Do sự nhạy cảm của đường hô hấp tăng lên, sự phát triển của các quá trình viêm trong các mô của cây phế quản có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của không chỉ các kích thích bên ngoài mà cả các kích thích bên trong. Bằng cách kiểm soát các triệu chứng và điều trị hen phế quản ở người lớn, các bác sĩ phổi có thể đạt được sự bình thường hóa các chức năng hô hấp và ngăn chặn sự xuất hiện của các cơn nghẹt thở mới.
Để ngăn chặn các biến chứng có thể xảy ra kịp thời, bệnh nhân bị suy yếu chức năng hô hấp nên được thông báo về việc hen bắt đầu như thế nào và khi các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.
Nội dung tài liệu:
Hen phế quản ở người lớn: nguyên nhân
Hen phế quản là một bệnh lý mãn tính của đường hô hấp, được đặc trưng bởi tổn thương và sưng niêm mạc, cũng như thu hẹp lòng của phế quản, cho đến sự tắc nghẽn của đường hô hấp.
Bệnh được đặc trưng bởi một quá trình tiến triển và kèm theo các cơn nghẹt thở định kỳ.
Theo thống kê của WHO, có khoảng 300 triệu người mắc bệnh hen phế quản trên thế giới.
Sự phát triển của bệnh có thể được kích hoạt bởi các yếu tố bên ngoài khác nhau:
- khuynh hướng di truyền. Các trường hợp dễ bị tổn thương di truyền trong hen suyễn không phải là hiếm. Đôi khi bệnh được chẩn đoán ở đại diện của mỗi thế hệ. Nếu cha mẹ bị bệnh, cơ hội tránh bệnh lý ở trẻ không quá 25%;
- tiếp xúc với môi trường chuyên nghiệp.Tổn thương đường hô hấp do khói, khí và bụi có hại là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây hen suyễn;
- chất gây dị ứng. Các cuộc tấn công đặc trưng của nghẹt thở thường xảy ra dưới tác động của các chất kích thích bên ngoài - khói thuốc lá, len, lông và các hạt da động vật, mạt bụi, nấm mốc, mùi mạnh, phấn hoa và thậm chí là không khí lạnh;
- chất kích thích (tác nhân) của niêm mạc phế quản - chất tẩy rửa, bình xịt, một số loại thuốc, sulfites trong thực phẩm, cũng như các biến động thần kinh và cảm xúc nghiêm trọng.
Các yếu tố bên trong góp phần vào sự phát triển của tăng động phế quản bao gồm rối loạn chức năng nội tiết và hệ miễn dịch.
Thông thường, các biến chứng của hen phế quản được chẩn đoán ở những bệnh nhân dễ bị thừa cân, thích carbohydrate tiêu hóa và chất béo động vật. Trong khi đó ở những người có chế độ ăn uống bị chi phối bởi các sản phẩm thảo dược, bệnh dễ mắc và hen suyễn nặng là cực kỳ hiếm.
Triệu chứng của bệnh
Dưới ảnh hưởng của các yếu tố gây bệnh và dị ứng, sự tăng động của phế quản xảy ra - tăng sự khó chịu của vỏ của thành phế quản, một liên kết chính trong sự phát triển của bệnh hen suyễn thuộc bất kỳ loại nào.
Với sự gia tăng phản ứng phế quản, các triệu chứng hen suyễn đặc trưng được quan sát thấy:
- Khó thở, thở hổn hển, nghẹt thở. Chúng phát sinh do tiếp xúc với một yếu tố gây khó chịu;
- cơn ho khan, thường xuyên hơn, vào ban đêm hoặc buổi sáng. Trong một số ít trường hợp, nó đi kèm với một sự tiết nhẹ của niêm mạc đờm trong suốt;
- rales khô - âm thanh của một nhân vật huýt sáo hoặc ọp ẹp đi kèm với hơi thở;
- khó thở ra với một hơi thở đầy đủ. Để thở ra, bệnh nhân phải thực hiện tư thế chỉnh hình - ngồi trên giường, dùng hai tay nắm lấy cạnh của nó, đặt chân xuống sàn. Vị trí cố định của bệnh nhân tạo điều kiện cho quá trình thở ra;
- suy hô hấp gây ra suy yếu nói chung, không có khả năng thực hiện công việc thể chất và đi kèm với chứng xanh tím của da;
- đau đầu và chóng mặt;
- vi phạm hoạt động của tim - tăng nhịp tim, lên đến nhịp tim chậm. Trên ECG, sự quá tải của tim phải được quan sát;
- Mất ý thức, chuột rút.
Các biểu hiện về đêm ngắn hạn của tăng phản ứng phế quản được coi là dấu hiệu sớm của bệnh hen suyễn. Nếu trong giai đoạn này bạn chuyển sang bác sĩ và trải qua một quá trình điều trị, tiên lượng về tình trạng sức khỏe của bạn sẽ thuận lợi nhất có thể.
Hen phế quản 10
Theo Phân loại quốc tế về bệnh, thuật ngữ "hen phế quản" là phù hợp trong chẩn đoán bệnh lý tương ứng với một phân loại nhất định. Các thông số chính để xác định loại bệnh là nguồn gốc và mức độ nghiêm trọng của nó.
Do các dấu hiệu căn nguyên, các nhóm hen phế quản sau đây được phân biệt theo ICD 10:
- J.45. hen phế quản, ngoại trừ viêm phế quản hen mạn tính;
- J.45.0. hen phế quản dị ứng, với điều kiện là một trong những chất gây dị ứng bên ngoài được phát hiện;
- J.45.1. hen suyễn không dị ứng, bao gồm cả nội sinh và thuốc không dị ứng;
- J.45.8. hình thức hỗn hợp - chuyên nghiệp, aspirin, hen suyễn căng thẳng về thể chất;
- J.45.9.unspecified, bao gồm viêm phế quản hen và hen phế quản khởi phát muộn;
- J.46. Tình trạng hen là dạng biểu hiện cấp tính nhất, đe dọa tính mạng của bệnh lý.
Ngoài ra, nhiều nhà khoa học nhấn mạnh vào việc phân loại hen suyễn bằng các dấu hiệu của tác dụng gây bệnh. Các loài dị ứng bao gồm các bệnh lý của phế quản phát sinh dưới ảnh hưởng của các chất gây dị ứng - không nhiễm trùng-dị ứng, nhiễm trùng-dị ứng và hỗn hợp.
Hen suyễn dạng giả là đặc trưng của bệnh nhân bị suy yếu điều hòa trương lực phế quản - aspirin, nhiễm trùng do gắng sức.
Nhờ phân loại ICD-10, không chỉ chẩn đoán chính xác đã được đơn giản hóa mà còn có khả năng tổ chức chăm sóc y tế đầy đủ.
Các giai đoạn của bệnh
Mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn được phân loại như sau:
| Mức độ nghiêm trọng | Đặc điểm của triệu chứng ban ngày | Tần suất các triệu chứng hàng đêm |
|---|---|---|
| Không liên tục | Tấn công không quá một lần một tuần. Không có dấu hiệu khác | Tấn công không quá hai lần một tháng |
| Ánh sáng dai dẳng | Tấn công nhiều hơn một lần một tuần, nhưng không quá một lần một ngày. Sự trầm trọng làm suy yếu hoạt động thể chất là có thể. | Hơn hai lần một tháng |
| Trung bình dai dẳng | Quan sát hàng ngày | Hơn một lần một tuần |
| Nặng nề | Hạn chế hoàn toàn hoạt động thể chất | Thường xuyên |
Giai đoạn đầu của bệnh hen là không liên tục, đặc trưng bởi các cơn lên cơn vào ban ngày và ban đêm. Hoạt động chuyển động và khả năng nói chuyện được duy trì ở mức độ tự nhiên.
Giai đoạn phát triển thứ hai là một phổi dai dẳng, kèm theo co giật thường xuyên và các đợt trầm trọng kéo dài. Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn, chứng mất ngủ được quan sát vào ban đêm.
Hình thức bệnh lý này được đặc trưng bởi sự giảm hô hấp. Tuy nhiên, tình trạng thể chất và tinh thần của bệnh nhân vẫn ổn định.
Giai đoạn thứ ba của hen là vừa phải dai dẳng, kèm theo rối loạn chức năng nghiêm trọng của hệ hô hấp và tổn thương phế quản.
Giai đoạn thứ tư của quá trình hen phế quản được coi là phức tạp nhất, đe dọa tính mạng. Các cuộc tấn công kéo dài, khó dừng lại. Phù phế quản góp phần tích tụ một lượng lớn đờm dày. Khi nghẹt thở tăng, thiếu oxy mô là có thể.
Tại sao hen phế quản nguy hiểm?
Trong trường hợp không điều trị đầy đủ, hen phế quản dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nặng:
- khí phế thũng phổi - một sự mở rộng bệnh lý không thể đảo ngược của lòng của tiểu phế quản, kèm theo phá hủy nội tạng;
- viêm phế quản truyền nhiễm. Sự gia nhập của nhiễm trùng thứ cấp là hậu quả của sự suy yếu các chức năng của hệ thống miễn dịch và hô hấp. Các tác nhân gây nhiễm trùng có thể không chỉ là virus, mà còn cả vi khuẩn hoặc nấm;
- tim phổi - sự gia tăng bất thường về kích thước của tim phải. Với sự phát triển của sự mất bù, nó dẫn đến suy tim và tử vong.
Các biến chứng khác gây ra bởi quá trình hen ở phế quản bao gồm vỡ phổi, tích tụ không khí trong khoang màng phổi, tắc nghẽn phổi với đờm, thông khí phổi bị suy yếu, thay thế mô phổi chức năng bằng mô liên kết, cũng như chuyển hóa, tiêu hóa.
Điều trị các biến chứng hen suyễn chỉ có thể chống lại nền tảng của việc loại bỏ các rối loạn gây ra bởi các bệnh tiềm ẩn.
Chẩn đoán bệnh
Ngay cả với các triệu chứng đặc trưng của hen phế quản, một chẩn đoán chính xác chỉ có thể sau khi kiểm tra đầy đủ.
Các biện pháp chẩn đoán bao gồm các nghiên cứu sau:
- xác định các chỉ số của chức năng hệ hô hấp, đặc biệt là các thông số về hô hấp bên ngoài - tổng thể tích thủy triều, thể tích dự trữ của cảm hứng và hết hạn, thể tích còn lại của phổi
- xác định xu hướng dị ứng thông qua các xét nghiệm;
- phân tích đờm;
- xét nghiệm máu
- X quang giúp loại bỏ các bệnh lý khác của hệ hô hấp.
Một cuộc kiểm tra tiêu chuẩn của bệnh nhân ở giai đoạn trước khi bắt đầu hen không phát hiện ra các đặc điểm đặc trưng của bệnh. Để có được thông tin cần thiết, phương pháp chẩn đoán bổ sung được sử dụng.
Điều trị hen phế quản
Các phương pháp điều trị hen phế quản bao gồm hai loại chăm sóc y tế - được lên kế hoạch, được thiết kế để giành quyền kiểm soát bệnh và khẩn cấp, giúp giảm các cơn tấn công tại thời điểm trầm trọng.
Liệu pháp hỗ trợ
Việc lựa chọn các quyết định điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh.
Vì giai đoạn đầu của bệnh được coi là có kiểm soát, phương pháp điều trị cơ bản được sử dụng được thiết kế để loại bỏ nguyên nhân gây hen suyễn, vô hiệu hóa các đợt trầm trọng và tối đa hóa tiềm năng của hệ thống miễn dịch.
Với mục đích này, việc hít phải b2-agonist và các thuốc giãn phế quản khác, crom Intral và Tiled, cũng như theophylline tác dụng ngắn được quy định.
Nếu nhu cầu sử dụng thuốc hít tăng lên, điều này có nghĩa là việc kiểm soát bệnh bị mất và cần điều trị chuyên sâu hơn.
Các bác sĩ phổi sử dụng glucocorticosteroid dạng hít và liệu pháp miễn dịch để lấy lại sự kiểm soát bệnh.
Giảm các cơn cấp tính bằng thuốc
Tại thời điểm bệnh hen phế quản trầm trọng hơn, cần phải giải phóng bệnh nhân thở càng nhiều càng tốt - tháo cổ áo, cởi cà vạt, tiếp cận với không khí trong lành. Sau đó, thuốc chủ vận veta tác dụng nhanh, glucocorticosteroid và thuốc kháng cholinergic được sử dụng, và chúng nhất thiết phải gọi xe cứu thương.
Điều trị bằng các bài thuốc dân gian
Y học cổ truyền khuyến cáo rằng bệnh nhân hen làm giảm tình trạng này với sự trợ giúp của trà từ oregano, truyền yến mạch, hít tinh dầu gừng và thuốc thảo dược. Ngoài ra, bệnh nhân bị hen suyễn được cho thấy việc sử dụng đèn muối và liệu pháp halip.
Phòng chống hen phế quản ở người lớn
Phòng ngừa bệnh hen suyễn là cần thiết không chỉ đối với bệnh nhân có chẩn đoán xác định mà còn đối với những người có nguy cơ - người hút thuốc, dị ứng, người thân của bệnh nhân.
Các biện pháp phòng ngừa chính bao gồm:
- loại bỏ các chất gây dị ứng hoặc giảm thiểu tiếp xúc với chúng;
- bỏ hút thuốc và các thói quen xấu khác;
- duy trì thường xuyên các biện pháp vệ sinh trong phòng;
- thay thế kịp thời đồ cũ, giường, rèm và các đồ nội thất khác;
- thực phẩm lành mạnh, loại trừ các sản phẩm có chứa chất bảo quản và hương liệu;
- từ chối bất kỳ vật nuôi
Để tăng cường sức khỏe, một kỳ nghỉ hàng năm trong các cơ sở spa cũng được khuyến khích.
