Dexamethasone: hướng dẫn sử dụng, cho mục đích gì, phát hành các hình thức, tương tự

Dexamethasone là một loại thuốc nội tiết tố, và được sử dụng trong các ngành y học khác nhau. Nó thuộc nhóm glucocorticosteroid và trong công thức hóa học của nó gần với hormone tuyến thượng thận, được sản xuất bởi các tuyến nội tiết. Thuốc này có đặc tính chống viêm và chống dị ứng rõ rệt, và được sử dụng trong điều trị các bệnh bị ảnh hưởng bởi glucocorticoids.

Thành phần và hình thức phát hành

Các hoạt chất là hợp chất Dexamethasone natri phosphate. Thuốc được trình bày dưới dạng liều lượng như vậy:

• ở dạng viên 0,5 mg;
• trong các giải pháp cho tiêm;
• ở dạng thuốc nhỏ mắt;
• ở dạng huyền phù cho mắt.

Các loại tá dược phụ thuộc vào hình thức phát hành của thuốc. Trong viên nén Dexamethasone, các hợp chất như vậy có mặt:

• monohydrat đường sữa;
• silicon dioxide ở dạng khan keo;
• Mg stearate;
• croscarmelloza Na.

Ngoài thành phần chính, Na hydroxide, nước tinh khiết và các loại chất bảo quản khác nhau có mặt trong các dung dịch tiêm. Ngoài các chất được nêu tên, borax đã được thêm vào thuốc nhỏ mắt.

Việc đình chỉ có chứa các chất bổ sung như vậy:

• rượu etylic;
• natri clorua, hydro photphat và dihydrogen photphat;
• polysorbate;
• clorua benzalkonium;
• nước tinh khiết.

Thuốc phù hợp để sử dụng trong vòng 24 tháng kể từ ngày sản xuất.Nó phải được bảo quản ở nhiệt độ 5 đến 25 ° C, không tiếp cận với ánh sáng mặt trời. Có sẵn trong các hiệu thuốc chỉ theo toa.

Tính chất dược lý và dược động học

Dexamethasone có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch, trong khi nó có tác dụng chống độc và chống sốc. Vì nó thuộc về corticosteroid tổng hợp, các hoạt chất của nó, phản ứng với các thụ thể, cho phép bạn điều chỉnh các quá trình quan trọng. Do đó, những thay đổi như vậy xảy ra:

• sự xâm lấn của các mạch máu giảm;
• tăng glucogenesis gan;
• dị hóa protein được tăng tốc;
• quá trình tế bào được ổn định;
• mô xương và sụn được phục hồi;
• sự cân bằng glucose, nước và các nguyên tố vi lượng trong cơ thể được bình thường hóa.

Dexamethasone được hấp thu gần như hoàn toàn ngay sau khi sử dụng. Hơn nữa, các phân tử của nó có thể xâm nhập không chỉ vào các tế bào, mà còn vào không gian giữa các tế bào. Sự phân hủy của chất xảy ra tại vị trí tiếp xúc của nó, và quá trình trao đổi chất được thực hiện chủ yếu ở gan và với tỷ lệ nhỏ hơn nhiều bởi thận và các mô khác. Thuốc được bài tiết qua nước tiểu.

Tại sao thuốc được kê đơn?

Dexamethasone được sử dụng trong điều trị các bệnh liên quan đến suy tuyến thượng thận, phát sinh như một rối loạn độc lập hoặc thứ phát, cũng như sau khi loại bỏ thuốc glucocorticosteroid. Các chỉ định chính cho việc chỉ định phương thuốc này là các bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống như vậy:

• rối loạn trong đường tiêu hóa;
• tổn thương và viêm của các mô liên kết;
• rối loạn nội tiết và thần kinh, bao gồm cả bệnh Itsenko-Cushing;
• biểu hiện thấp khớp, loãng xương và viêm khớp;
• biểu hiện dị ứng nghiêm trọng của nhiều nguyên nhân khác nhau;
• bệnh da liễu;
• bệnh về cơ quan thị giác;
• rối loạn trong hệ hô hấp;
• bệnh ung thư;
• điều kiện sốc không tuân theo các phương pháp trị liệu cổ điển;
• vấn đề huyết học;
• rối loạn chức năng thận.

Dexamethasone ở dạng này hay dạng khác được chỉ định tùy thuộc vào loại và đặc điểm của rối loạn.

Hướng dẫn sử dụng Dexamethasone

Các hướng dẫn sử dụng Dexamethasone mô tả các phương pháp tiêu chuẩn để sử dụng thuốc này. Nhưng bác sĩ có thể điều chỉnh chế độ điều trị của mình, nó không chỉ phụ thuộc vào bản chất của bệnh mà còn phụ thuộc vào một số yếu tố khác. Sau đây là những khuyến nghị chung cho việc điều trị thuốc này.

Viên nén Dexamethasone 0,5 mg

Liều dùng hàng ngày của thuốc ở dạng viên là từ 1 đến 9 mg khi bắt đầu trị liệu. Nó phải được chia thành nhiều phần, và uống thuốc 2 đến 4 lần một ngày.

Sau đó, khối lượng giảm dần, và ở giai đoạn điều trị duy trì, liều lượng sẽ từ 0,5 đến 3 mg. Trong những trường hợp này, liều lượng quy định được uống cùng một lúc, thường xuyên nhất là vào buổi sáng.

Lọ thuốc tiêm

Nếu bệnh nhân được chỉ định tiêm Dexamethasone, khi bắt đầu điều trị, thuốc được sử dụng với liều cao. Theo quy định, khối lượng hàng ngày của nó cho một bệnh nhân trưởng thành là từ 4 đến 20 mg dung dịch trong ống, phải được tiêm 3 đến 4 lần một ngày.

Đối với trẻ em, liều lượng thuốc được tính dựa trên trọng lượng cơ thể. Khối lượng hàng ngày là 0,023 đến 0,027 mg mỗi 1 kg cân nặng.

Các giải pháp được sử dụng cả cho quản lý tiêm bắp và cho người nhỏ giọt. Trị liệu kéo dài vài ngày, sau đó bệnh nhân được chuyển sang viên Dexamethasone.

Thuốc nhỏ mắt Dexamethasone

Thuốc nhỏ mắt Dexamethasone được thấm vào túi kết mạc. Trong vài ngày đầu, việc này nên được thực hiện cứ sau 2 giờ, giới thiệu một đến hai giọt. Sau đó, khoảng thời gian được tăng lên, và đó là từ 4 đến 6 giờ.

Khi thuốc được sử dụng để ngăn ngừa viêm do chấn thương hoặc can thiệp phẫu thuật, liều khuyến cáo là 1-2 giọt 4 lần một ngày.Sau đó, thuốc được quản lý trong cùng một khối lượng, nhưng số lượng ứng dụng giảm xuống còn 2-3 lần một ngày. Quá trình trị liệu là từ 10 đến 14 ngày.

Đình chỉ nhãn khoa 0,1%

Là một thay thế cho giọt, thuốc mỡ đình chỉ hoặc dexamethasone được quy định. Trong trường hợp bệnh mắt, nên đặt ở mí mắt dưới 2-3 lần một ngày với những phần nhỏ.

Thời gian điều trị là từ 7 đến 10 ngày, nhưng nếu cần thiết, nó có thể lâu hơn.

Chú ý! Sửa chữa cho chương trình sử dụng thuốc dưới hình thức này hay hình thức khác chỉ được thực hiện bởi bác sĩ tham dự. Giảm hoặc tăng liều trái phép thường dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ hoặc làm xấu đi tình trạng liên quan đến vi phạm chính.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Trong khi mang thai và cho con bú, một loại thuốc ở dạng viên và thuốc nhỏ không được khuyến cáo. Loại thứ hai, chúng có thể được sử dụng liên quan đến một số điều kiện nhất định, nhưng trong thời gian điều trị, trẻ cần được chuyển sang dinh dưỡng nhân tạo.

Tiêm thuốc trong những trường hợp này chỉ được quy định trong các tình huống có dấu hiệu quan trọng. Ví dụ, nếu một cơ thể người phụ nữ nhận ra các tế bào của phôi là ngoại lai, và chỉ đạo lực lượng của mình từ chối chúng. Vì Dexamethasone có đặc tính ức chế miễn dịch, nên sử dụng nó dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng thuốc

Nếu bệnh nhân được kê đơn Dexamethasone dưới dạng thuốc nhỏ hoặc hỗn dịch nhãn khoa, uống rượu trong thời gian điều trị không nguy hiểm, vì thuốc đi qua dạ dày. Trong các trường hợp khác, không uống rượu vì chúng kích thích bàng quang, dẫn đến giảm tác dụng điều trị, và cũng có thể gây ra tác dụng phụ.

Với sự tương tác của các hoạt chất của thuốc với ethanol, khả năng vi phạm như vậy là rất cao:

• kích thích niêm mạc;
• buồn nôn và ói mửa
• phân khó chịu;
• đau dạ dày;
• phát ban nặng trên da;
• chảy máu trong;
• loét thủng.

Ngoài ra, đồ uống có cồn kết hợp với Dexamethasone có thể không chỉ dẫn đến sự trầm trọng của bệnh tiềm ẩn mà còn dẫn đến sự phát triển của các phản ứng không kiểm soát được trong cơ thể. Uống rượu với liều lượng hạn chế chỉ có thể 2-3 ngày sau khi uống phần thuốc cuối cùng.

Tương tác thuốc với các loại thuốc khác

Trong điều trị bằng Dexamethasone, nên ngừng các thuốc khác do không tương thích. Khi tương tác với một số nhóm thuốc nhất định, điều này dẫn đến các hậu quả sau:

• khi kết hợp với phenobarbital, rifampicin và ephedrine, hiệu quả điều trị bị giảm;
• trong trường hợp sử dụng đồng thời Dexamethasone và thuốc lợi tiểu, kali được rửa sạch khỏi các tế bào, đe dọa sự phát triển của suy tim;
• sử dụng song song thuốc với các loại thuốc có chứa natri, đe dọa sưng và tăng huyết áp;
• kết hợp với glycoside tim, các rối loạn chức năng của cơ quan này được quan sát thấy;
• khi kết hợp với thuốc chống đông máu, tổn thương loét dạ dày và ruột có thể phát triển;
• trong trường hợp dùng đồng thời với màng nhầy không steroid của kênh tiêu hóa bị tổn thương;
• khi kết hợp với các hợp chất chứa paracetamol, gan bị ảnh hưởng;
• sự kết hợp của Dexamethasone với insulin làm suy yếu hiệu quả điều trị sau này.

Mẹo. Nếu bệnh nhân được kê đơn Dexamethasone, cần thông báo cho bác sĩ tham gia về những loại thuốc khác mà bệnh nhân đang dùng vào lúc này.

Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều

Khi một liệu trình điều trị ngắn với Dexamethasone được kê toa, không dung nạp với các thành phần của thuốc được coi là chống chỉ định duy nhất. Nếu cần điều trị lâu dài, lệnh cấm uống thuốc và tiêm thuốc được áp dụng nếu bệnh nhân phát hiện các tình trạng sau:

• nhiễm trùng hoặc ký sinh trùng;
• mycoses;
• rối loạn suy giảm miễn dịch;
• loãng xương toàn thân;
• mãn tính, bao gồm loét dạ dày tá tràng;
• rối loạn nghiêm trọng trong công việc của tim và mạch máu;
• đái tháo đường;
• rối loạn chức năng gan hoặc thận cấp tính;
• loạn thần.

Ngoài ra, Dexamethasone không nên được kê toa trước và sau khi tiêm vắc-xin phòng ngừa.

Chống chỉ định với quản lý nội khớp là các điều kiện sau đây:

• loãng xương quanh xương;
• chảy máu bệnh lý;
• gãy xương trong;
• sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng trong các mô gần đó;
• phẫu thuật gần đây.

Thuốc nhỏ mắt không được phép khi có các điều kiện sau:

• tổn thương của các cơ quan thị giác có tính chất nấm, virus hoặc lao;
• bệnh tăng nhãn áp và bệnh mắt hột;
• tổn thương biểu mô giác mạc.

Trong một số trường hợp, Dexamethasone được quy định để thấm nhuần vào các kênh thính giác. Trong những tình huống như vậy, chống chỉ định sử dụng là tổn thương màng nhĩ.

Khi điều trị bằng thuốc nội tiết, tác dụng phụ không phải là hiếm. Kết quả của việc sử dụng Dexamethasone, các biểu hiện sau đây có thể được quan sát:

• rối loạn trong hoạt động của hệ thống thần kinh, đặc trưng bởi trạng thái trầm cảm, nhầm lẫn, chóng mặt và đau đầu;
• vi phạm các chức năng của các cơ quan thị giác, và trong một số trường hợp giảm hoặc mất thị lực tạm thời;
• rối loạn tim mạch ở dạng nhịp tim nhanh và nhảy trong huyết áp;
• vấn đề tiêu hóa, cụ thể là các cơn buồn nôn, nôn hoặc nấc, cũng như các tổn thương ăn mòn và loét của màng nhầy của dạ dày và ruột;
• rối loạn chuyển hóa, thể hiện ở phù và tăng cân;
• bệnh hệ thống nội tiết;
• các vấn đề trong hệ thống cơ xương, xảy ra trên nền đau khớp và cơ, vỡ gân và loãng xương;
• rối loạn da liễu;
• biểu hiện dị ứng.

Với việc sử dụng Dexamethasone kéo dài hoặc vi phạm liều lượng khuyến cáo, mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ tăng lên. Điều trị trong những trường hợp như vậy là có triệu chứng, và thuốc bị hủy bỏ.

Chất tương tự Dexamethasone

Trong trường hợp khi bệnh nhân bị chống chỉ định vì lý do này hay lý do khác, Dexamethasone, điều trị được thực hiện bằng cách sử dụng các chất tương tự. Được phép thay thế nó bằng các loại thuốc như vậy:

• Thường Dexamethasone;
• Maxidex;
• Dexaven
• Dexona
• Dexamethasone dài;
• Khéo léo
• Fortecortinum;
• Dexaposome;
• Dexafar.

Dexamethasone và các loại thuốc tương tự có thể làm giảm đáng kể tình trạng của bệnh nhân trong các rối loạn khác nhau. Tuy nhiên, cần hiểu rằng những loại thuốc này không an toàn và có thể gây ra tác dụng phụ. Ngoài ra, việc sử dụng chúng có liên quan đến một số hạn chế nhất định phải được tuân thủ để không gây hại cho sức khỏe của bạn.