Viêm phổi kẽ là một hình thức của quá trình phổi cấp tính hoặc mãn tính. Một đặc điểm của bệnh là quá trình lâu dài và nghiêm trọng của nó, thường có kết quả không thuận lợi và thoái hóa mô phổi. Thường phát triển hơn ở người sau 40 năm, làm giảm đáng kể không chỉ chất lượng cuộc sống, mà còn khuyết tật, dẫn đến bệnh nhân bị khuyết tật.
Nội dung tài liệu:
Viêm phổi kẽ là gì?
Viêm phổi kẽ là một quá trình thoái hóa tiến hóa có tính chất viêm ảnh hưởng đến toàn bộ cấu trúc của hệ hô hấp với sự biến đổi sau đó của mô phổi thành viêm phổi hoặc viêm phổi. Sự xuất hiện của nó ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng hô hấp của phổi, kích thích sự phát triển của sự thất bại.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Bệnh phổi kẽ (LLL) kết hợp các bệnh với những thay đổi X quang giống hệt nhau trong cơ quan hô hấp kết hợp với tổn thương hai bên. Một vị trí đặc biệt trong nhóm này là do viêm phổi có bản chất vô căn, tuy nhiên, nguyên nhân của nó vẫn chưa rõ ràng.
Nguyên nhân của loại viêm phổi này là:
- tác nhân truyền nhiễm - mycoplasmas, rickettsia, pneumocysts, virus herpes, staphylococci, virus đường hô hấp, streptococci, legionella;
- hiện tượng suy giảm miễn dịch trong đó kháng thể được tạo ra trên một kháng nguyên cụ thể.
Ngoài ra, có một số yếu tố góp phần làm giảm khả năng miễn dịch và tăng nguy cơ của một quá trình bệnh lý nghiêm trọng.
Chúng bao gồm:
- sự hiện diện của các ổ viêm mạn tính (sâu răng, viêm amidan, viêm khớp);
- nhiễm virus đường hô hấp thường xuyên;
- Nhiễm HIV (áp dụng cho người mang mầm bệnh);
- sử dụng kéo dài một số loại thuốc;
- hút thuốc
- uống rượu thường xuyên;
- hoạt động thể chất nặng gắn liền với các hoạt động chuyên nghiệp hoặc thể thao;
- suy giảm nội tiết tố;
- mang thai và cho con bú;
- điều kiện làm việc không phù hợp (làm việc trong công việc nguy hiểm).
Bất kỳ yếu tố nào trong số này hoặc sự kết hợp của chúng có thể tạo động lực và kích thích sự bắt đầu của quá trình.
Các dạng và giai đoạn của bệnh
Bệnh phổi kẽ là một nhóm viêm phổi lớn, bao gồm nhiều dạng khác nhau về đặc điểm bệnh lý và các triệu chứng nhất định.
Theo phân loại, các hình thức IL sau đây được phân biệt:
- viêm phổi có một yếu tố căn nguyên được thiết lập;
- bệnh phổi kẽ có tính chất u hạt. Sự phát triển của chúng bị kích thích bởi các bệnh lý dị ứng khác nhau (viêm phế nang ngoại sinh);
- ILD do sự hiện diện của các bệnh khác, chẳng hạn như ung thư, viêm gan mạn tính.
Một vị trí đặc biệt trong toàn bộ nhóm bị viêm phổi vô căn, được trình bày dưới các hình thức sau:
- viêm phổi vô căn (viêm phổi thông thường) - có một mô hình điển hình của sự vi phạm các thành phần cấu trúc của mô phổi;
- viêm phổi kẽ không đặc hiệu - viêm mô xảy ra với sự hình thành xơ hóa đồng đều;
- hội chứng cấp tính hoặc Hamman-Rich - sưng rõ rệt của các thành phế nang với sự hiện diện của tràn dịch trong chúng và sự hình thành thường xuyên của xơ hóa kẽ được ghi nhận;
- Desquamative - có một quá trình viêm đồng đều nhẹ với nồng độ đại thực bào trong phế nang;
- lymphoid - trong sự hiện diện của thâm nhiễm tế bào lympho nghiêm trọng;
- tổ chức mật mã - tiến hành với sự hình thành các chất tiết tiết ra và các hạt polypous trong tiểu phế quản;
- viêm phế quản đường hô hấp - dấu hiệu viêm và xơ hóa tối thiểu được hình thành.
Bất kỳ hình thức viêm phổi nào cũng có thể xảy ra dưới dạng quá trình tập trung hoặc khuếch tán, đôi khi chỉ bao gồm một phần hoặc toàn bộ khu vực của phổi.
Viêm trong mô phổi trong quá trình phát triển của bệnh trải qua nhiều giai đoạn phát triển của nó:
- Giai đoạn 1 - giai đoạn nén của mô phế nang kéo dài 24 giờ, trong đó sản xuất tràn dịch trong tổn thương được ghi nhận;
- Giai đoạn 2 - giai đoạn nén mô phổi với sự xuất hiện của tăng huyết áp trong tổn thương;
- Giai đoạn 3 - giai đoạn tích lũy fibrin trong tổn thương với sự xuất hiện của một màu nâu xám trong đó, cho thấy sự bắt đầu của quá trình phá hủy phổi, vì có sự thay thế lớn của mô bình thường bằng xơ hóa;
- Giai đoạn 4 - giai đoạn phân giải, trong đó dịch tiết bắt đầu hòa tan và phế nang phục hồi một phần, nhưng mô sợi chiếm ưu thế, làm cho phổi trông giống như một tổ ong. Quá trình này có thể là một quá trình dài.
Các triệu chứng và quá trình viêm phổi kẽ sẽ không chỉ phụ thuộc vào hình thức của bệnh, mà còn phụ thuộc vào giai đoạn phát triển.
Trong thực hành y tế, phần lớn bệnh nhân bị xơ phổi vô căn, được quan sát nhiều hơn ở những bệnh nhân hút thuốc.
Triệu chứng viêm phổi kẽ
Phòng khám, mặc dù có nhiều dạng ILI, có những dấu hiệu phổ biến trong sự phát triển của bệnh lý.
Theo nguyên tắc, bệnh bắt đầu dần dần và các triệu chứng sau đây xuất hiện:
- sốt đến số lượng con;
- điểm yếu
- mệt mỏi;
- giảm cân.
Một cuộc kiểm tra khách quan lắng nghe cho khó thở. Ở giai đoạn đầu của bệnh, thở khò khè là không có, nhưng khó thở là triệu chứng chính. Nó xuất hiện ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh trong quá trình gắng sức. Nhưng theo thời gian, nó làm nặng thêm và xáo trộn trong khi nghỉ ngơi, trong khi bệnh nhân gặp khó khăn trong việc hít vào. Thường thì khó thở như vậy đi kèm với thở khò khè. Khi quá trình trở nên tồi tệ hơn, một cơn ho xuất hiện mà không có đờm hoặc với một sự tách biệt nhẹ của sự tiết ra của một nhân vật chất nhầy.
Với sự tiến triển của viêm, suy hô hấp tăng lên, biểu hiện thêm là tím tái, biến dạng của ngón tay và tấm móng. Trong tương lai, có sự suy giảm chức năng tim phổi, có thể dẫn đến vi phạm hình dạng của ngực.
Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng của bệnh sẽ không chỉ phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, mà còn phụ thuộc vào sự hiện diện của các bệnh lý mãn tính đồng thời, tuổi tác và trạng thái phòng vệ của cơ thể.
Quan trọng! Sự gia tăng nhiệt độ, sự xuất hiện của khó thở, đau đầu và khó chịu đòi hỏi sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ để loại trừ sự phát triển của viêm phổi kẽ.
Đặc điểm của bệnh ở trẻ em.
Bệnh lý phổi kẽ có thể phát triển không chỉ ở người lớn, mà cả ở trẻ em chịu đựng bệnh khó khăn hơn nhiều.
Ở trẻ sơ sinh, nó có những đặc điểm riêng, được biểu hiện dưới dạng sau:
- dấu hiệu ban đầu của viêm phổi là khó thở, không có hiện tượng catarrhal;
- Các triệu chứng nhiễm độc với nhiệt độ cao tăng nhanh, lên tới 39-40 độ, có thể kéo dài tới 1,5 tuần, trong khi thuốc hạ sốt có thể không hiệu quả;
- chống lại nền tảng của nhiễm độc, giảm huyết áp, sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim với xu hướng phát triển sau đó của suy tim có thể được ghi nhận;
- khó thở và tím tái của tam giác mũi họng có xu hướng tiến triển;
- một tình trạng nghiêm trọng đi kèm với ho nhẹ với sự phóng thích của đờm ít.
Viêm phổi ở trẻ em dựa trên nền tảng của một hệ thống miễn dịch chưa trưởng thành có thể gây ra các biến chứng ở dạng khí phế thũng và phù phổi. Do đó, việc điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh được thực hiện trong môi trường bệnh viện.
Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm phổi kẽ là khó khăn. Một vai trò quyết định trong chẩn đoán bệnh lý phổi được thực hiện bởi một bộ sưu tập kỹ lưỡng về lịch sử y tế, dữ liệu khách quan (nghe tim và gõ phổi, xác định mức độ nghiêm trọng và loại khó thở, xác định bản chất của nhịp tim).
Ngoài ra, các kỳ thi sau đây được quy định:
- máu, nước tiểu để phân tích chung;
- X-quang phổi trong 2 lần chiếu;
- Điện tâm đồ
- CT phổi;
- nội soi phế quản (nếu cần thiết);
- đo phế dung;
- máu để xác định thành phần khí;
- sinh thiết mô phổi chỉ định.
Sau khi chẩn đoán được thiết lập, chuyên gia xác định các chiến thuật tiếp theo của các biện pháp điều trị để làm giảm các triệu chứng và chuyển bệnh sang giai đoạn hồi quy.
Điều trị viêm phổi
Chẩn đoán sự phát triển sớm của viêm phổi đóng một vai trò lớn trong việc đạt được kết quả tích cực trong điều trị bệnh lý phổi. Điều trị viêm phổi dựa trên việc làm giảm quá trình viêm.
Các loại thuốc sau đây được sử dụng:
- đại lý tế bào học;
- thuốc nội tiết;
- thuốc kháng khuẩn;
- thuốc chống vi trùng;
- chất chống oxy hóa;
- vitamin
- glycoside tim.
Liệu pháp oxy được sử dụng tích cực. Điều trị bằng thuốc được thực hiện trong một thời gian dài, từ 3 tháng đến vài năm với việc theo dõi hiệu quả bắt buộc sau một thời gian nhất định.
Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra
Vì viêm phổi kẽ là một bệnh lý phổi nghiêm trọng, nó có thể gây ra một số biến chứng.
Chúng bao gồm:
- viêm phổi;
- suy phổi;
- suy tim;
- nhiễm trùng thứ phát của phổi;
- sự hình thành của phổi "tế bào";
- ác tính thành một hình thành ác tính;
- giảm mạnh trọng lượng cơ thể, thiếu cân.
Chẩn đoán kịp thời và điều trị viêm phổi toàn diện với việc thực hiện tất cả các khuyến nghị của bác sĩ sẽ tối đa hóa tình trạng của bệnh nhân và tránh các biến chứng nghiêm trọng của bệnh lý phổi.
Tiên lượng bệnh phổi kẽ
Tiên lượng cho bệnh phổi này sẽ phụ thuộc phần lớn vào hình thức của quá trình và tỷ lệ mắc bệnh xơ hóa. Trung bình, sau khi bắt đầu quá trình bệnh lý, bệnh nhân sống thêm 5-6 năm nữa. Tiên lượng bất lợi nhất là viêm phổi kẽ cấp tính, trong đó kết quả gây tử vong có thể đạt tới 70%.
Liệu pháp chất lượng dẫn đến hồi quy bệnh và ổn định quá trình trong 75% trường hợp. Khoảng 40% bệnh nhân sống với căn bệnh này tới 10 năm. Tiên lượng tốt nhất cho viêm phổi và tổ chức mật mã hóa viêm phổi kẽ.
Biện pháp phòng ngừa
Để ngăn ngừa sự phát triển của viêm phổi kẽ, cần phải thực hiện một số biện pháp phòng ngừa, bao gồm các quy định sau:
- loại trừ hút thuốc;
- tiêm phòng hàng năm trước khi dịch cúm và cảm lạnh theo mùa;
- tăng khả năng miễn dịch bằng cách uống phức hợp vitamin và thực hành các quy trình ủ;
- thường xuyên tham gia vào giáo dục thể chất với việc đưa các bài thể dục hô hấp vào các bài tập phức tạp;
- quan sát vệ sinh cá nhân;
- điều trị kịp thời các bệnh mãn tính;
- được khám sức khỏe định kỳ tại phòng khám;
- chơi thể thao;
- Tránh những nơi công cộng trong thời gian dịch bệnh.
Bằng cách tuân theo các quy tắc phòng ngừa đơn giản này, bạn có thể ngăn ngừa sự tấn công của một căn bệnh nghiêm trọng như viêm phổi kẽ.
