Gan là một cơ quan hoạt động như một bộ lọc trong quá trình thanh lọc máu khỏi độc tố và tham gia vào quá trình điều hòa chuyển hóa. Một quá trình dài của quá trình viêm trong một cơ quan của nhiều nguyên nhân khác nhau thường dẫn đến sự phát triển của những thay đổi phá hủy trong cấu trúc tế bào. Do những thay đổi bệnh lý này, có những dấu hiệu xơ gan, tiến triển, thường dẫn đến tử vong.

Xơ gan là gì?

Với bệnh xơ gan, nhu mô cơ quan phải chịu, nghĩa là cấu trúc tế bào của nó bị phá hủy. Quá trình bệnh lý này dẫn đến sự vi phạm lưu lượng máu trong hệ thống mạch máu của gan và chức năng bài tiết mật.

Sự tiến triển của bệnh làm thay đổi đáng kể cấu trúc giải phẫu của cơ quan. Mô sợi xuất hiện trong nó dưới dạng các nút có kích thước khác nhau. Kết quả của các quá trình này, gan thu được củ, trở nên dày đặc và mất khả năng thực hiện chức năng chính của nó. Theo nguyên tắc, xơ gan là một biến thể phức tạp của quá trình viêm dài hoặc hậu quả của tổn thương nội tạng do nhiễm virus.

Các giai đoạn của bệnh, phân loại

Khi bị xơ gan, những thay đổi cấu trúc trong cơ quan phát triển dần dần, chuyển từ giai đoạn này sang giai đoạn khác với sự gia tăng các triệu chứng lâm sàng.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện bên ngoài và bên trong của bệnh, các giai đoạn sau của quá trình được phân biệt:

  1. Giai đoạn 1 (bồi thường). Quá trình này ở dạng hiện tượng viêm - hoại tử ở gan. Chúng chỉ được phát hiện với các phương pháp kiểm tra trong phòng thí nghiệm hoặc dụng cụ. Trong giai đoạn này, các xét nghiệm gan thay đổi theo hướng tăng, thay đổi cấu trúc của gan bằng siêu âm được quan sát. Các biểu hiện bên ngoài của bệnh là không đáng kể, vì các tế bào gan khỏe mạnh đảm nhận các chức năng của các cấu trúc bị hư hỏng, làm việc trong một chế độ nâng cao. Mệt mỏi và khó chịu định kỳ hiếm khi dẫn bệnh nhân đến bác sĩ.
  2. Giai đoạn 2 (bù trừ). Quá trình bệnh lý tiến triển, biểu hiện không chỉ bên trong, mà cả những thay đổi bên ngoài. Một phòng khám rõ rệt hơn xuất hiện, đặc trưng của quá trình viêm, cũng như một triệu chứng cụ thể trong bệnh lý gan. Đây là ngứa da với sự xuất hiện của độ vàng của sự tích hợp bên ngoài và màng cứng của mắt. Ở giai đoạn này của bệnh, các cấu trúc tế bào bị tổn thương của gan được thay thế bằng mô liên kết, phát triển trên một khu vực quan trọng của cơ quan. Quá trình hủy gan không thể đảo ngược vẫn tiếp tục.
  3. Giai đoạn 3 (mất bù). Các triệu chứng của biểu hiện của bệnh đang gia tăng. Trong hầu hết các trường hợp, sự hiện diện của các biến chứng khác nhau là đặc trưng. Có một mối nguy hiểm lớn về thoái hóa xơ gan của gan thành ung thư. Tình trạng của bệnh nhân ở giai đoạn phát triển của bệnh này được đặc trưng là nghiêm trọng, thường dẫn đến tử vong.
  4. Giai đoạn 4 (thiết bị đầu cuối). Bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê. Những thay đổi đáng kể trong máu. Gan gần như mất chức năng. Tăng độc chất độc bằng xỉ gây ra một trục trặc trong công việc của tất cả các hệ thống cơ thể. Theo quy định, một bệnh nhân tử vong mà không để lại hôn mê.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xơ gan xuất hiện ở bệnh nhân sẽ tiến triển nếu không được hỗ trợ trong điều trị bệnh. Trị liệu của quá trình bệnh lý có thể ức chế quá trình chuyển sang giai đoạn phát triển tiếp theo.

Không có sự phân loại thống nhất các loại xơ gan, do đó, bệnh này được xem xét theo nhiều cách.

Trong thực tế, họ thường chú ý đến nguyên nhân, làm nổi bật các loại sau:

  • virus - gây ra bởi virus viêm gan B, C, D;
  • cồn
  • tự miễn dịch;
  • ứ mật;
  • gây độc cho gan;
  • phát sinh từ các rối loạn chuyển hóa có bản chất di truyền.

Có một bộ phận phòng khám. Đây là:

  • cổng trục;
  • hậu hoại tử;
  • đường mật;
  • hỗn hợp.

Theo mức độ bồi thường:

  • giai đoạn bù;
  • giai đoạn mất bù.

Theo hoạt động:

  • pha không hoạt động;
  • pha hoạt động.

Lý do phát triển

Các nguyên nhân gây xơ gan có thể rất khác nhau.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển của bệnh lý này, được chẩn đoán trong 80% các trường hợp, là:

  • nghiện rượu mãn tính;
  • viêm gan siêu vi B, C, D.

Ngoài ra, các yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh có thể là:

  • bệnh lý từ đường mật dưới dạng các quá trình viêm hoặc sự hiện diện của tính toán, kèm theo sự vi phạm dòng chảy của mật;
  • nhiễm độc mãn tính với thuốc hoặc hóa chất, có ảnh hưởng bất lợi đến cơ quan;
  • Các chất độc có nguồn gốc thực vật, kết quả là loạn dưỡng cấp tính, kèm theo hoại tử mô gan;
  • bệnh lý tim mạch mãn tính lâu dài, kèm theo tắc nghẽn tĩnh mạch;
  • vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể có bản chất nội tiết, kích thích thoái hóa mỡ ở gan;
  • sự phát triển của xơ gan mật tiên phát mà không có nguyên nhân đặc biệt ở phụ nữ đang trong thời kỳ mãn kinh;
  • sự xuất hiện của các biến chứng sau phẫu thuật cắt bỏ đường tiêu hóa.

Không phải lúc nào cũng có thể xác định một nguyên nhân duy nhất của sự phát triển của bệnh. Đôi khi bệnh lý được kích thích bởi một phức hợp các yếu tố.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xơ gan ở nam giới

Bệnh gan nam thường là kết quả của lạm dụng rượu. Có hệ thống nhập rượu vào cơ thể nam giới che giấu các biểu hiện ban đầu của bệnh lý, không đặc hiệu.

Với bệnh xơ gan, các triệu chứng ở nam giới trong giai đoạn đầu phát triển có thể tự biểu hiện trong hình ảnh lâm sàng sau:

  • giảm khả năng làm việc, khó chịu và mệt mỏi;
  • sự xuất hiện của sự khó chịu tăng lên, thay đổi tâm trạng nhanh chóng, giấc ngủ kém;
  • thèm ăn và trọng lượng cơ thể;
  • hiện tượng khó tiêu từ đường tiêu hóa;
  • nặng, đau và khó chịu ở vùng hạ vị phải;
  • tăng nhiệt độ định kỳ đến các chữ số phụ.

Thông thường những người đàn ông lạm dụng rượu không chú ý nhiều đến các triệu chứng này của biểu hiện ban đầu của bệnh, giải thích sự thiếu quyết đoán của các triệu chứng cai. Không có các biện pháp điều trị và chống lại tình trạng lạm dụng liên tục các loại đồ uống có cồn, xơ gan do rượu tiến triển, chuyển sang giai đoạn phát triển tiếp theo.

Biểu hiện lâm sàng trở nên rõ rệt và cụ thể hơn. Sự xuất hiện của vàng da và sẹo, nước tiểu sậm màu và đổi màu của phân, sự hiện diện của cổ trướng không còn làm nghi ngờ về sự phát triển của bệnh xơ gan ở nam giới.

Nếu lạm dụng rượu không dừng lại, bệnh tiến triển nhanh hơn nhiều, vì vi phạm thô trong hoạt động của các hệ thống cơ thể khác nhau xuất hiện. Kết quả là, giai đoạn cuối của xơ gan xảy ra, kết thúc trong một kết quả nghiêm trọng.

Triệu chứng của bệnh ở phụ nữ

Không giống như nam giới, ở phụ nữ, quá trình bệnh lý ở gan phát triển ít thường xuyên hơn. Điều này có thể được giải thích bởi sự đặc biệt của cơ thể phụ nữ, nền tảng nội tiết tố và các trục trặc xảy ra trong thời kỳ mãn kinh. Trong độ tuổi sinh sản, sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết thường xuyên và kéo dài có thể có tác dụng độc hại đối với gan.

Như ở nam giới, các dấu hiệu sớm của quá trình bệnh lý ở phụ nữ không cụ thể. Những sai lệch nhỏ trong phạm vi tình cảm và sự vắng mặt của bất kỳ vấn đề sức khỏe nào không gây ra nhiều lo ngại. Do đó, các dấu hiệu ban đầu của bệnh xơ gan thường được phát hiện tình cờ khi kiểm tra các cơ quan bụng bằng siêu âm và trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Với một bộ sưu tập anamnesis cẩn thận hơn ở phụ nữ, các triệu chứng sau đây được ghi nhận:

  • mệt mỏi;
  • khó chịu kèm theo rối loạn giấc ngủ;
  • chán ăn;
  • giảm cân;
  • điểm yếu
  • đầy hơi;
  • đau nhức và nặng nề ở vùng thượng vị.

Khi sờ nắn bụng, có thể phát hiện gan to dọc theo rìa của vòm chi phí.

Nếu ở giai đoạn đầu của bệnh xơ gan ở phụ nữ không được chẩn đoán, bệnh sẽ tiến triển, bước vào giai đoạn phát triển tiếp theo với các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý, bao gồm:

  • sự phát triển của gan lách to, nghĩa là sự gia tăng gan và lá lách;
  • sự xuất hiện của một mạng lưới mạch máu trên cơ thể dưới dạng "sao" và đỏ trên bề mặt bên trong của lòng bàn tay;
  • màu icteric của da và màng cứng, đầu tiên có một định kỳ, và sau đó là nhân vật vĩnh viễn;
  • mức độ nghiêm trọng liên tục và đau ở nửa bên phải của bụng;
  • cổ trướng hoặc đổ mồ hôi vào khoang bụng;
  • mở rộng các tĩnh mạch của thành bụng trước và thực quản;
  • sự xuất hiện của tử cung hoặc chảy máu cam.

Quá trình xơ gan có thể kéo dài, và điều trị tích cực hỗ trợ giai đoạn bù, kìm hãm sự phát triển tiếp theo của bệnh. Nhưng nếu một phụ nữ bắt đầu xuất hiện phù nề, cổ trướng phát triển, nhiệt độ tăng hoặc chảy máu được ghi nhận, đây là một triệu chứng tiên lượng kém cho thấy bệnh đang tiến triển.

Quan trọng! Sự xuất hiện của những sai lệch nhỏ ở dạng tăng mệt mỏi, đau định kỳ ở vùng hạ vị phải, đặc biệt là sau khi ăn thức ăn béo hoặc chiên, đòi hỏi phải kiểm tra bắt buộc để loại trừ sự phát triển của bệnh xơ gan.

Chẩn đoán

Chẩn đoán xơ gan, đặc biệt là trong giai đoạn đầu phát triển của nó, đóng một vai trò rất quan trọng. Giá trị hàng đầu trong chẩn đoán bệnh thuộc về phương pháp nghiên cứu khách quan, phòng thí nghiệm và công cụ.

Việc thu thập tiền sử và dữ liệu khách quan giúp tìm ra thời điểm xuất hiện các khiếu nại về sức khỏe, để đánh giá kích thước và mật độ của gan trong quá trình sờ nắn, sự hiện diện của các "ngôi sao" mạch máu, phù và cổ trướng.

Chẩn đoán được xác nhận bởi các nghiên cứu sau đây:

  • máu cho một phân tích chung;
  • phân và nước tiểu để phân tích chung;
  • xét nghiệm máu sinh hóa;
  • máu cho prothrombin;
  • Siêu âm gan;
  • dopplerometry của các mạch gan;
  • sinh thiết gan;
  • MRI

Một cuộc kiểm tra đầy đủ, đặc biệt là chẩn đoán sớm bệnh, sẽ xác định giai đoạn của bệnh và chỉ định điều trị tốt.

Điều trị và phòng ngừa xơ gan

Các tác nhân cấp tính có thể ngăn chặn sự phá hủy giải phẫu cấu trúc tế bào của gan không tồn tại. Điều trị quá trình bệnh lý bao gồm điều trị triệu chứng tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng.

Nó được thiết kế để làm chậm sự phát triển tiếp theo của bệnh và ngăn chặn các triệu chứng tiêu cực.

Với bệnh xơ gan của bệnh nguyên do virus, các loại thuốc sau được chỉ định:

  • Interferon-alpha (chỉ đối với xơ gan siêu vi C và D trong giai đoạn bù);
  • Baraclude
  • thuốc chuyển hóa;
  • Axit Ursodeoxycholic - nếu có chống chỉ định điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (UDCA cho tác dụng chống viêm, ổn định màng tích cực).

Ngoài ra:

  • điều trị triệu chứng để ngăn chặn nhiễm độc của cơ thể;
  • hạn chế hoạt động thể chất;
  • ăn kiêng.

Sửa chữa trong đơn thuốc được thực hiện bởi bác sĩ, tùy thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển của bệnh xơ gan, cũng như giai đoạn phát triển của bệnh lý. Thực hiện tất cả các khuyến nghị của một chuyên gia sẽ cải thiện chức năng của gan và làm giảm các triệu chứng nhiễm độc.

Sự phát triển của một căn bệnh nghiêm trọng như vậy gây ra các vấn đề sức khỏe lớn đòi hỏi phải chú ý cẩn thận cho cả nam và nữ đối với cơ thể của họ. Vì nguyên nhân của sự phát triển của bệnh xơ gan trong đại đa số là do nhiễm virut và rượu, nên việc phòng ngừa phải nhằm mục đích loại bỏ các yếu tố kích động này.

Nếu có một bệnh gan mạn tính, việc điều trị kịp thời và giám sát y tế của bác sĩ chuyên khoa là bắt buộc.

Tuổi thọ với bệnh tật

Tuổi thọ trong xơ gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Vì sự phá hủy của gan với căn bệnh này là không thể đảo ngược, chẩn đoán sớm và điều trị chất lượng cao tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt có thể làm chậm quá trình trong một thời gian dài. Đồng thời, tiên lượng cho cuộc sống trở nên tương đối thuận lợi.

Tầm quan trọng lớn là giai đoạn phát triển của bệnh và đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân. Ở phụ nữ, quá trình tiêu cực do nghiện rượu mãn tính là ác tính hơn so với nam giới, cho tỷ lệ tử vong cao hơn.

Mức độ nghiêm trọng khác nhau của quy trình ngụ ý tuổi thọ sau:

  • giai đoạn bồi thường - hơn 7 năm;
  • bồi thường - khoảng 5 năm;
  • mất bù - chỉ 10-40% bệnh nhân sống sót đến 3 năm.

Thường bệnh nhân tử vong do biến chứng của bệnh. Hậu quả ghê gớm nhất và gây tử vong tới 40% là chảy máu từ các tĩnh mạch giãn của thực quản và đường tiêu hóa.

Chỉ 25% bệnh nhân bị cổ trướng sống trong khoảng 3 năm. Hầu hết bệnh nhân chết trước thời điểm này.Bệnh nhân mắc bệnh não gan thậm chí còn sống ít hơn. Họ chết trong vòng một năm.

Trong mọi trường hợp, tiên lượng cho cuộc sống với bệnh xơ gan là kém.

Phòng chống

Để tránh sự phát triển của bệnh lý gan tiến triển nặng, phải tuân thủ các quy tắc phòng ngừa sau:

  • kiểm tra dự phòng thường xuyên với kiểm tra siêu âm khoang bụng;
  • hạn chế trong việc sử dụng đồ uống có cồn;
  • điều trị kịp thời và chất lượng cao các bệnh về gan và đường mật;
  • với sự hiện diện của viêm gan virut, việc tiến hành các khóa điều trị bắt buộc với sự xác nhận của một phân tích trong phòng thí nghiệm về động lực học tích cực;
  • quan sát pha chế với sự theo dõi có hệ thống của bác sĩ về tình trạng của gan;
  • hoạt động thể chất tối ưu;
  • dinh dưỡng cân bằng hợp lý.

Thực hiện theo các quy tắc phòng ngừa đơn giản này sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của một căn bệnh có tiên lượng xấu cho cuộc sống.

Tương tự:Thêm từ tác giả: