Indapamide Retard được sử dụng để hạ huyết áp và giảm phù nề, sự xuất hiện của nó có liên quan đến sự vi phạm của tim và thay đổi trạng thái của các mạch máu. Ưu điểm của nó không chỉ là khả năng tiếp cận mà còn có tính di động tốt. Chất lượng thứ hai có tầm quan trọng đặc biệt, vì một số bệnh nhân buộc phải dùng thuốc hạ huyết áp suốt đời.
Nội dung tài liệu:
Thành phần của thuốc
Các tính chất của thuốc được xác định bởi hoạt chất indapamide. Trong máy tính bảng được đánh dấu Retard, tỷ lệ của nó là 1,5 mg. Sự ổn định của cấu trúc của hoạt chất và sự hòa tan sau đó của nó trong dạ dày được đảm bảo bởi các thành phần như lactose, hypromelloza, dạng keo của silicon dioxide và magiê stearate.
Thuốc được tìm thấy độc quyền ở dạng viên nén. Một đơn vị chuẩn bị như vậy là màng bọc. Lớp phủ có chứa macrogol, hypromellose, glycerol, cũng như các hợp chất của magiê và titan.
Các thành phần đến màu máy tính bảng màu trắng. Các đơn vị dược phẩm được đưa ra một hình tròn, dẹt ở cả hai bên. Các viên thuốc được niêm phong trong một đế PVC, được phủ bằng lá nhôm.
Bao bì bên ngoài là một gói các tông. Thuốc được sử dụng trong ba năm kể từ ngày sản xuất.
Tác dụng dược lý và dược động học
Thành phần hoạt tính của viên nén có nguồn gốc từ hợp chất hóa học sulfonamid. Nó có khả năng tăng lượng nước tiểu được sản xuất, và cũng cải thiện dòng chảy ra khỏi cơ thể. Thúc đẩy loại bỏ các ion natri và clo, và với một lượng nhỏ hơn - kali và magiê.
Hợp chất ngăn chặn sự hấp thụ ngược của chất lỏng do thận tiết ra và làm tăng nồng độ natri và clo trong máu. Điều này giải thích khả năng thư giãn các cơ trơn của mạch máu và ổn định huyết áp. Thực tế là các thành phần hoạt động tương tự như thuốc lợi tiểu thiazide, làm suy yếu liên kết của canxi và clo, trục xuất chủ yếu clo ra khỏi cơ thể, bảo quản canxi, được coi là tích cực.
Một trong những đặc tính tích cực của thuốc là khả năng cải thiện giải phẫu của các mạch máu và tim. Nó làm giảm tính thấm của động mạch, tăng tính đàn hồi của chúng và cũng ngăn chặn quá trình tăng sinh bất thường của các mô của tâm thất trái.
Thuốc có khả năng tiêu hóa tốt (hơn 90%). Thực phẩm thực tế không ảnh hưởng đến mức độ hấp thụ, nhưng nó có thể ức chế quá trình này. Ba phần tư chất được hấp thụ bởi niêm mạc dạ dày hình thành liên kết với protein huyết tương. Một tỷ lệ nhỏ kết hợp với elastin mạch máu. Indapamide phân bố tốt khắp cơ thể và dễ dàng thâm nhập vào nhiều rào cản sinh lý, bao gồm cả nhau thai.
Mười hai giờ sau khi nhận được chất trong máu, nồng độ cao nhất của nó được hình thành. Tác dụng của thuốc tích lũy dần. Một tuần sau, nồng độ trong huyết thanh đạt đến giá trị ổn định. Khi kết thúc điều trị, chất này được loại bỏ một nửa chỉ sau 18 giờ.
Các hợp chất được tích cực xử lý bởi gan và thận. Nó được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu, chỉ ở một mức độ nào đó với phân. Trong các cơ quan nội tạng không tích lũy.
Thuốc đề cập đến cái gọi là "thuốc phụ thuộc vào liều". Tác dụng tối đa của nó được xác định bởi một lượng chất cụ thể. Với việc tăng thêm liều, tác dụng không được tăng cường, tuy nhiên, các phản ứng bất lợi trở nên rõ rệt hơn.
Chỉ định Indapamide
Chỉ định:
- huyết áp cao;
- sưng liên quan đến chức năng tim bị suy yếu.
Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp kèm theo phù có thể được điều trị bằng indapamide.
Hướng dẫn sử dụng và liều lượng
Máy tính bảng có nhãn Retard có tác dụng lâu hơn liên quan đến việc giải phóng hoạt chất chậm. Chúng không cần phải bị vỡ hoặc nứt, nhưng nên được nuốt toàn bộ, rửa sạch với một phần nước.
Một viên duy nhất được thực hiện mỗi ngày, thường là vào buổi sáng. Thời gian điều trị được thiết lập riêng. Các cuộc hẹn trọn đời không phải là hiếm.
Indapamide Retard 1,5 mg có thể được kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác, nhưng chỉ khi có sự đồng ý của bác sĩ. Nếu sau một hoặc hai tháng điều trị không thấy hiệu quả mong muốn, các thuốc hạ huyết áp khác được kê đơn bổ sung. Tuy nhiên, những loại thuốc này không nên thuộc nhóm thuốc lợi tiểu, vì tác dụng kết hợp của chúng có thể dẫn đến sự gia tăng tác dụng lợi tiểu.
Để tăng liều trong trường hợp khi viên thuốc Indapamide Retard không hoạt động, điều đó là không thực tế, vì điều này sẽ không dẫn đến tăng hiệu quả, nhưng có thể tăng cường các phản ứng bất lợi.
Khi mang thai và cho con bú
Hướng dẫn sử dụng trực tiếp chỉ ra lệnh cấm bổ nhiệm tiền trong khi mang thai và cho con bú. Việc sử dụng như vậy có thể gây ra sự xuất hiện của sai lệch trong sự hình thành hệ thống tim của thai nhi. Do tác dụng tiêu cực, không nên dùng thuốc lợi tiểu để điều trị phù sinh lý của bà bầu.
Tương tác với các thuốc khác
Kết hợp không mong muốn:
- Với thuốc chứa lithium.Thuốc lợi tiểu có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương, có thể gây ra quá liều.
- Với thuốc lợi tiểu thúc đẩy sự bài tiết các ion kali. Hậu quả là hạ kali máu có thể phát triển. Đây là một trong những yếu tố trong sự xuất hiện của nhịp nhanh thất. Trước khi bắt đầu điều trị kết hợp, cần theo dõi cân bằng điện giải, cũng như đánh giá hoạt động của tim bằng ECG.
- Cùng với thuốc chống loạn nhịp và thuốc chống loạn thần. Có nguy cơ nhịp tim nhanh.
- Đồng thời với các loại thuốc chống viêm không steroid có tác dụng ức chế sản xuất cyclooxygenase. Những loại thuốc này thậm chí có thể làm mất tác dụng của Indapamide Retard. Ngoài ra, trong trường hợp đồng quản trị, có khả năng bị suy thận.
- Với các chất ức chế men chuyển, một loại enzyme liên quan đến việc điều hòa huyết áp. Trong số các hậu quả là giảm mạnh áp lực và suy thận.
- Với các loại thuốc không liên quan đến thuốc lợi tiểu, nhưng có khả năng làm giảm mức kali - thuốc nhuận tràng, glucocorticosteroid. Sự phát triển của hạ kali máu có khả năng.
- Khi dùng chung với glycoside tim, có thể thấy sự gia tăng độc tính của những thuốc này.
- Trong bối cảnh của chính quyền đồng thời với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, mất cân bằng điện giải có khả năng.
- Trong điều kiện sử dụng đồng thời metformin và indapamide, sự phát triển của nhiễm toan có khả năng.
- Kết hợp với các chất có chứa iốt có thể dẫn đến mất nước.
- Trong bối cảnh của chính quyền đồng thời với các chế phẩm canxi, tăng calci máu xảy ra.
- Thuốc ức chế miễn dịch (cyclosporin, tacrolimus) dùng cùng với indapamide làm tăng mức độ creatinine trong máu và làm gián đoạn quá trình chuyển hóa năng lượng cơ bắp.
Hậu quả của việc sử dụng thuốc kết hợp kém nên được tính toán bởi bác sĩ tham gia.
Tương thích rượu
Không có hướng dẫn trực tiếp về sự không tương thích của thuốc với rượu trong hướng dẫn sử dụng. Tuy nhiên, đáng để xem xét rằng sự kết hợp như vậy là không mong muốn. Cả hai chất đó và một chất khác đều tăng cường dòng chảy của chất lỏng ra khỏi cơ thể. Theo đó, với chính quyền đồng thời, tải trọng trên thận tăng lên, và sự thất bại xảy ra trong cân bằng điện giải.
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Chống chỉ định bao gồm:
- suy thận hoặc gan nặng;
- thiếu kali;
- thời kỳ mang thai và cho con bú;
- dưới mười tám tuổi;
- bí tiểu nặng;
- rối loạn trong quá trình đồng hóa bất kỳ thành phần nào tạo nên viên nén giải phóng bền vững.
Đối với những bệnh nhân có sự thay đổi trong cân bằng điện giải, đái tháo đường, thiếu máu cơ tim, suy tim, cổ trướng và bệnh gút, thuốc trị huyết áp cao được chỉ định hết sức thận trọng.
Trong trường hợp không dung nạp, các triệu chứng và tình trạng sau đây xuất hiện:
- khô miệng, kích thích niêm mạc dạ dày, buồn nôn, các vấn đề về nhu động ruột, đau bụng, từ chối thức ăn, viêm tụy;
- căng cơ, chuột rút, yếu, đau đầu, mất sức, tâm trạng lo lắng, suy sụp khi ngủ, trạng thái trầm cảm;
- tổn thương nhiễm trùng thường xuyên của đường hô hấp;
- vi phạm nhịp tim, thay đổi biểu đồ của tâm đồ;
- bệnh của hệ thống tiết niệu có tính chất truyền nhiễm;
- viêm mạch máu xuất huyết, ngứa da, phát ban dị ứng;
Rất hiếm khi quan sát thấy các vi phạm trong quá trình tạo máu, cũng như thay đổi cấu trúc của tủy xương.
Trong trường hợp ngộ độc với liều cao của thuốc, huyết áp của nạn nhân giảm đáng kể, rối loạn tiêu hóa mở ra, hơi thở bị trầm cảm và mất cân bằng nước-muối. Không có chất đối kháng đặc hiệu với indapamide, do đó, bệnh nhân được hỗ trợ dưới dạng rửa dạ dày và truyền dịch điện giải.
Tương tự lợi tiểu
Trong số các quỹ có thành phần giống hệt nhau, có những loại thuốc như sau:
- Acripamid;
- Arifon;
- Ấn độ;
- Ionic
- Rốn SR;
- Retapres
- Kéo căng;
Các chất tương tự của Indapamide Retard có sẵn ở cả dạng viên nang và dạng viên.
Nhiều đánh giá chỉ ra rằng thuốc được dung nạp tốt. Đây là một điểm nghiêm trọng, vì thuốc lợi tiểu thường được kê đơn để sử dụng liên tục.
Tuy nhiên, chúng ta không nên quên rằng vi phạm về tim có thể liên quan đến các bệnh khác có trong danh sách chống chỉ định cho việc bổ nhiệm Indapamide. Do đó, kết luận cuối cùng về sự phù hợp của điều trị nên được đưa ra bởi bác sĩ.
