"Esomeprazole" - một loại thuốc chống loét hiệu quả, thuốc ức chế bơm proton, có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Thuốc được sử dụng trong liệu pháp phức tạp trong điều trị bệnh lý của đường tiêu hóa. Nó có một loạt các hành động, do đó, khi xác định liều lượng, cần phải tính đến chẩn đoán và giai đoạn phát triển của quá trình bệnh lý.
Nội dung tài liệu:
Dạng bào chế, thành phần
Thuốc có sẵn ở dạng bột để chuẩn bị dung dịch tiêm truyền và tiêm. Dạng bào chế phổ biến hơn là dạng viên.
Thành phần của thuốc bao gồm các thành phần như vậy:
- magiê esomeprazole dihydrat;
- hydroxypropyl cellulose;
- tinh bột;
- silica;
- vi tinh thể cellulose, vv
Mỗi viên thuốc được bảo vệ bởi một lớp vỏ hòa tan dưới ảnh hưởng của dịch dạ dày. Hàm lượng của hoạt chất có thể khác nhau (20 mg, 40 mg). Trong vỉ thứ 1 cho 14 miếng. Trong bao bì các tông 1 - 2 vỉ.
Tính chất dược lý và chỉ định sử dụng
Nhờ các cơ chế đặc biệt, esomeprazole ức chế sự tiết dịch của dạ dày. Các hoạt chất có thể ức chế các loại dịch tiết khác nhau. Hiệu quả biểu hiện được biểu hiện trong vòng 1 giờ sau khi dùng thuốc. Nếu bạn dùng thuốc trong 5 ngày theo hướng dẫn, việc sản xuất axit hydrochloric sẽ giảm 90%.
Các hoạt chất được hấp thụ tốt bởi các tế bào của dạ dày, kết hợp với huyết tương, sau đó phân hủy hoàn toàn với sự hình thành các chất chuyển hóa hydroxylated và desmethylated, hầu hết được bài tiết qua thận và ruột. Để xác định nồng độ của thành phần hoạt chất của thuốc trong máu, tham số AUC đã được sử dụng.
Thuốc "Esomeprazole" được kê toa trong những trường hợp như vậy:
- phòng ngừa tái phát viêm thực quản trào ngược, kèm theo xói mòn;
- giảm triệu chứng của GERD;
- loét và xói mòn trên niêm mạc dạ dày;
- loét tá tràng, bao gồm cả liên quan đến Helicobacter pylori;
- tổn thương niêm mạc do NSAID gây ra;
- tăng hoạt động của các tuyến của dạ dày (bài tiết bệnh lý và vô căn).
Trong mỗi trường hợp, liều lượng của thuốc sẽ khác nhau, vì vậy bạn không thể độc lập xác định liều lượng và bắt đầu dùng thuốc mà không hỏi ý kiến chuyên gia.
Giới hạn độ tuổi nhập học
Thuốc không được kê đơn cho trẻ em dưới 12 tuổi do thiếu thông tin về hiệu quả của dòng Es Esepepoleole ở những bệnh nhân thuộc nhóm tuổi này. Điều trị bằng cách sử dụng thuốc này chỉ có thể được thực hiện trong các trường hợp riêng lẻ với mục đích ngăn chặn các triệu chứng của GERD, điều trị viêm thực quản và loét dạ dày.
Esomeprazole: hướng dẫn sử dụng thuốc
Hình thức phát hành thuốc phổ biến nhất là máy tính bảng. Chúng phải được nuốt toàn bộ, không cần nhai, để các hoạt chất không bị cản trở và đưa đầy đủ đến trọng tâm của bệnh. Nếu nuốt cả viên thuốc là khó khăn, bạn có thể pha loãng nó trong nước khoáng. Chỉ có vỏ tan rã, các vi hạt vẫn còn nguyên. Bạn cần uống ngay dung dịch này.
Các chất lỏng pha loãng khác không thể được sử dụng, bởi vì chúng có thể làm hỏng tính toàn vẹn của các vi hạt và các thành phần hoạt động tan rã trên đường đến dạ dày.
Liều lượng và cách dùng
Liều lượng của thuốc phụ thuộc vào chẩn đoán và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Liều hàng ngày được xác định bởi bác sĩ tham dự sau khi tiến hành chẩn đoán và đánh giá toàn diện kết quả xét nghiệm.
| Chẩn đoán | Liều dùng hàng ngày (mg) | Lễ tân (số lần một ngày) | Thời gian điều trị (tuần) |
|---|---|---|---|
| GERD không có viêm thực quản | 20 | 1 | 4 |
| viêm thực quản trào ngược ăn mòn (điều trị) | 40 | 1 | 4 |
| viêm thực quản trào ngược ăn mòn (phòng ngừa) | 20 | 1 | - |
| loét tá tràng | 40 | 2 | 1-2 |
| loét dạ dày do sử dụng NSAID kéo dài | 20 | 1 | 4-8 |
Hướng dẫn sử dụng đặc biệt
Esomeprazole được kê toa cho những bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt thuốc. Trong những trường hợp như vậy, các viên thuốc được pha loãng trong nước khoáng không có khí và được sử dụng bằng ống thông mũi dạ dày. Để thực hiện thủ tục này, cần phải chuẩn bị một ống tiêm, đầu dò, một viên thuốc và nước.
- Đặt viên thuốc vào ống tiêm, đổ đầy 5 ml không khí và 25 ml nước.
- Lắc nhanh cho đến khi viên thuốc tan rã thành các hạt nhỏ.
- Kiểm tra xem đầu ống tiêm có bị tắc không.
- Đặt ống tiêm với đầu của nó lên và cẩn thận đặt nó vào đầu dò.
- Nhanh chóng đưa 10 - 15 ml chất lỏng vào đầu dò, lắc đều. Lặp lại hành động này nhiều lần cho đến khi bạn dùng hết toàn bộ lượng thuốc.
- Nếu các hạt vẫn còn trên thành của ống tiêm, hãy múc nước, trò chuyện và đưa chất lỏng vào đầu dò.
Thuốc được kê toa thận trọng cho bệnh nhân chẩn đoán suy gan nặng. Bệnh nhân trong độ tuổi tiến triển, cũng như những người được chẩn đoán bị suy thận, không cần phải điều chỉnh liều.
Mang thai và cho con bú
Không có dữ liệu đáng tin cậy về tác dụng của thành phần chính của thuốc đối với tình trạng sức khỏe của người mẹ và thai nhi. Thuốc được kê đơn nếu lợi ích cho bệnh nhân vượt quá nguy cơ cho trẻ.
Các nghiên cứu dịch tễ học và thực nghiệm được thực hiện với sự tham gia của động vật mang thai cho thấy esomeprazole không có tác dụng bệnh lý đối với tình trạng và sự phát triển của phôi, cũng như trong quá trình mang thai và chuyển dạ.
Không có thông tin về việc các thành phần của thuốc với sữa mẹ có được bài tiết hay không, do đó, thuốc không được kê đơn cho phụ nữ cho con bú.
Dùng cho người suy thận, gan
Esomeprazole có thể được dùng cho các bệnh về thận và gan. Liều dùng không được điều chỉnh. Kê đơn thuốc cho bệnh nhân suy gan khó điều trị, nhưng việc điều trị được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Trong những trường hợp như vậy, liều không được cao hơn 20 mg mỗi ngày.
Tương tác thuốc
Viên Esomeprazole làm giảm độ axit của dịch dạ dày và điều này có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc nếu sự hấp thu của chúng phụ thuộc vào môi trường.
- Khi dùng thuốc này, cùng với các chất ức chế CYP2C19 khác (Diazepam), nồng độ của các thành phần hoạt động trong huyết tương có thể tăng lên, đòi hỏi phải giảm liều hàng ngày.
- Nếu một bệnh nhân thực hiện liệu pháp điều trị bằng Es Esepepraz, cùng với Ph Phtotoin, thì cần theo dõi công thức máu, vì nồng độ của thuốc sau có thể tăng 13%.
- Khi dùng Esomeprazole và Warfarin, chỉ số INR có thể tăng.
- Esomeprazole không gây ra thay đổi đáng kể trong các thông số dược động học của thuốc dựa trên cisapride, quinidine, amoxicillin, rofecoxib, naproxen.
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Viên Esomeprazole không được kê toa cho bệnh nhân quá mẫn cảm với fructose và các thành phần của thuốc. Đối với trẻ em, phụ nữ có thai và cho con bú, thuốc cũng bị chống chỉ định.
Đối với các tác dụng phụ, chúng có thể được chia thành bốn loại tùy thuộc vào tần suất biểu hiện.
- Rất thường xuyên. Một trong số 10/100 trường hợp, bệnh nhân than phiền đau đầu. Theo quy định, sau khi dùng thuốc, các phản ứng xảy ra từ đường tiêu hóa, cụ thể là tiêu chảy, nôn mửa, đau dạ dày, tăng sự hình thành khí.
- Thường xuyên. Trong 100/1000 trường hợp, bệnh nhân bị phát ban da (nổi mề đay, viêm da), ngứa, suy giảm thị lực và khô miệng.
- Hiếm. Trầm cảm, giảm bạch cầu, phản ứng phản vệ, phù mạch.
- Vô cùng hiếm. Giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.
Nếu điều trị bằng việc sử dụng thuốc "Esomeprazole" được thực hiện trong thời gian dài, bệnh nhân có thể gặp phải các phản ứng bất lợi từ hệ thống thần kinh, tiêu hóa, nội tiết, hệ thống cơ xương. Đôi khi các phản ứng da liễu và dị ứng xảy ra (rụng tóc, đỏ da, co thắt phế quản, sốc phản vệ, vv).
Các trường hợp riêng biệt cố ý vượt quá liều khuyến cáo hiếm khi được ghi lại.
- Khi dùng thuốc, Esomeprazole, với liều 80 mg, không có phản ứng âm tính nào được biểu hiện, tình trạng của bệnh nhân vẫn không thay đổi.
- Với việc tăng liều hàng ngày lên 280 mg của bệnh nhân, tình trạng yếu cơ nghiêm trọng có thể gây rối loạn, các biểu hiện tiêu cực từ các cơ quan của đường tiêu hóa xảy ra.
Thành phần hoạt tính của thuốc kết hợp với protein huyết tương, lọc máu không được thực hiện khi vượt quá liều, nó không hiệu quả. Không có thuốc giải độc. Để cải thiện tình trạng bệnh nhân, các triệu chứng đã được dừng lại, rửa dạ dày và các biện pháp khác được thực hiện để làm giảm nồng độ của hoạt chất trong máu bệnh nhân.
Chất tương tự của thuốc Esomeprazole
Esomeprazole được coi là một trong những loại thuốc phổ biến nhất, giá cả phải chăng và hiệu quả được kê toa cho bệnh loét dạ dày và GERD. Tên thương hiệu của thuốc gốc là Nexium, và nhà sản xuất là Health (AstraZeneca) (Thụy Điển). Chi phí của một gói trong đó 14 viên có hàm lượng hoạt chất 20 mg là 1.500 rúp, 40 mg là 2.000 rúp.Bột để chuẩn bị dung dịch tiêm truyền 40 mg có giá 600 rúp.
Tuy nhiên, có một danh sách khá đáng kể các loại thuốc hoạt động theo cùng một hướng, nhưng chi phí của chúng phải chăng hơn. Bảng dưới đây cho thấy các chất tương tự phổ biến nhất của Esomeprazole.
| Thuốc | Công ty sản xuất | Nước xuất xứ | Hình thức phát hành | Giá (RUB) |
|---|---|---|---|---|
| Neo-Zext | Sandoz | Thụy Sĩ | máy tính bảng (20 mg, 28 chiếc.) | 2145 |
| Canon Esomeprazole | Canonpharma | Nga | máy tính bảng (20 mg, 14 chiếc.) | 168 |
| Canon Esomeprazole | Canonpharma | Nga | máy tính bảng (40 mg, 14 chiếc.) | 259 |
| Emanera | Krka, dd Nơi mới | Slovenia | viên nang (20 mg, 14 chiếc.) | 237 |
| Emanera | Krka, dd Nơi mới | Slovenia | viên nang (40 mg, 14 chiếc.) | 420 |
Những từ đồng nghĩa này hoàn toàn lặp lại tác dụng của Nexium, chúng có cùng chỉ dẫn, tính năng sử dụng, cùng dược động học và dược động học.
Có một danh sách lớn các chất tương tự, thuốc ức chế bơm proton, bao gồm một hoạt chất khác, ví dụ, pantorazole, omeprazole, rabeprazole, lansoprazole.
Các loại thuốc phổ biến nhất bao gồm:
- Ôi
- "Kiểm soát";
- "Rabeprazole."
Bệnh nhân và chuyên gia để lại phản hồi tích cực về các loại thuốc này, lưu ý đến hiệu quả cao, an toàn, tốc độ và tỷ lệ tối ưu của các thông số chất lượng giá cả.
Trong mọi trường hợp, bạn không thể tự mua bất kỳ loại thuốc nào và bắt đầu một quá trình điều trị mà không cần kiểm tra đầy đủ và có được kết quả xét nghiệm. Việc điều trị các bệnh lý nghiêm trọng như GERD và loét dạ dày nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.
