Ngay cả những người không liên quan gì đến y học cũng thường phải nghe một thuật ngữ như tổn thương chu sinh của hệ thống thần kinh trung ương. Chẩn đoán này có vẻ đáng sợ, nhưng không đơn giản như vậy.
Nội dung tài liệu:
Tổn thương chu sinh đối với hệ thần kinh trung ương là gì
Thời kỳ chu sinh bắt đầu từ 22 tuần tuổi thai và kéo dài đến ngày thứ 7 của cuộc đời bé, bao gồm cả quá trình sinh nở.
Tổn thương chu sinh đối với hệ thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh là một trong những chẩn đoán phổ biến nhất. Và bố mẹ thường hoang mang. Nhưng trong nhiều trường hợp, một chẩn đoán như vậy đang làm nhiệm vụ, nghĩa là, một nhà thần kinh học có thể đặt nó ngay cả khi chỉ một phản xạ bị phá vỡ. Quá trình sinh nở rất bi thảm đối với em bé, vì khi đi qua kênh sinh gần như không thể tránh khỏi chấn thương. Do đó, trong thời đại của chúng ta, hơn 90% trẻ em tạo ra một kỷ lục như vậy trên thẻ.
Nguyên nhân và đặc điểm của chẩn đoán
Bác sĩ phân biệt 4 loại nguyên nhân:
- thiếu oxy ở trẻ sơ sinh (thiếu oxy);
- chấn thương khác nhau trong khi sinh và trong những phút đầu tiên của cuộc đời trẻ con;
- tổn thương độc hại và chuyển hóa (là kết quả của việc sử dụng không hợp lý trong thời kỳ mang thai của một người mẹ tương lai của các chất độc khác nhau dưới dạng rượu, thuốc, nicotine, một số loại thuốc);
- nhiễm trùng.
Tổn thương do thiếu oxy máu chiếm vị trí đầu tiên (chiếm tới 47% trong tất cả các trường hợp).
Phân loại và giống của hội chứng
Trong PCNS, có ba giai đoạn chính:
- Cấp tính (4 tuần đầu đời).
- Phục hồi: sớm (8-15 tuần); muộn (từ 16 tuần đến 12 tháng ở trẻ sinh đúng giờ, tối đa 24 ở trẻ đẻ non).
- Kết quả: sự biến mất hoàn toàn của tất cả các vi phạm; bảo tồn một số biểu hiện: chậm phát triển, hội chứng tăng động; hậu quả nặng: động kinh, bại não, tràn dịch não.
Mỗi thời kỳ có những biểu hiện và triệu chứng của nó, mà các bác sĩ cho thuận tiện phân biệt dưới dạng hội chứng được gọi là hội chứng. Trong khoảng một nửa các trường hợp, một bệnh nhân nhỏ có thể gặp một số hội chứng cùng một lúc.
Ở giai đoạn đầu tiên, những dấu hiệu này thường được phân biệt rõ nhất:
- tăng hưng phấn thần kinh (tăng hoặc giảm âm, run, run, lo lắng khi ngủ, khóc thường xuyên);
- thực vật-nội tạng (vi phạm nhịp điệu của SS, phân không ổn định, bi của da, khí mạnh, trào ngược);
- co giật (co giật định kỳ cánh tay, chân, đầu ở dạng co giật, run rẩy thường xuyên);
- tràn dịch não (tăng áp lực nội sọ, sưng fontanel, lo lắng, tăng trưởng đầu nhanh).
Thời gian phục hồi có các hội chứng tương tự, cộng với các mục sau đây được thêm vào chúng:
- Trì hoãn PMR;
- suy giảm vận động.
Nếu trẻ không cười, không bập bẹ, không thể hiện sự quan tâm đến đồ chơi và thế giới bên ngoài, bạn cần phát ra âm thanh báo động trước khi quá muộn.
Chẩn đoán bệnh
Một bác sĩ thần kinh có kinh nghiệm đã có thể chẩn đoán khi kiểm tra. Tuy nhiên, để xác nhận điều đó, các nghiên cứu cơ bản hơn về hệ thần kinh trung ương thường là cần thiết: siêu âm CT, MRI, siêu âm Doppler, siêu âm nơ ron.
Phương pháp sau được sử dụng thường xuyên nhất. Siêu âm thần kinh là một siêu âm của não, được thực hiện cho đến khi mở fontanel lớn đã được đóng lại. Phương pháp vô hại này cho phép bạn theo dõi trạng thái của não, để xác định các rối loạn hiện đại, cũng như đề xuất các nguyên nhân có thể gây ra tình trạng như vậy.
Phương pháp điều trị và biện pháp phục hồi chức năng
Một mức độ bệnh lý nhẹ thường được điều trị bằng mát xa thông thường và vật lý trị liệu. Trong nhiều trường hợp, đứa trẻ độc lập bù đắp cho những vi phạm được tìm thấy, nhưng mỗi đứa trẻ cần một thời gian nhất định cho việc này - ai đó một tháng, ai đó hai, ai đó sáu tháng.
Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là tình huống nên để lại cơ hội. Nếu một đứa trẻ bị khuyết tật nhẹ được xuất viện, cha mẹ nên cố gắng hết sức để giảm bớt hoặc loại bỏ các tình huống căng thẳng trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Điều này có nghĩa là cần hạn chế tiếp xúc với người lạ để tránh nhiễm trùng cho bé, cũng như bảo vệ trẻ khỏi những âm thanh to và sắc, hạ thân nhiệt, quá nóng. Dinh dưỡng có tầm quan trọng rất lớn: cho con bú có thể kích hoạt sự phục hồi của hệ thần kinh trung ương và làm giảm trạng thái căng thẳng của em bé.
Phục hồi chức năng nên được bắt đầu càng sớm càng tốt, vì trong những tháng đầu tiên sau khi sinh, hầu hết các rối loạn đều có thể hồi phục. Các tế bào não chết do thiếu oxy vẫn có thể được thay thế bằng các tế bào mới.
Giúp đỡ cho trẻ em bị tổn thương nghiêm trọng được thực hiện trong một số giai đoạn:
- Trợ giúp trong bệnh viện: phục hồi chức năng đầy đủ của các cơ quan chính, điều trị các hội chứng đã xác định.
- Điều trị tại khoa thần kinh: điều trị bằng thuốc, liệu pháp massage trị liệu, tập thể dục, điện di.
- Theo dõi sự phát triển của trẻ trong năm đầu đời: thăm khám kịp thời các chuyên gia, tuân thủ các khuyến nghị, bài tập trị liệu, mát xa, tắm trị liệu, bơi lội.
Trong giai đoạn phục hồi, việc đối phó với em bé, phát triển thính giác, thị giác, kích thích cảm xúc là rất quan trọng. Đây là những đồ chơi đa dạng nhất, phát triển thảm, sách, hình ảnh sống động, âm nhạc dễ chịu. Tuy nhiên, đừng quá bận tâm với nhiều phương pháp phát triển sớm, vì điều này có thể gây nguy hiểm cho hệ thần kinh mong manh của bé. Mọi thứ cần phải được thực hiện trong chừng mực.
Thời gian phục hồi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý:
- trong trường hợp nhẹ, thời gian này mất tối đa 24 tháng;
- trong trường hợp mức độ nghiêm trọng vừa phải, khoảng 3 năm;
- mức độ nghiêm trọng - cho đến khi trưởng thành. Trong những trường hợp hiếm hoi, những người trẻ tuổi với hậu quả nghiêm trọng không thể tự phục vụ, vì vậy họ cần sự giúp đỡ suốt đời từ người thân và người thân.
Với sự phục hồi đầy đủ và kịp thời, tiên lượng cho cuộc sống và sức khỏe trong hầu hết các trường hợp là thuận lợi.
Sự nguy hiểm và hậu quả của PCNS ở trẻ sơ sinh
Hậu quả của tổn thương chu sinh đối với hệ thần kinh trung ương có thể rất nghiêm trọng. Các chẩn đoán ghê gớm nhất là bại não nổi tiếng với mức độ nghiêm trọng khác nhau, tràn dịch não, động kinh và các tình trạng co giật khác.
Trong những trường hợp nhẹ hơn, những đứa trẻ này được chẩn đoán bị chậm phát triển tâm thần, lời nói hoặc vận động. Ở tuổi đi học, trẻ em bị tổn thương hệ thần kinh trung ương thường bị rối loạn thiếu tập trung và rối loạn tăng động: rất khó để chúng tập trung vào một việc, chúng liên tục bị phân tâm, chúng không thể hoàn thành công việc mà chúng đã bắt đầu. Trong nhiều trường hợp, những thay đổi não còn lại (tác động còn lại sau một tổn thương) biểu hiện hết lần này đến lần khác.
Biện pháp phòng ngừa
Một phụ nữ mang thai cần phải rất cẩn thận về sức khỏe và tình trạng sức khỏe của mình. Trong nhiều trường hợp, điều này giúp ngăn ngừa các vấn đề tiềm ẩn. Người mẹ kỳ vọng cần từ bỏ những thói quen xấu, trải qua tất cả các kỳ thi kịp thời, điều trị các bệnh nhiễm trùng đã tiết lộ, đừng quá tải công việc thể chất, đến thăm không khí trong lành thường xuyên hơn, ăn uống hợp lý và thiết lập chế độ ngủ và nghỉ ngơi.
Thật không may, không ai an toàn trước các vấn đề sinh nở, vì vậy nếu bạn chẩn đoán như vậy, trẻ sơ sinh không nên tuyệt vọng. Điều trị kịp thời bắt đầu được thiết kế để ngăn chặn sự phát triển của hậu quả nghiêm trọng. Các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa hậu quả nên bắt đầu từ khi sinh ra, trong khi độ dẻo và tính nhạy cảm của não vẫn còn rất cao.
