Việc sử dụng rộng rãi thuốc sát trùng đã dẫn đến sự xuất hiện của các chủng vi khuẩn hung dữ. Sự gia tăng liên tục về sức đề kháng của mầm bệnh với kháng sinh là một vấn đề trên toàn thế giới. Để tìm kiếm một giải pháp, các nhà khoa học đang khám phá ra sự kết hợp mới của các loại thuốc có thể vượt qua các rào cản mới nổi. Một trong những kết quả của những nghiên cứu như vậy là thuốc kháng sinh Augmentin. Kể từ khi được phát minh, để phục vụ các bác sĩ, một loại thuốc hiệu quả khác đã xuất hiện giúp chống lại các chủng kháng penicillin.
Nội dung tài liệu:
Thành phần và hình thức phát hành
Tác dụng của thuốc dựa trên công việc của hai thành phần: hợp chất bán tổng hợp amoxicillin và axit clavulanic. Cả hai chất này đều có hoạt tính kháng khuẩn. Điều quan trọng là tác dụng của amoxicillin. Axit Clavulanic cũng có tác dụng tàn phá đối với vi khuẩn, nhưng chức năng chính của nó là bảo vệ kháng sinh khỏi các hợp chất sản xuất vi sinh vật.
Thuốc này có nhiều dạng dược lý trong đó các hoạt chất được tìm thấy ở các tỷ lệ khác nhau. Ngoài các hợp chất này, các thành phần bổ sung được bao gồm trong thuốc.
- Một trong những hình thức của Augmentin là một viên thuốc phổ rộng với tác dụng kéo dài. Chúng được tìm thấy với liều 1000 / 62,2 mg. Việc chỉ định ở nơi đầu tiên luôn chỉ ra nội dung của kháng sinh. Trong số các thành phần khác, thành phần của chế phẩm có chứa tinh bột và cellulose biến tính, cũng như một số muối silicon và magiê.
- Có một dạng uống khác - đây là những viên thuốc thông thường. Ngoài ra còn có một số loại liều lượng: 250, 500 và 875 mg kết hợp với 125 mg axit clavulanic. Trong dạng thuốc này, chỉ có hàm lượng định lượng của kháng sinh thay đổi, trong khi tỷ lệ phần trăm của hoạt chất khác không đổi. Từ đó mà các máy tính bảng này không thể thay thế cho nhau. Bạn cần mua chính xác liều lượng mà bác sĩ chỉ định. Trong số các chất khác trong thành phần của dạng này là cellulose và tinh bột. Có các hợp chất của silicon, magiê và titan. Lớp phủ màng bao máy tính bảng bao gồm một số loại macrogol và dầu silicon.
- Trong số tất cả các dạng bào chế của thuốc, cũng có loại thuận tiện nhất cho bệnh nhân nhỏ - đây là loại bột được pha chế (thuốc kháng sinh Augmentin cho trẻ em). Trong thành phần của một loại bột như vậy có một số hương liệu và phụ gia thơm cùng một lúc. Công cụ được chuẩn bị ngay trước khi bắt đầu khóa học. Nó được sử dụng thuận tiện với một muỗng đo, ngay lập tức được tìm thấy trong gói. Đối với một ví dụ về đình chỉ, một liều lượng có nghĩa là hàm lượng các hoạt chất trong mỗi 5 ml thành phẩm. Ba loại bột có sẵn: 400/57 mg; 200 / 28,5 mg; 125 / 31,25 mg. Một cách riêng biệt, điều đáng nói là bột Augmentin EU có thành phần hoạt chất là 600 và 42,9 mg.
- Để điều trị trong bệnh viện, tiêm tĩnh mạch hoặc truyền dịch được quy định. Giải pháp cho các thao tác y tế được chuẩn bị từ một loại bột có liều duy nhất 1000 + 200 mg. Không có chất phụ gia trong hình thức này của thuốc.
Tất cả các loại thuốc được gọi là Augmentin đều là thuốc theo toa và không nên được phân phối nếu không có đơn thuốc của bác sĩ.
Tính chất dược lý và dược động học
Augmentin tiêu diệt vi khuẩn nhạy cảm với các thành phần của thuốc. Ban đầu, đặc tính diệt khuẩn chỉ được quy cho amoxicillin. Loại kháng sinh này có cấu trúc và tác dụng tương tự như penicillin tự nhiên. Tuy nhiên, nó được phân biệt với các hợp chất tự nhiên bởi sự hiện diện của một nhóm hydroxyl, xuất hiện trong amoxicillin trong quá trình chuyển đổi hóa học.
Do sự biến đổi này, chất này có được tính kháng axit và sinh khả dụng cao, do đó nó được sử dụng tích cực dưới dạng uống. Như sau từ mô tả, thuốc được hấp thụ tốt qua dạ dày và không bị phá hủy bởi tác động của môi trường axit.
Sửa đổi kháng sinh cũng cho phép mở rộng phổ kháng khuẩn của nó. Chất này có hoạt tính chống staphylococci, streptococci, klebsiella, salmonella, shigella và neiseria, trong số đó có những loài kháng penicillin.
Làm thế nào để một chất khử trùng làm việc? Nó ngăn chặn sự hình thành của peptidoglycan - một trong những thành phần của thành tế bào vi sinh vật. Không có peptidoglycan, một loại vi khuẩn không thể tự duy trì cấu trúc và tự hủy.
Loại kháng sinh này được cơ thể hấp thụ gần như hoàn toàn (hơn 90%), với điều kiện là nó được dùng qua đường tiêu hóa. Nó bắt đầu hành động trong 15-30 phút và vẫn hoạt động trong 8 giờ.
Nó có một khu vực bao phủ rộng rãi. Nó được tìm thấy trong huyết tương, nước tiểu, bài tiết phế quản, trong các mô và dịch tiết phổi, trong màng ruột, bộ phận sinh dục của phụ nữ và nam giới, trong dịch tiết viêm, trong mật, trong xương và mô mỡ, trong dịch tiết ra từ tai giữa. Nó xâm nhập kém thông qua hàng rào sinh lý tồn tại ở biên giới với vỏ não. Lên đến một phần ba tổng nồng độ được tìm thấy trong các mô của thai nhi của một phụ nữ mang thai.
Lượng kháng sinh dùng một nửa đã mất sau một giờ rưỡi. Phần lớn các hợp chất hóa học được lọc bởi thận (50-70%). Có tới 20% chất được bài tiết qua mật.
Một nhược điểm lớn của amoxicillin là nó không bền với-lactamase, enzyme được tổng hợp bởi nhiều vi khuẩn gây bệnh. Để bảo vệ kháng sinh khỏi tác hại của các hợp chất này, họ bắt đầu kết hợp nó với axit clavulanic.
Chất này trong cấu trúc của nó rất giống với kháng sinh penicillin. Tuy nhiên, nhân phẩm của nó nằm ở nơi khác. Nó có khả năng tương thích cao với các enzyme vi khuẩn phá vỡ kháng sinh và tạo thành phức hợp ổn định với chúng, do đó làm bất hoạt chúng. Về bản chất, axit clavulanic là chất ức chế beta-lactamase.
Bằng cách thêm axit clavulanic vào thuốc, phổ tác dụng của nó sẽ mở rộng. Ngoài vi khuẩn nhạy cảm với amoxicillin, một phức hợp gồm hai hợp chất hiện có thể tiêu diệt: clostridia, gardennerella, listeria, trực khuẩn đường ruột và hemophilic, bao gồm một số chủng kháng penicillin.
Sau đó, rõ ràng là chính axit clavulanic có thể ức chế vi khuẩn. Các vi sinh vật không điển hình như chlamydia dễ bị ảnh hưởng phá hủy của nó. Được biết, chất này có hoạt tính cao chống lại gonococci, vi khuẩn, moraxella, staphylococci, streptococci và legionella.
Trong số những thứ khác, axit clavulanic kích thích hệ thống miễn dịch. Dưới ảnh hưởng của chất này, các tính chất của màng tế bào bạch cầu thay đổi, do chúng trở nên hoạt động hóa học nhiều hơn. Do quy trình được mô tả, phản ứng đối với sự xâm nhập của nhiễm trùng mạnh hơn.
Do đó, thuốc có tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn, đồng thời cũng tăng cường khả năng miễn dịch kháng khuẩn.
Tại sao bổ nhiệm Augmentin
Augmentin điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn phát sinh do nhiễm vi sinh vật nhạy cảm riêng với amoxicillin và kết hợp amoxicillin với axit clavulanic.
Bệnh có thể khu trú ở nhiều hệ thống và cơ quan khác nhau:
- Trong các cơ quan tai mũi họng: viêm xoang kéo dài, viêm tai giữa, viêm amidan.
- Với tổn thương đường hô hấp dưới: viêm màng phổi, viêm phế quản ở giai đoạn cấp tính và mãn tính, viêm phổi, áp xe phổi.
- Trong hệ thống sinh dục: viêm bể thận, viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm cổ tử cung, viêm tiết niệu, viêm nội mạc tử cung, viêm âm đạo, lậu.
- Trong đường mật: viêm đường mật, viêm túi mật.
- Trong đường tiêu hóa: nhiễm khuẩn salmonella (bao gồm cả vận chuyển), kiết lỵ.
- Trên da và trong các mô mềm: viêm da với việc bổ sung nhiễm trùng do vi khuẩn, áp xe, đờm.
- Trong mô xương và khớp: viêm tủy xương.
Thuốc điều trị nhiễm trùng hậu phẫu hỗn hợp. Nó được dùng với nhiễm trùng huyết và viêm phúc mạc. Augmentin thực hiện điều trị dự phòng trước khi tiến hành phẫu thuật dạ dày, tim, gan, thận và đường mật.
Hướng dẫn sử dụng và liều lượng cho trẻ em và người lớn
Các điều kiện để sử dụng thuốc phụ thuộc vào hình thức dược lý, cân nặng và tuổi của bệnh nhân, loại mầm bệnh và bản chất của quá trình bệnh. Trước khi điều trị, bác sĩ tiến hành khảo sát. Nếu bệnh nhân có vấn đề với thận, có thể điều chỉnh liều.
Viên Augmentin 250, 500, 875 mg
Sự hiện diện của thức ăn trong dạ dày không ảnh hưởng đến mức độ sinh khả dụng của thuốc, vì vậy tốt hơn là nên uống nó ngay từ đầu bữa ăn. Vì vậy, có thể làm giảm khả năng tác động tiêu cực từ đường tiêu hóa.
Đối với trẻ em nặng 40 kg và hơn mười hai tuổi, cũng như người lớn, một liều duy nhất được thiết lập. Trong trường hợp nhẹ, 0,25 g viên được kê đơn, bệnh nhân cần uống ba lần một ngày.
Với mức độ nghiêm trọng vừa phải của bệnh, Augmentin 500 mg được chỉ định, chính xác từng loại một và với cùng tần số.Trong các bệnh mãn tính và tái phát ở mức độ nghiêm trọng vừa phải, liều cao nhất được quy định - 850 mg. Nó chỉ được sử dụng hai lần một ngày, mỗi lần một lần.
Đối với trẻ em có khối lượng chưa đạt 40 kg, lượng hoạt chất cần thiết được tính riêng. Để tìm hiểu cần bao nhiêu thuốc, bạn cần nhân trọng lượng cơ thể của trẻ lên 40-45 mg. Kết quả được chia thành 2-3 liều.
Bột lơ lửng
Cho đến nay, đình chỉ Augmentin là loại thuốc được kê toa phổ biến nhất cho trẻ em bị viêm họng.
Nó cũng được sử dụng trong điều trị viêm xoang. Về thời gian thực hiện đình chỉ, các khuyến nghị cũng giống như đối với các hình thức khác. Thuốc cho ít tác dụng phụ hơn nếu nó được sử dụng với thực phẩm.
Trẻ tính định mức tùy theo tuổi và cân nặng. Mức độ nghiêm trọng của bệnh cũng được tính đến. Một liều huyền phù tối thiểu 125 mg được thực hiện ba lần một ngày. Augmentin 200 mg và 400 mg được chỉ định uống hai lần một ngày. Liều đơn trung bình là 25-45 mg mỗi kg cân nặng của trẻ, tùy thuộc vào khối lượng, sẽ được chứa trong 2,5-20 ml hỗn dịch.
Bột pha dung dịch tiêm
Các giải pháp được chuẩn bị trên cơ sở nước để tiêm, nước muối hoặc chất lỏng tương thích khác. Tiêm có thể được chích từ khi sinh ra. Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch hoặc phản lực, nhưng rất chậm hoặc nhỏ giọt. Các giải pháp hoàn thành không dành cho tiêm bắp.
Đối với bệnh nhân trưởng thành, toàn bộ ống được đặt sau mỗi tám giờ. Với một quá trình phức tạp của bệnh, khoảng cách giữa các liều giảm xuống còn 4 - 6 giờ. Khi thực hiện các thủ tục phẫu thuật để ngăn chặn sự phát triển của một quá trình truyền nhiễm, 1 đến 4 liều được dùng mỗi ngày, tùy thuộc vào thời gian của các thủ tục đó.
Nhỏ giọt không được cho trẻ sơ sinh. Họ tiêm thuốc phản lực. Liều được tính dựa trên trọng lượng cơ thể của trẻ. Trẻ em dưới mười hai tuổi được hiển thị 25 mg kháng sinh cho mỗi kg cân nặng. Nếu trọng lượng không đạt 4 kg, liều được tiêm hai lần một ngày. Với khối lượng lớn hơn, nhưng lên tới bốn mươi kg - ba lần một ngày. Những người có khối lượng vượt quá ngưỡng trên (40 kg) được hiển thị 3-4 liều trong suốt cả ngày. Nếu, bằng tuổi, đứa trẻ đã trở nên già hơn mười hai tuổi, thì nó cần một chuẩn mực của người lớn.
Với bất kỳ phương pháp điều trị nào cho tất cả các loại bệnh nhân, thời gian tối đa của khóa học không được vượt quá hai tuần.
Khi mang thai và cho con bú
Không có khuyến nghị dứt khoát không sử dụng Augmentin trong khi mang thai và cho con bú. Tuy nhiên, bạn cần sử dụng nó một cách cẩn thận. Quyết định về sự cần thiết phải điều trị như vậy được đưa ra cùng với bác sĩ tham dự.
Trong thực tế, người ta thấy rằng trong hầu hết các trường hợp, thuốc không gây đột biến hoặc bất thường trong sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, một số trẻ sơ sinh được sinh ra từ các bà mẹ được điều trị bằng kháng sinh bị tổn thương ruột nghiêm trọng.
Tình hình nhẹ hơn khi cho ăn. Chỉ có dấu vết của thuốc, nói chung không gây ảnh hưởng đến em bé, đi vào sữa của một người phụ nữ. Nhưng nếu đứa trẻ bắt đầu có vấn đề với ruột hoặc trong miệng, nó có những tổn thương đặc trưng của nhiễm nấm, nên ngừng cho ăn.
Tương tác thuốc
Thuốc tích cực tương tác với nhiều sản phẩm dược phẩm. Với sự hiện diện của aminoglycoside, thuốc kháng axit và thuốc nhuận tràng, động lực của sự hấp thụ và phân phối mô giảm. Tuy nhiên, dưới ảnh hưởng của vitamin C, trái lại, tăng lên.
Các loại thuốc cũng tiêu diệt vi khuẩn, như Augmentin, tăng cường tác dụng của nó. Và những chất chỉ ức chế sự phát triển của vi sinh vật không cho phép kháng sinh thể hiện đầy đủ sức mạnh của nó.
Augmentin có thể san bằng hoặc tăng cường tác dụng của các loại thuốc khác. Được biết, nó ức chế hệ thực vật đường ruột, và kết quả là làm giảm sự hấp thu vitamin K. Do đó, nó gián tiếp tăng cường hiệu quả của chất làm loãng máu.Với các tác nhân nội tiết tố ngăn ngừa mang thai, tác dụng ngược lại thu được. Sự tiếp nhận của họ không quá hiệu quả.
Thuốc lợi tiểu sẽ ức chế lọc kháng sinh thận. Và các loại thuốc điều chỉnh mức độ axit uric trong máu sẽ góp phần làm xuất hiện phát ban.
Tương thích rượu Augmentin
Trong thực hành y tế, các trường hợp nhiễm độc cấp tính của cơ thể đã được ghi lại khi uống rượu trong khi điều trị bằng Augmentin. Không thể dự đoán khả năng có kết quả thuận lợi, vì vậy rượu nên bị cấm trong toàn bộ quá trình trị liệu và trong vài ngày sau khi kết thúc điều trị.
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Chống chỉ định là phản ứng quá mẫn với thuốc penicillin trong quá khứ hoặc hiện tại, cũng như dị ứng với các thành phần khác của bất kỳ hình thức dược lý nào.
Chức năng gan và thận kém không phải là một trở ngại trong việc kê đơn thuốc. Tuy nhiên, trong tình huống như vậy, cần phải theo dõi quá trình trị liệu trong phòng thí nghiệm.
Thuốc có một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ.
Ít hơn một trường hợp trong số một trăm trường hợp, những thay đổi về tình trạng của hệ vi sinh vật dẫn đến nhiễm nấm da và nhiễm nấm ở màng nhầy. Với cùng tần số, các trường hợp rối loạn tiêu hóa được ghi lại.
Rối loạn có thể hồi phục trong hệ thống tạo máu, trục trặc hệ thống bạch huyết, phản ứng tại chỗ với một mũi tiêm dưới dạng huyết khối, phát ban da và viêm da là ít phổ biến hơn.
Hiệu quả nghiêm trọng của trị liệu được ghi nhận với tần suất ít hơn một trong 10 nghìn trường hợp. Hơn nữa, tác dụng độc hại của thuốc có thể xảy ra sau khi ngừng sử dụng trong vòng vài ngày.
Trong số các bệnh và hội chứng mà Augmentin có thể gây ra:
- viêm gan và các rối loạn chức năng gan khác cho đến chết;
- ban đỏ ác tính và một số bệnh da cấp tính thuộc loại dị ứng, kèm theo phát ban đau đớn, hoại tử và nhiễm độc;
- bệnh thận viêm.
Trước khi bắt đầu khóa học, bạn cần nghiên cứu kỹ thông tin về liều lượng, vì vượt quá định mức đã thiết lập dẫn đến rối loạn khó tiêu, mất cân bằng điện giải và trong trường hợp nặng là suy thận. Sự phục hồi bắt buộc của cân bằng nước-muối, lượng chất hấp thụ giúp đối phó với các triệu chứng. Hiệu quả là thanh lọc máu thông qua bộ máy "thận nhân tạo".
Chất tương tự kháng sinh
Tương tự hoàn toàn của thuốc trong câu hỏi là thuốc có chứa amoxicillin và axit clavulanic:
- "Amoxiclav" - thuốc tiêm tĩnh mạch, thuốc viên và hỗn dịch;
- "Novaklav" ở dạng khô đông khô (một chất được làm khô bằng đông lạnh và chân không) để chuẩn bị tiêm;
- "Panklav" - ở dạng viên nén;
- Flemoklav Solutab có sẵn ở dạng viên uống hòa tan.
Tất cả các quỹ này được chấp nhận bằng cách tương tự với Augmentin.
Sự xuất hiện của sự kết hợp amoxicillin với axit clavulanic giúp điều trị nhiễm trùng trước đây không phải dùng thuốc. Tuy nhiên, vi sinh vật liên tục thích nghi với các loại thuốc mới, đòi hỏi bác sĩ và bệnh nhân phải xử lý cẩn thận các loại thuốc kháng khuẩn.
