Kháng sinh Ceftriaxone trong tiêm: nhóm kháng sinh thuộc nhóm nào, được kê đơn cho người lớn và trẻ em, hướng dẫn sử dụng, tương tự

Một số tác nhân kháng khuẩn - cephalosporin, bao gồm kháng sinh Ceftriaxone, được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1948. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chúng có khả năng chống lại tác hại của enzyme vi khuẩn hơn là, ví dụ, penicillin. Năm 1964, các nhà khoa học đã tìm cách phân lập một chất nguyên chất từ ​​nuôi cấy tế bào, đánh dấu sự khởi đầu của việc sản xuất dược phẩm gọi là nhóm kháng sinh cephalosporin.

Thành phần của kháng sinh

Thuốc kháng sinh là natri ceftriaxone. Công thức hóa học của nó dựa trên axit 7-aminocephalosporanic. Các ống chứa một chất hoàn toàn vô trùng ở dạng bột trắng.

Những nhóm kháng sinh thuộc

Điều trị kháng khuẩn đề cập đến một số cephalosporin. Đây là một nhóm các chất có khả năng kháng các enzyme được sản xuất bởi một tế bào vi khuẩn. Sức đề kháng càng cao, tác dụng của kháng sinh đối với mầm bệnh càng lớn.

Tổng cộng, lớp trong câu hỏi có năm nhóm hợp chất, nếu không chúng được gọi là thế hệ. Sự phân loại này dựa trên cấu trúc hóa học của chính chất đó và mức độ kháng thuốc của vi khuẩn.Theo cách phân loại này, ceftriaxone thuộc thế hệ thứ ba, cho thấy phổ tác dụng rất rộng và khả năng kháng (kháng) đủ đối với-lactamase (enzyme vi khuẩn phá hủy thuốc).

Tính chất dược lý và dược động học

Thuốc được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sinh khả dụng của nó không thay đổi. Một loại kháng sinh có xu hướng tích lũy trong chất nội bào, vì vậy nó thâm nhập tốt như nhau vào tất cả các mô và chất lỏng sinh học.

Trong suốt cả ngày, thuốc vẫn hoạt động, vì vậy mỗi liều tiếp theo chỉ được dùng sau 24 giờ.

Có tới 96% nguyên liệu ban đầu liên kết với protein máu. Hơn nữa, phản ứng này có mối quan hệ nghịch đảo. Liều lượng thuốc càng cao, càng ít kháng sinh sẽ lắng xuống protein albumin.

Hàm lượng thuốc cao nhất được xác định trong máu sau khoảng ba giờ kể từ thời điểm dùng thuốc. Thời gian bán hủy của cơ thể ở bệnh nhân trưởng thành là khoảng 8 giờ. Ở trẻ sơ sinh dưới tuổi lưỡi liềm, thời gian của khoảng thời gian này có thể được kéo dài thêm một ngày. Sự phân hủy chất thành các chất chuyển hóa trong cơ thể của người già bị trì hoãn và xảy ra trong khoảng từ 8 đến 24 giờ.

Thuốc kháng sinh được bài tiết cùng với chất lỏng sinh học - nước tiểu và mật. Khi bị suy thận, gan sẽ được bài tiết nhiều hơn và ngược lại, với suy gan, phần lớn các chất chuyển hóa rời khỏi cơ thể qua thận.

Trong ruột, các hoạt chất chuyển thành một dạng không tiêu hóa, và sau đó được loại bỏ cùng với các khối thực phẩm chế biến.

Tác dụng của thuốc là phá vỡ sự tổng hợp các thành phần xây dựng của thành tế bào vi sinh vật. Do đó, trong sự hiện diện của anh ta, những thay đổi cấu trúc không thể khắc phục xảy ra trong tế bào vi khuẩn, là kết quả của nó chết.

Nói cách khác, thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Nó tiêu diệt vi khuẩn hiện có và ngăn chặn sự hình thành của vi khuẩn mới.

Theo các thử nghiệm được tiến hành bên ngoài một sinh vật sống, tức là trong ống nghiệm, loại thuốc này có tác dụng bất lợi đối với:

• hầu hết các chủng staphylococci (ngoại trừ Staphylococcus spp.);
• nhiều que gram âm, bao gồm salmonella, tác nhân gây viêm màng não, giang mai, nhiễm trùng đường ruột và đường sinh dục;
• một số mầm bệnh và vi khuẩn được coi là nguy hiểm có điều kiện, lây lan trong môi trường cực kỳ không có oxy (ví dụ như clostridia và vi khuẩn, là một phần của hệ thực vật đường ruột).

Kết quả của hành động của một loại kháng sinh bên ngoài một sinh vật sống và đặc biệt là trên người hoặc động vật có thể khác nhau. Do đó, các kết luận rút ra trong thử nghiệm in vitro được coi là có điều kiện. Độ nhạy của từng người được xác định riêng trong một số mẫu phòng thí nghiệm.

Tại sao thuốc được kê cho người lớn và trẻ em?

Tiêm Ceftriaxone được quy định cho người lớn và trẻ em để điều trị nhiễm khuẩn do vi sinh vật nhạy cảm.

Vòng tròn này bao gồm:

• các bệnh về đường ruột và đường hô hấp (đặc biệt là viêm phổi), bao gồm mũi và cổ họng;
• viêm tai;
• nhiễm trùng đường sinh dục (ví dụ, bệnh lậu);
• quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến niêm mạc não;
• nhiễm trùng thận
• tổn thương vi khuẩn của xương, khớp và mô cơ.

Tiêm cũng được quy định là điều trị dự phòng để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng vi khuẩn trong giai đoạn hậu phẫu.

Hướng dẫn sử dụng Ceftriaxone trong tiêm

Các mũi tiêm được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Đối với tiêm bắp bột gram, 3,5 ml dung dịch Lidocaine 1% được pha loãng. Các kim được chèn sâu vào cơ mông. Tại một thời điểm, không quá một gram thuốc có thể được sử dụng trong một cơ.

Đối với tiêm tĩnh mạch, một giải pháp được chuẩn bị. Kháng sinh Ceftriaxone nên được pha loãng theo tỷ lệ: gram bột trên 10 ml nước vô trùng.Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch rất chậm trong 2 đến 4 phút.

Tiêm được thực hiện một lần mỗi 24 giờ. Thời gian điều trị phụ thuộc vào chính bệnh. Bất kỳ liệu pháp nào cũng không được vượt quá khoảng thời gian 14 ngày (thường xuyên hơn, không quá 8 - 10 ngày).

Dành cho người lớn

Tất cả bệnh nhân trên 12 tuổi được chỉ định một liều duy nhất 1 g. Trong trường hợp suy chức năng gan, nhưng duy trì chức năng thận, chỉ tiêu không giảm. Trong tình huống ngược lại, trong khi duy trì chức năng gan, nhưng với chức năng thận bị suy giảm, liều cũng giữ nguyên.

Với sự giảm hiệu suất của cả hai cơ quan, cần theo dõi cẩn thận nồng độ của thuốc trong máu.

• Trong trường hợp nghiêm trọng, tỷ lệ thuốc có thể tăng lên bốn gram mỗi ngày.
• Trong điều trị bệnh lậu, 0,25 g được tiêm bắp tại một thời điểm và một lần.
• Để chuẩn bị trước khi phẫu thuật, có thể bị nhiễm vi khuẩn có thể xảy ra, một hoặc hai gram bột được dùng cho bệnh nhân một tiếng rưỡi trước khi bắt đầu thao tác.

Thuốc không nên được kê đơn đồng thời với aminoglycoside do không dự đoán được kết quả điều trị. Các trường hợp ngoại lệ có thể chỉ là những trường hợp phức tạp, ví dụ, chẳng hạn như một thất bại sâu rộng của Pseudomonas aeruginosa, nơi đây là một câu hỏi về cứu sống. Trong tình huống này, các nhóm thuốc được chỉ định được dùng theo liều tiêu chuẩn, nhưng hoàn toàn riêng biệt.

Dành cho trẻ em

Liều dùng của trẻ em được tính tùy theo tuổi và cân nặng. Định mức tối thiểu là 20 mg cho mỗi kg trọng lượng.

Đối với trẻ sơ sinh đến hai tuần tuổi, lượng thuốc tối đa cho mỗi lần dùng là 50 mg / kg. Đối với tất cả trẻ em trên độ tuổi này, thịt đến 12 tuổi được quy định không quá 75 mg / kg mỗi đơn.

Trường hợp ngoại lệ là trường hợp viêm màng não do vi khuẩn. Trong tình huống này, ở giai đoạn điều trị ban đầu, 100 mg chất cho mỗi kg cân nặng được dùng cho tất cả bệnh nhân dưới 12 tuổi, bao gồm cả trẻ sơ sinh.

Ngay sau khi có thể xác định mầm bệnh và xác định loại thuốc nào nó không có khả năng kháng thuốc, liều lượng được giảm xuống tiêu chuẩn. Điều trị, tùy thuộc vào mầm bệnh, kéo dài từ 4 đến 14 ngày.

Khi mang thai và cho con bú

Ở giai đoạn ba tháng đầu của thai kỳ, điều trị bằng kháng sinh bị chống chỉ định. Trong các giai đoạn sau, câu hỏi về sự phù hợp của việc sử dụng được quyết định bởi bác sĩ.

Vì thuốc trong câu hỏi có thể được bài tiết cùng với sữa mẹ, trong thời gian điều trị, nó đáng để xem xét vấn đề tuyệt chủng hoặc ngừng cho ăn tạm thời.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng thuốc

Vì cả chất và rượu và thuốc đều ức chế chức năng của gan, nên việc sử dụng kết hợp chúng là không thể chấp nhận được. Do uống rượu trong thời gian điều trị, sự phát triển của sốc độc là có thể - tổn thương gan nghiêm trọng.

Tương tác thuốc với các loại thuốc khác

Loại thuốc được đề cập là không tương thích về mặt hóa học với các chất khác có chứa canxi, cũng như các loại thuốc khác thuộc nhóm kháng sinh. Tất cả các loại thuốc này không thể được kết hợp trong một chai, nhưng phải được sử dụng riêng.

Bạn nên biết rằng phương thuốc được chỉ định làm giảm sự hấp thụ vitamin K, và cũng tăng cường tác dụng của thuốc làm giảm độ nhớt của máu. Do đó, sử dụng đồng thời với thuốc chống đông máu có thể kích thích sự phát triển của chảy máu.

Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều

Trước khi quyết định có nên tiến hành trị liệu hay không, một bệnh nhân được hỏi để xác định tình trạng quá mẫn cảm với kháng sinh nhóm cephalosporin. Trong sự hiện diện của quá mẫn cảm, những loại thuốc này không được quy định.

Một chống chỉ định tuyệt đối là ba tháng đầu của thời kỳ mang thai và thời kỳ cho con bú. Ceftriaxone trong khi mang thai vào một ngày sau đó chỉ được quy định sau khi so sánh tất cả các rủi ro và lợi ích.

Thuốc tương đối chống chỉ định:

• trẻ sinh non;
• trẻ sơ sinh có dấu hiệu vàng da;
• người có tiền sử tổn thương đường ruột liên quan đến việc sử dụng các chất kháng khuẩn;
• người khuyết tật nghiêm trọng trong hệ thống tiểu tiện và tạo máu.

Với sự ra đời của thuốc, bệnh nhân có thể bị đau tại chỗ tiêm, cho đến khi phát triển bệnh huyết khối. Ngay sau khi giới thiệu chất này, đầu lưỡi nóng rát, vị kim loại trong miệng, mùi hôi bên ngoài, chóng mặt, khó chịu, ớn lạnh được cảm nhận.

Trong số các phản ứng nghiêm trọng hơn, các biểu hiện da với mức độ nghiêm trọng khác nhau từ phát ban đơn giản đến viêm da và ban đỏ phức tạp, cũng như sốc phản vệ, đã được ghi nhận. Khi điều trị tiếp tục, sự gián đoạn trong ruột, sự phát triển của mycoses của nhiều địa phương hóa, viêm niêm mạc miệng với sự xuất hiện của các vết loét nhỏ, tất cả các loại chuyển vị trong hình ảnh máu có thể được quan sát.

Đối với các dấu hiệu quá liều, nhấn mạnh vào việc làm giảm các triệu chứng.

Chất tương tự

Có một số chất tương tự có chứa cùng hoạt chất, nhưng được sản xuất dưới tên thương mại khác: "Azaran", "Broadsef-S", "Lendacin", "Loraxon", "Medaxon", "Rofecin", "Stericef", "Torotsef" , "Cefaxone", "Cefson", "Ceftriabol", "Ceftrifin".

 

Cũng có những loại thuốc mà hành động của chúng dựa trên các chất kháng khuẩn thuộc cùng một nhóm có cấu trúc hóa học tương tự và thuộc cùng một nhóm.

Các cephalosporin thế hệ thứ ba được đại diện bởi các loại thuốc: Cefixime, Cefosin và Cefoperazone.

Xem xét các đặc điểm so sánh của chúng:

tên thuốc / đặc tính	Cefixim	Cefosin	Cefoperazon
hoạt chất	cefixime	cefotaxime	cefoperazon
hình thức phát hành	thuốc viên	bột để chuẩn bị các giải pháp	bột để chuẩn bị các giải pháp
liều lượng	0,2 / 0,4 g	0,5 / 1/2 g	1 g
bình thường cho người lớn	0,2 g - 2 lần một ngày; 0,4 g - 1 lần mỗi ngày	1 g mỗi 12 giờ	1 g mỗi 12 giờ
định mức cho trẻ em	4 mg / kg - 2 lần một ngày; 8 mg / kg - 1 lần mỗi ngày	50-100 mg / kg cứ sau 12 giờ	50-200 mg / kg cứ sau 12 giờ

Chỉ định, chống chỉ định và tác dụng phụ của thuốc thuộc toàn bộ thế hệ thứ ba là tương tự nhau và không cần mô tả riêng.

Việc phát hiện ra cephalosporin, một mặt đã tạo ra liệu pháp khả thi chống lại mầm bệnh kháng penicillin. Mặt khác, nó làm tăng khả năng bội nhiễm.

Khi sự xâm lấn của kháng sinh tăng lên, ngày càng nhiều vi sinh vật kháng lại các loại thuốc mới xuất hiện. Thực tế này đặc biệt đáng xem xét khi kê đơn Ceftriaxone cho trẻ em, vì nó ở những bệnh nhân nhỏ có khả năng gặp phải tất cả các loại mầm bệnh.