Concor: hướng dẫn sử dụng, tương tự, họ đang lấy gì?

Hướng dẫn sử dụng được trình bày dưới dạng thuốc chọn lọc cho các thụ thể 1 adrenergic, được phát triển để điều trị các bệnh kèm theo huyết áp cao, chức năng tim phức tạp và tăng đánh trống ngực.

Thành phần, hình thức phát hành và bao bì

Concor được sản xuất dưới dạng viên nén trong vỏ giống như một biểu tượng của trái tim và có phần lõm ở giữa để tạo điều kiện cho sự phân tách. Chất có tác dụng điều trị tích cực là bisoprolol. Các thành phần không hoạt động thực hiện chức năng phụ trợ, cung cấp cho thuốc một dạng ổn định, tính đồng nhất và bảo quản.

Viên nén chứa 5 mg thành phần trị liệu có màu vàng nhạt. Trong viên nén màu be, lượng bisoprolol được tăng lên đến 10 mg.

Tác dụng dược lý, dược lực học và dược động học

Thuốc cho thấy tác dụng điều trị có giá trị:

• giảm nhịp tim bất thường thường xuyên;
• ổn định nhịp tim, làm chậm quá trình truyền xung trong các mô của cơ tim;
• giảm huyết áp, giảm thể tích cung lượng tim - lượng máu được bơm bởi tim mỗi phút (IOC), ức chế sản xuất enzyme renin, điều hòa huyết áp, bằng cách ảnh hưởng đến cơ chế phản xạ thần kinh của kiểm soát huyết áp (baroreceptors của động mạch chủ và xoang động mạch chủ) ;
• tạo điều kiện cho hoạt động của cơ tim với các cơn co thắt yếu, làm giảm nhu cầu oxy của nó do giảm nhịp tim, cung lượng tim và áp lực trong các mạch vành;
• làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau thắt ngực liên quan đến thiếu máu cơ tim cấp tính, xảy ra do thiếu oxy của tim
• với lưu lượng máu không đủ hoặc do co thắt mạch vành;
• trong trường hợp thiếu máu mạn tính và thiếu máu cơ tim, nó ức chế hoạt động quá mức của hệ thống tế bào thần kinh, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình bệnh, giảm đáng kể tỷ lệ tử vong và nhập viện của bệnh nhân;
  với việc sử dụng kéo dài, nó làm giảm tổng sức đề kháng của các mạch máu (OPSS) bằng cách thư giãn các bức tường của chúng và tăng độ sáng, ảnh hưởng tích cực đến các biểu hiện của bệnh lý tăng huyết áp và bệnh lý tim.

Sau khi uống thuốc, khoảng 91-92% chất điều trị được hấp thụ và hiệu quả điều trị đạt tối đa sau 2-3 giờ, kéo dài đến 24 giờ.

Tác dụng hạ huyết áp ổn định ổn định sau khoảng 10 - 14 ngày điều trị và được biểu hiện ở 95% bệnh nhân dưới 60 tuổi và hơn 90% ở những người trên 61-62 tuổi.

Điều trị lâu dài bằng bisoprolol cho bệnh nhân mắc bệnh tim, cũng như những người bị đau tim, đi kèm với giảm tử vong từ 20 đến 50%.

Một nửa chất điều trị được loại bỏ khỏi cơ thể bằng nước tiểu và 50% được xử lý ở gan và sau đó cũng được đào thải qua thận. Do đó, với mức độ nhẹ và trung bình của các bệnh thận và gan ở bệnh nhân sử dụng Thuốc giảm đau, việc giảm liều thường không được yêu cầu.

Thời gian bán hủy tiêu chuẩn của bisoprolol, 9-12 giờ, kéo dài với suy giảm nghiêm trọng chức năng thận, bệnh gan (ví dụ, với xơ gan, thời gian bán hủy của chất điều trị đạt 20-22 giờ). Trong những trường hợp này, phải điều chỉnh liều để tránh nồng độ quá cao của thành phần hoạt tính trong máu.

Concor không gây đột biến, không ức chế khả năng thụ thai, không gây dị tật bẩm sinh trong phôi, quá trình ác tính.

Điều gì giúp concor

Adrenoblocker này được lấy từ đâu?

Thuốc giúp điều trị các bệnh lý sau:

• tăng huyết áp thường xuyên và liên tục;
• tổn thương cơ tim do vi phạm nguồn cung cấp máu do tắc nghẽn hoặc hẹp động mạch vành (IHD - bệnh tim mạch vành);
• đau tim (thiếu máu cục bộ cấp tính);
• đau thắt ngực (thiếu máu cục bộ mạn tính);
• xảy ra mãn tính và suy giảm nghiêm trọng vừa phải của chức năng tim mà không bị trầm trọng trong 6-8 tuần;
• tim đập nhanh trên nền bệnh tim.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Liều lượng và chế độ điều trị chỉ được lựa chọn bởi bác sĩ tim mạch chuyên khoa, có tính đến các bệnh tiềm ẩn, nhịp tim, huyết áp và các bệnh lý liên quan.

Điều trị concor là dài hạn - từ 2 đến 6 tháng trở lên.

Tiếp nhận một loại thuốc vào cuối quá trình điều trị được dừng lại trong 2-3 tuần để tránh các biểu hiện đau đớn của "hội chứng cai thuốc".

Theo quy định, máy tính bảng Concor được uống trước hoặc trong khi ăn sáng - cứ sau 24 giờ, với một lượng nước nhỏ.

Liều người lớn hàng ngày cho phép tối đa là 20 mg.

Phác đồ điều trị được đề nghị cho tăng huyết áp động mạch

Với áp suất tăng nhẹ (thấp hơn 105 mm Hg), hãy dùng 2,5 mg. Nếu tăng huyết áp rõ rệt hơn, liều sẽ tăng dần lên 5 mg. Nếu bác sĩ tim mạch cho rằng cần thiết, anh ta có thể tăng lượng bisoprolol lên 10 mg mỗi ngày, nhưng tăng liều không quá 2,5 mg mỗi tuần.

Thuốc với việc sử dụng thường xuyên giúp giảm huyết áp 8-10 đơn vị. Nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng vượt quá liều theo chỉ định của bác sĩ sẽ không làm tăng tác dụng hạ huyết áp, nhưng có thể gây nhịp tim chậm (chậm nhịp tim), rất nguy hiểm nếu bệnh nhân đã giảm nhịp tim.

Điều trị suy tim mạn tính

Trong giai đoạn đầu điều trị, cần tăng liều rất chậm, vì thuốc, làm giảm tần suất và sức mạnh của các cơn co thắt tim, có thể dẫn đến tình trạng tồi tệ hơn.

Một điều kiện quan trọng để bắt đầu điều trị bằng bisoprolol là không có dấu hiệu trầm trọng so với nền tảng của suy tim ổn định.

Trong 14-20 ngày đầu tiên, chỉ uống 1,25 mg, theo dõi phản ứng của cơ thể với thuốc. Trong trường hợp không có các biểu hiện khó chịu, lượng bisoprolol được tăng lên 2,5 mg. Sau 2 tuần với sự dung nạp bình thường, bạn có thể bắt đầu dùng 3,75 mg. Việc tăng thêm liều (tối đa 5 mg) được cung cấp sau 14 ngày nữa.

Và theo cách này, từ từ tăng liều 1,25 mg cứ sau 14 ngày, nó được đưa đến mức tối đa và có ý nghĩa về mặt trị liệu - 10 mg.

Quy tắc ứng dụng cơ bản:

• chỉ được phép tăng liều khi dung nạp bình thường của thuốc;
• khi tình trạng xấu đi, liều giảm dần;
• Trong 2-3 tháng đầu, các chỉ số huyết áp, nhịp tim, mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của suy tim được theo dõi.

Quan trọng! Với sự suy giảm chức năng hô hấp, huyết áp giảm đáng kể (dưới 90 đến 60), nhịp tim chậm lại bất thường, ngay lập tức giảm liều của tất cả các loại thuốc mà bệnh nhân nhận được với Concor, bao gồm thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, glycoside tim, thuốc ức chế men chuyển. Sau khi bình thường hóa tất cả các chỉ số, nó được phép dần dần trở lại liều được thiết lập trước đó.

Với sự phát triển của một cơn đau thắt ngực, thuốc không ảnh hưởng đến mức độ đau. Hành động của Concor là ngăn chặn các cuộc tấn công (giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chúng) và tăng khả năng chịu đựng căng thẳng của bệnh nhân.

Điều này thật thú vị:Thuốc ức chế men chuyển

Nhóm bệnh nhân đặc biệt

Chăm sóc đặc biệt là cần thiết trong điều trị bệnh nhân bị:

• bệnh lý thận nặng (CC dưới 20 ml / phút), bệnh gan;
• đái tháo đường, vì các dấu hiệu hạ đường huyết (glucose trong máu) có thể được xóa bỏ;
• nhiễm độc giáp;
• bệnh vẩy nến
• Đau thắt ngực prinzmetal hoặc phong tỏa AV độ I;
• hen phế quản và có xu hướng co thắt phế quản;
  nhiễm toan chuyển hóa;
• bệnh dị ứng (mẫn cảm có thể tăng, trong khi việc giới thiệu adrenaline sẽ không cho phản ứng tích cực);
• pheochromocytoma (có thể là sự gia tăng nghịch lý về áp lực).

Cần theo dõi bệnh nhân đang dùng thuốc làm giảm độ nhạy cảm với chất gây dị ứng, đối với bệnh nhân trẻ từ 14-16 tuổi (không xác định an toàn sử dụng).

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ gây mê cần được thông báo về điều trị bisoprolol. Thông thường, 2 ngày trước khi phẫu thuật, Concor bị hủy hoặc bác sĩ chọn một loại thuốc gây mê khác với tác dụng tiêu cực ít nhất đối với các cơn co thắt tim.

Vấn đề lái xe, cơ chế nguy hiểm và các hoạt động đòi hỏi sự chú ý đặc biệt và tốc độ phản ứng được quyết định sau khi bác sĩ xác định khả năng chịu đựng của Concor.

Khi mang thai và cho con bú

Concor không được quy định cho các bà mẹ cho con bú và phụ nữ mong đợi em bé, vì thông tin chính xác và đầy đủ dựa trên nghiên cứu và kinh nghiệm lâm sàng là không có sẵn.

Được biết, bất kỳ thuốc chẹn adrenergic ở mức độ này hay mức độ khác đều gây ra sự gia tăng của tử cung, có thể gây sảy thai hoặc chuyển dạ sớm. Cũng không thể loại trừ khả năng ảnh hưởng tiêu cực của bisoprolol lên phôi do khả năng làm giảm hoạt động lưu lượng máu giữa nhau thai và hệ thống mạch máu của thai nhi.

Bisoprolol truyền vào sữa mẹ, nhưng số lượng và tác dụng của nó đối với trẻ sơ sinh chưa được nghiên cứu. Do đó, một thuốc chẹn adrenergic được quy định trong các trường hợp bị cô lập, nếu hiệu quả điều trị của thuốc cho một bà mẹ cho con bú và bà mẹ tương lai vượt xa các rủi ro có thể xảy ra đối với phôi thai và em bé.

Nếu Concor được chỉ định mang thai, thì thuốc sẽ bị hủy 3 ngày trước khi sinh theo kế hoạch, để ngăn em bé thở và nghẹt thở (ngạt thở sơ sinh), làm chậm nhịp tim, giảm huyết áp và glucose.

Nếu không thể hủy bỏ Concor trong khi mang thai, thì em bé được sinh ra cần được theo dõi liên tục bởi bác sĩ sơ sinh và bác sĩ nhi khoa.

Tôi có thể uống rượu trong khi uống Concor

Bisoprolol không tương thích với việc sử dụng đồ uống có cồn do nguy cơ hạ huyết áp thế đứng cao - giảm huyết áp mạnh và sự phát triển của suy sụp.

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời bisoprolol với các loại thuốc khác, sự tương tác của chúng nên được tính đến, thường dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Quan trọng: Nghiêm cấm sử dụng thuốc ức chế MAO.

Thuốc được sử dụng đồng thời với Concor	Hiệu ứng có thể có với quản trị đồng thời
Thuốc tăng huyết áp, verapamil, amplodipine, nifedipine và các thuốc đối kháng canxi khác, dihydroergocristine	Nguy cơ hạ huyết áp và suy tim
Reserpine, methyldopa, clonidine, glycoside tim với digitalis, adonis, guanfacin	Nhịp tim giảm mạnh, suy giảm dẫn truyền và co bóp của tim
Diltiazem, amiodarone và các thuốc chống loạn nhịp khác	Giảm mạnh áp lực, nhịp tim, sự phát triển của rối loạn nhịp tim và suy tim, sự phát triển của khối AV
Dẫn xuất Ergotamine (bao gồm cả điều trị đau nửa đầu)	Tăng cường rối loạn tuần hoàn ở mạch ngoại vi
Insulin và các thuốc hạ đường huyết khác	Tăng tác dụng hạ đường huyết và giảm lượng đường trong máu (lên đến hôn mê)
Xanthines, estrogen, thuốc chống viêm không steroid, thuốc giao cảm (bao gồm cả thuốc có trong thuốc nhỏ mũi và thuốc nhỏ mắt, thuốc giảm ho), rifampicin	Giảm hiệu quả

Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều

Các điều kiện trong đó Concor bị chống chỉ định:

• không dung nạp với bisoprolol, thuốc chẹn adrenergic;
• nhịp tim chậm dưới 55-50 nhịp mỗi phút (nhịp tim chậm bệnh lý);
• điểm yếu của nút xoang, phong tỏa nhĩ thất hoặc trung tâm 2-3 độ (trong trường hợp không có máy tạo nhịp tim);
• sụp đổ, hôn mê và trạng thái sốc của bất kỳ bản chất;
• suy tim nặng, đau tim cấp tính;
  huyết áp thấp (dưới 95/65);
• co thắt phế quản, hen nặng, tắc nghẽn phế quản, phổi, suy hô hấp;
• chảy máu
• mang thai, cho con bú, trẻ em dưới 14 tuổi;
• lưu lượng máu bị suy yếu nghiêm trọng trong các mạch ngoại vi chống lại sự co thắt của tiểu động mạch;
• dùng thuốc ức chế MAO;
• dạng vẩy nến nặng;
• pheochromocytoma (chỉ được phép nhập viện sau khi điều trị bằng thuốc chẹn alpha).

Các tác dụng phụ phổ biến nhất, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị: yếu, đau đầu, buồn nôn, chóng mặt, đi tiêu lỏng hoặc táo bón, rối loạn giấc ngủ. Thông thường, những biểu hiện này là yếu và vượt qua trong vòng 7-14 ngày.

Cũng có thể được quan sát:

• ho, co thắt thanh quản, viêm xoang mũi (viêm xoang, viêm xoang trán);
• ngứa, chảy nước mũi, nổi mẩn da, đốm;
• tê, cảm giác lạnh ở tay và chân;
• viêm bàng quang, đau bụng.

Trong 1-2 bệnh nhân trong số một trăm, có thể lưu ý những điều sau:

• rối loạn thị giác, khô và viêm kết mạc, khô miệng;
• khó thở (có xu hướng co thắt phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn, hen suyễn);
• khó chịu, mệt mỏi về tinh thần và thể chất.

Một quá liều biểu hiện ở sự gia tăng hoặc xuất hiện các phản ứng bất lợi.

Triệu chứng

• Khó thở, co thắt phế quản;
• giảm rõ rệt về nhịp tim, huyết áp;
• gián đoạn nhịp tim;
• tím tái hoặc vàng da;
• mồ hôi lạnh.

Bạn nên hủy ngay thuốc và tiến hành điều trị khẩn cấp. Trước hết - rửa dạ dày ngay lập tức và bổ nhiệm chất hấp phụ.

Tương tự của thuốc

Chất tương tự của Concor với tác dụng điều trị tương tự:

• Bisoprolol;
• Trả giá;
• Arlist
• Đăng quang;
• Biol;
• Đông trùng hạ thảo;
• Biprol;
• Tăng huyết áp;
• Cordis.

Cái nào tốt hơn, bisoprolol hay concor

Bisoprolol hoặc concor - cái nào tốt hơn để có hiệu quả tối đa? Hiệu quả điều trị và hiệu quả của các loại thuốc này là tương đương, vì bisoprolol là chất điều trị cơ bản trong cả hai loại thuốc. Chúng chỉ khác nhau ở những thay đổi nhỏ trong thành phần của các thành phần phụ trợ. Concor ban đầu đắt hơn nhiều, và để tiết kiệm tiền, bạn có thể mua thuốc chung với bisoprolol từ các công ty dược phẩm đáng tin cậy.