Sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính của nguyên nhân virus với mức độ lây nhiễm cao. Mặc dù thực tế là bệnh lý được coi là một bệnh thời thơ ấu, nhiễm trùng cũng ảnh hưởng đến dân số trưởng thành. Bệnh sởi biểu hiện như thế nào, nó gây nguy hiểm gì cho cơ thể trẻ em và người lớn? Thông thường, trẻ em từ 2 đến 7 tuổi bị ốm. Mức độ nghiêm trọng của quá trình có liên quan đến tình trạng của hệ thống miễn dịch ở cả bệnh nhân nhỏ và lớn.
Nội dung tài liệu:
Bệnh sởi là gì và nguyên nhân của nó
Bệnh là một bệnh nhiễm trùng cấp tính do virus sởi gây ra, biểu hiện bằng nhiễm độc cơ thể nghiêm trọng, hiện tượng catarrhal và thay đổi trên da. Tác nhân gây bệnh sởi là một loại virus RNA là thành viên của chi Morbillillin.
Trong môi trường, anh ta nhanh chóng chết, nhưng có thể sống sót ở nhiệt độ phòng. Virus duy trì hoạt động sống còn cao nhất của nó ở -15-20 độ dưới không. Bệnh thường được ghi nhận nhất trong thời kỳ thu đông, khi có sự giảm miễn dịch ở trẻ.
Nhiễm trùng lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí khi ho hoặc hắt hơi từ bệnh nhân sang người khỏe mạnh. Do đó, nhiễm trùng thường xảy ra trong các trường mầm non và trường học.
Thời kỳ ủ bệnh và mầm bệnh
Sự xâm nhập của virus vào cơ thể xảy ra thông qua khoang miệng và vòm họng. Xâm nhập vào màng nhầy của chúng, nó bắt đầu tích cực nhân lên ở đó, tích tụ trong các tế bào biểu mô và các hạch bạch huyết, với sự lan rộng của dòng máu chảy khắp cơ thể.
Thời gian tiềm ẩn hoặc tiềm ẩn của bệnh kéo dài từ 1 đến 2 tuần. Trước khi nó kết thúc, sau 1-2 ngày, virus bắt đầu được phát tán ra môi trường trước thời kỳ phát ban trên da.
Nhiễm trùng thông qua tiếp xúc với các vật dụng gia đình được loại trừ do sức đề kháng thấp của virus với môi trường bên ngoài. Nếu nhiễm trùng xảy ra ở một phụ nữ mang thai, có thể truyền nhiễm trùng qua hàng rào máu não của nhau thai cho thai nhi.
Vận chuyển các tác nhân gây bệnh của bệnh không được quan sát. Nhiễm trùng chuyển để lại một khả năng miễn dịch lâu dài.
Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh siêu vi
Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh sởi có sự tương đồng lâm sàng với nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, vì vậy, cha mẹ thường bắt đầu điều trị độc lập cho trẻ bằng thuốc hạ sốt và kháng sinh. Những hành động như vậy đối với cha mẹ là không thể chấp nhận được, vì thuốc kháng khuẩn không tác dụng với virus.
Một bệnh do virus truyền nhiễm cấp tính biểu hiện ở giai đoạn đầu với các triệu chứng sau:
- nhiệt độ tăng vọt - sốt có thể lên tới 39-40 độ. Nếu trẻ được tiêm phòng, phản ứng nhiệt độ của cơ thể biểu hiện nhẹ nhàng hơn, nghĩa là tăng thân nhiệt sẽ ở mức 37-38 độ;
- sự xuất hiện của sổ mũi - sự hiện diện của nhiễm trùng trong khoang mũi gây ra sự tăng tính thấm của mao mạch, dẫn đến sự xuất hiện của dịch nhầy và sưng màng nhầy;
- phản ứng từ đường tiêu hóa - sự xuất hiện của tiêu chảy, chán ăn;
- sự say mê trẻ con - đứa trẻ trở nên lo lắng, bồn chồn, yếu đuối, ngủ kém được ghi nhận.
Các biểu hiện như vậy của nhiễm trùng là phổ biến đối với bất kỳ bệnh catarrhal, vì vậy thường trẻ nhận được điều trị sai trước thời kỳ phát ban.
Triệu chứng bệnh sởi ở trẻ em và người lớn
Các triệu chứng của bệnh sởi ở trẻ em, bắt đầu như nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, tiếp tục tiến triển, biểu hiện ở các phòng khám sau:
- 1-2 ngày sau khi bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh viêm kết mạc tham gia, kèm theo sưng mí mắt, với sự tiết ra chất tự nhiên và chứng sợ ánh sáng;
- ho khan, sủa xuất hiện;
- khi kiểm tra hầu họng ở trẻ em, tăng huyết áp nặng và độ hạt ở khu vực của thành họng sau được ghi nhận;
- sự xuất hiện của sưng mặt.
Làn sóng đầu tiên của trạng thái siêu nhiệt ở trẻ kéo dài trong 3-5 ngày, sau đó cơn sốt giảm dần, nhưng sau một ngày cơn sốt quay trở lại, và các biểu hiện và triệu chứng nhiễm độc tăng lên.
Trong bối cảnh đó, ở giữa làn sóng thứ hai của hội chứng tăng thân nhiệt và nhiễm độc, những đốm trắng nhỏ bắt đầu xuất hiện trên màng nhầy của má (Filatova, Koplik, Belsky). Đôi khi họ có thể đi đến lợi. Triệu chứng này là đặc hiệu và chỉ định của bệnh sởi.
Cùng với các đốm của Filatov, các đốm đỏ nhỏ có hình dạng không đều xuất hiện trên vòm miệng mềm, chúng hợp nhất sau 1-2 ngày và không nổi bật so với nền tăng huyết áp chung của màng nhầy của hầu họng. Thời kỳ catarrhal của bệnh ở trẻ em kéo dài 3-5 ngày.
Hơn nữa, bệnh biểu hiện trong một thời kỳ phát ban da ở dạng:
- exulema maculopapular sáng. Biểu hiện của da trước tiên lan đến da đầu và sau tai, dần dần di chuyển đến các khu vực khỏe mạnh của da;
- Sau 48 giờ, phát ban, tiến triển, xuất hiện trên da đến thắt lưng, bao gồm cả chi trên;
- Sau 72 giờ, exanthema lan khắp cơ thể và đến chân. Đồng thời, phát ban bắt đầu nhợt nhạt trên đầu.
Sau 1 hoặc 1,5 tuần kể từ khi xuất hiện biểu hiện của bệnh, thời gian phục hồi (nghỉ dưỡng) bắt đầu, khi giảm nhiệt độ, các biểu hiện lâm sàng của hồi quy nhiễm trùng và tình trạng chung của trẻ được cải thiện. Da bắt đầu rõ ràng.
Tăng sắc tố tại vị trí của exanthema cũ biến mất sau 5 - 7 ngày.Đôi khi trên da mặt trong một thời gian dài hơn các biểu hiện bong tróc của một nhân vật hình cám được bảo tồn. Nhưng theo thời gian, cái sau được giải quyết mà không có hậu quả.
Quan trọng! Nhiệt độ tăng mạnh, kèm theo hiện tượng catarrhal, cần có sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ nhi khoa trong giai đoạn đầu của sự phát triển của một bệnh trẻ con để thiết lập nguyên nhân của quá trình bệnh lý và bắt đầu điều trị.
Các giai đoạn của bệnh
Bệnh sởi trong quá trình phát triển của nó trải qua nhiều giai đoạn, mỗi giai đoạn có triệu chứng và thời gian riêng.
- giai đoạn catarrhal - đặc trưng bởi các biểu hiện catarrhal rõ rệt với sốt cao, nhiễm độc cơ thể trẻ em. Ở những bệnh nhân trưởng thành, trong giai đoạn này của bệnh, hiện tượng catarrhal ít rõ rệt hơn. Nhưng viêm hạch bạch huyết của các hạch cổ tử cung, một quá trình bệnh lý ở phổi, biểu hiện trong quá trình nghe tim ở dạng thở khó và khô rát, có thể được chẩn đoán. Ngoài ra, quá trình của bệnh có thể đi kèm với một phản ứng từ đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn, ợ);
- Thời kỳ phát ban - bệnh sởi ở bệnh nhân trưởng thành kéo dài hơn so với trẻ em, vì các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý virus được phát hiện rõ rệt. Trong giai đoạn này, có thể phát triển các cuộc tấn công nhịp tim nhanh, kèm theo hạ huyết áp. Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng có thể biểu hiện dưới dạng các yếu tố xuất huyết. Thời kỳ phát ban được đặc trưng bởi các biểu hiện mạnh hơn của các triệu chứng catarrhal, sốt và nhiễm độc, kéo dài đến 8 ngày;
- thời kỳ nghỉ dưỡng - ở người lớn, sự phục hồi xảy ra vào một ngày muộn hơn ở trẻ em. Trong giai đoạn này, sự giảm sút trong phòng thủ của cơ thể được ghi nhận.
Sau khi mắc bệnh sởi, khả năng miễn dịch ổn định sẽ phát triển và bệnh thứ hai không xảy ra. Nhiễm trùng sởi của trẻ em tiêm chủng đôi khi có thể. Trong trường hợp này, nhiễm trùng dễ dàng hơn nhiều - không có số lượng sốt cao, cũng như với các triệu chứng ngộ độc nhỏ và nhiễm độc.
Phương pháp điều trị
Các biện pháp điều trị bệnh sởi được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Nhập viện trong bệnh viện được chỉ định cho nhiễm virus nặng. Một điều kiện tiên quyết trong quá trình điều trị là tuân thủ nghỉ ngơi tại giường trong toàn bộ thời gian sốt. Điều trị sởi cụ thể có ảnh hưởng trực tiếp đến virus chưa được phát triển.
Trong trường hợp này, điều trị được thực hiện nhằm mục đích giảm bớt tình trạng của trẻ bằng cách loại bỏ nhiễm độc và ngăn ngừa các biến chứng, bao gồm:
- thuốc hạ sốt;
- thuốc kháng histamine;
- theo chỉ định, kháng sinh;
- đại lý tăng cường chung;
- liệu pháp vitamin;
- interferon với một biểu hiện sớm của bệnh;
- thức uống phong phú.
Một điều trị tốt cho bệnh sởi không biến chứng kết thúc với sự phục hồi hoàn toàn. Không có dấu vết trên da của trẻ sau khi phát ban, nghĩa là da được làm sạch hoàn toàn các yếu tố đốm-sẩn và phục hồi màu sắc của nó.
Các biến chứng và dự đoán có thể xảy ra
Thông thường, bệnh sởi ảnh hưởng đến trẻ em từ 2 đến 7 tuổi và trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng không gây ra biến chứng. Sức khỏe được phục hồi hoàn toàn. Dự báo trong trường hợp này là tích cực.
Nhưng nếu trẻ nhỏ, sinh non hoặc bị các biểu hiện dị ứng, những em bé này có thể bị các biến chứng khác nhau, biểu hiện dưới dạng sau:
- viêm phế quản;
- viêm thanh quản;
- suy hô hấp với sự phát triển của viêm phổi;
- viêm khí quản;
- viêm tai giữa;
- viêm eustache;
- viêm miệng
- viêm não sởi;
- viêm dạ dày ruột.
Biến chứng do bệnh sởi gây ra phải điều trị bắt buộc trong bệnh viện. Bệnh lý nghiêm trọng nhất là viêm não sởi, cần điều trị tích cực với việc chỉ định liều lượng lớn các loại thuốc nội tiết, đặc biệt là thuốc tiên dược.Với biến chứng của bệnh sởi như vậy, tiên lượng sẽ bị nghi ngờ, vì phần lớn phụ thuộc vào chất lượng điều trị, hệ thống miễn dịch của trẻ con và tình trạng chung của nó.
Phòng chống bệnh truyền nhiễm
Sởi là một căn bệnh nguy hiểm có thể gây ra các biến chứng khác nhau đe dọa đến tính mạng của trẻ. Các biện pháp phòng ngừa để phòng bệnh bao gồm tiêm vắc-xin định kỳ cho trẻ em bắt buộc, được thực hiện ở 1-1,5 năm. Tái định hình một đứa trẻ được bác sĩ kê toa lúc 6 tuổi.
Nếu em bé tiếp xúc với một đứa trẻ bị bệnh hoặc người lớn, và kể từ thời điểm đó đã hơn 3 ngày trôi qua, nhưng chưa đầy một tuần, sau đó immunoglobulin được sử dụng. Việc cách ly trẻ em bị bệnh được thực hiện trong 10 ngày và việc cấm tiếp xúc với trẻ em không được tiêm chủng hoặc không bị bệnh được kéo dài đến 3 tuần.
Thực hiện các biện pháp để tăng khả năng miễn dịch mang lại kết quả tốt về khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể. Cứng, liệu pháp vitamin, massage và thể dục bổ sung cho việc ngăn ngừa nhiễm virus.
