Bại não không phải là một bệnh cụ thể, mà là sự kết hợp của các triệu chứng khác nhau. Bệnh có thể biểu hiện cả trong rối loạn tâm thần và vận động, nó luôn chỉ có một quá trình mãn tính, không tiến triển. Nguyên nhân gây bại não là tổn thương các khu vực của não. Bệnh lý có thể được gây ra bởi thiếu oxy, chấn thương hoặc nhiễm trùng. Không thể hoàn toàn thoát khỏi nó, tuy nhiên, sau khi phục hồi chức năng tốt, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện đáng kể.

Bại não là gì?

Bại não là một bệnh đa dạng, biểu hiện ở các rối loạn khác nhau về hoạt động vận động và khả năng tinh thần, động kinh. Nó xảy ra do tổn thương cấu trúc não trong thời kỳ mang thai, trong khi sinh hoặc trong những tuần đầu tiên của cuộc đời.

Vì mỗi cơ quan chịu trách nhiệm về chức năng của nó, các triệu chứng của bệnh rất khác nhau.

Tê liệt cơ bắp không tiến triển trong suốt cuộc đời, nhưng không phải lúc nào cũng có thể hoàn toàn thoát khỏi nó. Ngay cả khi điều trị liên tục, trẻ em bị bệnh vẫn bị khuyết tật.

Sự khác biệt giữa bại não và bệnh lý với các phức hợp triệu chứng tương tự là một thiệt hại rõ ràng đối với các cấu trúc não không kéo dài đến các mô lân cận. Tần suất tê liệt là gần 2 trường hợp trên 1000 trẻ sơ sinh.Ở bé trai, tổn thương có phần phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ.

Phân loại biểu mẫu

Các hình thức bại não phụ thuộc vào hình ảnh lâm sàng và nội địa hóa tổn thương não.

Tổng cộng, có 5 loại bệnh được phân biệt:

  • đau cơ co cứng (tên thứ hai là bệnh của Little);
  • liệt nửa người;
  • liệt nửa người;
  • tê liệt tăng cường;
  • bại não atonic-astatic.

Một dạng hỗn hợp của bệnh lý cũng được tìm thấy, được đặc trưng bởi sự hiện diện của các phức hợp triệu chứng khác nhau. Nó hiếm khi phát triển, khoảng 1% trong tất cả các trường hợp và có một khóa học không thuận lợi.

  • Đau cơ co cứng là loại bại não phổ biến nhất, được chẩn đoán ở gần một nửa số bệnh nhân. Nhiều nguy cơ thiệt hại như vậy là trẻ sinh non. Bức tranh lâm sàng trở nên rõ ràng sau 10-12 tháng - sự xuất hiện của hai chi trên và dưới xảy ra, và chân phải chịu đựng nhiều hơn. Trẻ em liên tục ở cùng một vị trí - hai cánh tay uốn cong và ấn vào ngực, và hai chân thẳng, nén chặt hoặc bắt chéo. Trong quá trình tăng trưởng hơn nữa, biến dạng của bàn chân phát triển. Trí thông minh, khả năng học tập và trí nhớ ở những đứa trẻ này bị giảm sút, công việc của máy trợ thính và nói bị suy giảm. Co giật co giật xảy ra ít thường xuyên hơn so với các dạng bại não khác.
  • Liệt nửa người được chẩn đoán trong hơn 30% bệnh. Nó được đặc trưng bởi một tổn thương đơn phương của các chi, với một phần lớn của cánh tay. Bạn có thể xác định loại này ngay sau khi sinh đứa trẻ. Trí thông minh cũng giảm, ở độ tuổi lớn hơn, bé khó phát âm từ. Trong một nửa số bệnh nhân, động kinh, co giật được ghi lại, tần số của họ trực tiếp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
  • Dạng bại não nghiêm trọng nhất là liệt nửa người, xảy ra ở 2 đến 3% bệnh nhân nhỏ. Lý do cho sự xuất hiện của nó là tình trạng thiếu oxy kéo dài trong khi sinh, gây tổn thương một khu vực đáng kể của não. Các triệu chứng của bệnh đã được chú ý ngay từ những tháng đầu tiên của cuộc đời bé: tay và chân không liên tục, ấn vào cơ thể, trẻ ở trạng thái lãnh đạm hoặc hưng phấn, co giật thường xảy ra. Trẻ lớn hơn được đào tạo kém, không thể nhớ nhiều từ, thực tế không nói được.
  • Với dạng hyperkinetic, các chuyển động không tự nguyện liên tục của các nhóm cơ khác nhau xảy ra - trên mặt, cánh tay, cổ, chân. Các hoạt động và phạm vi của hành động tăng lên với sự phấn khích thần kinh. Bệnh bắt đầu xuất hiện vào năm thứ hai của cuộc đời, thiệt hại không ảnh hưởng đến khả năng trí tuệ của trẻ, không có sự chậm phát triển. Thường bệnh nhân tốt nghiệp trung học và đăng ký vào các trường đại học.
  • Ở trẻ em bị bại não-atonic-astatic, hạ huyết áp rõ rệt được quan sát, đó là, thư giãn liên tục. Những bệnh nhân như vậy ngồi xuống muộn, rất khó để họ đứng và đi lại. Có sự thiếu phối hợp, run rẩy chân tay và đầu được quan sát. Trí thông minh giảm nhẹ.

Trong thời gian bại não, ba giai đoạn được phân biệt:

  • sớm - các triệu chứng hoàn toàn không xuất hiện hoặc chúng vô hình;
  • dư mãn tính ban đầu - sự ra hoa của hình ảnh lâm sàng;
  • dư cuối cùng - các triệu chứng mới chấm dứt xuất hiện, bệnh dừng ở cùng mức độ phát triển.

Có hai loại giai đoạn cuối cùng. Với một đứa trẻ, một người có thể dạy các kỹ năng tự chăm sóc, anh ta có thể sống một cuộc sống thực tế đầy đủ. Trong lần thứ hai, bệnh nhân không thể được đào tạo do suy yếu nghiêm trọng về tinh thần hoặc vận động.

Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào loại tổn thương và chất lượng phục hồi chức năng. Có những trường hợp chữa khỏi gần như hoàn toàn, khi bại não chỉ cảm thấy rối loạn chức năng vận động nhỏ.

Nguyên nhân gây bại não ở trẻ sơ sinh

Nguyên nhân gây bại não ở trẻ em là những yếu tố ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của não hoặc làm hỏng cấu trúc của nó.

Sự phát triển của bệnh có thể dẫn đến:

  • thất bại trong việc phân chia tế bào trong quá trình đặt cơ quan tử cung;
  • thiếu oxy nặng trong thai kỳ;
  • thiếu oxy cấp tính trong cơ thể;
  • nhiễm trùng tử cung của thai nhi;
  • tác dụng độc hại đối với bà bầu (ngộ độc chì, dùng thuốc gây quái thai);
  • mâu thuẫn máu mủ;
  • chấn thương đầu.

Thông thường, bại não bắt đầu phát triển trong quá trình sinh nở do vướng chặt dây rốn, đứt nhau thai, sinh non sâu, sai sót y khoa.

Có thể phát hiện trong khi mang thai

Thật không may, chẩn đoán bại não khi mang thai là không thể. Ngay cả sau khi sinh em bé, không phải lúc nào cũng có thể xác định sự hiện diện của bệnh, hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán trong nửa sau của cuộc đời.

Bại não cũng có thể phát triển ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh do chấn thương trong hoặc sau khi sinh, do sự bất cẩn của nhân viên y tế hoặc người mẹ. Não của bé rất nhạy cảm với tổn thương vật lý và hóa học, thiếu oxy.

Di truyền

Bệnh bại não ở trẻ sơ sinh không phải là bệnh lý di truyền, do đó nó không thể di truyền. Ở cấp độ gen, chỉ có các đặc điểm của mỗi sinh vật được truyền có thể ảnh hưởng đến tiến trình của bệnh, ví dụ, sức chịu đựng và sức đề kháng của hệ thống thần kinh.

Ở những bệnh nhân bị bại não, đôi khi những sai lệch được di truyền, được di truyền, chẳng hạn như:

  • bệnh phôi bào;
  • lưu thông máu kém trong các mạch não;
  • cơn cuồng loạn;
  • cơn động kinh co giật;
  • tách cột sống và tủy sống.

Triệu chứng bại não

Các triệu chứng chính của bại não là các rối loạn khác nhau của hoạt động vận động. Những đứa trẻ ốm yếu ôm đầu, học cách lăn lộn muộn, ngồi, di chuyển xung quanh. Họ có phản xạ bẩm sinh trong một thời gian dài. Khoảng 30% bệnh nhân bị chuột rút, với các tập đầu tiên xuất hiện sau 1 đến 2 năm.

Thật khó để chẩn đoán bại não khi còn nhỏ, nhưng có những dấu hiệu sớm cần cảnh báo cho cha mẹ:

  • thiếu phản ứng với âm thanh lớn ở trẻ một tháng tuổi;
  • lúc 4 - 5 tháng, bé không quay đầu lại để đáp ứng với các kích thích, không kéo tay cầm đến một chủ đề thú vị;
  • lúc 7-8 tháng tuổi, trẻ không ngồi mà không được hỗ trợ, nhưng lúc 12 tuổi không biết đi;
  • em bé chỉ có một tay hoạt động - anh ấy ăn, chơi, cử chỉ với nó;
  • sự hiện diện của lác;
  • ức chế hoặc ngược lại, chuyển động chậm;
  • sự xuất hiện của cơn động kinh.

Sự hiện diện của ít nhất một trong những dấu hiệu trên nên là lý do để đi đến bác sĩ. Điều trị thành công cho bệnh bại não là chẩn đoán sớm và bắt đầu phục hồi chức năng.

Biện pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán bại não, một tập hợp các triệu chứng là đủ cho một bác sĩ có kinh nghiệm. Nếu gia đình đã có những trường hợp mắc các bệnh như vậy, tiến triển tê liệt hoặc bệnh nhân có nhiều bất thường khác, cần phải tiến hành chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý di truyền.

Bạn có thể xác nhận chẩn đoán bại não bằng MRI. Các hình ảnh sẽ cho thấy những thay đổi cấu trúc trong não - teo, giảm mật độ chất trắng và pseudoporencephaly.

Liên quan:Thêm từ tác giả: