Bệnh này được gọi là "kẻ giết người thầm lặng" vì thiếu các dấu hiệu đặc trưng và nguy cơ biến chứng cao. Viêm gan C mãn tính là khó điều trị nhất. Liệu pháp hiện đại, nhờ các thuốc chống vi rút tác dụng trực tiếp, thường cứu sống bệnh nhân hoặc kéo dài đáng kể.
Nội dung tài liệu:
- 1 Viêm gan C là gì, một đặc điểm chung
- 2 Các dạng và giai đoạn của virus
- 3 Bệnh lây truyền như thế nào?
- 4 Những dấu hiệu đầu tiên ở nam và nữ
- 5 Triệu chứng viêm gan C
- 6 Biện pháp chẩn đoán
- 7 Cách điều trị viêm gan C
- 8 Chế độ ăn uống trị liệu
- 9 Dự đoán bạn sống với căn bệnh này bao nhiêu
- 10 Biện pháp phòng ngừa
Viêm gan C là gì, một đặc điểm chung
Đây là một kẻ giết người thầm lặng của người Hồi giáo hay người tình cảm của người Hồi giáo. Đây là những gì họ nói về viêm gan C, ngụ ý một khóa học không có triệu chứng, nguy cơ cao mắc bệnh xơ gan và ung thư tế bào gan. Thật khó để nhận ra loại bệnh này mà người này mắc phải trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng. Nhưng nếu bạn biết các triệu chứng, hãy chọn phương án điều trị hiệu quả nhất, bạn có thể giảm thiểu các tác động tiêu cực đến sức khỏe.
Các triệu chứng viêm gan C ban đầu có thể giống với bệnh cúm. Người mang virus không nghi ngờ rằng nó bị nhiễm bệnh, nhưng đã lây nhiễm và gây nguy hiểm cho người khác.
Thời gian ủ bệnh thay đổi từ 14 ngày đến sáu tháng, về cơ bản nó kéo dài khoảng 8 tuần.
Virus xâm nhập vào tế bào gan khỏe mạnh (tế bào gan), tái lập trình lại chúng để tái tạo axit ribonucleic (RNA) của chính chúng. Các tế bào bạch cầu của hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào gan bị nhiễm bệnh, và tiêu diệt chúng cùng với "kẻ xâm lược". Với sự chết hàng loạt của các tế bào gan, mô cơ quan bình thường được thay thế bằng mô liên kết.
Các dạng và giai đoạn của virus
Tác nhân gây bệnh là một dạng đặc biệt của vật liệu di truyền và protein. Virus không có cấu trúc tế bào, chúng chỉ nhân lên trong các tế bào của sinh vật chủ.Để phân biệt mầm bệnh viêm gan C với A và B được phát hiện trước đó, chúng được chỉ định bởi các chữ cái đầu tiên của tên Latin hoặc tiếng Nga - HCV, HCV.
Các loại vi-rút
Khoa học biết 11 kiểu gen HCV gây viêm gan truyền nhiễm. Protein trong thành phần của vỏ và chuỗi virus RNA có cấu trúc tương tự nhau. Sự khác biệt giữa kiểu gen và kiểu huyết thanh của mầm bệnh là do trình tự nucleotide không đồng đều mã hóa các đặc điểm di truyền. HCV 1 Ném4 chủ yếu được tìm thấy ở Nga và Châu Âu.
Hình thức và giai đoạn
Thời kỳ ủ bệnh, không có dấu hiệu của sự hiện diện của virus viêm gan C trong cơ thể - đây là giai đoạn tiền lâm sàng. Sau đó có thể phát triển viêm gan cấp tính. Khoảng 6 tháng sau, viêm gan mạn tính phát triển. Các triệu chứng ban đầu là nhẹ, hầu như không đáng chú ý cho bệnh nhân. Có cảm giác nặng nề và đau âm ỉ ở phía trên bên phải, yếu đuối, cay đắng trong miệng và buồn nôn được cảm nhận.
Trong tương lai, các triệu chứng tăng lên. Phù, bệnh thần kinh, bệnh não gan xuất hiện. Việc không điều trị dẫn đến sự phát triển của bệnh xơ gan ở 20% những người bị nhiễm bệnh.
Một dạng đặc biệt là viêm gan tối cấp
Các triệu chứng tăng với tốc độ nhanh như chớp - trong vòng 10 ngày kể từ thời điểm xảy ra. Giai đoạn đầu tiên được đặc trưng bởi rối loạn giấc ngủ, tăng lo lắng, thay đổi tâm trạng mạnh mẽ. Trong giai đoạn thứ hai của suy gan, sự kích động tâm lý, độ vàng của mắt và da được ghi nhận. Ở giai đoạn thứ ba, hôn mê phát triển với việc bảo tồn các phản xạ không điều kiện. Theo sau là lần thứ tư - hôn mê có nguy cơ tử vong cao.
Bệnh lây truyền như thế nào?
Mối nguy hiểm chính là máu của người mang HCV hoặc bệnh nhân. Các mầm bệnh viêm gan C có thể xâm nhập vào các chất dịch cơ thể khác. Điều này xảy ra với tải lượng virus cao. Trong trường hợp này, nhiễm trùng là có thể nếu nước bọt hoặc mồ hôi bị nhiễm HCV dính trên da của một người khỏe mạnh. Nhưng những tình huống như vậy trong thực hành y tế là rất hiếm.
Viêm gan C lây truyền như thế nào:
- có máu truyền máu;
- khi thực hiện tiêm;
- thông qua các dụng cụ y tế không bão hòa;
- khi sử dụng các thiết bị xỏ lỗ chưa qua chế biến, hình xăm;
- với khám phụ khoa hoặc các thủ tục nha khoa;
- khi sử dụng một bệnh nhân hoặc người mang dao cạo bị ô nhiễm;
- đến bào thai trong bụng mẹ - từ một người mẹ bị nhiễm bệnh;
- trẻ sơ sinh - trong khi sinh;
- với tình dục không được bảo vệ.
Cho đến năm 1990, HCV vẫn chưa được biết. Các sản phẩm máu đã không được thử nghiệm cho virus này. Và trong những năm đó, đã có nhiều trường hợp viêm gan C sau khi truyền máu hơn bây giờ.
Những dấu hiệu đầu tiên ở nam và nữ
Đàn ông có nhiều khả năng dung nạp viêm gan C, vì họ thường kết hợp rượu và hút thuốc. Những thói quen xấu làm xấu đi tình trạng của gan, cơ thể mất khả năng tự sửa chữa. Sự xuất hiện của các triệu chứng không đặc hiệu (tăng mệt mỏi, khô miệng) thường không đáng báo động.
Sau đó, hình ảnh của viêm gan C được bổ sung bằng cách chảy máu cam, cảm giác nặng nề ở vùng hạ vị phải, đau âm ỉ ở gan. Một người đàn ông than phiền mất cảm giác ngon miệng, buồn nôn và nôn, ngứa da. Các triệu chứng đặc trưng của viêm gan xuất hiện - sẫm màu và sủi bọt nước tiểu, cổ trướng (tích tụ chất lỏng và tăng kích thước của bụng). Sự hấp dẫn tình dục vắng mặt do mất cân bằng nội tiết tố.
Một phụ nữ bị viêm gan C cảm thấy yếu đuối và mệt mỏi không giải thích được, ngay cả với tải nhỏ. Sau khi nghỉ ngơi, bệnh nhân vẫn cảm thấy choáng ngợp. Buồn ngủ khắc phục vào ban ngày, và đau khổ mất ngủ vào ban đêm. Kinh nguyệt trở nên dài hơn trước khi nhiễm HCV.
Nếu một phụ nữ không biết rằng mình bị bệnh viêm gan, cô ấy bị đau khớp vì các dấu hiệu viêm khớp và coi sự gia tăng nhiệt độ là biểu hiện của ARVI. Các triệu chứng của viêm gan C mãn tính có thể bao gồm đau bụng, đầy hơi, thay đổi trong phân.
HCV trong cơ thể trẻ con phát triển chậm.Thời gian ủ bệnh thay đổi từ 2 tuần đến 5 tháng, trung bình 8 tuần. Sau khi nhiễm trùng, các dấu hiệu bên ngoài có thể vắng mặt, mặc dù trẻ bị bệnh. Thông thường các triệu chứng giống như cúm. Vàng da chỉ xuất hiện trong 20% trường hợp.
Triệu chứng viêm gan C
Với một dạng bệnh nhẹ, nhiễm độc là yếu. Các triệu chứng đặc trưng của viêm gan C (C) có thể vắng mặt trong một thời gian dài, mặc dù quá trình nhiễm trùng và viêm ở gan đang diễn ra. Điểm yếu chung xuất hiện, nặng đầu, tình trạng xấu đi vào buổi tối. Sự thèm ăn là xấu.
Dấu hiệu viêm gan C:
- gan và lá lách mở rộng;
- "nhện" mạch máu trên da;
- nước tiểu sẫm màu;
- một phân nhẹ;
- vàng da
- ngứa da;
- chứng khó tiêu.
Hội chứng vàng da ở dạng bệnh điển hình kéo dài trong 3 tuần. Viêm gan C không điển hình xảy ra mà không bị vàng da.
Nhiễm độc đang tăng dần. Nhu mô gan từ từ mất khả năng thực hiện các chức năng, vì mô bình thường được thay thế bằng xơ. Xuất huyết (tăng chảy máu mạch máu) phát triển, hội chứng đau tăng lên. Có tích tụ dịch, sưng.
Biện pháp chẩn đoán
Kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm trước khi kê đơn thuốc giúp dễ dàng lựa chọn liệu pháp hiệu quả nhất. Các kháng thể cụ thể đối với kháng nguyên HCV có thể được xác định bằng cách sử dụng xét nghiệm miễn dịch hấp thụ liên kết với enzyme 4 Tuần8 sau khi nhiễm bệnh. Các dấu hiệu của quá trình truyền nhiễm và viêm là các globulin miễn dịch IgG và IgM. Phát hiện kháng thể chỉ là bước đầu tiên.
Một nghiên cứu PCR có thể cho kết quả âm tính, điều đó có nghĩa là các hạt virus mới không được tái tạo bởi các tế bào của cơ thể.
Chẩn đoán được xác nhận bằng kết quả kiểm tra lâm sàng và cận lâm sàng:
- tăng hàm lượng sắc tố mật bilirubin;
- tăng nồng độ men gan, phosphatase kiềm;
- phát hiện RNA virus trong máu bằng phương pháp PCR;
- mở rộng gan (xác định bằng siêu âm khoang bụng).
Một mẫu mô gan được thực hiện để đánh giá những thay đổi viêm trong viêm gan mạn tính. Thủ tục được gọi là sinh thiết đâm thủng.
Cách điều trị viêm gan C
Trước đây, liệu pháp miễn dịch tiêu chuẩn đã được sử dụng - Peginterferon-alpha (Pegocation) + Ribaverin. Hiệu quả của kỹ thuật thấp, hiếm khi vượt quá 50%. Công cụ đầu tiên kích hoạt sự tổng hợp các enzyme trong cơ thể bệnh nhân, gây cản trở sự sinh sản của vật liệu di truyền của virus. Ribaverine tăng cường hành động này. Thời gian điều trị tiêu chuẩn lên tới 12 tháng. Rất thường xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng.
Tự điều trị viêm gan C (C) với sự trợ giúp của các phương thuốc dân gian không chỉ vô dụng, mà còn có thể gây hại nghiêm trọng cho gan.
Việc điều trị viêm gan truyền nhiễm đã trải qua những thay đổi đáng kể do tạo ra các tác nhân chống vi rút trực tiếp mới. Thuốc của nhóm này ức chế enzyme (protease) tham gia vào quá trình tổng hợp protein của virus. Quá trình chăn nuôi bị xáo trộn, không có sự gia tăng virion trong gan.
Tên của các loại thuốc dựa trên các chất ức chế protease của virus: Daclatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir. Áp dụng thuốc mới trong 3-6 tháng. Interferon không được sử dụng hoặc được quy định là một phần của liệu pháp phức tạp. Điều trị bảo vệ gan sẽ được yêu cầu để giảm viêm gan. Chỉ định cho bệnh nhân Essential N, Karsil, các chế phẩm enzyme với pancreatin và axit mật.
Hiệu quả của liệu pháp kháng vi-rút hiện đại đối với viêm gan C cấp tính cao hơn 95%, điều trị kết hợp - lên tới 99%.
Một trở ngại cho việc sử dụng thuốc mới có thể phục vụ:
- không dung nạp thuốc kháng vi-rút có sẵn cho các bác sĩ;
- sự vắng mặt của một tác dụng tích cực của việc sử dụng nhóm thuốc này;
- sự hiện diện của chống chỉ định ở một bệnh nhân cụ thể;
- chi phí cao.
Khó khăn không nằm ở cách điều trị viêm gan, mà là vấn đề loại bỏ nhiễm trùng đã xâm nhập vào tế bào gan.Virus nhanh chóng thích nghi, không đáp ứng với việc sử dụng các loại thuốc hiện có. Sử dụng ngay cả những loại thuốc mới nhất và đắt nhất không phải lúc nào cũng hiệu quả.
Chế độ ăn uống trị liệu
Kết hợp nhiễm virus được kết hợp với điều trị viêm gan và tuân thủ kéo dài chế độ ăn uống số 5. Bảng 5A trong giai đoạn cấp tính của bệnh được coi là tiết kiệm nhất.
Các quy tắc cơ bản của chế độ ăn uống cho bệnh viêm gan C:
- Lượng protein carbohydrate phù hợp với tiêu chuẩn tuổi.
- Loại trừ thực phẩm có chất xơ thô.
- Cấm rượu.
- Muối - không quá 10 g / ngày.
- Hạn chế chất béo.
Thịt mỡ, thịt gia cầm và cá, nước dùng từ các sản phẩm này và chất béo không nên được tiêu thụ. Quy tắc tương tự áp dụng cho các loại đậu, củ cải và củ cải, tỏi, hành, trái cây và rau chua. Cần phải loại bỏ các sản phẩm sữa giàu chất béo, bơ thực vật khỏi chế độ ăn uống. Dưa chua, ướp, thịt hun khói và thực phẩm đóng hộp đều bị cấm.
Hai phương pháp nấu thức ăn nên được sử dụng - luộc và hấp. Chiên và hầm được loại trừ. Thực phẩm nên được thực hiện 5 lần một ngày trong các phần nhỏ.
Dự đoán bạn sống với căn bệnh này bao nhiêu
Ở dạng viêm gan C cấp tính, có thể thải bỏ cơ thể tự nhiên khỏi HCV mà không cần điều trị và không bị tổn thương gan. Một hệ thống miễn dịch mạnh sẽ ức chế viêm gan C. Trong những tháng đầu tiên sau khi nhiễm HCV, với việc bắt đầu điều trị sớm, khả năng chữa khỏi bệnh là gần như 100%.
Họ sống với căn bệnh này bao nhiêu tùy thuộc vào hình thức của nó, thời gian bắt đầu điều trị và sự hiện diện của các biến chứng.
Bệnh lý có thể tiến triển nhanh chóng. Viêm gan tối cấp phát triển với tốc độ nhanh như chớp, các chức năng của gan và toàn bộ cơ thể bị phá vỡ. Suy gan tăng nhanh. Kết quả trong hầu hết các trường hợp là gây tử vong. Ghép gan là bắt buộc.
Nếu HCV lưu hành trong máu của người nhiễm bệnh trong hơn 6 tháng, thì bệnh sẽ diễn ra mãn tính. Điều trị có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Trị liệu được coi là thành công trong trường hợp không bị xơ gan, mức độ men gan bình thường và phân tích PCR âm tính 12 tháng sau khi kết thúc khóa học.
HCV 2, 3a và 3b được điều trị tương đối tốt. Thời gian điều trị bằng thuốc là 2 năm. Virus viêm gan C 1 và các phân nhóm 1a và 1b của nó có khả năng thích ứng cao với thuốc. 50% người lớn bị nhiễm bệnh và tới 60% trẻ em phục hồi.
Nếu xơ hóa tiến triển, thì các khu vực của nhu mô gan được thay thế bằng mô liên kết. Xơ gan là một tổn thương không hồi phục của toàn bộ cơ quan. Biến chứng này phát triển ở 10 người 20% 20% bệnh nhân bị viêm gan C 203030 năm sau khi nhiễm bệnh nếu không điều trị đặc hiệu. Nếu bệnh nhân bị nghiện rượu, thì nó sẽ tách khỏi xơ gan khoảng 10-15 năm.
Các khu vực xơ đã có trong gan không được phục hồi nhu mô bình thường. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu của bệnh, chức năng gan có thể được duy trì thông qua điều trị và chế độ ăn uống hợp lý.
Biện pháp phòng ngừa
Một loại vắc-xin ngăn ngừa nhiễm HCV vẫn chưa được tạo ra. Điều quan trọng là tránh mọi tiếp xúc với máu của người khác. Nếu một người bị nhiễm bệnh, các chất lỏng sinh học khác (nước bọt, mồ hôi, tinh trùng) cũng nguy hiểm.
Bảo vệ, chủ yếu là gián tiếp, cung cấp vệ sinh cá nhân cẩn thận, khử trùng da và niêm mạc. Nó là cần thiết để điều trị bằng thuốc sát trùng ngay cả những vết trầy xước nhỏ.
Virus viêm gan C có thể không phát hiện sự hiện diện của nó trong cơ thể trong một thời gian dài. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh thường giống như cảm lạnh hoặc cúm. Cần phải chú ý đến sự kết hợp của các dấu hiệu này với nước tiểu sẫm màu, làm sáng phân, nặng và đau âm ỉ ở vùng hạ vị phải.
Một tổ chức y tế nên hiến máu để xác định các kháng thể, và nếu cần thiết, trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ để xác định kiểu gen của virus viêm gan.Điều trị bằng thuốc được kê đơn kịp thời có thể ức chế thay đổi bệnh lý, giảm nguy cơ xơ gan và tăng tuổi thọ của bệnh nhân viêm gan C.