Bệnh giang mai là một bệnh lý mà trước thời đại điều trị bằng kháng sinh đã có sự lây lan đáng kể và hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân.
Nội dung tài liệu:
Bệnh giang mai là gì
Lues là một bệnh nghiêm trọng có nguồn gốc truyền nhiễm, một đặc điểm đặc trưng của nó là một quá trình nhấp nhô dài, kèm theo nhiều thiệt hại cho các cơ quan và hệ thống. Bệnh lý là một bệnh lây truyền qua đường tình dục cổ điển. Với điều trị không đủ, nó có xu hướng tiến triển, dẫn đến các quá trình không thể đảo ngược có thể dẫn đến tử vong.
Bệnh được đặc trưng bởi một khóa học kéo dài. Chẩn đoán sớm và điều trị chất lượng hoàn toàn có thể ngăn chặn các triệu chứng tiêu cực.
Bệnh giang mai lây truyền như thế nào?
Tác nhân gây bệnh của bệnh lây truyền qua đường tình dục này là bệnh treponema nhạt, lây truyền theo các cách sau:
- tình dục - trong các mối quan hệ thân mật không được bảo vệ (đây là phương pháp lây nhiễm chính, chiếm tới 98% các trường hợp);
- thông qua máu trong khi truyền máu hoặc trong khi phẫu thuật;
- thông qua các mặt hàng gia dụng;
- thông qua sữa mẹ từ một bà mẹ cho con bú
- qua nước bọt trong một nụ hôn;
- trong tử cung từ một phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh sang một đứa trẻ;
- trong các thẩm mỹ viện trong quá trình thẩm mỹ;
- khi áp dụng hình xăm.
Một bệnh lây truyền qua đường tình dục truyền nhiễm được truyền nếu mầm bệnh tập trung đầy đủ trong môi trường sinh học của bệnh nhân và đối tác có vết trầy xước, vết trầy xước nhỏ trên da hoặc màng nhầy.
Thời kỳ ủ bệnh
Thời gian trễ là khoảng một tháng. Trong thời gian này, xoắn khuẩn qua các mạch máu và hệ bạch huyết di chuyển khắp cơ thể.
Tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân, thời gian phát triển tiềm ẩn của bệnh có thể giảm hoặc kéo dài. Lý do cho sự gia tăng trong giai đoạn này của thời kỳ ủ bệnh có thể là việc sử dụng các loại thuốc làm chậm hoạt động của mầm bệnh.
Bệnh tại thời điểm này không biểu hiện triệu chứng lâm sàng, nhưng bệnh nhân đã trở nên truyền nhiễm, đặc biệt là với sự phát triển của các biểu hiện bên ngoài và bên trong.
Biểu hiện, triệu chứng chính
Vào cuối thời kỳ ủ bệnh, bệnh bước vào giai đoạn phát triển tích cực, được đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng khác nhau. Theo thời gian của khóa học, các giai đoạn sau của bệnh được phân biệt:
- Bệnh giang mai nguyên phát - kéo dài tới 1,5-2 tháng. Trong thời gian này, một vết loét xuất hiện ở nơi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể.
- Bệnh giang mai thứ phát - kéo dài từ 2 đến 5 năm, khi mầm bệnh bị ảnh hưởng bởi các cơ quan khác nhau. Tại thời điểm này, Lewis bắt đầu biểu hiện như các bệnh lý da bên ngoài dưới dạng phát ban, cũng xảy ra trên màng nhầy. Những biểu hiện của bệnh có thể đi kèm với rụng tóc, nghĩa là hói đầu, có thể có bản chất làm tổ. Đối với giai đoạn này của bệnh, một khóa học giống như sóng là đặc trưng, đó là sự xuất hiện định kỳ của các triệu chứng, tiếp theo là sức khỏe tưởng tượng.
- Bệnh giang mai cấp ba được đặc trưng bởi một quá trình kéo dài từ thời điểm nhiễm trùng. Việc chuyển sang giai đoạn này của bệnh là có thể nếu vì một lý do nào đó, việc điều trị không được thực hiện hoặc bệnh nhân không tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Bệnh lý ở giai đoạn phát triển này được đặc trưng bởi những thay đổi nghiêm trọng và liên tục trên một phần của hệ thống thần kinh trung ương và các cơ quan nội tạng dưới dạng hình thành u hạt giang mai.
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh giang mai được quan sát thấy tại vị trí xâm nhập của vi khuẩn vào cơ thể. Thông thường nhất đây là khu vực sinh dục. Nhưng sự ra đời của xoắn khuẩn có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào đã có sự vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc màng nhầy. Phòng khám sẽ tự biểu hiện trong các bệnh lý sau:
- Một chancre rắn hoặc giang mai nguyên phát là một vết loét hoặc xói mòn với đường kính khoảng 10 mm, có hình dạng tròn với các cạnh được xác định rõ ràng và đáy sáng bóng cứng. Các vết loét không có hiện tượng viêm và đau, chảy máu, nó không thể điều trị bên ngoài. Giáo dục có thể là đơn và nhiều nếu có thiệt hại đáng kể đối với các mô tích hợp tại vị trí giới thiệu của xoắn khuẩn.
- Viêm hạch bạch huyết - một tuần sau khi xuất hiện chancre, sự gia tăng các hạch bạch huyết nằm gần nó xuất hiện, dày đặc và không đau khi chạm vào. Về kích thước, chúng có thể vừa nhỏ vừa với trứng gà. Quá trình có thể có một luồng một chiều hoặc hai chiều.
- Viêm polyaden là sự gia tăng một số lượng đáng kể các hạch bạch huyết xảy ra vào cuối của bệnh giang mai nguyên phát.
- Sự xuất hiện của các triệu chứng nhiễm độc - đau đầu, đau ở cơ và khớp, khó chịu, tình trạng dưới da, rối loạn thần kinh.
Thông thường, nhiễm trùng của cơ thể xảy ra trong bối cảnh miễn dịch suy yếu hoặc trong sự hiện diện của các bệnh mãn tính đồng thời của các cơ quan nội tạng, cũng như một trạng thái căng thẳng.
Phương pháp chẩn đoán bệnh
Chẩn đoán bệnh giang mai bao gồm các nghiên cứu sau đây:
- phân tích trong đó sự hiện diện của xoắn khuẩn được ghi lại;
- phân tích xác nhận những thay đổi trong bản chất miễn dịch như là phản ứng của sinh vật đối với quá trình bệnh lý.
Việc phát hiện treponema nhạt được thực hiện bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi các vật liệu lấy từ phát ban da, bệnh giang mai nguyên phát hoặc xói mòn. Huyết thanh, huyết tương, dịch não tủy - đây là những chất lỏng sinh học được sử dụng trong các phản ứng huyết thanh đặc hiệu hoặc không đặc hiệu, có ý nghĩa nhất trong chẩn đoán bệnh giang mai.
Các phản ứng không đặc hiệu để chẩn đoán bệnh giang mai bao gồm:
- RPR - phản ứng của thuốc thử huyết tương nhanh;
- Phản ứng RW - Wassermann (liên kết bổ sung).
Phản ứng chẩn đoán huyết thanh học cụ thể bao gồm:
- RIF - phản ứng miễn dịch huỳnh quang;
- RPHA - phản ứng đông máu thụ động;
- RIBT - phản ứng cố định của treponidia nhạt;
- RW với kháng nguyên treponemal.
Một chẩn đoán cập nhật về bệnh giang mai được thực hiện trên cơ sở anamnesis, khách quan và được xác nhận bởi dữ liệu xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm.
Phác đồ điều trị cho bệnh nhân giang mai
Các biện pháp điều trị để ngăn chặn các biểu hiện bệnh lý của bệnh giang mai bao gồm các phương án nhất định của các biện pháp điều trị. Trước hết, các loại sau đây được tính đến, vì trong mỗi trường hợp sẽ có tình trạng nhiễm trùng ban đầu do nhiễm trùng:
- Điều trị bằng thuốc cụ thể - được kê toa cho bệnh nhân có chẩn đoán xác định, được xác nhận bằng xét nghiệm huyết thanh học. Trong trường hợp tái phát thứ phát và giang mai tiềm ẩn sớm, bicillin-1 được kê đơn cho 2 triệu 400 nghìn đơn vị tiêm bắp với số lượng 6 mũi tiêm. Với bệnh giang mai tươi nguyên phát và thứ phát, Benzatinpenicillin hoặc bicillin-1 được kê đơn với cùng liều 1 lần trong 5 ngày.
- Điều trị dự phòng bệnh giang mai - được quy định cho những bệnh nhân có mối quan hệ thân mật hoặc trong nước ở hiện tại hoặc trong thì quá khứ. Thời gian - không quá 2 tháng sau khi liên hệ này. Các biện pháp điều trị được thực hiện ngay lập tức, không cần chờ đợi các biểu hiện lâm sàng của bệnh và xét nghiệm. Một nhóm bệnh nhân như vậy được đưa vào đăng ký phân phối với theo dõi các phân tích tiếp theo trong 6 tháng. Trong trường hợp này, hai mũi tiêm bicillin-1 tiêm bắp được quy định với liều 2 triệu 400 nghìn đơn vị.
- Điều trị dự phòng bệnh giang mai khi sinh con - các biện pháp điều trị là bắt buộc đối với tất cả phụ nữ trước đây bị nhiễm trùng này, bất kể thời hiệu. Bicillin-1 được tiêm bắp ở mức 1 triệu 200 nghìn đơn vị. hai lần một tuần với số lượng 7 lần tiêm.
- Điều trị thử nghiệm - việc sử dụng các biện pháp điều trị được chỉ định với sự có mặt của một phòng khám bệnh giang mai muộn mà không tính đến dữ liệu phòng thí nghiệm. Penicillin được sử dụng, muối natri hoặc kali của nó, 400 nghìn đơn vị cứ sau 3 giờ, 8 lần trong 2 tuần.
- Chương trình Ultrashort - được sử dụng trong hai ngày đầu tiên sau khi tiếp xúc tình dục đáng ngờ, mà không cần chờ kết quả của phòng thí nghiệm. Trong trường hợp này, penicillin benzatin được sử dụng một lần tiêm bắp với liều 2 triệu. 400 nghìn đơn vị.
Quan trọng! Bất kỳ quan hệ tình dục không rõ ràng nào cũng cần có biện pháp phòng ngừa ngay lập tức trong bệnh viện chuyên khoa ngày hay đêm để ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Có tính đến sự đa dạng của các triệu chứng lâm sàng trong quá trình bệnh lý, chế độ điều trị bệnh giang mai luôn được quy định có tính đến các đặc điểm của bệnh nhân và giai đoạn của quá trình. Liệu pháp chất lượng được thực hiện một cách kịp thời mang lại một phương pháp chữa trị hoàn chỉnh.
Nếu quá trình được bắt đầu và các tổn thương của các cơ quan nội tạng được ghi nhận, thì cần phải điều trị khác nhau. Điều trị triệu chứng được thực hiện nhằm mục đích loại bỏ các biểu hiện bệnh lý của bệnh. Ngoài ra bổ nhiệm:
- tiêm vitamin nhóm B, A, C, E;
- điều trị phục hồi;
- để giảm nhiễm độc, tiêm tĩnh mạch dung dịch muối, glucose;
- thuốc chống giang mai - Bioquinol, Bismoverol, các chế phẩm iốt.
Do sự phức tạp của khóa học và các biểu hiện của bệnh lý như vậy, các khóa điều trị được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa, do đó tự dùng thuốc dưới mọi hình thức là không thể chấp nhận được.
Hậu quả và biến chứng
Bệnh lây truyền qua đường tình dục ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào cũng có thể gây ra các biến chứng. Ở nam giới, ảnh hưởng của bệnh có ý nghĩa hơn ở phụ nữ. Do cấu trúc giải phẫu của bộ phận sinh dục, hậu quả của sự phát triển của chancre rắn, với bệnh giang mai nguyên phát, có thể là nhiễm trùng phim và paraphimosis.
Tổn thương ở đầu dương vật kèm theo sưng dương vật, đau dữ dội, đi tiểu kém. Nếu không được chăm sóc y tế, hoại tử mô có thể phát triển.
Với bệnh giang mai thứ phát, các biến chứng sau đây có thể phát triển:
- rụng tóc, nghĩa là hói đầu, có thể phát triển như một quá trình làm tổ hoặc có tính chất tổng thể;
- tổn thương dây thanh âm ở dạng khàn giọng hoặc mất hoàn toàn giọng nói do phát ban trên màng nhầy của hầu họng với sự hình thành mô sẹo sau đó.
Nhưng nhóm biến chứng lớn nhất là giang mai cấp ba dưới dạng bệnh lý nghiêm trọng từ hệ thống thần kinh trung ương, các cơ quan nội tạng và hệ thống. Bệnh có một quá trình tiến triển, kèm theo tổn thương cấu trúc não và sự phát triển của các bệnh lý sau:
- viêm màng não giang mai;
- đột quỵ có tính chất thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết;
- tê liệt và liệt;
- tiểu không tự chủ và phân;
- rối loạn tâm thần.
Biến chứng như vậy trong bệnh giang mai dẫn đến cái chết của bệnh nhân trong một khoảng thời gian ngắn.
Làm thế nào để không bị nhiễm bệnh giang mai
Biết được sự lây lan của nhiễm trùng và tuân thủ các quy tắc phòng ngừa, bạn có thể tránh nhiễm trùng bệnh lây truyền qua đường tình dục này, một quá trình tiến triển với điều trị không đủ và hậu quả nghiêm trọng. Để làm điều này, bạn phải:
- thực hành chỉ bảo vệ các mối quan hệ thân mật bằng cách sử dụng bao cao su;
- tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
- sử dụng các thuốc sát trùng được khuyến cáo để điều trị bộ phận sinh dục sau khi giao hợp;
- loại trừ mọi liên hệ với những người có nguy cơ (người nghiện rượu, vô gia cư, người nghiện ma túy, phụ nữ có đức hạnh dễ dãi);
- trong trường hợp có mối quan hệ mật thiết nghi ngờ, một chuyến thăm bắt buộc đến bác sĩ chuyên khoa trong vòng 2 giờ để tiến hành các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa bệnh;
- chỉ sử dụng ống tiêm dùng một lần nếu cần thiết.
Tuân thủ các quy tắc đơn giản này và chú ý cẩn thận đến sức khỏe của bạn sẽ giúp tránh được một bệnh lây truyền qua đường tình dục nghiêm trọng như bệnh giang mai.