Grandaxinum: hướng dẫn sử dụng, cho mục đích gì, tương tự

Grandaxinum là một loại thuốc an thần làm giảm lo lắng, ức chế nỗi sợ hãi và căng thẳng cảm xúc và tinh thần. Bao gồm trong nhóm các loại thuốc giải lo âu, hay ataraxics (thuốc chống lo âu), thế hệ II và đề cập đến các loại thuốc thuộc nhóm thuốc benzodiazepine, ngày nay chiếm vị trí hàng đầu về độ rộng sử dụng trong các thuốc an thần.

Hình thức phát hành, thành phần và bao bì

"Grandaxin" được sản xuất bởi công ty "EGIS" (Hungary). Các hiệu thuốc nhận được các gói giấy có chứa vỉ nhựa 2 hoặc 6 cell bằng nhựa với 10 gói viên - hình trụ màu trắng với đường phân chia trung tâm và chữ GRANDAX được ép đùn ở hai bên đối diện.

Cơ sở điều trị của thuốc là tofisopam, với số lượng 50 mg là trong 1 viên. Trong máy tính bảng, thành phần không hoạt động hình thức cũng có mặt.

Tác dụng dược lý, dược lực học và dược động học

Thuốc được coi là một loại thuốc an thần ban ngày, nghĩa là nó có thể được sử dụng vào ban ngày, vì nó không gây buồn ngủ.

Anxiolytic "Grandaxin" ảnh hưởng vừa phải đến hệ thần kinh, được thể hiện bằng:

• trong tác dụng an thần (làm dịu);
• trong việc giảm căng thẳng tinh thần;
• trong việc ngăn chặn sự lo lắng và lo lắng (giải lo âu);
• trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của nỗi sợ hãi (chống vi khuẩn), tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn hoảng loạn;
• trong tác dụng kích thích vừa phải (loại bỏ yếu bất thường, trầm cảm).

Ngoài ra, thuốc có tác dụng chống căng thẳng (bảo vệ các tế bào thần kinh khỏi tác hại của stress).

Ngoài những tác dụng này, còn có tác dụng, Grand Grandinin hoạt động và loại bỏ các dạng rối loạn khác nhau trong khu vực tâm sinh lý, điều hòa dòng chảy của quá trình sinh lý, hoạt động của cơ bắp, tuyến, mạch máu và bạch huyết.

Trên lâm sàng, tác dụng này của thuốc được thể hiện ở chỗ thuốc làm giảm các biểu hiện sinh lý của sự sợ hãi và lo lắng, bao gồm cả trạng thái trong các cơn hoảng loạn:

• loại bỏ các bước nhảy trong huyết áp;
• làm giảm cảm giác nghẹt thở và "khởi phát cái chết";
• mở rộng các mạch vành, bình thường hóa tần số các cơn co thắt của tim (nhịp tim nhanh) và hiện tượng rối loạn nhịp tim (các cơn co thắt không đều), làm giảm đau thần kinh trong tim;
• ổn định các chức năng bị xáo trộn của dạ dày và ruột - làm giảm buồn nôn, nôn, dạ dày, thực quản và co thắt ruột, tiêu chảy do tâm lý với sự thúc giục thường xuyên;
• giảm tiết mồ hôi, run rẩy (ngón tay run rẩy), co thắt cơ co giật, yếu ở chân, cảm giác kiệt sức.

Ưu điểm của loại thuốc Grand Grandinin trực tiếp so với các loại thuốc hướng tâm thần khác của một số loại thuốc benzodiazepin:

• Anxiolytic không gây ức chế và buồn ngủ vào ban ngày, nhưng trái lại, hoạt động như một chất kích thích vừa phải của các chức năng thần kinh, do đó, thuốc được kê đơn cho uống hàng ngày;
• thuốc an thần không làm giảm các cơn co giật, không có tác dụng thư giãn trên cơ bắp, vì vậy nó có thể được sử dụng cho các quá trình teo trong sợi cơ;
• hiếm khi cho thấy sự suy yếu của hiệu quả điều trị khi sử dụng lâu dài (nếu được sử dụng với liều lượng khuyến cáo), không dẫn đến sự phụ thuộc, không gây ra các biểu hiện chống loạn thần ở bệnh nhân ngừng điều trị.

Một tính năng của giải lo âu này là sự hấp thụ tích cực và hoàn toàn của thành phần hoạt động vào máu thông qua màng nhầy của dạ dày và ruột, đảm bảo sự biểu hiện nhanh chóng của các đặc tính chữa bệnh. Khoảng 2 giờ sau khi viên thuốc vào dạ dày, lượng tofisopam cao nhất được quan sát thấy trong huyết tương.

Trong cơ thể, chất điều trị không tích lũy và sau 7 - 9 giờ nó được loại bỏ 68 - 75% trong nước tiểu và một phần qua ruột. Các chất trung gian (chất chuyển hóa) được hình thành trong quá trình điều trị tofisopam ở gan không có đặc tính dược phẩm. Do đó, ngay cả khi điều trị lâu dài, nghiện thuốc phát triển khá chậm và quá liều, tùy thuộc vào tần suất dùng và liều, thực tế đã được loại bỏ.

Tại sao Grandaxin được kê đơn?

Một loại thuốc là cần thiết cho sự phát triển của các điều kiện sau đây:

• mức độ nghiêm trọng vừa phải của rối loạn thần kinh lo lắng;
• rối loạn thần kinh ở người bệnh nặng;
• mạch máu thực vật và các rối loạn khác chống lại nền tảng của một cuộc tấn công hoảng loạn, quá tải cảm xúc, căng thẳng;
• suy yếu chức năng cơ tim, đau thần kinh sau xương ức, rối loạn nhịp tim;
• Các biểu hiện của hội chứng tiền kinh nguyệt và mãn kinh;
• rối loạn sau chấn thương sau những cú sốc và chấn thương tình cảm;
• ẩn trầm cảm hiện tại vừa phải;
• các quá trình teo trong cơ bắp có bản chất thần kinh và các bệnh lý khác kèm theo các biểu hiện thần kinh trong đó thuốc an thần cơ bắp được chống chỉ định (với tác dụng thư giãn cơ bắp).

Thuốc an thần cho phép bạn loại bỏ nhanh chóng các triệu chứng liên quan đến các bệnh lý này:

• căng thẳng thần kinh nội bộ;
• lo lắng không thường xuyên mà không có lý do có ý nghĩa;
• thờ ơ, giảm hoạt động, trầm cảm;
• biểu hiện sinh lý của rối loạn hoảng sợ (run, hoảng sợ, sợ chết, tăng áp lực, chuột rút cơ bắp, đau đầu và đau tim, tiêu chảy thần kinh, đổ mồ hôi).

Ngoài ra, "Grandaxinum" được kê toa là một trong những loại thuốc trong điều trị cai rượu và ma túy.

Trong một thời gian ngắn, tofisopam loại bỏ thành công hoặc giảm bớt các biểu hiện như:

• kích động, căng thẳng thần kinh, cáu kỉnh, hung hăng;
• thiếu sự phối hợp;
• ớn lạnh, run rẩy, buồn nôn;
• Trầm cảm kèm theo điều trị nghiện
• nguy cơ phát triển ảo giác và mê sảng.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Liều lượng và chế độ được phát triển cho một lịch sử y tế riêng biệt.

Một nhà thần kinh học, nhà tâm lý trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần tính đến bản chất của bệnh, tuổi tác, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nhất thiết - các bệnh đồng thời, trong đó có thể có những thuốc chống chỉ định.

Vì thuốc kích thích hệ thần kinh một chút, đối với giấc ngủ bình thường, liều thuốc cuối cùng được sử dụng tốt nhất không muộn hơn 15 giờ trước khi đi ngủ dự kiến.

Liều người lớn khuyến cáo cho 1 liều là từ 50 đến 100 mg, được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Chế độ tiếp nhận tiêu chuẩn lên đến 3 lần trong 24 giờ. Lượng tofisopam lớn nhất mà một bệnh nhân trưởng thành có thể nhận được là 300 mg.

Một liều duy nhất của thuốc được cho phép đối với các rối loạn thần kinh hiếm khi biểu hiện. Trong điều kiện uống không đều, bạn có thể uống 1 - 2 viên thuốc.

Làm thế nào để dùng thuốc an thần cho trẻ vị thành niên?

Trong nhi khoa, giải lo âu được quy định từ 14 tuổi. Và chỉ trong những trường hợp đặc biệt - cho những bệnh nhân trẻ tuổi hơn (chỉ với sự cho phép của bác sĩ chuyên khoa).

Ứng dụng cho thanh thiếu niên từ 14 tuổi bao gồm uống 25 - 100 mg (từ nửa viên đến 2) 1 đến 2 lần trong 24 giờ. Một đứa trẻ có thể nhận được không quá 200 mg tofisopam mỗi ngày.

Thời gian điều trị cũng là cá nhân. Tiêu chuẩn - từ 2 tuần đến 2 đến 3 tháng. Trong trường hợp cai rượu và ma túy, cũng như để ngăn ngừa mê sảng, thuốc được quy định trong một khóa học từ 3 đến 7 ngày đến 4 đến 6 tuần.

Các tính năng ứng dụng:

1. Đối với bệnh nhân liên quan đến tuổi từ 70 tuổi, người suy thận hoặc chậm phát triển, liều Grandaxinum hàng ngày giảm 1,5 - 2 lần, vì loại bệnh nhân này có nhiều khả năng có phản ứng bất lợi. Ở người cao tuổi, tofisopam ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng bộ nhớ và sự phối hợp vận động.
2. Bệnh nhân bị rối loạn tâm thần mãn tính, trầm cảm nặng và ám ảnh (sợ hãi), cá nhân hóa (rối loạn tự ý thức) hoặc trạng thái ám ảnh cấp tính không được khuyến cáo để chỉ định tofizopam để tránh nguy cơ xâm lược và tấn công tự tử. Trong trường hợp này, Hồi Grandaxin Được kết hợp với các loại thuốc hướng tâm thần và thuốc chống trầm cảm khác.
3. Với chứng động kinh, tofisopam có thể dẫn đến co giật thường xuyên hơn.

Với sự chăm sóc đặc biệt, thuốc an thần được kê toa:

• bệnh nhân suy hô hấp mất bù (viêm, tổn thương phổi đe dọa tính mạng);
• bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính trước đó;
• người mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

Grandaxin thực tế không làm giảm mức độ chú ý và tốc độ phản ứng tinh thần và thể chất khi bệnh nhân điều khiển phương tiện và thiết bị tinh vi.

Trong khi mang thai và cho con bú

Viên Grandaxin không được quy định:

1. Trong 13 đến 14 tuần đầu tiên của thai kỳ. Hơn nữa, chỉ trong những trường hợp hiếm gặp, nếu mức độ của hiệu quả điều trị có khả năng ở một bệnh nhân mang thai cao hơn nhiều, so với nguy cơ tác dụng tiêu cực của tofisopam đối với thai nhi.
2. Để các bà mẹ cho con bú. Tofisopam truyền vào sữa mẹ và tác dụng của nó đối với cơ thể bé có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và khó lường. Nếu người mẹ cần trị liệu, thì tại thời điểm điều trị cần phải chuyển con sang cho ăn nhân tạo.

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời "Grandaxin" với các loại thuốc khác, nên cân nhắc tương tác dược phẩm của chúng.

Việc tiếp nhận song song "Grandaxinum" bị cấm:

• với thuốc ức chế miễn dịch - tacrolimus ("Prograf"), sirolimus ("Rapamun"), cyclosporine ("Sandimmun-Neoral");
• Thuốc kháng histamine H1 (diphenhydramine, diphenhydramine, doxylomine, promethazine);
• với các loại thuốc làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương;
• phenobarbital, thuốc chống loạn thần (ví dụ: chlorpromazine, haloperidol, levomepromazine, clozapine);
• thuốc ngủ ("Imovan");
• clonidin;
• thuốc an thần (diazepam, nitrazepam);
• thuốc gây mê (natri oxyburate, pentotal cho gây mê);
• thuốc chống trầm cảm, thuốc chống cholinergic (trihexyphenidyl, atropine);
• thuốc phiện (morphin, methylfentanyl, methadone).

Với việc sử dụng kết hợp một loại thuốc với các loại thuốc này, khả năng cao là tăng cường lẫn nhau hành động của chúng, dẫn đến ức chế các chức năng của hệ thống thần kinh và trung tâm hô hấp.

"Grandaxin" làm tăng nồng độ trong máu:

• Digoxin;
• thuốc được chế biến ở gan bằng enzyme CYP3A4.

"Grandaxin" làm thay đổi tác dụng chống đông máu của "Heparin", "Warfarin".

Hiệu quả điều trị của "Grandaxin" suy yếu:

• barbiturat, rượu, nicotine và thuốc chống động kinh, vì chúng làm tăng tốc quá trình trao đổi chất (điều trị bằng men gan) của tofisopam, do đó làm giảm hàm lượng huyết tương của nó;
• thuốc kháng axit ("Maalox", "Rennie", "Fosfalugel"), làm chậm quá trình hấp thu tofisopam.

Tăng hàm lượng tofisopam trong máu, làm chậm quá trình xử lý của nó trong gan:

• thuốc chống nấm dựa trên ketoconazole, itraconazole;
• sử dụng lâu dài "Disulfiram";
• thuốc tránh thai, thuốc ức chế bơm proton Omez, Creon, Omeprazole, thuốc ức chế thụ thể H2-histamine (Ranitidine, Cimetidine).

Hiệu quả điều trị của món ăn Grand Grandinin được tăng cường bởi một số loại thuốc hạ huyết áp, cụ thể là loại Clonidine và thuốc chẹn kênh canxi.

Metoclopramide tăng tốc hoạt động của tofisopam, tăng khả năng hấp thụ của nó.

Khả năng tương thích của Grandaxin với rượu

"Grandaxin" và rượu không tương thích, mặc dù "Grandaxin" được sử dụng để loại bỏ các triệu chứng cai nghiện trong nghiện rượu. Nhưng không được phép sử dụng thuốc an thần nếu bệnh nhân không thể từ chối đồ uống với ethanol trong quá trình điều trị.

Với việc sử dụng kết hợp tofisopam và ethanol, nguy cơ cao:

• ngộ độc nghiêm trọng của mô gan;
• khuếch đại tất cả các tác dụng phụ của thuốc và rượu lên hệ thần kinh, dẫn đến mất ý thức, giảm huyết áp, suy hô hấp và hôn mê.

Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều

Thuốc chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• độ nhạy cảm đặc biệt với các thành phần của thuốc hoặc các loại thuốc benzodiazepin khác;
• rối loạn tâm thần cấp tính, trạng thái thần kinh với sự xâm lược nghiêm trọng, quá mức, trầm cảm nặng;
• suy hô hấp nặng, khó điều trị;
• ngừng hô hấp trước đó trong khi ngủ;
• 13 tuần đầu của thai kỳ;
• cho con bú;
• tuổi lên đến 14 tuổi;
• không dung nạp hoặc kém hấp thu (kém hấp thu) của galactose và glucose, thiếu hụt lactase bẩm sinh.

Bệnh nhân không dung nạp được đường sữa nên được cảnh báo về sự hiện diện của 92 mg đường sữa trong mỗi viên thuốc.

Tác dụng phụ của anxiolytics thường được thể hiện trong các biểu hiện như:

• khô miệng
• chán ăn, táo bón, đầy hơi, buồn nôn;
• vàng da và protein mắt;
• nhức đầu, ngủ đêm kém, dễ cáu gắt, quá sức (thường là nếu dùng thuốc sau ba đến bốn giờ trong ngày);
• phát ban có tính chất khác nhau, đốm đỏ, ngứa da (thường gặp hơn ở những bệnh nhân bị dị ứng);
• căng cơ và đau nhức;
• nhầm lẫn về ý thức;
• co giật ở bệnh nhân động kinh;
• suy hô hấp.

Trong một số trường hợp, các phản ứng bất lợi có thể được giảm bằng cách giảm liều Grandaxinum.Nếu các biểu hiện dị ứng, khó thở và rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng không được loại bỏ, thì nên ngừng dùng thuốc.

Một quá liều thường phát triển với việc sử dụng lâu dài liều tofisopam tối đa hoặc sử dụng một lượng lớn thuốc. Có dấu hiệu trầm cảm của hệ thống thần kinh trung ương: buồn ngủ, khó thở, nhầm lẫn, chuột rút, trong trường hợp nghiêm trọng - giảm huyết áp và hôn mê.

Trong trường hợp có biểu hiện quá liều nhẹ, người ta nên rửa dạ dày và cho bệnh nhân hấp thụ - Polysorb hoặc than hoạt tính, sẽ hấp thụ thuốc dư thừa. Trong trường hợp áp suất giảm, bệnh nhân được nâng hai chân lên một góc 45 độ, hơi hạ thấp đầu cuối giường.

Trong bệnh viện, liệu pháp giải độc, phục hồi chức năng hô hấp, chức năng tim và hệ thống mạch máu, truyền norepinephrine và dopamine được thực hiện để bình thường hóa áp lực. Trong những trường hợp nguy kịch, bệnh viện sử dụng việc đưa "Flumazenil" (một chất đối kháng benzodiazepine) vào máu.

Tương tự của thuốc

Một từ đồng nghĩa với thuốc theo chất điều trị là Đá Tofizopam Lần.

Các chất tương tự của Grandaxin trong hiệu quả điều trị: Diazepam, Phenazepam, Relium, Tazepam, Relanium, Afobazol.

Đặc điểm so sánh với Afobazole và Phenibut

Khi so sánh bất kỳ loại thuốc nào có tác dụng điều trị tương tự, người ta nên tính đến các chỉ định cho từng loại thuốc, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trong đó một loại thuốc cụ thể giúp tốt hơn, tốc độ của thuốc, chống chỉ định và hạn chế.

Một loại thuốc có tác dụng tương tự với các loại thuốc này, nhưng có hai chất tương tự như các thành phần hoạt động, là tốt nhất?

Các sự kiện sau đây cần được nhấn mạnh:

1. Grandaxin là một loại thuốc mạnh hơn và tác dụng nhanh hơn so với Afobazol. Hiệu quả điều trị ổn định đã được thấy rõ vào ngày thứ 2 - 3 và hiệu quả của Afobazole được cảm nhận không sớm hơn ngày thứ 7 - 9 của điều trị.
2. Tuy nhiên, không giống như Afobazole, Grandaxinum đưa ra nhiều phản ứng phụ tiêu cực hơn và có một danh sách rộng rãi các chống chỉ định và cảnh báo.
3. Afobazol không đối phó với các biểu hiện của căng thẳng nghiêm trọng và rối loạn chức năng rõ rệt hơn của hệ thống thần kinh, mà Grandaksin có thể loại bỏ.

Do đó, từ quan điểm về tần suất và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng bất lợi, Afobazole là tốt hơn, nhưng chỉ nên chọn với điều kiện thuốc thực sự giúp ích cho bệnh nhân. Mặt khác, có thể cần phải sử dụng "Grandaxinum" như một loại thuốc an thần tích cực hơn.

Điều gì là tốt hơn để dùng - Phenibut hoặc Grandaxin? Rốt cuộc, đây là những loại thuốc có cơ sở y tế khác nhau.

Nếu "Grandaxinum" chỉ là thuốc an thần, thì "Phenibut", trước hết, được quy định để kích hoạt tuần hoàn não và kích thích trí nhớ, học tập và chú ý, phản ứng tâm thần. Và tác dụng chống lo âu của nó được coi là một tài sản bổ sung cho phép sử dụng "Phenibut" trong các rối loạn tâm thần nhẹ. Nó sẽ hỗ trợ giấc ngủ bình thường, giảm bớt lo lắng, giúp đỡ với những cơn giật, đái dầm và nói lắp, làm dịu những bệnh nhân cao tuổi bị cai rượu đột ngột, mất ngủ và ác mộng.

"Grandaxinum" cũng có tác dụng nhắm mục tiêu hẹp hơn trong các rối loạn nghiêm trọng hơn của hệ thần kinh. Đây là một loại thuốc "khó" hơn và nó chỉ được sử dụng từ tuổi thiếu niên.

Phenibut có ít chống chỉ định hơn và được phép sử dụng trong nhi khoa cho trẻ từ 2 tuổi và phụ nữ mang thai từ 13 đến 15 tuần tuổi thai. Nhưng anh ta, không giống như "Grandaksin", gây ức chế và buồn ngủ.

Do đó, để đánh giá hiệu quả của hai loại thuốc, bạn cần biết chẩn đoán và phân tích các biểu hiện bệnh lý cần được giải quyết.

Bạn nên biết rằng "Grandaxinum" và "Phenibut" tương thích và thậm chí cùng tăng cường hiệu quả điều trị, vì vậy chúng có thể được uống cùng nhau.Đặc biệt nếu bạn cần không chỉ làm giảm sự lo lắng và trấn an bệnh nhân, mà còn cải thiện lưu thông máu và chức năng não. Ngoài ra, Phenibut có thể làm giảm sự quá mức thường đi kèm với điều trị bằng Grandaxin.

Tuy nhiên, việc sử dụng đồng thời các loại thuốc này đều bị cấm nếu bệnh nhân phát triển phản ứng nghịch lý (ngược) với Phenibut. Trong trường hợp này, Grandaxin sẽ chỉ làm tăng hành vi bồn chồn và trạng thái hoảng loạn của bệnh nhân.