Theo các nguồn có thẩm quyền, mỗi cư dân thứ năm của Trái đất bị thiếu máu ở mức độ này hay mức độ khác. Điều này là do nhiều lý do, bao gồm cả việc vi phạm sự hấp thụ các ion sắt trong hệ thống tiêu hóa. Các trường hợp thiếu máu nặng do thiếu sắt đòi hỏi phải bổ sung nhân tạo nồng độ sắt trong cơ thể với sự trợ giúp của thuốc. Các chế phẩm sắt cho hemoglobin thấp ở người lớn có thể được sử dụng ở dạng viên hoặc dạng tiêm.

Nguyên nhân và dấu hiệu thiếu sắt

Thông thường, lượng chất sắt trong cơ thể con người xấp xỉ 4,5,5 gram. Hơn nữa, có một khái niệm về mất sinh lý của nó. Phụ nữ mất chất dinh dưỡng khi mang thai, kinh nguyệt, cho con bú. Nó cũng được bài tiết qua phân, mồ hôi và tẩy tế bào da. Để bù đắp cho những mất mát này, đàn ông cần khoảng 10 mg sắt mỗi ngày, phụ nữ cần khoảng 18 mg. Phụ nữ mang thai nên tiêu thụ 38, và cho con bú 33 mg chất dinh dưỡng mỗi ngày. Với tiêu thụ giảm, thiếu máu thiếu sắt phát triển.

Ngoài những điều trên, lượng sắt trong máu thấp được ghi nhận trong các tình trạng bệnh lý sau đây:

  • chảy máu mãn tính (đường tiêu hóa, từ các hạch xuất huyết, tử cung, từ các khối u, vv);
  • cắt bỏ dạ dày hoặc một phần của ruột;
  • quá trình viêm mãn tính của đường tiêu hóa (viêm ruột, viêm dạ dày ruột, viêm đại tràng, viêm dạ dày ruột);
  • suy thận mãn tính;
  • hemosiderosis của phổi;
  • vi phạm sự tổng hợp của transferrin - một loại protein mang sắt đến tủy xương.

Giảm nồng độ các ion sắt dẫn đến sự xuất hiện của một số triệu chứng lâm sàng. Thiếu máu thiếu sắt được đặc trưng bởi xanh xao của da, chảy xệ và khô da, khó nuốt, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh. Trong quá trình kiểm tra tại phòng thí nghiệm, bệnh nhân cũng ghi nhận mức độ giảm huyết sắc tố, giảm thể tích trung bình của hồng cầu, giảm hàm lượng huyết sắc tố trong hồng cầu.

Lưu ý: các chỉ số sau đây được coi là bình thường: Hb (huyết sắc tố) - ở nam giới - 130-160 gram / lít, ở nữ giới - 120-140 gram / lít. Thể tích trung bình của các tế bào hồng cầu là 80-100 micromet 3. Mức huyết sắc tố trong hồng cầu là 25-32 picogram.

Sắt thấp với huyết sắc tố bình thường

Trong một số trường hợp, có thể giảm nồng độ sắt mà không bị thiếu máu.

Thực tế là trong cơ thể con người, chất này có mặt ở ba dạng:

  • sắt tế bào (là một phần của huyết sắc tố);
  • sắt ngoại bào (protein vận chuyển, nguyên tố vi lượng tự do);
  • dự trữ sắt (ferritin, hemosiderin).

Trực tiếp về mức độ huyết sắc tố chỉ ảnh hưởng đến chỉ số của sắt tế bào. Việc giảm số lượng chất dinh dưỡng ngoại bào không ngay lập tức dẫn đến thiếu máu. Điều đáng chú ý là trong trường hợp này, các chỉ số huyết sắc tố vẫn giảm, nhưng điều này xảy ra với một số chậm trễ.

Sắt thấp với huyết sắc tố bình thường được phát hiện chủ yếu ở những bệnh nhân bị suy yếu chuyển hóa khoáng chất. Ngoài ra, bệnh lý có thể xảy ra sau khi chạy thận nhân tạo, bắt buộc lợi tiểu và các thủ tục khác liên quan đến việc kích thích đi tiểu hoặc đại tiện. Sắt huyết thanh được coi là thấp, dưới mức 9 micromol / lít. Đồng thời, các chỉ số hồng cầu giảm, điều này cho thấy sự phát triển sắp xảy ra của thiếu máu.

Các chế phẩm sắt có huyết sắc tố thấp

Bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt nên nhận ít nhất 20-30 mg chất dinh dưỡng bị thiếu mỗi ngày. Thực tế không thể cung cấp một lượng chất tương tự bằng cách ăn vào thực phẩm (đặc biệt là dựa trên nền tảng của sự hấp thụ bị suy yếu từ đường tiêu hóa), do đó, thành phần này được sử dụng dưới dạng thuốc. Trong chức năng ruột và dạ dày bình thường, có thể bổ sung sắt bằng đường uống (đường uống), kết hợp với Vitamin C hoặc axit folic. Nếu sự hấp thu ở đường tiêu hóa bị suy yếu, thuốc được tiêm bắp. Thuốc có thể chứa một loại sắt hóa trị ba hoặc hóa trị ba.

Đọc thêm: chỉ tiêu huyết sắc tố ở nam giới theo độ tuổi trong bảng

Thuốc sắt

Các chế phẩm có chứa sắt kim loại có tính sinh học cao, do đó việc sử dụng chúng được ưu tiên. Theo quy định, các quỹ của nhóm này được quy định trong máy tính bảng. Uống của họ đi kèm với các tác dụng phụ như mùi vị của kim loại trong miệng, buồn nôn và giảm sự thèm ăn. Sự đồng hóa của thuốc xảy ra dưới tác dụng của appopheritin, kết hợp với các ion kim loại, biến thành ferritin và đi vào tủy xương đỏ.

Các loại thuốc nổi tiếng nhất với Fe2 + bao gồm:

  1. Sắt sunfat - 325 mg (1 viên) được kê đơn 2 lần một ngày, 30-60 phút trước bữa ăn. Quá trình điều trị là 3-4 tuần, tùy thuộc vào các thông số máu trong phòng thí nghiệm. Thuốc chống chỉ định trong bệnh hemochromatosis và thiếu máu thiếu sắt.
  2. Sắt gluconate - bổ nhiệm 1 giờ trước bữa ăn, 0,6 gram mỗi lần tiếp nhận, bằng miệng. Chỉ trong một ngày, bệnh nhân uống thuốc ba lần. Quá trình điều trị là 3-6 tháng. Chống chỉ định trong por porria da, hemochromatosis, thiếu máu, không liên quan đến sự thiếu hụt các ion sắt.
  3. Clorua sắt - uống giữa các bữa ăn, 2 giọt mỗi lần tiếp nhận. Quá trình điều trị là hai tháng. Chống chỉ định không khác biệt với hai loại thuốc được mô tả ở trên.

Hiệu quả của điều trị bằng các chế phẩm sắt kim loại trở nên đáng chú ý vào ngày điều trị 10-12, khi mức độ hồng cầu lưới tăng lên. Sự gia tăng nồng độ huyết sắc tố được ghi nhận vào cuối tuần thứ 3. Mức 120 gram mỗi lít đạt được trong khoảng một tháng rưỡi. Sau này, các viên thuốc tiếp tục được dùng thêm 1-2 tháng nữa.

Các chế phẩm sắt

Các chế phẩm sắt sắt có sinh khả dụng thấp hơn một chút so với các loài hóa trị của chúng. Điều này là do thực tế là cơ thể chỉ có thể hấp thụ các chất dinh dưỡng trong phiên bản hóa trị hai. Sắt sắt đã đi vào máu trước tiên được chuyển đổi thành sắt kim loại, sau đó nó được hấp thụ theo cơ chế trên. Thuốc hóa trị ba có sẵn ở cả dạng bào chế, và ở dạng viên nén, xi-rô, thuốc nhỏ.

  1. Ferrum Lek - thuốc có sẵn ở dạng tiêm, chứa sắt sắt. 2 ống được kê đơn 2 lần một tuần với tiêm tĩnh mạch và 2 ống mỗi ngày với tiêm bắp. Quá trình điều trị là 1 tháng.
  2. Ferrocene - Bột tinh thể đắng có màu đỏ sẫm. Dễ dàng hấp thụ từ các màng nhầy của đường tiêu hóa, được sử dụng để điều trị thiếu máu thiếu sắt. Ở dạng viên, thuốc được uống ở mức 0,3 gram ba lần một ngày, tốt nhất là sau bữa ăn. Quá trình điều trị là 30 ngày.
  3. Maltofer - Có sẵn ở dạng viên nhai. Thuốc được uống 1 viên 3 lần một ngày. Điều trị mất khoảng 3-5 tháng. Không giống như các chế phẩm máy tính bảng trước đây, máy tính bảng maltofer có thể được nhai.

Kết hợp với các chế phẩm sắt, axit ascobic hoặc folic thường được chỉ định cho bệnh nhân. Không thể sử dụng thuốc cùng lúc với việc ăn thực phẩm có chứa một lượng lớn protein. Điều này dẫn đến sự gắn kết của chất dinh dưỡng với protein thực phẩm và mức độ hiệu quả điều trị của thuốc.

Lưu ý: các chế phẩm dành cho sử dụng đường ruột có thể gây sậm màu men răng. Do đó, sau khi dùng chúng, nên đánh răng. Các viên thuốc, ngoại trừ những viên nhai, được nuốt cả viên mà không nhai.

Tiêm sắt

Ở dạng tiêm, chủ yếu các chế phẩm dựa trên sắt sắt được sản xuất. Chúng bao gồm ferrum lek, ferbitol, fercoven. Tiêm tĩnh mạch thuốc của nhóm này được sử dụng rất hiếm khi, vì có nguy cơ cao phản ứng dị ứng của loại ngay lập tức (sốc phản vệ, phù mạch). Tiêm bắp là an toàn hơn.

Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch với độ pha loãng bằng nước muối. Tốc độ quản lý không vượt quá 50 mg / phút. Liều dùng được tăng lên một cách trơn tru, đưa nó vào điều trị trong vòng vài ngày. Tần suất sử dụng các hình thức tiêm tĩnh mạch là 2 lần tiêm mỗi tuần, tiêm ngoài da - mỗi ngày. Quá trình điều trị là 2-3 tuần. Liều điều trị trung bình cho người lớn là 100 mg mỗi lần dùng.

Ba ngày trước khi bắt đầu dự định giới thiệu các dạng thuốc tiêm có chứa chất sắt, các dạng viên của nó đã bị hủy bỏ hoàn toàn. Mặt khác, quá bão hòa plasma với các ion kim loại là có thể. Một thành phần không bị ràng buộc bởi protein ferrotransferin vẫn ở trạng thái tự do và có tác dụng độc hại.

Lưu ý: Các dạng bào chế cho tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch không thể thay thế cho nhau! Cấm sử dụng một loại thuốc dự định đưa vào cơ bắp để tiêm tĩnh mạch. Chuyện ngược lại cũng đúng.

Vitamin và bổ sung chế độ ăn uống để tăng huyết sắc tố

Bản thân vitamin không có khả năng bù đắp cho việc thiếu chất sắt. Tuy nhiên, chúng có thể được sử dụng để các chế phẩm dựa trên yếu tố cần thiết được hấp thụ tốt hơn. Đẩy nhanh quá trình chữa bệnh với sự trợ giúp của vitamin "C", "B", axit folic.Tốt nhất là uống vitamin như một phần của phức hợp vitamin tổng hợp dành cho điều trị và phòng ngừa thiếu máu do thiếu sắt. Trong số các phức hợp này là nutrimaxvision, vitabioticsferoglobin.

Để tăng mức độ huyết sắc tố, bổ sung chế độ ăn uống, phụ gia hoạt tính sinh học dựa trên nguyên liệu thực vật cũng có thể được sử dụng. Các quỹ của nhóm này thường được nhà sản xuất định vị là có hiệu quả cao, nhưng nên nhớ rằng hàm lượng các hoạt chất trong chúng thấp hơn trong các loại thuốc chính thức. Ngoài ra, một số chất bổ sung chế độ ăn uống về cơ bản là một giả dược (hỗn hợp) không có bất kỳ tác dụng điều trị. Trong số các chất phụ gia là hemobin, pantohematogen và các chất khác. Trước khi sử dụng chúng, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Đặc điểm của việc lựa chọn thuốc

Khi bắt đầu điều trị bằng sắt, nên lựa chọn có lợi cho các tác nhân hóa trị ba dùng cho uống. Thuốc trong danh mục này có hiệu quả cao kết hợp với dễ sử dụng. Không cần phải tuân thủ nghiêm ngặt khoảng thời gian giữa các bữa ăn và máy tính bảng, như trường hợp với thuốc hóa trị hai.

Các chế phẩm sắt hóa trị hai đã lỗi thời, nhưng có chi phí thấp hơn. Do đó, việc sử dụng của họ là hợp lý với mức độ an toàn tài chính thấp của bệnh nhân. Ngoài ra, thuốc được kê toa cho những người có độ axit cao của dịch dạ dày. Axit clohydric đậm đặc phá vỡ sự hấp thu sắt sắt, do đó, các quỹ dựa trên nó bị chống chỉ định ở những bệnh nhân như vậy.

Các hình thức tiêm chỉ được quy định khi việc hấp thụ thuốc từ đường tiêu hóa là không thể (bệnh viêm, loại bỏ một phần của dạ dày hoặc ruột). Trong trường hợp này, sử dụng các hình thức để giới thiệu vào mông. Các loại thuốc chứa sắt tiêm tĩnh mạch được kê toa nghiêm ngặt theo chỉ định, với sự giảm nghiêm trọng của huyết sắc tố và sắt trong huyết tương. Thông thường điều này được kết hợp với truyền máu (truyền máu).

Sự khác biệt giữa trẻ em và người lớn

Thiếu máu thiếu sắt ở người lớn và trẻ em được điều trị bằng các loại thuốc tương tự. Có sự khác biệt về liều lượng. Lượng hoạt chất trong điều trị bệnh nhi giảm ba lần so với chế độ trị liệu của người lớn. Ngoài ra, các bác sĩ nhi khoa cố gắng sử dụng các dạng bào chế thuận tiện cho trẻ em (xi-rô, viên nhai).

Điều trị sắt ngày nay là phương pháp điều trị chính cho bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Trong phần lớn các trường hợp, việc bổ sung thiếu sắt kết hợp với loại bỏ các con đường mất chất dinh dưỡng dẫn đến sự hồi phục hoàn toàn của bệnh nhân trong vòng vài tháng. Tuy nhiên, sử dụng thuốc không đúng cách có thể gây nhiễm độc nặng và các bệnh do i-ôn. Do đó, việc sử dụng độc lập viên sắt là không thể chấp nhận được. Trị liệu nên được chỉ định bởi bác sĩ có kiến ​​thức và kỹ năng cần thiết. Tự dùng thuốc không được phép.

Tương tự:Thêm từ tác giả: