Meldonium là một loại thuốc điều chỉnh các quá trình trao đổi chất ở mức độ chức năng năng lượng của tế bào. Tác dụng chính của meldonium đối với cơ thể là làm tăng sự sống sót của các tế bào mô trong nhiều rối loạn của tim và não chống lại tình trạng thiếu máu cục bộ (rối loạn tuần hoàn) và thiếu oxy (thiếu oxy).
Chất này được phát triển vào năm 1975 bởi giáo sư Liên Xô Ivar Kalvinsh (hiện là trưởng khoa hóa học y tế tại Viện nghiên cứu của Latvia). Từ năm 2012, tại Nga, một sản phẩm dược lý đã được đưa vào danh sách các loại thuốc quan trọng.
Nội dung tài liệu:
Meldonium có tác dụng gì đối với cơ thể?
Trong quá trình trị liệu, một chất ma túy:
- hỗ trợ các tế bào của tim và não với nguồn cung cấp máu kém và thiếu oxy đến, ngăn ngừa cái chết của chúng;
- ngăn ngừa sự phát triển của thiếu máu cục bộ (giảm cung cấp máu) của cơ tim và não,
- trong trường hợp rối loạn cung cấp máu hiện có, nó kích hoạt lưu thông máu trong khu vực có các tế bào bị ảnh hưởng;
- giảm tần suất động kinh ở bệnh nhân đau thắt ngực;
- tăng tính nhạy cảm với các hoạt động thể chất và trí tuệ cường độ cao trong quá trình tải thể thao, chuẩn bị cho các kỳ thi;
- ngăn ngừa kiệt sức của hệ thống thần kinh;
- tăng sức đề kháng miễn dịch;
- kích hoạt lưu thông máu trong các mạch của võng mạc của các cơ quan thị giác.
Ứng dụng thể thao
Meldonium hoàn toàn không phải là một dope, và trong các hoạt động thể thao, nó chỉ được sử dụng như một phương tiện bảo vệ các tế bào cơ tim chống lại nền tảng của công việc cường độ cao. Với nhịp tim nhanh trong quá trình tải thể thao, thiếu oxy phát triển, có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ tim. Và sản phẩm dược phẩm hoạt động dự phòng, giúp phục hồi sức mạnh giữa các bài tập, để tăng sức đề kháng của cơ thể đối với tình trạng quá tải.
Trong các cuộc thi, tác nhân dược lý này sẽ không làm tăng tốc độ, sức mạnh cơ bắp và sức chịu đựng của bản thân vận động viên, mà chỉ làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ. Đó là, hiệu quả điều trị của thuốc sẽ được thể hiện ở khả năng tập luyện tốt hơn và phản ứng thoải mái hơn của tim và não đối với nhịp điệu hoạt động mạnh mẽ.
Với bệnh tiểu đường
Ngày nay, tác dụng của meldonium đối với các quá trình xảy ra trong cơ thể với bệnh tiểu đường đang được nghiên cứu tích cực. Các xét nghiệm y tế đã chỉ ra rằng chất này ức chế sự tăng trưởng của mức glucose, mà không làm tăng mức độ insulin trong máu, mức độ axit lactic, ngăn ngừa mất độ nhạy cảm.
Sự kết hợp của meldonium và metformin, thứ nhất, giúp tăng cường hiệu quả điều trị của cả hai loại thuốc, thứ hai, loại bỏ tác dụng phụ của nhiễm toan (tăng độ axit trong cơ thể) xảy ra khi sử dụng metformin lâu dài và thứ ba, nó góp phần vào hiệu quả giảm cân rõ rệt hơn ở bệnh nhân dễ bị tăng cân.
Chỉ định sử dụng
Trong điều kiện căng thẳng về thể chất và tinh thần trong các bệnh lý về tim mạch và não, nỗ lực thể chất mạnh mẽ giữa các vận động viên, Meldoniy có thể phân phối lại lưu lượng máu đến các khu vực bị thiếu oxy nhiều nhất, giảm nồng độ chất độc trong quá trình trao đổi chất, bảo vệ cấu trúc tế bào khỏi tổn thương nhanh chóng. . Đánh giá hoạt động dược lý của thuốc cho thấy tác dụng có lợi của nó trong điều trị thiếu máu cơ tim, rối loạn tuần hoàn của các mô não và hậu quả của chúng. Ở những người mắc các bệnh lý và suy cơ tim này, thuốc được sử dụng để cải thiện quá trình trao đổi chất và năng lượng trong các tế bào của cơ tim.
Do đặc tính trị liệu của nó, Meldonium được sử dụng rộng rãi cùng với các loại thuốc khác trong điều trị nhiều bệnh lý:
1. Đau thắt ngực, đau tim, trước nhồi máu và sau nhồi máu, bệnh cơ tim do rối loạn chức năng cơ tim (rối loạn chức năng cơ tim do thiếu hụt nội tiết tố), thiếu máu cơ tim mãn tính, suy tim sung huyết.
Tác dụng của dược phẩm là những tác dụng sau:
- cơ tim chịu tải dễ dàng hơn do sự gia tăng sức mạnh của các cơn co thắt cơ tim và khối lượng cung lượng tim;
- tăng sức đề kháng của cơ thể với các yếu tố bên ngoài tích cực;
- trong cơn đau tim cấp tính, thuốc ức chế sự chết của các tế bào, làm giảm sự hoại tử của hoại tử (hoại tử mô) do tăng lưu thông máu ở khu vực bị ảnh hưởng;
- tần suất các cơn đau thắt ngực giảm dần;
- sự lây lan của các quá trình bệnh lý trong các mô của tim chậm lại, sự chuyển đổi của bệnh sang một dạng nghiêm trọng bị trì hoãn;
- Thời gian phục hồi sau khi điều kiện cấp tính được giảm.
2. Suy mạch máu não (tai biến mạch máu não), đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Thuốc làm giảm mức độ nghiêm trọng của các hội chứng mạch máu như:
- suy nhược, mệt mỏi tăng lên;
- đau đầu, ngất xỉu;
- hiệu suất tinh thần giảm;
- rối loạn thần kinh và cảm xúc, bao gồm các cơn hoảng loạn, trạng thái trầm cảm;
- rối loạn vận động (dáng đi run rẩy) và động kinh;
- suy giảm trí nhớ, chóng mặt (thường bị buồn nôn);
- mất thính lực, ù tai;
- "Làm mờ" tầm nhìn, sự xuất hiện của các đốm, sợi và "ruồi" trước mắt;
- mất trí nhớ mạch máu (rối loạn trí tuệ) chống lại nền tảng của thiếu máu cục bộ mạch máu.
3.Bệnh não mô cầu - tổn thương mô não do hậu quả của rối loạn tuần hoàn tăng chậm.
4. Loạn dưỡng cơ tim (rối loạn chức năng cơ tim, không liên quan đến quá trình viêm và thoái hóa), bao gồm cả dạng thiếu niên.
5. Bệnh mạch máu ngoại biên, huyết khối, huyết khối.
6. Hen phế quản.
7. Mệt mỏi cao, căng thẳng về thể chất, thần kinh và tinh thần.
8. Rối loạn thần kinh giữa lúc suy yếu hệ thần kinh.
9. Giảm hiệu suất, kiệt sức chung của cơ thể.
10. Giai đoạn sau khi bệnh nặng và phẫu thuật để tăng tốc phục hồi.
11. Hội chứng cai nghiện ("hội chứng cai nghiện") trong nghiện rượu và "phá vỡ" ma túy. Meldonium giúp làm giảm các rối loạn thần kinh cấp tính, cải thiện sự trao đổi chất nội bào, tăng tông màu tổng thể và giảm nguy cơ của các sự kiện bệnh lý như đau tim và đột quỵ.
12. Rối loạn mạch máu ở võng mạc mắt, bao gồm tổn thương do tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh lý loạn dưỡng, bệnh máu khó đông (máu đi vào cơ thể thủy tinh trong khi vỡ mạch máu), huyết khối tĩnh mạch, xuất huyết trong cơ thể thủy tinh thể, võng mạc.
Cần phải hiểu rõ rằng thuốc có hiệu quả nhất để ngăn chặn các tình trạng nghiêm trọng hơn và trong điều trị bệnh ở giai đoạn cấp tính, nó chỉ được sử dụng như một chất bổ trợ.
Hình thức phát hành
Có hai dạng Meldonium trị liệu - viên nang và dung dịch tiêm để tiêm vào cơ, tĩnh mạch hoặc hơi nước - retrobulbar (vào sợi quanh mắt).
Trong 1 ml dung dịch là 100 mg meldonium, do đó, trong một ống 5 ml chứa 500 mg chất điều trị. Trong một gói, 5 hoặc 10 ống được đặt.
Một viên nang có thể chứa 250 hoặc 500 mg hoạt chất. Mỗi vỉ chứa 10 viên. Trong một gói, thường có vỉ với tổng số viên nang là 30 hoặc 60 miếng.
Hành động dược lý
Meldonium là một chất tương tự cấu trúc của enzyme gamma-butyrobetaine, có trong các tế bào.
Nhờ enzyme này, nồng độ của Carnitine trong cơ thể giảm và quá trình vận chuyển axit béo đến các tế bào cơ tim chậm lại.
Sự chậm trễ này đặc biệt quan trọng trong việc thiếu oxy. Với việc hấp thụ chất béo thông thường trong mô tim và thiếu oxy, axit béo không bị oxy hóa hoàn toàn. Đồng thời, các sản phẩm phụ độc hại của quá trình trao đổi chất tích tụ, gây độc cho mô tim và ngăn chặn việc cung cấp các phân tử axit ATP đến các tế bào, nhà cung cấp năng lượng chính cho tất cả các quá trình quan trọng.
Bằng cách ngăn chặn quá trình chuyển hóa chất béo, meldonium kích hoạt quá trình chuyển hóa carbohydrate, trong đó có sự hình thành các phân tử ATP mạnh hơn và có nhu cầu oxy ít hơn, cho phép các tế bào tồn tại trong quá trình đói oxy. Đồng thời, gamma-butyrobetaine có tác dụng thư giãn và mở rộng trên các mạch máu của tim, não và các tĩnh mạch ngoại biên và động mạch.
Meldonium: hướng dẫn sử dụng
Các tính năng ứng dụng:
- Thuốc có tác dụng bổ cho hệ thần kinh, vì vậy vì tác dụng kích thích nhỏ, tốt nhất nên sử dụng thuốc trong tối đa 15 giờ. Khi chỉ định uống ba lần, tốt nhất là dùng liều cuối cùng, nếu có thể lên đến 17 giờ, để không làm phiền giấc ngủ đêm.
- Viên nang được nuốt toàn bộ trước hoặc sau bữa ăn, rửa sạch với một lượng nước trung bình.
- Liều lượng, tính đa dạng và thời gian sử dụng chỉ được xác định bởi bác sĩ, có tính đến bệnh cụ thể và theo hướng dẫn sử dụng thuốc.
- Liều trung bình thường được kê đơn nhất cho các quá trình mãn tính: Meldonium dạng viên được uống trong 2 viên 250 mg 2 đến 4 lần một ngày, 500 mg 1 đến 2 lần. Với việc tiêm dung dịch - 1 - 2 ống một lần (0,5 - 1 gram) hoặc 1 ống - hai lần một ngày
- Thời gian điều trị tiêu chuẩn lên tới 14 - 20 ngày với khả năng khóa học thứ hai ở một khoảng thời gian tương tự.
Liều tiêu chuẩn cho một số loại bệnh lý
Đau thắt ngực ở dạng ổn định, rối loạn chức năng cơ tim mãn tính: ở dạng viên nang - 250 mg ba lần một ngày (4 ngày đầu), sau đó họ uống thuốc với liều tương tự trong 30-60 ngày, nhưng chỉ hai lần một tuần.
Trong trường hợp đau tim, đau thắt ngực không ổn định, chế độ này khác nhau ở 3 ngày đầu4, 1 ống tiêm22 được tiêm mỗi ngày một lần (tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch).
Tai biến mạch máu não cấp tính: trong 10 ngày, 1 lần tiêm tĩnh mạch (1 ampoule) được tiêm mỗi ngày một lần, sau đó viên nang được uống trong 20-30 ngày (500-1000 mg mỗi ngày).
Trong quá trình mãn tính, tiêm bắp (500 mg) được tiêm một lần một ngày hoặc 250 viên được uống ba lần một ngày (3-4 tuần).
Hội chứng rút tiền: trong viên nang - 4 lần 500 mg, trong trường hợp nặng, tiêm tĩnh mạch 500 mg được yêu cầu hai lần một ngày (tối đa 10 ngày). Đặc biệt chú ý yêu cầu tình trạng của thận và gan.
Bệnh lý mạch máu và loạn dưỡng của mắt: chỉ tiêm 0,5 ml dung dịch trong 10 ngày.
Tác dụng phụ và chống chỉ định
Thuốc bị cấm:
- nếu tuổi của bệnh nhân chưa đến 16 tuổi, nếu một phụ nữ đang cho con bú hoặc đang mong có con (do thiếu nghiên cứu);
- với áp lực nội sọ tăng lên;
- với sự vi phạm của dòng máu chảy qua tĩnh mạch;
- trong chẩn đoán neoplasms nội sọ;
- nếu bệnh nhân không dung nạp với meldonium.
Trong bệnh lý thận và gan mạn tính, thuốc được kê toa thận trọng và theo dõi thường xuyên các xét nghiệm nước tiểu và máu.
Phản ứng bất lợi trong khi quan sát liều lượng không xuất hiện thường xuyên, trong số những phản ứng chính:
- quá mức, giảm hoặc tăng huyết áp,
- tim đập nhanh;
- yếu, nhức đầu, chóng mặt;
- cảm giác khó chịu trong dạ dày, ợ hơi, tiêu chảy, hình thành khí.
Phản ứng dị ứng là rất hiếm ở dạng phát ban, ngứa da, co thắt phế quản hoặc phù Quincke. Trong máu, chống lại căn bệnh dị ứng, bạch cầu ái toan có thể được phát hiện - sự gia tăng bạch cầu ái toan.
Chất tương tự
Các từ đồng nghĩa hoàn toàn của Meldonium, nghĩa là các loại thuốc có cùng hoạt chất và cùng tác dụng chữa bệnh: Mildronate, Angiocardil, Vasomag, Idrinol, Cardionate, Midolat, Mildrocard (ở Belarus), Melfor, Medild, Mildrakard (ở Belarus).
Chất tương tự của Meldonium là thuốc có tác dụng điều trị tương tự hoặc một phần, nhưng với các thành phần hoạt động khác: Metamax, Riboxin, Vasonate, Cefasel, Angiosil, Mexico.
Tại sao Meldonium bị cấm - vụ bê bối doping
Meldonium đã được thêm vào WADA trong danh sách cấm lớp S4 như một chất điều biến hoóc môn và trao đổi chất vào tháng 1 năm 2016. Theo WADA, loại thuốc này, tương tự như insulin, điều chỉnh các quá trình trao đổi chất và cải thiện kết quả của các vận động viên trong các cuộc thi. Do đó, nó đã bị cấm chấp nhận trước các cuộc thi và trong thời gian đó.
Người tạo ra thuốc - nhà hóa sinh Ivar Kalvins và các chuyên gia khác tin rằng trên thực tế các nghiên cứu không chứng minh rằng meldonium có thể tăng sức mạnh, tốc độ hoặc sức bền của một vận động viên trong một cuộc thi. Nó chỉ bảo vệ tim và bộ não của vận động viên trong quá trình quá tải và tăng tốc phục hồi cấu trúc tế bào.
Điều này có nghĩa là không có lý do y tế thực sự nào để đưa meldonium vào danh sách các sản phẩm doping, việc cấm của nó là bất hợp pháp và sẽ chỉ dẫn đến tăng tỷ lệ tử vong và tàn tật ở các vận động viên.
Kết hợp thuốc
Nó có thể được sử dụng song song với các loại thuốc chống rối loạn nhịp tim và đau thắt ngực, thuốc làm loãng máu, thuốc chống tiểu cầu, thuốc lợi tiểu, thuốc giãn phế quản. Thận trọng khi kết hợp với các loại thuốc hạ huyết áp, glycoside tim, nitroglycerin, Nifedipine, thuốc chẹn alpha, các chất làm giãn nở mạch máu của tim và não.
