Việc điều trị giường bệnh ở bệnh nhân nằm liệt giường là một nhiệm vụ khó khăn, giải pháp đòi hỏi chi phí lao động rất lớn và rất nhiều thời gian. Khiếm khuyết lành chậm, thường suppurate. Các trang web hoại tử có thể hình thành trên chúng. Giường sâu hình thành lỗ rò. Vấn đề chính không cho phép thiệt hại được chữa lành nhanh chóng và dễ dàng là thực tế là bệnh nhân tiếp tục đứng yên. Vì vậy, những gì bạn cần biết để khôi phục mô mà không cần phẫu thuật? Làm thế nào để điều trị bệnh lý tại nhà?
Nội dung tài liệu:
Điều trị và phòng ngừa bệnh lở loét ở bệnh nhân nằm liệt giường: khuyến nghị chung
Cả điều trị và phòng ngừa loét áp lực phải nhằm mục đích loại bỏ các yếu tố gây ra bệnh. Tất cả các biện pháp có thể nên được thực hiện để khôi phục lưu thông máu ở các khu vực bị ảnh hưởng.
Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:
- Thay đổi vị trí cơ thể của bệnh nhân sau mỗi 1,5-2 giờ - biện pháp này tránh việc ép kéo dài cùng một phần của cơ thể, đây là nguyên nhân chính gây ra loét áp lực. Nếu tại bất kỳ vị trí nào đã có dấu hiệu của giai đoạn loét ban đầu (vết đỏ, vẩy nến), bệnh nhân không nên được đặt trong khu vực này.
- Dinh dưỡng giàu protein - Protein là nguyên liệu xây dựng chính của các mô động vật. Sự thiếu hụt của nó dẫn đến sự gián đoạn của nhiều quá trình, bao gồm cả tái tạo và miễn dịch.Các mô bị ảnh hưởng không được phục hồi, dẫn đến lở loét áp lực.
- Tuân thủ các biện pháp vệ sinh - da liên tục trong môi trường ẩm ướt, ngâm mình. Xảy ra. Để tránh điều này, cần phải rửa bệnh nhân ngay sau khi đi đại tiện hoặc đi tiểu. Lau cơ thể bệnh nhân nhiều lần trong ngày và đổ mồ hôi quá nhiều.
Ba nguyên tắc cơ bản đã được đưa ra ở trên, mà không có điều đó là không thể điều trị bệnh lở loét tại nhà hoặc để ngăn chặn chúng. Tuy nhiên, điều này là không đủ để phục hồi từ các rối loạn chiến lợi phẩm nghiêm trọng. Trong những tình huống như vậy, thuốc được sử dụng để kích thích các quá trình tái tạo và chống lại nhiễm trùng đã tham gia.
Cách điều trị bệnh lở loét ở bệnh nhân nằm liệt giường và người già tại nhà
Để điều trị loét áp lực ở bệnh nhân nằm liệt giường, cả hai phương pháp truyền thống (kem, thuốc mỡ, thuốc điều trị toàn thân), và một số công thức thay thế có thể được sử dụng. Các kết quả tốt nhất có thể đạt được nếu trong phạm vi hợp lý, tất cả các phương pháp có sẵn được kết hợp.
Biện pháp dân gian cho giường bệnh
Điều trị loét áp lực bằng các biện pháp dân gian chỉ có thể ở giai đoạn đầu của bệnh, trong khi không có loét. Trong tương lai, các kỹ thuật tương tự chỉ có thể được sử dụng làm phụ trợ. Việc lựa chọn phương pháp và đánh giá hiệu quả của nó nên được thực hiện bởi nhà trị liệu địa phương đã đến cuộc gọi.
Hiệu quả nhất là các công thức dân gian sau đây.
- Dầu hắc mai biển là một chất tái sinh tuyệt vời, tuy nhiên, không có tính chất sát trùng. Trong giai đoạn đầu, bệnh lở loét có thể được sử dụng như là phương pháp điều trị duy nhất. Đối với điều này, bề mặt của trọng tâm được điều trị bằng thuốc hai lần một ngày. Với những chiếc giường sâu, có thể dùng tamponade với khăn ăn ngâm trong dầu hắc mai biển. Mặc quần áo và thay thế khăn ăn được thực hiện 1 lần trong 1-2 ngày. Dầu không thích hợp để xử lý các quá trình có mủ.
- Truyền vỏ cây sồi - áp dụng ở giai đoạn tại chỗ. Để chuẩn bị sản phẩm, bạn cần lấy một muỗng canh nguyên liệu, đổ nó bằng một ly (200-250 ml) nước sôi và nhấn mạnh trong 2-3 giờ. Sau khi thuốc được lọc, đổ vào một miếng bọt biển và chà xát với giường trong quá trình điều trị vệ sinh chung của cơ thể. Thuốc có tác dụng làm sạm da, tạo thành màng tannin trên bề mặt vết thương, làm giảm cường độ viêm.
- Truyền dịch hoa cúc đồng ruộng - được điều chế và áp dụng theo cách tương tự như thuốc sắc của vỏ cây sồi. Nó có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn rõ rệt. Được sử dụng để điều trị da và rửa bề mặt vết thương. Nó có thể được sử dụng vô thời hạn, nhưng tần suất trung bình điều trị một lần đi ngủ là 2 lần mỗi ngày.
Công thức nấu ăn dân gian làm một công việc tuyệt vời với các giai đoạn ban đầu của loét áp lực. Tuy nhiên, với các quy trình tiên tiến và có mủ, nên ưu tiên cho các loại thuốc truyền thống.
Điều trị loét áp lực bằng thuốc mỡ
Việc sử dụng thuốc mỡ thường được sử dụng với giường ngủ sâu. Mục đích của việc sử dụng dạng bào chế này là để kích thích khả năng tái tạo của cơ thể và chống lại các biến chứng nhiễm trùng cục bộ.
Các công thức sau đây được quy định cho bệnh nhân:
- Thuốc mỡ Vishnevsky là một sự phát triển độc đáo của các bác sĩ phẫu thuật Liên Xô. Nó có một loạt các hoạt động chống vi trùng. Nó được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa các quá trình vi khuẩn. Để điều trị bệnh lở loét, nó được áp dụng cho bề mặt vết thương 1-2 lần một ngày. Một miếng băng gạc được sử dụng để sửa chữa thuốc mỡ.
- Cloramphenicol là thuốc dựa trên cloramphenicol. Nó có tác dụng khử nước và kháng khuẩn. Nó được áp dụng cho bedore 1 lần mỗi ngày. Sau khi áp dụng, khu vực được điều trị được phủ bằng một chiếc khăn ăn.
- Solcoseryl là một chế phẩm tái tạo dựa trên chiết xuất từ máu bê. Kích thích quá trình phục hồi, cải thiện vi tuần hoàn máu, là nguồn cung cấp vitamin và chất dinh dưỡng. Áp dụng thuốc mỡ hai lần một ngày.Sau khi bôi thuốc, bề mặt của giường được phủ bằng gạc.
Thời gian điều trị bằng thuốc mỡ bằng với thời gian cần thiết để chữa lành hoàn toàn khuyết điểm. Tuy nhiên, nếu thuốc không cải thiện tình trạng của bệnh nhân, nó sẽ bị hủy hoặc kết hợp với một nhóm thuốc khác (solcoseryl + levomikol).
Lưu ý: thuốc được lựa chọn cho các khuyết tật có mủ là levomycol. Liniment Vishnevsky, trái với niềm tin phổ biến, để áp dụng cho các vết thương có mủ không được khuyến khích. Nó phù hợp hơn cho việc ngăn ngừa nhiễm trùng.
Kem trị hăm tã
Kem chống hăm tã (desitin, Weleda, bepanten) chủ yếu được sử dụng để ngăn ngừa loét áp lực. Chúng không có tác dụng chữa bệnh, do đó việc áp dụng các chế phẩm như vậy vào một khiếm khuyết hiện có là vô nghĩa. Để ngăn ngừa kem, nó được sử dụng trong quá trình rửa cho bệnh nhân, bôi chúng vào các khu vực tiếp xúc với áp lực, hoặc bị ướt trong một thời gian dài. Trong trường hợp này, da bị khô, mac biến mất, sự căng thẳng của tích phân tăng lên.
Y học
Việc điều trị vết thương nghiêm trọng không phải là không sử dụng thuốc toàn thân. Loét áp lực cũng không ngoại lệ.
Theo chỉ định của bác sĩ tại nhà, bệnh nhân có thể dùng:
- chất tăng cường vi tuần hoàn (trental, 1 viên hai lần một ngày);
- thuốc chống huyết khối (aspirin-cardio, 1 viên khi đi ngủ);
- kháng sinh (Ceftriaxone ở dạng dung dịch tiêm, 1 gram 2 lần IM mỗi ngày);
- thuốc chống viêm và thuốc giảm đau (analgin 1 viên 3 lần một ngày).
Thời gian điều trị với mỗi loại thuốc được xác định bởi bác sĩ. Theo quy định, bệnh nhân dùng thuốc chống tiểu cầu và trental suốt đời hoặc cho đến khi các vết thương trên giường được chữa lành hoàn toàn. Thuốc kháng sinh được sử dụng trong 7-10 ngày. Thuốc chống viêm không steroid không nên dùng trong thời gian dài hơn 2 tháng mà không nghỉ ngơi.
Thật thú vị khi biết: ở dạng dung dịch tiêm, solcoseryl cũng có thể được sử dụng. Tiêm được kết hợp với việc sử dụng thuốc mỡ. Sự từ chối của các hình thức tiêm được thực hiện sau khi bắt đầu biểu mô hóa của giường. Thuốc mỡ được sử dụng cho đến khi nó được chữa lành hoàn toàn.
Đặc điểm của điều trị loét áp lực
Khiếm khuyết Trophic có thể xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Sự định vị của trọng tâm bệnh lý phụ thuộc vào vị trí mà bệnh nhân chủ yếu nằm, cũng như sự hiện diện của các rối loạn mạch máu (xơ vữa động mạch). Việc điều trị loét áp lực ở các vùng khác nhau có những đặc điểm riêng.
Hăm tã dưới tuyến vú
Hăm tã dưới tuyến vú hiếm khi biến thành luống sâu. Do đó, họ không cần điều trị bằng thuốc. Khu vực có vấn đề nên được rửa hàng ngày và rắc vài (2-3) lần một ngày với bột trẻ em. Điều này sẽ tránh độ ẩm và sự xuất hiện của maculation. Cũng có thể sử dụng kem làm khô.
Trên xương sống
Các giường trên xương sống thường là đồ sộ nhất. Ở đây, hoại tử mô thường xảy ra và hình thành túi vết thương. Có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn một giai đoạn bệnh lý bị bỏ quên như vậy nếu các vòng tròn chống rụng tóc đặc biệt được đặt dưới coccyx của bệnh nhân.
Thiết bị này là một vòng tròn rỗng của vật liệu mật độ trung bình. Bệnh nhân nằm trên người anh ta để khu vực có vấn đề nằm trong vòng tròn. Thời gian nằm trên vòng tròn và không có nó nên được xen kẽ. Điều này cho phép bạn phân phối đồng đều thời gian nén mô giữa các bộ phận khác nhau của cơ thể.
Trên gót chân
Để các vết thương trên gót chân được chữa lành thành công, chúng cần được bảo vệ khỏi tiếp xúc với giường. Để làm điều này, các con lăn mềm, rộng được đặt dưới chân dưới của bệnh nhân. Điều này phải được thực hiện theo cách mà gót chân vẫn giữ được trọng lượng. Tấm cuộn hoặc vỏ chăn có thể được sử dụng như con lăn.
Ở háng
Loét và loét áp lực bị nhiễm trùng ở vùng háng là cực kỳ nguy hiểm về mặt khái quát của nhiễm trùng. Có nhiều mạch máu thông qua đó mầm bệnh có thể lây lan khắp cơ thể.Để ngăn chặn điều này và làm giảm tốc độ phát triển của rối loạn chiến lợi phẩm, nên đặt chân của bệnh nhân nằm để vùng bẹn được thông thoáng. Vị trí tối ưu là ếch ếch - chân người bị cong ở đầu gối và bị tách ra hai bên.
Giữa các ngón chân
Khi giường bệnh giữa các ngón tay nên tuân theo các quy tắc điều trị chung - giữ cho bàn chân sạch sẽ, khô ráo và cũng không cho phép các ngón tay khớp quá chặt với nhau. Đối với điều này, các dải băng hoặc con lăn vải nhỏ được chèn vào giữa chúng.
Trên mông
Điều trị loét áp lực ở mông tại nhà đòi hỏi bệnh nhân phải ở hai bên và bụng. Đặt những người như vậy trên lưng của họ bị cấm, vì những hành động như vậy dẫn đến sự gia tăng diện tích và độ sâu của giường. Như đã đề cập ở trên, bệnh nhân cần được thay đổi hai giờ một lần.
Cách phòng bệnh
Bất chấp tuyên bố của những người ở xa y học thực tế, gần như không thể ngăn chặn sự hình thành các vết loét áp lực ở bệnh nhân bất động. Sớm hay muộn, rối loạn chiến lợi phẩm xuất hiện trong tất cả. Để hoãn lại thời điểm này, cần phải tuân thủ tất cả các quy tắc trên và kiểm tra bệnh nhân hàng ngày về tình trạng thiếu máu, tăng huyết áp cục bộ dai dẳng và các dấu hiệu tổn thương khác.
Một điều kiện tiên quyết để tránh sự xuất hiện của vết loét áp lực là kích hoạt sớm bệnh nhân sau chấn thương và phẫu thuật nặng. Theo quy định, các khiếm khuyết không phát triển ngay cả khi bệnh nhân độc lập chuyển từ bên này sang bên kia và thực hiện các hành động tích cực khác trong giường. Đi bộ là không cần thiết.
Mẹo uống và dinh dưỡng
Nguyên tắc chính trong việc hình thành chế độ ăn kiêng cho bệnh nhân bị lở loét là hàm lượng protein cao trong thực phẩm. Số lượng của nó nên là 120-150 gram mỗi ngày. Khoảng 60% lượng protein này được lấy từ các nguồn động vật (thịt luộc, cá, nước dùng thịt). Trong trường hợp không đủ lượng phân tử protein từ thực phẩm thông thường, nên sử dụng dinh dưỡng trị liệu - nutrisonprotison 1000-1500 ml mỗi ngày (80 gram protein / lít), năng lượng nutrison với cùng một lượng (60 gram protein / lít), nutridrink (7 gram protein / 100 ml ).
Điều trị loét áp lực là một nhiệm vụ phức tạp và phức tạp đòi hỏi người chăm sóc phải có sự kiên nhẫn và kỹ năng chuyên môn cao gần với trình độ của một y tá có trình độ. Trong định dạng của một bài báo, không thể nói về tất cả những điều phức tạp của liệu pháp decubitus (sử dụng nệm đặc biệt, cắt bỏ hoại tử, sử dụng các loại thuốc khác nhau, tùy thuộc vào giai đoạn chữa bệnh, v.v.). Để giúp bệnh nhân nằm liệt giường, cần liên tục cải thiện kỹ năng, nghiên cứu các nguồn chuyên môn, tìm hiểu về các phương pháp điều trị mới và tất nhiên là phát triển kinh nghiệm của chính họ dựa trên kết quả của công việc được thực hiện.