Viêm tụy là một tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của tuyến tụy gây ra bởi một yếu tố nguyên nhân. Bệnh có thể xảy ra ở dạng cấp tính hoặc mãn tính. Tình trạng cấp tính là một bệnh lý phẫu thuật đòi hỏi phải nhập viện của bệnh nhân. Các hình thức mãn tính của bệnh cho vay để điều trị bảo tồn. Vậy, viêm tụy, triệu chứng và điều trị ở người lớn là gì? Dự đoán cho bệnh này là gì?
Nội dung tài liệu:
Nguyên nhân gây viêm tụy
Nguyên nhân gây bệnh ở nam và nữ không khác nhau. Các yếu tố căn nguyên riêng biệt là phổ biến hơn giữa các đại diện nữ, trong khi những người khác - trong số các đại diện của dân số nam. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là yếu tố nữ Nữ trong sự phát triển của viêm tụy không thể xảy ra ở nam giới và ngược lại.
Viêm tụy ở nam giới
Nguyên nhân chính gây viêm tụy mãn tính ở nam giới là nghiện rượu. Số trường hợp mắc bệnh genesis rượu đạt 50% tổng số bệnh nhân đăng ký. Được biết, với việc sử dụng hàng ngày từ 80 ml ethanol nguyên chất trở lên, viêm tụy ở dạng mãn tính sẽ phát triển sau 3-4 năm. Quá trình được đẩy nhanh nếu bệnh nhân hút thuốc.
Viêm tụy mãn tính xảy ra vì những lý do khác, bao gồm:
- hạn chế protein và chất béo trong chế độ ăn uống;
- tăng lipid máu;
- bệnh truyền nhiễm;
- tăng calci máu;
- rối loạn di truyền chuyển hóa axit amin;
- bệnh của khu vực của nhú tá tràng lớn;
- khuynh hướng di truyền.
Ăn một lượng lớn chất béo, thực phẩm béo, rượu hoặc thực phẩm "nặng" khác góp phần vào sự phát triển của bệnh. Các dạng viêm tụy cấp tính thường phát triển do tiếp xúc với một số chất độc nhất định, cũng như trong trường hợp chấn thương tụy hoặc nhận được trong khi phẫu thuật.
Xảy ra ở phụ nữ
Ở phụ nữ, bệnh thường phát triển với các điều kiện và bệnh sau đây:
- bệnh lý của cấu trúc đường mật (viêm túi mật, chứng khó đọc);
- bệnh mạch máu (xơ vữa động mạch);
- tình huống căng thẳng;
- mang thai
- nhiễm giun sán.
Viêm tụy cấp ở phụ nữ phát triển vì những lý do tương tự như ở nam giới (hoạt động, các chất độc hại tiêu thụ trong thực phẩm).
Lưu ý: hầu hết các lý do trên trở thành chất xúc tác cho quá trình kích hoạt enzyme tuyến tụy. Thông thường, chúng được sản xuất ở dạng không hoạt động, đi vào ruột và sau đó được kích hoạt. Vi phạm quá trình này, kích hoạt xảy ra trong các mô của tuyến, sau đó nó bắt đầu bị phân tách bởi các enzyme của chính nó.
Các triệu chứng chính của viêm tụy
Các triệu chứng của viêm tụy phụ thuộc trực tiếp vào hình thức và cường độ của quá trình bệnh lý. Sự khác biệt chính là sự hiện diện giữa các dạng viêm mãn tính và cấp tính.
Biểu hiện của viêm tụy cấp
Triệu chứng chính của viêm tụy cấp là đau, là một con dao găm trong tự nhiên, cực kỳ dữ dội và tăng cường khi bệnh nhân nằm ngửa. Một số yếu của hội chứng đau xảy ra khi bệnh nhân ngồi xuống, hơi nghiêng người về phía trước. Các triệu chứng khác của bệnh xảy ra 1,5-2 giờ sau khi bắt đầu đau. Chúng bao gồm:
- tăng thân nhiệt (38˚C trở lên);
- nhịp tim nhanh;
- xanh xao
- đổ mồ hôi (lạnh, dính mồ hôi);
- hạ huyết áp;
- đầy hơi;
- đầy hơi;
- tiêu chảy;
- nôn mửa nhiều lần, không mang lại cảm giác nhẹ nhõm, nhưng không liên quan đến các triệu chứng tổn thương não.
Với sự phát triển của một biến chứng nghiêm trọng như hoại tử tụy, tất cả các triệu chứng hiện tại đều được nhân lên. Thêm vào đó, bệnh nhân bị nhiễm độc nặng, thường biểu hiện dưới dạng bệnh não. Các đốm tối hoặc màu xanh có thể xuất hiện trên các bề mặt bên của bụng, là bằng chứng cho thấy sự hiện diện của khối máu tụ bên trong.
Thật tò mò rằng đau phổ biến nghiêm trọng với hoại tử tụy là một dấu hiệu tích cực, và sự suy yếu của họ là tiêu cực. Thực tế là sự sụt lún của hội chứng đau cho thấy sự lan rộng của quá trình hoại tử trên một khu vực rộng lớn với sự thất bại của các đầu dây thần kinh nhạy cảm. Điều này chỉ liên quan đến dạng hoại tử của viêm tụy.
Cũng cần phải nói về hình thức đau không điển hình. Trong một số trường hợp, cảm giác có thể được khu trú ở nửa bên trái của ngực, giống như đau mạch vành hoặc ở vùng thắt lưng. Trong trường hợp sau, bệnh nhân tin rằng họ bị đau bụng. Vì điều này, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế khi có cơn đau bụng hoặc đau thắt ngực, khi điều trị thông thường không có kết quả như mong đợi.
Dấu hiệu viêm tụy mãn
Đau là một trong những biểu hiện đầu tiên của viêm tụy mãn tính. Tuy nhiên, trong trường hợp này, nó có đặc tính buồn tẻ, ngột ngạt, xảy ra chủ yếu 35-40 phút sau khi ăn, nếu bệnh nhân đã vi phạm chế độ ăn kiêng (cấm các món chiên, muối, cay). Sự nội địa hóa của các cảm giác phụ thuộc vào nơi khu vực bị ảnh hưởng của tuyến. Vì vậy, với sự hiện diện của một bệnh lý tập trung ở đuôi của cơ quan, bệnh nhân đề cập đến những cảm giác khó chịu ở bên trái, nếu các cơn đau cơ thể tuyến bị ảnh hưởng được chuyển sang vùng thượng vị. Với viêm ở vùng đầu, đau tụy xảy ra ở vùng Shoffar (vùng giải phẫu giới hạn ở 45˚ bên phải đường giữa của bụng). Với tổn thương toàn bộ cơ quan, cơn đau trở nên dồn dập.
Viêm mãn tính trong tuyến dẫn đến sự phát triển của hội chứng khó tiêu (đầy hơi, tiêu chảy, buồn nôn, vv). Ngoài ra còn có hiện tượng suy nội tiết (đái tháo đường). Hiện tượng có thể liên quan đến việc thiếu vitamin và chất dinh dưỡng, vì sự hấp thụ của chúng trong ruột bị viêm tụy bị suy giảm. Ngoài ra, bệnh nhân có thể có tất cả các triệu chứng đặc trưng của dạng cấp tính của bệnh, mặc dù mức độ nghiêm trọng của họ thấp hơn.
Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm tụy dựa trên tiền sử và trình bày lâm sàng, nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Mục đích của việc kiểm tra bệnh nhân không chỉ là xác định thực tế viêm, mà còn xác định mức độ cường độ của nó, cũng như chẩn đoán phân biệt với các bệnh như:
- viêm túi mật;
- chích;
- viêm ruột;
- hội chứng thiếu máu cục bộ;
- ung thư tuyến tụy.
Anamnesis và kiểm tra khách quan được bác sĩ tiến hành ngay sau khi nhập viện của bệnh nhân. Đồng thời, ông quản lý để xác định các triệu chứng viêm tụy được mô tả ở trên. Theo quy định, bệnh nhân báo cáo việc sử dụng thực phẩm hoặc rượu gây khó chịu gần đây, than phiền về đau đớn, có tư thế bắt buộc (ngồi, nghiêng về phía trước).
Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm (xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa) cho thấy sự gia tăng ESR, tăng bạch cầu và các dấu hiệu khác của quá trình viêm. Một nghiên cứu về sự tiết ra các enzyme tuyến tụy xác nhận những thay đổi trong chỉ số này sang một bên nhỏ hơn hoặc lớn hơn (xét nghiệm perulein, xét nghiệm lund). Kiểm tra phân trong 3 ngày cho phép bạn phát hiện polyphase (nghiên cứu không được thực hiện với tiêu chảy).
Lưu ý: đối với bệnh nhân bị viêm tụy mãn tính, xét nghiệm máu cho đường là cần thiết. Đồng thời, lấy mẫu vật liệu sinh học được thực hiện 3 giờ một lần, trong ngày. Đường cong glycemia hai bướu cho thấy sự thiếu hụt nội tiết đặc trưng của đái tháo đường.
Điều trị viêm tụy ở người lớn
Điều trị viêm tụy được thực hiện trong bệnh viện.
Trong trường hợp này, trị liệu có các mục tiêu sau:
- giảm bài tiết tuyến tụy;
- giảm đau;
- phòng ngừa các biến chứng;
- liệu pháp thay thế enzyme.
Điều trị bao gồm hai thành phần quan trọng: điều chỉnh dược lý của tình trạng và chế độ ăn uống. Là một kỹ thuật phụ trợ, được phép sử dụng các công thức nấu ăn của thuốc thay thế.
Thuốc điều trị
Các loại thuốc sau đây được sử dụng để điều trị:
| Nhóm dược lý | Tên | Liều lượng và cách dùng | Hành động dược lý dự kiến |
|---|---|---|---|
| Thuốc chẹn thụ thể histamine H2 | Ranitidin | 150 mg / 2 lần một ngày, khóa học tối đa 4 tuần | Giảm bài tiết axit hydrochloric trong dạ dày |
| Famotidin | 40 mg / 2 lần một ngày, khóa học tối đa 4 tuần | ||
| Thuốc ức chế men | Tự hào | 100 000 đơn vị / ngày 1 tuần | Ức chế men tụy |
| Tiếp viên | 40 000 đơn vị / ngày 1 tuần | ||
| Thuốc chống viêm không steroid | Hậu môn | 1 t / 3 lần một ngày, cho đến khi cơn đau nghiêm trọng biến mất | Tác dụng gây mê, giảm giải phóng các chất trung gian gây viêm |
| Ketorol | 1 t / 3 lần một ngày, cho đến khi cơn đau nghiêm trọng biến mất | ||
| Chế phẩm enzyme | Lipase | 30.000 đơn vị sau mỗi bữa ăn. Khóa học suốt đời | Sửa chữa bệnh lậu, tham gia vào quá trình tiêu hóa |
| Pancreatin | 4 viên mỗi ngày, 1 viên sau mỗi bữa ăn. Khóa học là suốt đời. |
Theo chỉ định, bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc từ nhóm thuốc chống co thắt (no-spa, papaverine), thuốc chống nôn (cerucal), thuốc cầm máu (axit aminocaproic).
Bài thuốc dân gian
Để giảm đau, cũng như đẩy nhanh quá trình phục hồi, có thể sử dụng các công thức sau đây của thuốc thay thế:
- Nước ép khoai tây và cà rốt: 3 củ khoai tây và 2 củ cà rốt được rửa sạch, gọt vỏ và cho qua máy ép trái cây.Nước trái cây được uống ngay lập tức, nó không thể được lưu trữ. Các công cụ được thực hiện trong các khóa học của một tuần. Tổng số khóa học đạt 3, thời gian nghỉ giữa chúng là một tuần. Uống nước trái cây nên nửa giờ trước bữa ăn.
- Tincture của rễ cây dâu: 100 gram rễ được đổ vào một lít rưỡi vodka, nhấn mạnh trong một nơi tối tăm trong một tháng. Sau khi chuẩn bị, thuốc được lọc qua một cái rây mịn, uống trong một muỗng canh trước bữa ăn. Quá trình điều trị là 2-4 tuần.
- Nước dùng yến mạch: một ly ngũ cốc được nghiền bằng máy xay thịt hoặc máy xay cà phê. Sau này, nguyên liệu được đổ với một lít nước. Hỗn hợp được đun sôi trong 10 phút, để nguội và uống nửa ly trước mỗi bữa ăn. Quá trình điều trị là cho đến khi các triệu chứng của bệnh biến mất.
Đừng quên rằng cơ sở để điều trị viêm tụy là thuốc theo chỉ định của bác sĩ và chế độ ăn uống. Việc sử dụng các công thức này chỉ nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Chế độ ăn uống cho viêm tụy mãn tính và cấp tính ở người lớn
Một điều kiện quan trọng đối với dinh dưỡng của bệnh nhân viêm tụy cấp hoặc mãn tính là các sản phẩm không nên kích thích tiết dịch dạ dày. Trong các đợt cấp nặng và các dạng cấp tính của bệnh, bệnh nhân được chỉ định đói trong 3-5 ngày. Trong thời gian này, phương pháp dinh dưỡng tiêm có thể được sử dụng, nhưng thực phẩm không nên vào dạ dày. Trong tương lai, bệnh nhân được phép ăn uống bình thường.
Một bệnh nhân bị viêm tụy bị chống chỉ định nghiêm ngặt trong rượu, cay, chua, mặn, chiên, hầm. Không nên dùng chất béo và thực phẩm giàu canxi. Chế độ ăn uống của bệnh nhân nên bao gồm thịt luộc, trứng, ngũ cốc và súp nhầy, bánh mì khô hoặc bánh quy khô. Tổng lượng protein, chất béo và carbohydrate tương ứng là 120: 80: 400 gram.
Dinh dưỡng của bệnh nhân được thực hiện theo từng phần: thực phẩm được uống 5-6 lần trong các phần nhỏ, kèm theo mỗi chuyến đi đến phòng ăn với việc sử dụng thuốc enzyme theo chỉ định của bác sĩ. Nếu tình trạng xấu đi sau khi tiêu thụ một sản phẩm cụ thể, thì nên loại trừ khỏi chế độ ăn uống.
Biến chứng có thể xảy ra
Trong thực hành lâm sàng, các loại biến chứng sau đây của viêm tụy là phổ biến nhất:
- Áp xe tuyến tụy là sự tích tụ mủ trong các mô. Nó phát triển với sự hiện diện của các hiện tượng hoại tử và sự gắn kết của nhiễm trùng, thường xuyên hơn trong tuần thứ hai của bệnh.
- Cổ trướng là kết quả của sự xâm nhập của nước tụy giàu enzyme vào phần nhỏ của ruột và khoang bụng, nơi tích tụ một lượng lớn dịch tiết.
- Thu hẹp ống mật thông thường - là hậu quả của việc sưng đầu tụy, dẫn đến sự xuất hiện của vàng da có tính chất cơ học.
- Xuất huyết tiêu hóa - phát triển với vỡ u nang tuyến tụy, cũng như làm trầm trọng thêm các bệnh liên quan đến viêm tụy. Chúng dẫn đến sự xuất hiện của một phòng khám chảy máu trong và cần can thiệp phẫu thuật.
Các biến chứng khác có thể xảy ra, tuy nhiên, danh sách trên bao gồm những điều kiện thường gặp nhất bởi các học viên.
Phòng chống viêm tụy
Phòng ngừa viêm tụy phù hợp với các nguyên tắc chung của lối sống lành mạnh.
Để tránh viêm tụy, bạn phải:
- từ bỏ rượu và hút thuốc;
- Sử dụng thực phẩm lành mạnh
- giảm tiêu thụ thực phẩm cay, chiên, chua hoặc mặn;
- loại trừ nước tăng lực;
- để chơi thể thao.
Viêm tụy là một bệnh nghiêm trọng, từ các biến chứng trong đó hơn 20% tổng số bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ tử vong. Nguy cơ biến chứng càng thấp thì bệnh nhân càng sớm tìm kiếm sự giúp đỡ. Do đó, ở những dấu hiệu đầu tiên của viêm tụy, bạn nên từ bỏ nỗ lực tự điều trị và tham khảo ý kiến bác sĩ để kiểm tra và kê toa thuốc điều trị có thẩm quyền.
