Kháng sinh Ciprofloxacin: thuộc nhóm kháng sinh nào, hướng dẫn sử dụng, dạng phóng thích, chất tương tự

Năm 1983, công ty dược phẩm Đức của Đức đã giới thiệu Ciprofloxacin, một loại kháng sinh tổng hợp. Thuốc cho thấy hoạt động cao chống lại các sinh vật miễn dịch với hầu hết các chất chống vi trùng. Mặc dù hiệu quả của nó, nó đòi hỏi một nghiên cứu chi tiết trước khi sử dụng.

Thành phần và hình thức giải phóng kháng sinh

Trong các hiệu thuốc, Ciprofloxacin có thể được tìm thấy dưới dạng chất cô đặc hoặc dung dịch để tiêm truyền, một công cụ để thấm vào mắt và tai và máy tính bảng.

Dạng đầu tiên là lọ thủy tinh, chứa 100 mg ciprofloxacin dưới dạng hoạt chất hoặc ống có chất cô đặc để pha loãng thêm với các dung dịch tương thích khác. Thành phần bổ sung: nước tiêm, axit lactic, disetate disodium, axit clohydric. Nó trông giống như một chất lỏng hoàn toàn trong suốt hoặc hơi đục với tông màu vàng.

Dạng thứ hai là thuốc nhỏ mắt, thuốc nhỏ tai. Họ có nồng độ kháng sinh cao - 3 mg / ml dung dịch. Ngoại hình cũng tương tự.

Dạng thứ ba là những viên lớn với thể tích của thành phần chính là 250 mg, 500 mg và 750 mg. Chất chính là ciprofloxacin kháng sinh.Thành phần phụ trợ: cellulose, croscarmellose, tinh bột khoai tây, hypromellose, polysorbate, titan dioxide, silicon dioxide, magiê stearate.

Ít được sử dụng là thuốc mỡ mắt dựa trên chất này, dành cho việc đặt dưới mí mắt dưới.

Những nhóm kháng sinh thuộc

Theo chỉ số dược lý, ciprofloxacin là đại diện của nhóm quinolone hoặc fluoroquinolones. Chất này thực sự gần với kháng sinh do nguồn gốc tổng hợp của nó (các loại thuốc kháng khuẩn khác được tạo ra từ nguyên liệu thực vật). Được sử dụng từ những năm 1960 để tiêu diệt vi khuẩn kháng hầu hết các loại thuốc.

Quinolones được phân thành bốn thế hệ. Các chất thuộc nhóm thứ nhất (oxolinic, pipemidic, axit nalidixic) trung hòa một danh sách nhỏ các vi khuẩn gram âm. Fluoroquinolones thế hệ thứ hai có hiệu quả trong việc tiêu diệt vi khuẩn gram âm. Các đặc tính diệt khuẩn của nhóm này cho phép phát triển thuốc Ciprofloxacin - thuốc nhỏ mắt và tai. Thế hệ thứ ba và thứ tư là các chất có hiệu quả trong việc loại bỏ các bệnh gây ra bởi vi khuẩn kỵ khí, mầm bệnh nội bào, phế cầu khuẩn và các vi khuẩn gram dương.

Tính chất dược lý và chỉ định sử dụng

Tác dụng diệt khuẩn của ciprofloxacin làm gián đoạn quá trình sản xuất DNA, tế bào vi sinh vật mất khả năng nhân lên và sớm chết. Các sinh vật lạ không phát triển khả năng miễn dịch với thuốc, do đó nó có hiệu quả chống lại vi khuẩn kháng penicillin, tetracycline, cephalosporin.

Các vi khuẩn phổ biến nhất dễ bị tổn thương với ciprofloxacin:

• Escherichia coli hoặc E. coli;
• Salmonella - tác nhân gây bệnh nhiễm khuẩn salmonella, sốt phó thương hàn, sốt thương hàn;
• Klebsiella - một loại vi khuẩn gây viêm phổi, viêm màng não, viêm kết mạc, nhiễm trùng cấp tính của đường tiêu hóa và hệ thống sinh dục;
• Legionella pneumophila, biểu hiện là bệnh legionellosis;
• Chlamydia trachomatis - tác nhân gây bệnh chlamydia niệu sinh dục;
• Mycobactérium tuberculósis hoặc trực khuẩn của Koch - nguyên nhân gây bệnh lao;
• Mycobactérium k Kansasii, gây bệnh mycobacteriosis;
• Corynebacterium diphtheriae - nguyên nhân gây bệnh bạch hầu;
• Staphylococcus - một loại vi khuẩn tụ cầu, biểu hiện là viêm và siêu âm ở các mô khác nhau của một người;
• vi khuẩn enterobacteria và gram âm khác.

Một loại kháng sinh được chỉ định cho các rối loạn như vậy ở người lớn:

• nhiễm vi khuẩn đường hô hấp;
• viêm phổi
• bệnh viêm và mủ khớp, dây chằng, xương, da và mô cơ;
• bệnh than ở dạng phổi;
• viêm tai giữa hoặc biến chứng của một bệnh tương tự của tai ngoài;
• bệnh truyền nhiễm của bộ phận sinh dục, hệ thống bài tiết;
• giai đoạn trầm trọng với viêm xoang mạn tính;
• nhiễm trùng đường tiêu hóa;
• viêm và loét giác mạc của mắt.

Nó được sử dụng trong điều trị cho những người dưới 18 tuổi với chẩn đoán:

• bệnh phế quản phổi do Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa kích thích;
• viêm bể thận, biến chứng nhiễm trùng của hệ thống bài tiết;
• bệnh than (trong thời gian điều trị và phục hồi).

Trong các bệnh vi khuẩn nghiêm trọng khác ở trẻ em, bác sĩ kê toa ciprofloxacin chỉ khi không có sự thay thế.

Hướng dẫn sử dụng ciprofloxacin cho trẻ em và người lớn

Ciprofloxacin là một loại kháng sinh có nguồn gốc tổng hợp, khi mù chữ kết hợp với nhiều loại thuốc khác nhau và liều lượng được xác định không chính xác, ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể, đến ngộ độc hoặc biểu hiện của các tác động tiêu cực. Định mức của chất chính được xác định bởi độ nhạy cảm của vi khuẩn gây bệnh với thuốc, hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh và sức khỏe của thận. Nếu bệnh nhân chưa đến 18 tuổi, trọng lượng cơ thể ảnh hưởng đến lượng thuốc uống.

Trong các bệnh nặng hoặc biến chứng, một liều trên tiêu chuẩn, nhưng chỉ theo chỉ dẫn của bác sĩ, có thể được chỉ định.Ciprofloxacin cũng được quản lý dưới sự giám sát của bác sĩ.

Ciprofloxacin trong ống tiêm để tiêm

 

Thuốc được trình bày dưới dạng cô đặc để pha loãng với các giải pháp tiêm truyền khác:

• giải pháp của người rung chuông (5%);
• natri clorua (0,9%);
• fructose (10%);
• dextrose (10%);
• sự kết hợp của dung dịch dextrose và natri clorua (lần lượt là 5% và 0,225% hoặc 0,45%).

Trước khi sử dụng, cần đổ chất cô đặc kháng sinh vào thuốc được chỉ định ở trên để thu được dung dịch chứa 2 mg ciprofloxacin trên 1 ml chất lỏng.

Các chất kết quả được tiêm tĩnh mạch trong 30-60 phút. Giải pháp phải được sử dụng ngay sau khi chuẩn bị - các thành phần nhạy cảm với ánh sáng và có thể mất tính vô trùng. Không kéo ống ra khỏi hộp, không trộn dưới ánh sáng mặt trời trực tiếp.

Liều duy nhất	Tần suất nhập học (số lượng thủ tục mỗi ngày)	Chỉ định
200 mg	2 lần	bệnh không biến chứng của hệ thống bài tiết.
400 mg hoặc 10 mg / kg trọng lượng cơ thể (để điều trị các bệnh ở trẻ em)	2 lần	• bệnh than với tổn thương phổi; • tiêu chảy với các tổn thương vi khuẩn của đường tiêu hóa.
400 mg	2-3 lần	• tổn thương hệ hô hấp; • các dạng nghiêm trọng của bệnh niệu sinh dục do vi khuẩn.
400 mg hoặc 10 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể (đối với trẻ em và thanh thiếu niên)	3 lần	Các bệnh đe dọa tính mạng được kích thích bởi staphylococci, streptococci, pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa): • tổn thương da, xương và mô cơ; • viêm phổi; • nhiễm trùng máu; • Tái phát truyền nhiễm chống lại bệnh xơ nang.

Bạn không thể dùng hơn 1200 mg ciprofloxacin cho người lớn, trẻ em - hơn 800 mg.

Không sử dụng dung dịch ciprofloxacin với các thuốc không tương thích với kháng sinh.

Biểu hiện của điều này có thể là sự xuất hiện của một kết tủa, nhuộm chất lỏng trong một màu sắc khác nhau, độ đục.

Ciprofloxacin tiêm không được thực hiện tiêm bắp.

Trong thuốc

Liều lượng và thời gian điều trị được xác định bởi loại bệnh và mầm bệnh.

Liều duy nhất (tiêu chuẩn - 500 mg ciprofloxacin)	Số lượng tiếp khách mỗi ngày	Chỉ định
Máy tính bảng 0,5-1	2 lần	• dạng viêm bàng quang không biến chứng.
1 viên	1 lần	• phòng ngừa các bệnh do não mô cầu gây ra; • viêm cổ tử cung.
1 viên	2 lần	• viêm bàng quang phức tạp; • viêm bể thận; • rối loạn đường tiêu hóa do nhiễm vi khuẩn; • các biện pháp phòng ngừa sau khi tiếp xúc với người mang mầm bệnh hoặc điều trị trực tiếp bệnh.
1-1,5 viên	2 lần	• viêm bể thận nặng; • viêm tuyến tiền liệt; • viêm xoang mạn tính và viêm tai giữa; • bệnh do vi khuẩn của da, xương, cơ bắp.
20 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể	2 lần	• xơ nang.
10-20 mg / kg	2 lần	• viêm bể thận và các bệnh khác của đường tiết niệu.

Liều duy nhất tối đa là 1500 mg ciprofloxacin.

Bệnh nhân cao tuổi được kê đơn ciprofloxacin dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng của các cơ quan bài tiết.

Viên nén được khuyến cáo nên uống khi bụng đói để hấp thu nhanh chất này, nhưng nói chung, việc sử dụng thuốc không gắn liền với thực phẩm. Dụng cụ được rửa sạch với 1-2 ly nước tinh khiết.

Trong vòng 30-90 phút sau khi uống, các sản phẩm sữa, nước trái cây cô đặc, nước có bổ sung khoáng chất không nên được tiêu thụ.

Thuốc nhỏ mắt và tai Ciprofloxacin

Thuốc nhỏ mắt Ciprofloxacin, giống như thuốc nhỏ tai, có chế độ dùng thuốc cụ thể được thiết kế cho các bệnh cụ thể.

Khi biểu hiện trên bề mặt giác mạc, hãy tuân thủ quy trình sau:

• 1 ngày: 6 giờ đầu điều trị - 2 giọt trong túi kết mạc cứ sau 15 phút, phần còn lại trong ngày - cứ sau 30 phút;
• 2 ngày: 2 giọt dung dịch mỗi giờ;
• 3 ngày và cho đến khi kết thúc khóa học: 2 giọt mỗi 4 giờ.

Điều trị tiêu chuẩn bằng Ciprofloxacin kéo dài 14 ngày, nhưng giá trị thay đổi, tùy thuộc vào việc bỏ bê bệnh.

Với tổn thương mắt hời hợt, chỉ tiêu là 1-2 giọt với khoảng thời gian 4 giờ, với các dạng phức tạp của các bệnh này - cứ sau 2 giờ.

Để giảm hấp thu toàn thân sau khi nhỏ thuốc và để giảm nguy cơ tác dụng phụ, nên nhắm mắt thật chặt để tiếp xúc với thuốc.

Liều cho các bệnh như vậy ở trẻ em là tiêu chuẩn cho người lớn. Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh đến 1 tháng (khóa học - 4 ngày, áp dụng ba lần một ngày).

Đối với các bệnh về tai, tiêu chuẩn cho người lớn là 4 giọt chất này. Thuốc được thấm vào ống tai được làm sạch bằng tăm bông hoặc tăm bông hai lần một ngày.

Thời gian điều trị là 5-10 ngày.

Liều dùng cho trẻ em là 3 giọt trong cùng một khoảng thời gian nêu trên.

Trước khi sử dụng thuốc, cần nằm nghiêng đối diện với tai bị ảnh hưởng. Không nên di chuyển sau khi nhỏ thuốc trong 5-10 phút.

Không cho phép nhiễm bẩn đầu ống nhỏ giọt - không chạm vào các khu vực bị ảnh hưởng của mắt hoặc auricle, các bề mặt khác, thắt chặt nắp.

Dung dịch tiêm truyền

Liều lượng của giải pháp tương tự như các tiêu chuẩn cho ciprofloxacin trong ống. Sự khác biệt là không cần phải tạo ra một loại kháng sinh. Nồng độ tiêu chuẩn (2 mg / ml) có trong chất lỏng trong lọ.

Một ống nhỏ giọt được đặt trong 30-60 phút, tùy thuộc vào liều tính toán (tương ứng 200 mg hoặc 400 mg).

Ciprofloxacin khi mang thai và cho con bú

Tác dụng của kháng sinh đối với cơ thể của phụ nữ mang thai và phụ nữ đang cho con bú không được hiểu rõ. Các thí nghiệm trên động vật chứng minh tác động tiêu cực đến các khớp của thai nhi, vì vậy việc sử dụng thuốc trong những khoảng thời gian này đều bị cấm.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng thuốc

Ethanol có trong đồ uống có cồn làm giảm hiệu quả của thuốc, tải gan. Buồn nôn, nôn, yếu, tốc độ phản ứng giảm, nhận thức buồn tẻ có thể được quan sát.

Ciprofloxacin không thể kết hợp với rượu, đặc biệt đối với những bệnh nhân lái xe hoặc thực hiện các hoạt động đòi hỏi sự tập trung lâu dài.

Tương tác thuốc với các loại thuốc khác

Sự kết hợp của một loại kháng sinh với một số loại thuốc dẫn đến những hậu quả khó lường, nhưng phản ứng của Ciprofloxacin với các hợp chất đó đã được thiết lập trên thực tế:

• chất đối kháng vitamin K (giảm hoạt động thrombin);
• phenytoin (nồng độ của chất này trong máu tăng hoặc giảm khi uống song song, khả năng quá liều của thuốc tăng);
• theophylline (chóng mặt, khó chịu, đau đầu, mất ngủ, chuột rút);
• probenecid (chức năng lọc của thận xấu đi, ciprofloxacin được bài tiết chậm hơn);
• cyclosporine (tăng creatinine trong huyết tương);
• thuốc hạ đường huyết (tăng cường tác dụng của chúng);
• tizanidine (có thể thờ ơ, hạ huyết áp);
• ropinirole (về lý thuyết - rối loạn tâm thần, rối loạn thần kinh);
• methotrexate (tăng lượng hoạt chất trong cơ thể);
• lidocaine (giảm tốc độ bài tiết của chất, có thể làm tăng tác dụng tiêu cực của ciprofloxacin).

Khi dùng các loại thuốc được chỉ định, điều quan trọng là phải kiểm soát thành phần của máu, tình trạng chung của bệnh nhân. Phản ứng với việc sử dụng kết hợp ciprofloxacin với các thuốc khác chưa được nghiên cứu.

Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều

Không nên dùng thuốc nếu bạn quá mẫn cảm với hoạt chất, các đại diện khác của nhóm fluoroquinolone hoặc bị dị ứng với các thành phần phụ trợ.

Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về buồn nôn, buồn bã phân, nổi mẩn trên da, nhưng trong thực hành y tế, những tác dụng như vậy đã được ghi nhận có ảnh hưởng đến các cơ quan khác:

• hệ thống thần kinh - chóng mặt, nhức đầu, khó chịu;
• sức khỏe tinh thần - lo lắng, dễ bị kích thích;
• hệ thống cơ xương khớp - Chăm phá vỡ các cơ bắp, xương, khớp;
• hệ thống bài tiết - suy thận;
• chức năng trao đổi chất của cơ thể - chán ăn;
• hình thành máu và hoạt động của tế bào lympho - bạch cầu ái toan.

Ít thường xuyên hơn, nhiệt độ tăng, thờ ơ, yếu đuối và mệt mỏi được cảm nhận.

Khi sử dụng 12 g ciprofloxacin, các triệu chứng đặc trưng của ngộ độc vừa phải đã được quan sát. Khi dùng 16 g kháng sinh, suy thận sẽ phát triển.

Các triệu chứng phổ biến của quá liều: mệt mỏi, đau đầu, mất phương hướng, run rẩy (run không tự nguyện), ảnh hưởng tiêu cực đến bụng, ảo giác, tinh thể nước tiểu (tích tụ muối trong nước tiểu), tiểu máu (lượng máu trong nước tiểu là trên mức bình thường).

Khi dùng Ciprofloxacin, việc theo dõi liên tục hoạt động của thận của bệnh nhân, tình trạng xương và khớp (đặc biệt là trong điều trị trẻ em) là cần thiết.

Chất tương tự của ciprofloxacin kháng sinh

Các chế phẩm có chứa chất chính là tự động tương tự.

Ciprofloxacin có trong các loại thuốc này:

• Viện kiểm sát
• Ififpro;
• Ecofitsole;
• Cyprodox;
• Tseprov;
• Nguyên thủy.

Các phương tiện có thế hệ thứ hai của fluoroquinolones trong thành phần của chúng hoạt động tương tự nhau.

Chúng bao gồm:

• Ivacin;
• Oflocid;
• Bất tử;
• Zanocin.
• Levofloxacin;
• Nolicin;
• Levotek;
• Gastipan;

Ciprofloxacin là một loại thuốc có hoạt tính cao có hiệu quả trong điều trị các bệnh truyền nhiễm phức tạp. Giống như các loại kháng sinh khác, nó có tác dụng phụ và cần được chăm sóc đặc biệt, liều lượng rõ ràng và làm quen trước với các tính năng của ứng dụng. Đừng tự điều trị bằng thuốc này.