Viêm bể thận ở trẻ em chỉ đứng thứ hai sau nhiễm trùng đường hô hấp và SARS. Nếu không điều trị đúng cách, bệnh lý sẽ trở thành mãn tính, dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược.

Nguyên nhân gây viêm bể thận ở trẻ em

Viêm bể thận xảy ra với tổn thương do vi khuẩn hoặc virus đối với thận. Viêm bao gồm nhu mô, xương chậu, đài hoa, ống của cơ quan. Các tác nhân gây bệnh thường là Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, ít phổ biến hơn là virus Epstein-Barr, Coxsackie.

Các mầm bệnh được phân phối theo ba cách:

  • Tạo máu. Các mầm bệnh di chuyển với lưu lượng máu từ trọng tâm của viêm đến thận. Viêm bể thận xảy ra như một biến chứng của các bệnh về tai, họng, mũi, phổi, phế quản, đường tiêu hóa. Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng tử cung từ người mẹ khi mang thai.
  • Hạch bạch huyết. Các cơ quan tiết niệu và ruột được hợp nhất bởi một hệ thống lưu thông bạch huyết phổ biến. Rối loạn chức năng ruột dẫn đến vi phạm lưu thông bình thường của bạch huyết. Với sự trì trệ của nó, vi khuẩn sinh sôi nhanh chóng, sau đó xâm nhập vào thận.
  • Tăng dần. Vi phạm hệ vi sinh bình thường của các cơ quan sinh dục ngoài, niệu đạo, âm đạo, bàng quang, mầm bệnh đến thận từ đường tiết niệu dưới. Ở bé gái, niệu đạo rộng và ngắn hơn, nhiễm trùng xảy ra theo cách này thường xuyên hơn 3 lần so với bé trai.

Một sinh vật khỏe mạnh với khả năng miễn dịch bình thường đối phó với các vi khuẩn gây bệnh và ngăn chúng lây lan.

Sự phát triển của viêm bể thận được tạo điều kiện bởi các yếu tố bên trong và bên ngoài:

  • vi phạm bài tiết nước tiểu do bệnh lý di truyền;
  • một sự thay đổi trong thành phần của nó, sự xuất hiện của các vi sinh vật mà không có dấu hiệu viêm;
  • trọng tâm của nhiễm trùng của bất kỳ nội địa hóa;
  • bệnh đường ruột: viêm đại tràng, táo bón, rối loạn sinh dục;
  • giảm miễn dịch tại địa phương và nói chung;
  • viêm bộ phận sinh dục: viêm âm hộ, viêm âm đạo, viêm niệu đạo;
  • viêm bàng quang không được điều trị;
  • vệ sinh không đầy đủ;
  • một sự thay đổi hiếm hoi của tã ở trẻ sơ sinh;
  • hạ thân nhiệt hoặc quá nóng;
  • khởi phát sớm hoạt động tình dục.

Ở trẻ dưới một tuổi, nguy cơ nhiễm trùng tăng gấp 2 lần khi cai sữa sớm.

Các loại bệnh

Các bác sĩ phân biệt các loại viêm bể thận sau:

  • tiểu học và trung học;
  • tắc nghẽn và không tắc nghẽn;
  • cấp tính và mãn tính.

Dạng nguyên phát của bệnh phát triển ở trẻ khỏe mạnh với cấu trúc bình thường của cơ quan tiết niệu. Thứ phát xảy ra trên nền tảng của các bệnh lý bẩm sinh về cấu trúc của thận, đường tiết niệu.

Viêm bể thận tắc nghẽn phát triển khi đi tiểu bị suy yếu, góp phần vào sự sinh sản nhanh chóng của vi khuẩn gây bệnh. Không cản trở - là kết quả của việc giảm khả năng miễn dịch, rối loạn chuyển hóa.

Viêm bể thận cấp tính ở trẻ em xảy ra với các triệu chứng rõ rệt, dấu hiệu nhiễm độc, nhưng sau một tháng trẻ hoàn toàn hồi phục. Dạng mãn tính được chẩn đoán khi, sau khi cải thiện tạm thời, ít nhất 2 đợt cấp tính xảy ra trong vòng sáu tháng. Bệnh khó điều trị, đôi khi đi kèm với một người cho đến tuổi già.

Triệu chứng và dấu hiệu

Triệu chứng viêm bể thận ở trẻ em phụ thuộc vào tuổi. Ở trẻ sơ sinh, nhiệt độ tăng mạnh trên 39 mà không có dấu hiệu của bệnh hô hấp, không đi lạc với thuốc thông thường trong hai ngày. Đứa bé khóc vô cớ, ngủ lo lắng, không chịu ăn. Khi đi tiểu, lo lắng, mặt đỏ lên. Đôi khi sự khởi đầu của bệnh đi kèm với tiêu chảy, do đó viêm bể thận bị nhầm lẫn với nhiễm trùng đường ruột.

Ở trẻ em 1 tuổi5, với sự gia tăng nhiệt độ, xuất hiện những cơn đau mơ hồ: ở trung tâm hoặc bụng dưới từ cơ quan bị ảnh hưởng. Đồng thời, buồn nôn xảy ra, đôi khi nôn mửa, khó chịu khi đi tiểu.

Sau 5-6 năm, chống lại nền tảng của sốt, thờ ơ, buồn ngủ, các triệu chứng rõ ràng từ các cơ quan tiết niệu phát sinh:

  • Đứa trẻ than phiền đau nhức liên tục ở lưng dưới, phía trên xương mu. Khi di chuyển, nó tăng cường, trong hòa bình và ấm áp nó lắng xuống.
  • Đi tiểu bị suy yếu: nó trở nên thường xuyên hơn hoặc ngược lại, nó là khó khăn, cảm giác đau đớn, cảm giác nóng rát và không kiểm soát được ban đêm.
  • Nước tiểu sẫm màu, trở nên đục, xuất hiện bọt, mùi khó chịu. Một màu đỏ cho thấy sự hiện diện của máu.

Viêm bể thận mãn tính trong thời gian thuyên giảm là không có triệu chứng. Tuy nhiên, trẻ mệt mỏi nhanh hơn, đi vệ sinh thường xuyên hơn, kết quả học tập giảm. Trẻ mẫu giáo đang bị tụt lại phía sau trong phát triển thể chất. Trong thời gian tái phát, các triệu chứng của dạng cấp tính của bệnh trở lại.

Biện pháp chẩn đoán

Nếu nghi ngờ viêm thận, bác sĩ nhi khoa gửi bác sĩ tiết niệu nhi khoa hoặc bác sĩ thận để được tư vấn.

Bác sĩ kê toa xét nghiệm:

  • Xét nghiệm nước tiểu xác nhận nhiễm trùng nếu số lượng bạch cầu và protein cao hơn bình thường.
  • Nuôi cấy vi khuẩn xác định thành phần của hệ vi sinh vật, loại mầm bệnh, độ nhạy cảm của nó với các nhóm kháng sinh.
  • Nghiên cứu Zimnitsky được thiết kế để kiểm tra chức năng thận bằng lượng nước tiểu thu được mỗi ngày.
  • Một xét nghiệm máu lâm sàng cho tình trạng viêm cho thấy sự sai lệch so với chỉ tiêu của công thức bạch cầu, đôi khi làm giảm nồng độ hemoglobin, hồng cầu.
  • Xét nghiệm máu sinh hóa cho thấy suy thận với sự gia tăng creatinine.
  • Siêu âm xác định sự bất thường trong cấu trúc giải phẫu của đường tiết niệu và thận.

Đôi khi một hình ảnh chụp cắt lớp đôi khi được chỉ định - chụp X-quang với việc giới thiệu một giải pháp tương phản, CT hoặc MRI.

Điều trị bệnh viêm thận

Trẻ sơ sinh và trẻ lớn với một quá trình bệnh lý nghiêm trọng được gửi đến bệnh viện. Với một hình thức nhẹ, bác sĩ cho phép bạn ở nhà, nhưng khuyên bạn nên nghỉ ngơi trong 5 ngày đầu.

Điều trị viêm bể thận ở trẻ em bao gồm chế độ ăn kiêng và điều trị bằng thuốc, trong đó các loại thuốc sau đây được sử dụng:

  • Thuốc kháng khuẩn. Đầu tiên, kháng sinh phổ rộng được quy định. Khi kết quả gieo vi khuẩn được làm rõ, họ chuyển sang một phương thuốc được nhắm mục tiêu hẹp. Thuốc được lấy từ những giờ đầu tiên sau khi chẩn đoán trong vòng một tháng. Cứ sau 7-10 ngày chúng được thay thế bằng một chất tương tự với một hoạt chất khác. Hầu hết các loại thuốc kháng sinh chống chỉ định ở trẻ em dưới 12 tuổi, vì vậy chỉ có bác sĩ kê đơn thuốc đặc trị.
  • Useptics. Thuốc được tập trung trong các cơ quan tiết niệu, ức chế sự tăng trưởng và tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh. Thuốc trị niệu thực vật được cho phép trong thời thơ ấu, cho ít tác dụng phụ,
  • Thuốc triệu chứng. Nếu cần thiết, sử dụng thuốc hạ sốt, thuốc giảm đau, thuốc chống co thắt.

Sau khi hồi phục, thuốc thảo dược được kê đơn, bác sĩ nhi khoa quan sát trẻ trong 5 năm, kiểm tra kết quả xét nghiệm và siêu âm.

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng hợp lý

Một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt đối với viêm bể thận được thực hiện sau 5 - 7 ngày đầu tiên:

  • Chế độ ăn kiêng chỉ bao gồm súp rau và món hầm, cháo sữa, trái cây tươi.
  • Các sản phẩm protein được loại trừ để giảm gánh nặng cho thận.
  • Muối được giới hạn ở mức 3 g mỗi ngày, thức ăn không được tẩm gia vị trong khi nấu, nhưng trên đĩa.
  • Xúc xích, thịt hun khói, nước xốt, thực phẩm đóng hộp được loại trừ hoàn toàn. Đừng cho đồ ăn béo, cay, chiên, dưa chua.
  • Chúng ăn 5 lần một ngày với kích thước nhỏ bằng nắm tay của trẻ em.
  • Uống nhiều nước. Ngoài nước, nước trái cây mới vắt, nước trái cây, compote, Kissel, nước hoa hồng, trà được cho phép. Đồ uống từ các gói, nước ngọt có ga được loại trừ hoàn toàn.

Sau khi cải tiến, họ tuân thủ các quy tắc tương tự, nhưng thêm thịt nạc, trứng, phô mai, cá, các sản phẩm sữa chua vào chế độ ăn uống. Họ chuyển sang thực phẩm thông thường khi họ không nhận thấy các triệu chứng viêm trong năm.

Biến chứng có thể xảy ra

Theo thống kê, 85% trẻ em phục hồi mà không có hậu quả nếu điều trị bắt đầu vào ngày đầu tiên sau khi phát hiện ra bệnh.

Với một sự chậm trễ trong điều trị, các biến chứng sau đây phát triển:

  • suy thận cấp hoặc mãn tính;
  • làm chậm việc cung cấp máu cho các mô cơ quan;
  • sự hình thành mụn mủ;
  • vi phạm tiểu tiện bình thường;
  • nếp nhăn của thận;
  • đa nang;
  • sự chuyển đổi của viêm sang một quả thận lân cận, ở phần dưới của hệ thống tiết niệu;
  • sự hình thành của đá trong cốc và xương chậu.

Với sự phát triển của các biến chứng, đôi khi cần phải can thiệp phẫu thuật.

Phòng chống

Để giảm khả năng nhiễm trùng thận, các quy tắc sau được khuyến nghị:

  • Tăng cường phòng thủ với cứng, dinh dưỡng cân bằng, đi bộ thường xuyên.
  • Trong thời gian điều trị các ổ nhiễm trùng: nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, mụn mủ trên da, các bệnh về cơ quan tai mũi họng, sâu răng.
  • Đừng gửi một đứa trẻ lạnh đến trường mẫu giáo hoặc trường học, nhưng đặt lên giường.
  • Thực hiện theo chế độ uống: chất lỏng xả mầm bệnh từ hệ thống tiết niệu.
  • Để bao gồm các loại thực phẩm có vitamin C trong chế độ ăn uống, axit ascorbic axit hóa nước tiểu, khiến vi khuẩn khó nhân lên.
  • Đừng siêu lạnh hoặc quá nóng.
  • Để thấm nhuần kỹ năng vệ sinh: rửa tay thường xuyên hơn, tắm hoặc tắm mỗi tối và học cách sử dụng giấy vệ sinh. Ở trẻ sơ sinh, thường xuyên thay tã.
  • Theo dõi bàng quang rỗng.
  • Hai lần một năm lái xe để kiểm tra y tế dự phòng, làm các xét nghiệm.

Viêm bể thận được điều trị mà không có hậu quả với chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách, trong trường hợp tiến triển, nó có dạng mãn tính và kết thúc với các biến chứng nghiêm trọng.

Tương tự:Thêm từ tác giả: