Arcoxia là một loại thuốc chống viêm không nội tiết tố có hoạt tính cao, tác dụng nhanh với đặc tính giảm đau rõ rệt và tác dụng lâu dài. Nó chủ yếu được sử dụng cho các hội chứng đau khớp. Thuộc nhóm coxibs chọn lọc cao (COX) - chất ức chế enzyme COX-2.
Thuốc được đánh giá là một thay thế cho thuốc chống viêm không nội tiết tố (NSAID) truyền thống, vì nó cho thấy tác dụng ít nhất đối với các cơ quan tiêu hóa và hiệu quả điều trị mạnh hơn. Điều này mở rộng khả năng sử dụng dược phẩm ở những bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa.
Nội dung tài liệu:
Mô tả về hình thức phát hành và thành phần
Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén trong vỏ hòa tan với một loạt các liều điều trị.
Thành phần có tác dụng chữa bệnh tích cực là etoricoxib.
Viên nén Arcoxia 90 mg được đặt trong bao bì giấy gồm 7 và 28 đơn vị, thuốc với liều 60 mg - 14 và 28 đơn vị, viên có lượng tăng hoạt chất 120 mg được đóng gói thành 7 miếng. Một dạng giảm liều 30 mg (28 viên) cũng được sản xuất.
Thuốc bao gồm các thành phần không hoạt động như thuốc nhuộm thực phẩm, chất bảo quản và các chất hình thành.
Tác dụng dược lý, dược lực học và dược động học
Tác dụng giảm đau, chống viêm, hạ sốt đáng kể của Arkoksia dựa trên đặc tính của thuốc để ức chế chọn lọc hoạt động của isoform của enzyme đặc biệt COX-2, được sản xuất mạnh ở vùng bị tổn thương mô, làm tăng nồng độ của các chất gây viêm tuyến tiền liệt.
Ưu điểm của Arcoxia so với NSAID thông thường - dược phẩm chống viêm không steroid, ví dụ, Diclofenac, nằm ở chỗ thuốc gần như không có tác dụng đối với isoform COX-1, cần thiết để duy trì sự ổn định của dạ dày và niêm mạc ruột. từ loét. NSAID tiêu chuẩn cũng làm giảm bảo vệ niêm mạc và điều trị với chúng thường dẫn đến tổn thương nghiêm trọng, thủng loét, chảy máu. Ngoài ra, etoricoxib, không giống như NSAID tiêu chuẩn, không gây ra một biến chứng phổ biến như một cuộc tấn công của hen aspirin.
Một ưu điểm khác của thuốc là biểu hiện tối đa của tác dụng giảm đau, vì thuốc được hấp thu rất nhanh và khả dụng sinh học - gần như 100% chất điều trị đạt đến trọng tâm của viêm trong khoảng 1-3 giờ sau khi vào cơ thể. Hơn nữa, hiệu quả giảm đau của liều điều trị nhỏ nhất của etoricoxib gần như tương đương với tác dụng của liều Diclofenac tối đa.
Thời gian loại bỏ một nửa hoạt chất đã có bên trong là khoảng 20-22 giờ, đảm bảo tác dụng giảm đau và chống viêm ổn định trong 1 ngày sau một liều duy nhất.
Nó được loại bỏ khỏi cơ thể với nước tiểu.
Điều gì giúp Arcoxia
Universal coxib đã trở thành một công cụ hữu hiệu cũng được sử dụng để giảm đau khẩn cấp trong các chấn thương cấp tính, sau các can thiệp phẫu thuật chỉnh hình, nha khoa và là một trong những loại thuốc trong điều trị các bệnh thấp khớp mãn tính.
Thuốc Arkoxia giúp giảm đau và các dấu hiệu viêm với các bệnh lý như vậy:
- biến dạng xương khớp;
- thấp khớp, viêm khớp vẩy nến;
- bệnh gút ở giai đoạn cấp tính và mãn tính;
- viêm tiến triển giữa các đốt sống (viêm cột sống dính khớp);
- hội chứng đau (vừa và dữ dội) sau khi can thiệp phẫu thuật trong chỉnh hình và nha khoa.
Cần hiểu rằng thuốc không loại bỏ được nguyên nhân gốc rễ của bệnh lý, mà chỉ loại bỏ hiệu quả các triệu chứng bệnh lý.
Hướng dẫn sử dụng và liều lượng thuốc viên
Thuốc được sử dụng mà không liên quan đến lượng thức ăn, mỗi ngày một lần, đảm bảo dễ sử dụng. Bạn có thể uống các viên thuốc với nước, trà, compote, sữa, thạch với số lượng mà bệnh nhân chọn.
Nhưng điều đáng cân nhắc là nếu dùng thuốc với thức ăn, thì hàm lượng tối đa của chất điều trị trong máu sẽ giảm 30 cạn35% và thời gian để đạt được hiệu quả điều trị rõ rệt tăng thêm 2 giờ. Do đó, trong điều kiện cấp tính, một loại thuốc được chỉ định giữa các bữa ăn.
Để giảm thiểu các phản ứng không mong muốn có thể, nên bắt đầu trị liệu với liều thấp nhất cho thấy kết quả điều trị rõ ràng, và nếu có thể, hãy giảm quá trình dùng thuốc xuống còn 2-3 ngày.
Nếu chẩn đoán viêm khớp, sau đó để loại bỏ các triệu chứng đau đớn, điều trị bắt đầu với liều 30 mg mỗi ngày. Với cơn đau dữ dội và hiện tượng viêm cấp tính, nó được phép tăng lượng etoricoxib lên 60 mg, điều này sẽ tạo thuận lợi đáng kể cho tình trạng của bệnh nhân.
Với viêm cột sống dính khớp và viêm khớp, liều Arcoxia hàng ngày được tăng lên đến 90 mg. Các biểu hiện cấp tính đòi hỏi phải tăng liều thuốc lên 120 mg (lượng etoricoxib tối đa cho phép) trong 24 giờ.
Tiếp nhận 120 mg không thể kéo dài hơn 8 ngày.
Để giảm các triệu chứng đau dữ dội sau khi chỉnh hình, can thiệp nha khoa hoặc chấn thương, cần 90 mg.
Để giảm đau khớp cấp tính, bao gồm cả bệnh gút, nó được phép tăng lượng etoricoxib lên 120 mg.
Trong điều trị bệnh nhân đau mãn tính, suy gan chức năng, liều tối đa hàng ngày giảm xuống còn 60 mg.
Quan trọng! Việc tăng liều etoricoxib cho phép là rất không mong muốn, vì điều này sẽ không dẫn đến tăng hiệu quả điều trị, nhưng sẽ chỉ gây ra phản ứng bất lợi hoặc tăng mức độ biểu hiện của chúng.
Bạn không nên tự uống thuốc với tất cả các loại đau. Khi kê toa thuốc giảm đau, bác sĩ chuyên khoa phải tính đến chẩn đoán, chỉ định sử dụng, điều kiện cấm sử dụng Acroxia.
Khuyến nghị quan trọng:
- Mặc dù Arcoxia, ở mức độ thấp hơn nhiều so với các NSAID khác, ảnh hưởng đến dạ dày và ruột, những người bị viêm dạ dày, dễ bị loét đường tiêu hóa, chảy máu đường tiêu hóa, được khuyên dùng thuốc từ nhóm thuốc chẹn bơm proton (Omeprazole, Lansoprazole Esomeprazole, Gastrozole, Omez, Rabeprazole), ngăn ngừa các biến chứng trong đường tiêu hóa.
- Vì Arcoxia có thể gây ra phản ứng bất lợi từ tim, các mạch máu, có xu hướng mắc các bệnh về mạch máu và tim, cũng như những người mắc bệnh tiểu đường, các dược phẩm có một lượng nhỏ axit acetylsalicylic (Thrombo Ass) là cần thiết.
- Trong trường hợp vi phạm quá trình chuyển hóa đường sữa, cần lưu ý rằng đường sữa là một phần của Arcoxia.
Nếu trong quá trình điều trị có những lúc buồn ngủ, yếu cơ, chóng mặt, bệnh nhân nên tránh các hoạt động đòi hỏi phải di chuyển chính xác, đặc biệt chú ý và tốc độ phản ứng (kiểm soát viên không lưu, lái xe, thợ máy).
Khi mang thai và cho con bú
Cấm kê đơn thuốc cho các bà mẹ tương lai và bệnh nhân cho con bú.
Các thành phần hoạt động xâm nhập vào máu của thai nhi, sữa mẹ và có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của phôi và sức khỏe của trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Hơn nữa, coxib ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng sinh sản, do đó, các bác sĩ phụ khoa không khuyến khích dùng nó cho phụ nữ có kế hoạch thụ thai hoặc ngừng dùng 2-3 tháng trước khi mang thai theo kế hoạch.
Tương thích rượu
Arcoxia và rượu được các chuyên gia xem là một sự kết hợp cực kỳ không mong muốn. Ethanol trong quá trình Akkroksia phải được loại trừ, vì tùy thuộc vào rượu ở bệnh nhân, gan nhất thiết phải bị ảnh hưởng ở mức độ này hay mức độ khác, và dùng thuốc có thể tăng cường bệnh lý.
Tương tác thuốc
Với liệu pháp đồng thời với các loại thuốc khác, Arcoxia có thể gây ra các triệu chứng tiêu cực làm suy yếu hiệu quả điều trị hoặc dẫn đến rối loạn hữu cơ và chức năng.
| Thuốc | Hiệu ứng kết hợp với Arcoxia |
|---|---|
| NSAID khác (Nimesulide, Diclofenac, Iburofen, Nurofen, Nice), coxibs, oxycams (Xefocam) | khuếch đại tất cả các tác dụng phụ không mong muốn - không kết hợp |
| Thuốc chống đông máu (Warfarin, Warfarex), thuốc chống tiểu cầu (Aspirin, Trombo Ass, Cardiomagnyl, Cardiask, Plavix, Clopidogrel, Lopirel, Zilt) | Chỉ số lưu lượng máu và đông máu tăng 4 - 13% - Kiểm soát MHO hoặc điều chỉnh liều Arkoxia là cần thiết, đặc biệt là trong những ngày đầu điều trị |
| Acetylsalicylic acid và dược phẩm với nó | loét đường tiêu hóa |
| Thuốc tránh thai | Tăng nguy cơ đông máu và huyết khối |
| Thuốc ức chế men chuyển - Captopril, Fosinopril, Enalapril, Benazepril | làm suy yếu tác dụng hạ huyết áp, ở bệnh nhân có bệnh lý thận hoặc mất nước - làm trầm trọng thêm suy thận |
| Thuốc với Lithium, Cyclosporine, Tacrolimus, Methotrexate | Khả năng ảnh hưởng độc hại |
| Digoxin | tăng digoxin trong máu từ 25 - 40%, đe dọa quá liều |
| Rifampicin | giảm sức mạnh và thời gian tác dụng điều trị của Arcoxia |
Maalox, Fosfalugel và các thuốc kháng axit khác, cũng như thuốc chống nấm (Mycozoral, Ketoconazole), trong khi dùng nó với Arcoxia, không có tác dụng đáng kể đối với hiệu quả điều trị và tốc độ bài tiết của etoricoxib.
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Cấm kê toa thuốc chống viêm nếu các điều kiện sau được xác nhận:
- không dung nạp với coxib và bất kỳ thành phần nào của thuốc;
- một sự kết hợp của hen phế quản, không dung nạp với aspirin, các tác nhân không có nội tiết tố khác để điều trị viêm và làm nặng thêm các bệnh viêm xoang xoang (toàn bộ hoặc một phần);
- loét và tổn thương niêm mạc thực quản, dạ dày, ruột non trong giai đoạn cấp tính;
- tiêu hóa, xuất huyết não, suy mạch máu não;
- làm trầm trọng thêm các quá trình viêm trong ruột, viêm loét đại tràng;
- băng huyết, giảm đông máu;
- suy chức năng nặng của tim, gan, thận;
- chẩn đoán tăng kali máu;
- thiếu máu cơ tim nặng, giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật tim;
- tổn thương động mạch ngoại biên;
- tăng huyết áp kéo dài;
- phụ nữ mang thai cho con bú;
- thanh thiếu niên dưới 16 tuổi (chưa có nghiên cứu nào được thực hiện).
Cần thận trọng trong điều trị bệnh nhân bị loét đường tiêu hóa trước đó, tăng huyết áp, bệnh thận và gan, đái tháo đường, nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, thuốc kháng huyết thanh, thuốc kháng nấm, thuốc kháng nấm, thuốc hạ sốt ), người nghiện rượu, suy giảm chuyển hóa chất béo.
Tần suất và các loại phản ứng bất lợi được xác định bởi liều lượng và thời gian điều trị, sức đề kháng và tính nhạy cảm của cơ thể, các bệnh đồng thời.
| Tần suất | Tác dụng phụ |
|---|---|
| 1 - 10 trên 100 bệnh nhân | đau ở hố bụng của dạ dày và đau đầu, ợ nóng, chóng mặt, buồn nôn, đi đại tiện, yếu tim, co bóp tim nhanh, tăng áp lực, bầm tím, sưng mặt và mắt cá chân, ngứa, phát ban, triệu chứng nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính |
| 1 - 10 bệnh nhân trong số 1000 | đau sau xương ức, khô kết mạc, niêm mạc miệng, ho, viêm dạ dày, viêm ruột, thính giác, rối loạn vị giác và thị giác, buồn ngủ ban ngày, protein trong nước tiểu, bốc hỏa, rối loạn lưu lượng máu não, khó thở, viêm mũi, viêm bàng quang, viêm niệu đạo đau khớp, đau cơ, tăng cân |
| 1 - 10 trên 10.000 bệnh nhân | Loét niêm mạc miệng, dạ dày, ruột non, thực quản, nôn mửa, lo lắng, trạng thái trầm cảm, suy giảm chú ý, giảm hoặc tăng đau và nhạy cảm xúc giác, run rẩy tâm thất, suy tim và đau tim |
| Trường hợp cá nhân | thủng loét chảy máu, co thắt phế quản, nhận thức về môi trường bị xáo trộn, tăng áp lực rõ rệt, suy thận, phản ứng dị ứng cấp tính (nổi mề đay, phù thanh quản), sốc phản vệ với áp lực giảm mạnh và phát triển sốc, Lyell và Stevens-Johnson |
Dấu hiệu quá liều xuất hiện với một liều duy nhất hơn 600 mg etoricoxib hoặc hơn 3000 mg trong 20 ngày (150 mg mỗi ngày). Trong những trường hợp như vậy, tác dụng không mong muốn từ thận, hệ thống tiêu hóa và tim mạch xuất hiện hoặc được tăng cường mạnh mẽ. Cần phải rút thuốc ngay lập tức, trong trường hợp nặng - nhập viện và điều trị cụ thể (chạy thận nhân tạo không hiệu quả).
Chất tương tự của NSAID
Từ đồng nghĩa duy nhất cho một loại thuốc có chứa chất điều trị tương tự là Costarox.Các chất tương tự khác của Arcoxia từ lớp coxib có hoạt chất tương tự là: Celecoxib, Valdecoxib (Beckstra), Ruocoxib (Celebrex), Rofecoxib (Denebol, Vioks, Rofika).
Các chất tương tự khác: Ketoprofen có hoạt tính giảm đau cao và thuốc thuộc nhóm oxycam - thuốc chống viêm tiên tiến: Lornosikam (Ksefokam), Meloxicam, Tenoxicam, Piroxicam.
