Một khối u mạch máu là một đốm màu với bề mặt phẳng hoặc cao. Bản thân nó không nguy hiểm, nhưng nó có thể phát triển thành các cơ quan lân cận và cản trở công việc của họ. Ngoài ra, đã có những trường hợp ác tính về giáo dục - thoái hóa thành ung thư. Nguyên nhân của hemangiomas ở trẻ sơ sinh chưa được biết đầy đủ, có một số lý thuyết về sự xuất hiện của chúng, nhưng không có lý thuyết nào được chứng minh. Điều trị bệnh lý phụ thuộc vào loại và vị trí của khối u - có thể là phẫu thuật hoặc cắt bỏ bằng laser, phẫu thuật lạnh, liệu pháp hormone.
Nội dung tài liệu:
Hemangioma trẻ sơ sinh là gì?
U máu da là một khối u lành tính được hình thành bởi các tế bào nội mô mạch máu. Nó xảy ra ở 10% trẻ em trong năm đầu đời. Một tân sinh có thể xảy ra trên da, màng nhầy và thậm chí trên các cơ quan nội tạng. Ở bé trai, nó được chẩn đoán ít hơn hai lần so với bé gái.
Mặc dù thực tế là sự hình thành là lành tính, nó có xu hướng tăng trưởng nhanh, tăng sinh theo các hướng khác nhau và phá hủy các mô xung quanh.
Hemangioma trên mặt có thể gây ra sự vi phạm các chức năng của thị giác, thính giác. Ngoài ra, các biến chứng như nhiễm trùng, loét hoặc chảy máu là phổ biến.
Các loại bệnh lý
Việc phân loại các thành tạo theo đặc điểm hình thái phân biệt ba loại bệnh lý:
- đơn giản (tên thứ hai là mao quản);
- cavernous (cavernous);
- kết hợp.
U máu mao mạch không thâm nhập sâu hơn lớp biểu bì của da, có ranh giới rõ ràng và cấu trúc củ. Trong cấu trúc của nó chỉ có các tế bào nội mô.Đặc trưng là một màu xanh tím. Điểm này trở nên nhợt nhạt khi ấn, và sau đó nhanh chóng trở lại màu ban đầu.
Cavernous hemangioma nằm ở các lớp sâu hơn của da và mô dưới da. Nó bao gồm một số lượng lớn các cục máu đông. Bề ngoài, nó trông giống như một vết bầm sưng, nổi lên trên bề mặt da. Với áp lực, máu được tạo ra từ các cục, do đó, củ chuyển sang màu nhạt, và với sự gia tăng áp lực, ví dụ, do ho, nó có màu sâu hơn và tăng lên.
Với một hemangioma kết hợp, tân sinh kết hợp các dấu hiệu của cả hai dạng bệnh lý. Ngoài ra, nó có thể bao gồm không chỉ các mạch máu, mà còn bao gồm các mô khác: thần kinh, liên kết, bạch huyết.
Nguyên nhân
Cho đến nay, vẫn chưa thể chứng minh được mối liên hệ của sự xuất hiện của hemangiomas với bất kỳ bệnh lý đồng thời hoặc ảnh hưởng bên ngoài.
Giả định rằng các yếu tố kích hoạt có thể bao gồm:
- bệnh do virus của người mẹ khi mang thai ở giai đoạn đầu (3-6 tuần) - tại thời điểm này hệ thống tim mạch;
- yếu tố Rh âm của mẹ và dương tính ở thai nhi;
- việc sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng xấu đến thai nhi;
- việc sử dụng đồ uống có cồn, sản phẩm thuốc lá;
- rối loạn nội tiết tố trong cơ thể của bà bầu hoặc em bé;
- hệ sinh thái nghèo ở nơi cư trú của người phụ nữ;
- nghiện di truyền.
Những yếu tố này chỉ là giả thuyết, sự hiện diện của không ai trong số chúng không đảm bảo sự xuất hiện của hemangioma.
Biện pháp chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh lý là nghiên cứu về địa hình và độ sâu của sự nảy mầm của giáo dục. Việc kiểm tra được thực hiện bởi một số bác sĩ cùng một lúc - nhà trị liệu, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ da liễu. Điều quan trọng là phải phân biệt một khối u lành tính mạch máu với ung thư biểu mô tế bào vảy, hoặc glomus, nevus hoặc u nang, u hạt hình thành.
Hemangioma ở trẻ sơ sinh trên đầu phải được kiểm tra bởi bác sĩ sơ sinh, bác sĩ nhãn khoa và chuyên gia tai mũi họng. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ tiết niệu, chỉnh nha và các chuyên gia khác.
Trong cuộc hẹn đầu tiên với nhà trị liệu, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra, sờ nắn và xác định diện tích bề mặt của nó.
Sau đó, anh ta sẽ đưa ra hướng dẫn cho các kỳ thi bổ sung:
- xét nghiệm máu để kiểm soát khả năng đông máu của nó;
- kiểm tra siêu âm khối u;
- đánh giá tốc độ lưu lượng máu và cung cấp máu bên trong hemangioma;
- chụp X quang tương phản của tàu địa phương;
- chụp cộng hưởng từ;
- Chụp cắt lớp vi tính.
Ở trẻ em mắc bệnh hemangioma, đông máu thường bị suy yếu, vì vậy điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi đông máu và nồng độ tiểu cầu trong máu.
Điều trị khối u
Việc lựa chọn điều trị phụ thuộc vào kết quả kiểm tra. Trong thời kỳ sơ sinh, cần có chiến thuật chờ xem - theo dõi khối u. Nếu sự hình thành không thay đổi kích thước và màu sắc, không can thiệp vào hoạt động của các cơ quan lân cận, thì nó sẽ được để lại cho đến khi bệnh nhân lớn hơn một chút. Nếu hemangioma được đặc trưng bởi sự phát triển mạnh mẽ, là một mối đe dọa cuộc sống, sau đó loại bỏ bảo tồn hoặc phẫu thuật được thực hiện.
Điều trị u máu ở trẻ em được thực hiện theo nhiều cách:
- phẫu thuật - can thiệp phẫu thuật;
- bảo thủ - liệu pháp áp lạnh, liệu pháp xơ cứng, đốt điện, xạ trị.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần mô khối u, và vạt da của bệnh nhân được ghép vào một khu vực mở từ một bộ phận khác của cơ thể. Phương pháp này được chỉ định cho các quy mô giáo dục đáng kể, với sự phát triển nhanh chóng, nội địa hóa ác tính. Trong thời thơ ấu, các can thiệp phẫu thuật chỉ được thực hiện trong những trường hợp cực đoan sử dụng gây mê toàn thân.
- Liệu pháp áp lạnh bao gồm hemangiomas đóng băng với carbon dioxide. Phương pháp này chỉ hiệu quả đối với các thành tạo nhỏ (đường kính lên tới 2 - 3 cm).Lạnh được áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng, tạo ra băng giá nhân tạo địa phương. Sau một thời gian, một fossa xuất hiện tại vị trí của khối u, biến thành bong bóng, nó vỡ ra, bề mặt vết thương được bao phủ bởi một lớp vỏ và được thắt chặt bởi làn da khỏe mạnh.
- Khi khối u nằm ở những vị trí khó tiếp cận (âm hộ, mí mắt, miệng), họ dùng đến liệu pháp xơ cứng mạch máu của nó. Điều này sẽ yêu cầu một số mũi tiêm với 70% cồn và quinine-urethane, được thực hiện trong khoảng thời gian vài ngày.
- Với sự trợ giúp của dòng điện, sự đông máu và hoại tử của mô hemangioma đã đạt được, được bao phủ bởi một lớp vỏ và lành như vết thương bình thường.
- Do đó, xạ trị ảnh hưởng tiêu cực đến toàn bộ cơ thể, do đó, nó chỉ được sử dụng trong các tình huống đe dọa đến tính mạng - nội địa hóa caangous hemangioma trên các cơ quan nội tạng. Việc sử dụng phương pháp này chỉ có thể từ sáu tháng tuổi.
Hemangioma và tiêm chủng
Mặc dù thực tế là có một ý kiến trên Internet về sự kết nối của tiêm chủng với sự phát triển của hemangiomas, nhưng thực tế này chưa được xác nhận một cách khoa học. Trong những tháng đầu đời, đứa trẻ được tiêm vắc-xin định kỳ và thời gian này trùng với sự gia tăng tích cực về kích thước khối u. Nhưng bản thân vắc-xin không ảnh hưởng đến tân sinh dưới bất kỳ hình thức nào.
Nguy hiểm và hậu quả
Sự hiện diện của hemangiomas đòi hỏi phải theo dõi liên tục của bác sĩ.
Mặc dù thực tế là nó có vẻ vô hại, trong một số trường hợp, bệnh lý có khả năng kéo theo hậu quả nghiêm trọng:
- nảy mầm trong các mô và cơ quan xung quanh, vi phạm chức năng của chúng;
- chèn ép tủy sống và do đó làm tê liệt;
- sự phát triển của thiếu máu;
- giảm số lượng tiểu cầu trong máu;
- nhiễm trùng hình thành;
- chảy máu
- sự xuất hiện của bề mặt loét;
- ác tính;
- khiếm khuyết về ngoại hình.
Khủng khiếp nhất là sự ác tính của hemangiomas. Để không bỏ lỡ một tình trạng nguy hiểm, bạn cần chú ý đến những thay đổi nhỏ nhất của khối u: sự xuất hiện của các nốt sần, nới lỏng các mô, bong tróc, viêm, tăng nhiệt độ cục bộ, màu sắc khác nhau của đốm.