Cloramphenicol là một chất chống vi trùng đã chữa khỏi nhiễm trùng nặng trong hơn nửa thế kỷ. Sự kháng thuốc của mầm bệnh đối với nó được sản xuất cực kỳ chậm. Tuy nhiên, bản thân hợp chất có thể nguy hiểm. Do đó, điều quan trọng là phải hiểu các câu hỏi sau: Levomycetin được kê đơn là gì? Kích thước liều lượng được coi là tối ưu? Và điều gì đe dọa sự phát triển của các phản ứng bất lợi?
Nội dung tài liệu:
Thành phần và hình thức phát hành
Cloramphenicol là cơ sở của tất cả các quỹ có tên Levomycetin. Nó là một loại bột trắng cực kỳ độc hại với vị rất đắng. Các tinh thể của chất này chỉ hòa tan tốt trong rượu và pyridin. Với các tính năng này, ngành công nghiệp dược phẩm đã sản xuất trên cơ sở các giải pháp và thuốc nhỏ bên ngoài, cũng như các quỹ để sử dụng nội bộ.
- Viên nén là viên tròn hoặc thuôn. Liều có thể là 250 và 500 mg. Trong mỗi trường hợp tại kink, lõi hoạt động được hiển thị. Bề mặt được phủ một lớp bao bọc. Bên trong, canxi được sử dụng làm chất độn dưới dạng stearate, MCC, hyprolose và crospovidone. Thành phần của bề mặt bao gồm macrogol, titan dioxide, cũng như hoạt thạch.
- Dạng rắn được đánh dấu Actitab là một máy tính bảng hai lớp tan chậm và do đó, tồn tại lâu hơn.Trong số đó, hai loại liều lượng ở trên được tìm thấy. Nội dung của viên thuốc bắt đầu tan chỉ trong dạ dày. Các lớp được phủ vecni chịu nước dựa trên carmine chàm. Vào giờ nghỉ, nội dung có màu trắng. Bề mặt - với tông màu xanh.
- Trong một chai có thuốc nhỏ mắt chứa 0,25% hoạt chất. Dung môi và tá dược là axit boric. Thể tích còn lại của lọ chứa đầy nước tinh khiết.
- Dung dịch cồn được dùng để xử lý bên ngoài các bề mặt bị ảnh hưởng. Nó được đổ vào các thùng chứa thủy tinh tối. Nồng độ của thuốc có thể là 1, 3 hoặc 5%. Phần còn lại là cồn 70%. Hai loại chai có sẵn: 25 và 40 ml.
Máy tính bảng thông thường có thời hạn sử dụng lâu nhất - 3 năm. Actitab dragees và thuốc nhỏ mắt được lưu trữ lên đến hai năm. Thời gian sử dụng giải pháp bên ngoài hết hạn một năm sau khi sản xuất.
Tính chất dược lý và dược động học
Cloramphenicol là một loại kháng sinh tổng hợp hóa học. Nó là một chất tương tự của chloramphenicol tự nhiên, ban đầu được tìm thấy trong các sản phẩm phân lập của vi khuẩn thuộc chi streptomycetes.
Có khả năng làm gián đoạn quá trình tổng hợp protein của vi sinh vật, do đó ngăn chặn sự sinh sản của mầm bệnh. Nó hoạt động trên một loạt các vi sinh vật: Escherichia coli và Haemophilusenzae, tác nhân gây bệnh lỵ, viêm màng não, nhiễm khuẩn salmonella, sốt thương hàn, lậu, leptospirosis. Chữa lành nhiễm trùng có mủ. Hiệu quả chống lại rickettsia, chlamydia, neiseria, spirochetes và một số virus lớn.
Ngăn chặn sự phát triển của các chủng kháng penicillin, sulfanilamide và streptomycin. Nó bị phá hủy ở pH> 10, do đó nó không ảnh hưởng đến vi khuẩn kháng các điều kiện axit: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozoa và nấm.
Các mầm bệnh hiếm khi thích nghi với chính kháng sinh, và do đó, khả năng kháng thuốc phát triển chậm.
Khi sử dụng thuốc dưới dạng viên nén, 80% chất được hấp thụ từ liều lượng quy định, một nửa trong số đó hình thành liên kết mạnh với protein máu. Nồng độ đỉnh của cloramphenicol trong huyết tương được phát hiện không muộn hơn ba giờ sau khi dùng thuốc.
Thuốc dễ dàng vượt qua rào cản sinh lý. Từ máu mẹ, một phần ba đến 80% hợp chất đi vào máu của thai nhi. Ở một phụ nữ cho con bú, hợp chất được tìm thấy trong sữa. Một phần ba hóa chất đi vào mật. Phần chính thâm nhập vào thận và gan. Nó đi vào chất cột sống, cũng như các mô và chất dịch cơ thể khác.
Hầu hết các loại thuốc được bài tiết dọc theo con đường chuyển hóa ở gan và lọc thận. Mười phần trăm bị phân hủy trong ruột do tác động của hệ thực vật.
Khi được cài đặt trong mắt, thuốc được hấp thụ tốt vào mô. Giọt tích lũy trong thủy tinh thể, iris, nước hài hước và giác mạc. Một phần của thuốc đi vào máu và được xử lý trong nước tiểu.
Nghiên cứu về động lực của hành vi của giải pháp khi áp dụng cho da đã không được thực hiện.
Điều gì giúp cloramphenicol
Chỉ định sử dụng dựa trên tính chất dược lý của thuốc. Một tác nhân kháng khuẩn được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng gây ra bởi mầm bệnh nhạy cảm với nó.
Mỗi dạng bào chế có một danh sách bệnh riêng:
- Dạng bào chế rắn thông thường, cũng như viên nén giải phóng kéo dài: kiết lỵ, sốt thương hàn, nhiễm khuẩn salmonoid, áp xe não, viêm màng não, viêm màng não, thương hàn, viêm màng phổi, viêm màng não, viêm màng phổi, viêm màng phổi, viêm màng phổi cách.
- Thuốc nhỏ mắt: viêm kết mạc, viêm bờ mi, viêm giác mạc.
- Giải pháp bên ngoài: bỏng bị nhiễm trùng, loét áp lực, vết thương có mủ, mụn nhọt, vết cắn, tổn thương da do vi khuẩn bề ngoài và sâu, viêm tai giữa có mủ.
Sự đa dạng của các hình thức cho phép bạn chọn lựa chọn điều trị tốt nhất.
Hướng dẫn sử dụng và liều lượng
Cloramphenicol là một chất cực kỳ độc hại. Biến chứng nguy hiểm nhất từ việc sử dụng nó là thiếu máu bất sản - một căn bệnh đặc trưng bởi sự phá hủy các tế bào máu và dẫn đến tử vong.
Theo các ước tính khác nhau, khả năng xảy ra biến chứng như vậy là từ một trường hợp trên 6000-45000 ứng dụng.
Với việc sử dụng tại chỗ, thuốc đi vào máu với liều lượng nhỏ, giúp giảm thiểu khả năng gây hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên, tất cả điều này chỉ ra rằng việc tuân thủ các tiêu chuẩn quy định là điều cần thiết.
Thuốc viên
Thời gian dùng thuốc phụ thuộc vào sức khỏe của bệnh nhân. Nếu thuốc được dung nạp tốt, con rồng bị nuốt nửa giờ trước bữa ăn. Trong trường hợp buồn nôn hoặc nôn, một giờ trước khi uống thuốc, bạn cần ăn.
Về liều tối thiểu, người lớn uống một đến hai viên mỗi lần. Không cho phép hơn 2000 mg hợp chất hoạt động mỗi ngày. Một liều duy nhất được thực hiện cứ sau sáu hoặc tám giờ.
Đối với trẻ em trên ba tuổi có trọng lượng cơ thể vượt quá 20 kg, có hai phương pháp để tính một liều duy nhất dựa trên cân nặng:
- Trong trường hợp đầu tiên, số kg được nhân với 12,5 mg. Do đó, một định mức thu được phải được thực hiện sau mỗi sáu giờ.
- Trong phương án thứ hai, khối lượng trong thuật ngữ kỹ thuật số được nhân với 25 mg. Liều ước tính được sử dụng trong khoảng thời gian mười hai giờ.
Điều trị bằng các lực lượng thuốc để kiểm soát lượng hoạt chất trong máu ở trẻ em.
Tất cả bệnh nhân trải qua điều trị trong 8-10 ngày.
Một khóa học viết tắt được quy định trong điều trị nhiễm trùng đường ruột thông thường gây ra bởi ngộ độc thực phẩm chất lượng kém. Trong trường hợp này, chloramphenicol từ tiêu chảy được uống trên một viên thuốc liều tối thiểu cứ sau 6 giờ. Nếu sau một hoặc hai liều tiêu chảy đã chấm dứt, thì nên ngừng trị liệu.
Thuốc mỡ
Thuốc mỡ với hoạt chất có sẵn dưới tên khác. Trong số các sản phẩm bên ngoài có tên là Lev Levycycetin, bạn có thể tìm thấy một dung dịch cồn có nồng độ khác nhau.
Chất khử trùng được sử dụng từ năm thứ hai của cuộc đời. Một miếng bông gòn được tẩm dung dịch, sau đó xử lý các bề mặt bị nhiễm bệnh. Thuốc có thể được áp dụng lên đến ba lần một ngày. Nó làm sạch vết thương từ sự hình thành mủ và thúc đẩy quá trình lành vết thương nhanh chóng.
Hướng dẫn cho phép bạn thấm nhuần một giải pháp trong tai với viêm tai giữa có mủ lên đến ba giọt không quá hai lần một ngày.
Thời gian điều trị bị ảnh hưởng bởi các động lực phục hồi.
Thuốc nhỏ mắt
Thuốc nhỏ mắt chloramphenicol 0,25% bắt đầu được sử dụng từ tháng thứ hai của cuộc đời. Tất cả, không có ngoại lệ, được quy định để tiêm một giọt trong túi kết mạc tối đa bốn lần một ngày.
Nếu không có chỉ định của bác sĩ, công cụ này có thể được sử dụng không quá ba ngày. Trong các trường hợp khác, các khuyến nghị về thời gian điều trị sẽ được đưa ra bởi một chuyên gia.
Cloramphenicol Actitab
Phác đồ dùng thuốc viên thông thường và viên Aktitab không khác nhau.
Khi mang thai và cho con bú
Thuốc dễ dàng thâm nhập vào nhiều chất lỏng và mô cơ thể, bao gồm vượt qua các rào cản sinh lý. Vì nó có độc tính cao, nên không được dùng trong khi mang thai và cho con bú.
Phụ nữ thuộc các loại này thậm chí còn bị chống chỉ định ở dạng bên ngoài của thuốc.
Cloramphenicol được hấp thụ vào mô và qua lớp tích hợp bên ngoài xâm nhập một phần vào máu.
Tương tác thuốc
Với chính quyền nội bộ của thuốc, cần xem xét các mẫu sau:
- sulfonamid, tế bào học và thuốc gây độc tủy làm tăng tác dụng tiêu cực của chất này lên hệ thống tạo máu;
- với sự hiện diện của thuốc, nồng độ tăng và sự bài tiết phenobarbital, phenytoin và các chất làm loãng máu chậm lại;
- erythromycin, penicillin và cephalosporin mất hiệu quả trong quá trình điều trị.
Sulfanilamides chống chỉ định ngay cả khi sử dụng thuốc nhỏ mắt.Sự tương tác của chúng có thể dẫn đến sự suy giảm của hệ thống tạo máu.
Sự kết hợp của một giải pháp rượu với các loại thuốc khác chưa được nghiên cứu.
Khả năng tương thích của chloramphenicol với rượu
Khi uống rượu trong quá trình điều trị, các chất độc hại được giải phóng vào máu gây ngộ độc. Một phản ứng tương tự được biểu hiện bằng buồn nôn, nôn, đỏ bừng mặt, rối loạn nhịp tim, thở nhanh và giảm huyết áp.
Điều trị đòi hỏi phải kiêng uống đồ uống mạnh mẽ của người Hồi giáo.
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Thuốc dưới mọi hình thức được sử dụng thận trọng liên quan đến các bệnh nhân trước đây đã được xạ trị.
Trong các trường hợp khác, nó bị chống chỉ định:
- với các tổn thương da không nhiễm trùng, bao gồm cả tự nhiên;
- bệnh nhân bị ức chế chức năng thận hoặc gan;
- những người bị rối loạn trong hệ thống tạo máu, cũng như những bệnh nhân có thể có phản ứng mạnh với các thành phần của thuốc.
Do độc tính cao của thuốc, bên trong trẻ em Levomycetinum dưới ba tuổi chỉ được kê đơn vì lý do sức khỏe. Quỹ địa phương được quy định cho trẻ sơ sinh khi không thể nhận các loại thuốc khác.
Tùy thuộc vào sự tuân thủ, ứng dụng địa phương có thể chỉ gây ra phản ứng dị ứng. Điều trị lâu dài với liều cao có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng hơn ở dạng suy yếu hình thành máu.
Phản ứng tiêu cực với viên nén chloramphenicol đa dạng hơn. Trong số đó là:
- ức chế hệ vi khuẩn đường ruột;
- kích thích niêm mạc dạ dày;
- viêm miệng
- buồn nôn và ói mửa
- thay đổi công thức máu;
- rối loạn thần kinh, tổn thương viêm của dây thần kinh thị giác hoặc thính giác;
- phát ban, phù quincke, đau đầu, nhiễm nấm.
Với quá liều các dạng uống, tỷ lệ tử vong là 40%. Các dấu hiệu đặc trưng của tình trạng này là màu da xám, rối loạn đường ruột, suy hô hấp, giảm đáp ứng với các kích thích bên ngoài, mất ý thức, bệnh lý sâu của thận và gan và tổn thương hệ thống tạo máu. Để cứu bệnh nhân, cần phải lọc máu phần cứng. Thuốc tiếp theo được lựa chọn theo các triệu chứng.
Tương tự của thuốc
Tác nhân duy nhất có thành phần giống hệt nhau là Syntomycin. Nó có thể được tìm thấy ở dạng dầu xoa bóp (thuốc mỡ cô đặc) và thuốc đặt âm đạo.
Cloramphenicol được thêm vào nhiều loại thuốc bên ngoài khác (Levomekol, Olazol, Levosin, Levomethyl, Cortomycetin, Candibiotic). Tuy nhiên, trong các loại thuốc này, nó không phải là hoạt chất duy nhất. Các phức hợp hoạt động bao gồm các loại kháng sinh khác, thuốc chống nấm, cũng như thuốc giảm đau. Điều này có nghĩa là các loại thuốc như vậy sẽ có tác dụng điều trị khác nhau.
Cloramphenicol đóng một vai trò lớn trong cuộc chiến chống lại các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm. Trong quá trình trị liệu, mầm bệnh không có thời gian thích nghi với nó, điều này giúp cải thiện chất lượng điều trị. Tuy nhiên, độc tính cao của thuốc đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt trong việc xử lý nó.
