Hệ vi sinh âm đạo của mỗi phụ nữ được phân biệt bởi các đặc điểm riêng. Rối loạn âm đạo là vi phạm thành phần ổn định, mất cân bằng trong hệ vi sinh vật của một cơ quan. Tình trạng này thường không có triệu chứng, có thể dẫn đến sự phát triển các bệnh về lĩnh vực sinh sản của cơ thể phụ nữ.
Nội dung tài liệu:
Nguyên nhân gây khó thở âm đạo
Âm đạo là một cơ quan hình ống-cơ rỗng, một phần của hệ thống sinh sản nữ. Kết nối bộ phận sinh dục ngoài của người phụ nữ với tử cung. Khoảng 300 loài vi sinh vật sống trong âm đạo. Đây là nhỏ hơn nhiều so với ruột, khoang miệng và mũi.
Hệ vi sinh của âm đạo của một người phụ nữ khỏe mạnh duy trì sự ổn định tương đối. Có tới 98% thành phần rơi vào gậy Dederlein và các vi sinh vật có lợi khác. Vi khuẩn hoại sinh sử dụng tế bào chết từ khoang âm đạo để nuôi. Lactobacilli chuyển đổi glycogen được sản xuất bởi các tế bào biểu mô vảy của màng nhầy dưới tác động của estrogen thành axit lactic. Có sự giảm độ pH của dịch tiết âm đạo xuống 3,8-4,4.
Môi trường axit của âm đạo ngăn chặn sự phát triển của mầm bệnh.
Các chất khác được tiết ra bởi hệ vi sinh bình thường cũng có hoạt tính kháng khuẩn: vi khuẩn, hydro peroxide, oxit nitric. Một mức độ estrogen cao ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ góp phần làm dày và cứng thành âm đạo, gây khó khăn cho việc đưa vi khuẩn gây bệnh.
Ban đầu, chỉ có loài Lactobacillus acidophilus vagis được quy cho gậy Dederlein. Sau đó, người ta đã chứng minh rằng các loại vi khuẩn khác thực hiện chức năng bảo vệ.Các đại diện chính của phần khỏe mạnh của microbiota âm đạo là 4 loài Lactobacillus (Lactobacillus).
Rối loạn tiêu hóa âm đạo (dysbiosis) là vi phạm thành phần định tính và định lượng thông thường của hệ vi sinh vật nội tạng.
Số lượng que Dederlein giảm, độ axit của môi trường thay đổi đáng kể. Tác dụng bảo vệ biến mất, vi khuẩn gây bệnh có điều kiện nhân lên mạnh mẽ.
Một số vi khuẩn có khả năng gây bệnh luôn có mặt trong dịch tiết của âm đạo. Khoảng 2% thành phần của hệ vi sinh vật âm đạo rơi vào các vi sinh vật cơ hội: nấm, streptococci, staphylococci, greenerella, mycoplasma. Thông thường chúng vô hại, vì vi khuẩn có lợi cạnh tranh với chúng. Do sự chiếm ưu thế của lactobacilli, sự phát triển của các bệnh lý bị hạn chế.
Triệu chứng và dấu hiệu
Cơ thể phụ nữ không phải lúc nào cũng đối phó với những thay đổi trong hệ vi khuẩn âm đạo. Tuy nhiên, các dấu hiệu lâm sàng của chứng khó đọc thường được phát hiện một cách tình cờ. Các triệu chứng của rối loạn sinh lý âm đạo trong quá trình cấp tính của quá trình là rõ rệt hơn. Rối loạn chức năng mãn tính là không có triệu chứng ở 20 người37% phụ nữ.
Dịch âm đạo bình thường có màu trong hoặc trắng đục, không mùi. Leucorrea có phản ứng trung tính, không gây kích ứng màng nhầy. Dysbiosis đi kèm với việc thải ra màu trắng xám liên tục, hầu như luôn luôn có mùi "tanh". Trong quá trình mãn tính của quá trình, người da trắng có được một lớp kem đặc, màu chuyển sang màu vàng lục.
Đỏ, sưng màng nhầy, ngứa âm đạo, cảm giác nóng rát, rối loạn tiểu tiện là những dấu hiệu không bình thường của chứng khó thở.
Với bệnh trichomonas, dịch tiết ra có màu xanh lục, sủi bọt, có mùi hôi, nhiễm nấm - trắng, nhớt, không mùi. Một lớp phủ màu trắng xuất hiện trên môi âm hộ và thành âm đạo. Liên cầu khuẩn tan huyết beta gây ra sự xuất hiện của dịch tiết màu vàng xanh không có mùi như cá.
Biện pháp chẩn đoán
Các triệu chứng của rối loạn sinh lý âm đạo được tìm thấy ở mỗi bệnh nhân phụ khoa thứ hai. Kiểm tra phụ khoa là cần thiết để xác nhận chẩn đoán.
Chẩn đoán bao gồm xác định và đánh giá các triệu chứng sau:
- Màu sắc đặc trưng, mùi, tính nhất quán của xả.
- Xác định pH của âm đạo. Độ axit của môi trường được xác định bằng cách sử dụng que thử đặc biệt. Với chứng khó đọc, giá trị pH vượt quá 4,5.
- Kết quả xét nghiệm amin dương tính. Một dung dịch kiềm (KOH, 10%) tác động lên dịch tiết âm đạo. Sự xuất hiện của mùi tanh là dấu hiệu của chứng khó thở.
- Sự hiện diện của các tế bào "chìa khóa" trong một phết tế bào âm đạo. Kính hiển vi trong phòng thí nghiệm cho phép bạn phát hiện các tế bào biểu mô rải rác vi khuẩn, giúp đánh giá thành phần định lượng của hệ vi sinh vật.
Chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn được thực hiện nếu bệnh nhân có ít nhất ba triệu chứng trong danh sách.
Phân tích Femoflor - một nghiên cứu toàn diện về microbiota của đường niệu sinh dục của người phụ nữ. Kỹ thuật này cho phép bạn chẩn đoán rối loạn sinh lý và xác định các tác nhân truyền nhiễm trong dịch tiết âm đạo. Trong phòng thí nghiệm, số lượng vi sinh vật được xác định (tổng khối lượng vi khuẩn), vi sinh vật hoại sinh, cơ hội và mầm bệnh được phát hiện. Sàng lọc 16 vi khuẩn.
Viêm âm đạo do vi khuẩn khi mang thai
Số lượng lactobacilli không chỉ có thể giảm, mà còn tăng lên dưới ảnh hưởng của sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể của một phụ nữ mang thai. Nếu sự dày lên của biểu mô xảy ra, thì sự tích tụ glycogen và số lượng lactobacilli tăng lên. Trong môi trường quá axit, các vi sinh vật có lợi không thể nhân lên thêm nữa.
Thay đổi nội tiết tố là một trong những nguyên nhân của sự xuất hiện hoặc làm xấu đi các triệu chứng rối loạn âm đạo khi mang thai.
Viêm âm đạo do vi khuẩn là sự mất cân bằng bệnh lý của hệ vi khuẩn âm đạo. Có sự tăng trưởng của vi khuẩn kỵ khí. Các thuộc địa của Gardnerella vagis, Escherichia coli, Klebsiella đang gia tăng.Người ta tin rằng sự xuất hiện của màng sinh học làm vườn là điều kiện tiên quyết chính cho sự phát triển của vi khuẩn âm đạo. Thiếu liệu pháp điều trị các bệnh truyền nhiễm của đường niệu sinh dục có thể gây ra sinh non.
Điều trị rối loạn âm đạo
Cơ thể của một người phụ nữ có thể độc lập bù đắp cho những thay đổi xảy ra với chứng khó đọc. Tuy nhiên, với sự suy giảm khả năng miễn dịch, mất cân bằng nội tiết tố và các vấn đề sức khỏe khác, vi khuẩn có thể tốt thay thế hoàn toàn bởi mầm bệnh.
Điều trị rối loạn âm đạo là hai giai đoạn. Đầu tiên, cần phải ngăn chặn sự phát triển của hệ thực vật cơ hội. Điều trị kháng khuẩn được quy định phù hợp với kết quả phân tích phết tế bào. Các chế phẩm địa phương được sử dụng: thuốc đạn, gel clindamycin, dalacin clindacin.
Các loại thuốc với metronidazole để điều trị bệnh viêm màng não ở phụ nữ:
- Trichopolum (viên nén âm đạo);
- Rosamet hoặc Rosex (kem);
- Metrogil (gel);
- Flagil (nến).
Thuốc khử trùng chlorhexidine tại chỗ giúp giảm ngứa, rát và đau. Các hoạt chất có trong thuốc đạn âm đạo và dung dịch hexicon.
Nếu rối loạn sinh lý âm đạo được kết hợp với nhiễm nấm, thì thuốc chống vi trùng Clotrimazole, Nystatin (kem và thuốc đạn) được kê đơn. Điều trị bằng thuốc chống nấm kéo dài, nếu cần thiết, kéo dài vài tháng.
Ở giai đoạn thứ hai, thành phần bình thường của microbiota âm đạo được phục hồi. Hormone, chất điều hòa miễn dịch, thuốc kháng histamine được sử dụng để điều chỉnh các rối loạn miễn dịch và nội tiết tố hiện có.
Các sản phẩm địa phương có chứa lactic và các axit khác, chế phẩm sinh học, được sử dụng để bình thường hóa các giá trị vi sinh và pH của âm đạo. Dạng bào chế và tên các loại thuốc: Lactogel gel, thuốc đạn Atzilact, Femileks, Bifidumbacterin, thuốc đặt âm đạo Vaginorm-S. Những loại thuốc này có thể được sử dụng ngay cả trong khi mang thai và cho con bú. Ngoài ra, chế phẩm sinh học để uống được quy định.
Trong nửa đầu của thai kỳ, chống chỉ định dùng kháng sinh. Phương tiện địa phương được phép được sử dụng - an toàn, hành động nhanh chóng. Liệu pháp kháng sinh toàn thân có thể được thực hiện trong nửa sau của thai kỳ.
Dinh dưỡng và Ăn kiêng
Thành phần của hệ vi sinh đường ruột và âm đạo phản ánh tình trạng chung của cơ thể. Nó là cần thiết để tuân thủ một chế độ ăn uống lành mạnh. Có nhiều sản phẩm góp phần tăng cường khả năng miễn dịch nói chung và cục bộ, duy trì thành phần bình thường của microbiota.
Chế độ ăn uống có ảnh hưởng đến tình trạng nội tiết tố. Sự cân bằng của hormone trong cơ thể người phụ nữ rất quan trọng để duy trì sức khỏe của quả cầu thân mật và bình thường hóa thành phần của hệ vi sinh vật âm đạo. Một chế độ ăn ít chất béo và tinh chế carbohydrate giúp ngăn ngừa chứng khó thở âm đạo.
Nên ăn:
- thực phẩm giàu vitamin A và E (gan, dầu thực vật, cà rốt, rau bina, khoai lang);
- trái cây và rau quả chứa lượng vitamin C tăng lên (ớt chuông, kiwi, trái cây có múi);
- sản phẩm chứa kẽm (hàu, thịt bò, thịt cừu, thịt gà, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt).
Sữa chua tự nhiên có chứa men vi sinh chủ yếu là lactobacilli và bifidobacteria. Việc sử dụng sản phẩm có tác dụng có lợi đối với sự cân bằng của hệ vi sinh vật đường ruột, ảnh hưởng đáng kể đến hệ vi sinh âm đạo. Bình thường hóa thành phần định tính và định lượng của vi khuẩn cư trú trong ruột kết làm giảm khả năng mầm bệnh vi khuẩn xâm nhập và phát triển vào âm đạo. Độ pH cần thiết cho sự tồn tại của gậy Dederlein và sự ức chế các tác nhân truyền nhiễm được duy trì.
Tỏi là một chất khử trùng, kháng sinh tự nhiên và kháng nấm mạnh mẽ. Việc tiêu thụ đinh hương tươi, cũng như bổ sung các loại gia vị xay trong các món ăn, giúp duy trì hệ vi sinh của khoang miệng, ruột, âm đạo và da trong tình trạng tốt. Sau khi tiêu thụ gia vị, hôi miệng xuất hiện.Bạn có thể thoát khỏi sự khó chịu: đánh răng, uống sữa, nhai rễ mùi tây.
Thường xuyên bao gồm kefir, sữa chua, sữa chua, dưa cải bắp trong chế độ ăn uống giúp bình thường hóa hệ thực vật đường ruột, rất hữu ích để chống lại chứng khó thở âm đạo.
Polyphenol trong trà, nhiều loại trái cây và rau quả hỗ trợ hệ thống miễn dịch, cải thiện quá trình trao đổi chất, kích thích lưu lượng máu đến đường tiêu hóa, bộ phận sinh dục. Cung cấp máu tốt là chìa khóa cho hoạt động bình thường của cơ thể, tình trạng đường ruột tốt và tự làm sạch âm đạo.
Biến chứng có thể xảy ra
Sự vắng mặt hoặc số lượng nhỏ gậy Dederlein làm tăng khả năng phát triển hệ thực vật cơ hội, mở ra "cánh cổng" cho sự lây nhiễm. Trước hết, nguy cơ tổn thương các cơ quan vùng chậu tăng lên.
Viêm âm đạo do vi khuẩn làm tăng khả năng mắc bệnh:
- nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả HIV / AIDS;
- virus u nhú ở người (HPV);
- mụn rộp sinh dục (HSV loại 2;
- nấm candida âm hộ.
Viêm âm đạo do vi khuẩn khi mang thai có nguy cơ sảy thai và sinh non, vỡ bàng quang, nhiễm trùng vết thương, viêm nội mạc tử cung sau sinh.
Phòng chống
Các yếu tố nguy cơ làm thay đổi hệ thực vật âm đạo là giảm khả năng miễn dịch tại chỗ, mất cân bằng nội tiết tố, sử dụng xà phòng có tính kiềm cao, có hại cho việc tiết sữa và sử dụng kháng sinh để vệ sinh thân mật. Mặc dù chứng khó thở âm đạo thường đáp ứng tốt với điều trị, nhưng tốt hơn hết là ngăn ngừa những thay đổi bất lợi trong hệ vi sinh vật âm đạo.
Sau khi đi tiêu, đáy chậu phải được lau bằng giấy vệ sinh theo hướng từ âm đạo đến hậu môn để ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn từ trực tràng đến bộ phận sinh dục.
Không lạm dụng thuốc sát trùng, xà phòng thơm, giấy vệ sinh có mùi thơm. Không sử dụng xà phòng để rửa bộ phận sinh dục và da. Đồ lót được khuyến khích giặt trong nước ấm, ủi bằng bàn ủi nóng sau khi giặt. Tránh mặc dây và quần bó sát.
Quan hệ tình dục được bảo vệ là cách phòng ngừa bệnh trichomonas tốt nhất và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.