sinh mới không bao giờ thấp, vì vậy bạn chỉ có thể tiết kiệm bằng cách mua các chất tương tự rẻ tiền. Chúng được sản xuất trên cơ sở các hoạt chất tương tự, tuy nhiên, mức độ tinh chế hóa học của các chế phẩm đó có thể thấp hơn, và tá dược cho sản xuất của chúng được lấy rẻ nhất.
Một số loại kháng sinh đắt tiền có thể được thay thế dựa trên bảng sau:
Thuốc đắt tiền | Tương tự rẻ tiền | Giá trung bình của tương tự, chà. |
---|---|---|
Sumamed, AzitRus | "Azithromycin" | 130 |
"Flemoxin Solutab", "Flemoklav Solutab" | Amoxicillin | 50 |
Rulid | Roxithromycin | 120 |
Một cách khác để tiết kiệm tiền là mua kháng sinh cũ, không phải thế hệ mới nhất.
Ví dụ, trong nhiều trường hợp, các loại thuốc kháng khuẩn đã được chứng minh như vậy có thể giúp ích:
- "Erythromycin";
- Ceftriaxone;
- "Bicillin";
- "Cefazolin";
- Ampicillin.
Nếu hơn 72 giờ đã trôi qua sau khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh rẻ tiền, và không có cải thiện, việc tham khảo ý kiến bác sĩ và thay đổi thuốc là điều cấp thiết.
Tôi có thể sử dụng trong khi mang thai?
Kháng sinh khi mang thai chỉ được bác sĩ kê toa trong trường hợp khẩn cấp và sau khi phân tích kỹ lưỡng các rủi ro có thể xảy ra.
Nhưng trong những tình huống như vậy, thuốc của các nhóm sau không được sử dụng:
- tất cả các fluoroquinolon;
- macrolide dựa trên roxithromycin, clarithromycin, midecamycin;
- tất cả các aminoglycoside.
Chỉ có bác sĩ tham gia mới có thể quyết định về việc tư vấn kê đơn thuốc kháng sinh trong thai kỳ. Tự quản lý bất kỳ loại thuốc nào, thậm chí tương đối an toàn và liên quan đến thế hệ mới, đều bị nghiêm cấm.