Thuốc đầu tiên để điều trị các bệnh do vi khuẩn - penicillin - trở thành tiền thân của các chất chống vi trùng khác. Gần đây, Amoxicillin đã được sử dụng kháng sinh, một trong những loại thuốc có hoạt tính trị liệu cao nhất thuộc loại này. Nhưng trước khi bắt đầu trị liệu, bạn cần biết về tất cả các tính năng của việc dùng thuốc kháng sinh và hậu quả có thể xảy ra.
Nội dung tài liệu:
- 1 Thành phần và hình thức giải phóng kháng sinh
- 2 Tính chất dược lý và chỉ định sử dụng
- 3 Phân loại bệnh học
- 4 Hướng dẫn sử dụng Amoxicillin cho trẻ em và người lớn
- 5 Amoxicillin trong khi mang thai và cho con bú
- 6 Tôi có thể uống rượu trong khi dùng thuốc
- 7 Tương tác thuốc với các loại thuốc khác
- 8 Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
- 9 Chất tương tự kháng sinh
Thành phần và hình thức giải phóng kháng sinh
Amoxicillin được trình bày trên thị trường dưới dạng viên nén hoặc viên nang, một lựa chọn khác là dạng hạt để tạo xi-rô (hỗn dịch).
Các hoạt động chính được thể hiện bởi amoxicillin trihydrate, trong đó chuẩn bị 250 mg hoặc 500 mg. Viên nén cũng bao gồm các thành phần bổ sung sau: polysorbate-80, hoạt thạch, magiê stearate, tinh bột.
Có những viên nang có thành phần tương tự, nhưng nguyên tắc tác dụng và liều lượng của chúng không khác biệt so với những viên thuốc được chỉ định cho viên thuốc. Ngoài các thành phần hoạt chất chính, azorubine, titan và sắt dioxit, magiê stearate và cellulose có trong chế phẩm.
Các hạt để điều chế huyền phù chứa 250 mg thành phần chính, ngoài ra, simethicon, benzoate, natri citrate và saccharin của kim loại này, guar gum, hương liệu có trong thành phần.
Tính chất dược lý và chỉ định sử dụng
Amoxicillin thuộc nhóm penicillin bán tổng hợp, "họ hàng" gần nhất là Ampicillin, nhưng sự hiện diện của dư lượng hydroxyl cung cấp tính kháng axit cao, do đó chất này không bị phân hủy trong dạ dày dưới tác động của môi trường axit. Một sự khác biệt khác là sinh khả dụng cao (95%). Nhóm amino (sự kết hợp của các nguyên tử NH2) mở rộng danh sách các chỉ định đặc trưng của penicillin, làm cho Amoxicillin trở thành một loại kháng sinh phổ rộng.
Nguyên lý của tác nhân diệt khuẩn dựa trên việc ngăn chặn transpeptidase, một loại enzyme có liên quan đến sự hình thành peptidoglycan, chất mà thành của tế bào vi khuẩn bao gồm. Trong quá trình phân chia, vi khuẩn không có thành phần cần thiết bị phá hủy.
Danh sách các vi khuẩn dễ bị tổn thương với amoxicillin bao gồm streptococci, gonococci, staphylococci, shigella và salmonella. Ngoại lệ là các vi khuẩn sản xuất penicillinase. Chất này vô hiệu hóa tác dụng của kháng sinh, làm cho vi khuẩn kháng lại ảnh hưởng của nó.
Tỷ lệ gắn với protein máu thấp - 17%, nhưng thuốc nhanh chóng được phân phối khắp cơ thể. Tiếp nhận một liều tiêu chuẩn - 125 mg - dẫn đến việc đạt được mức tối đa của một chất trong huyết tương trong 1,5-2 giờ. Hấp thụ nhanh, tốc độ của nó không chịu sự thay đổi trong lượng thức ăn.
Chuyển hóa xảy ra ở gan, nhưng thuốc được đào thải qua thận. 50-65% thuốc được bài tiết ở dạng "nguyên chất". Hơn 80% chất chuyển hóa không hoạt động được tìm thấy trong nước tiểu, ít hơn 20% trong mật. Thời gian bán hủy là từ 1 đến 1,5 giờ. Ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sinh non, chỉ số này tăng lên đến 4 giờ, ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, lên đến 8 giờ.
Amoxicillin được kê đơn khi phát hiện các dấu hiệu đầu tiên của bệnh vi khuẩn, được trình bày dưới đây.
Phân loại bệnh học
Theo Phân loại quốc tế về bệnh (ICD-10), các chỉ định của Amoxicillin bao gồm các bệnh được chỉ định trong bảng.
| Hệ thống cơ quan bị ảnh hưởng | Tên bệnh | Mã ICD-10 |
|---|---|---|
| Hệ tiêu hóa | Bệnh thương hàn | A01.0 |
| Viêm ruột Salmonella | A02.0 | |
| Nhiễm khuẩn salmonella khác | A02 | |
| Tiêu chảy do vi khuẩn và kiết lỵ | A09 | |
| Viêm phúc mạc | K65 | |
| Viêm đường mật | K83.0 | |
| Viêm túi mật | K81 | |
| Loét dạ dày / tá tràng | K25 / K26 | |
| Mô da và cơ | Hoa cúc | A46 |
| Bệnh Lyme | A69.2 | |
| Chốc lở | L01 | |
| Tổn thương da | L98.9 | |
| Hệ thần kinh và não | Viêm màng não do vi khuẩn | G00 |
| Bệnh bại liệt | A32.9 | |
| Cơ quan hô hấp | Viêm xoang cấp tính | J01 |
| Viêm xoang mãn tính | J32 | |
| Viêm họng cấp tính | J02.9 | |
| Viêm amidan cấp tính | J03.9 | |
| Viêm amidan mãn tính | J35.0 | |
| Viêm phế quản | J40 | |
| Viêm phổi | J18 | |
| Cơ quan tai mũi họng | Viêm tai giữa | H66 |
| Hệ thống bài tiết và bộ phận sinh dục | Viêm thận ống dẫn trứng | N12 |
| Viêm bàng quang | N30 | |
| Hội chứng niệu đạo | N34 | |
| Bệnh viêm tử cung | N71 | |
| Bệnh viêm cổ tử cung | N72 | |
| Nhiễm khuẩn cầu khuẩn | A54 | |
| Bệnh viêm màng não của các cơ quan vùng chậu nữ | N74.3 | |
| Nhiễm trùng hệ thống | Leptospirosis icteric-xuất huyết | A27.0 |
| Leptospirosis | A27.9 | |
| Nhiễm khuẩn huyết | A32.9 | |
| Nhiễm trùng vết thương sau chấn thương | T79.3 | |
| Thực hành phẫu thuật | Z100 |
Hướng dẫn sử dụng Amoxicillin cho trẻ em và người lớn
Uống Amoxicillin trước tiên bạn cần làm quen với các hướng dẫn - các liều khác nhau được cung cấp cho các nhóm tuổi khác nhau. Cần chú ý đặc biệt đến phương pháp chuẩn bị đình chỉ và làm rõ tất cả các bước và liều lượng được chỉ định. Điều này giảm thiểu tác dụng phụ có thể xảy ra và cho phép bạn nhanh chóng thoát khỏi bệnh trong trường hợp không có các yếu tố làm nặng thêm.
Viên Amoxicillin
Đối với mỗi nhóm tuổi, một liều thuốc riêng biệt được cung cấp. Nó cũng được điều chỉnh cho bệnh.
Đối với người lớn, liều là 250-500 mg, đối với bệnh nhân từ 5 đến 10 tuổi - 250 mg, từ 2 đến 5 tuổi - 125 mg, tối đa 2 năm được tính theo sơ đồ: 20 mg cho mỗi 1 kg cân nặng.
Các dạng nghiêm trọng của bệnh vi khuẩn đòi hỏi một liều duy nhất 1000 mg hoạt chất, lậu cấp tính - 3000 mg.
Lượng amoxicillin tối đa có thể uống mỗi ngày là 6000 mg.
Amoxicillin 500 viên nén theo hướng dẫn nên được thực hiện mỗi 8 giờ. Nếu bệnh nhân than phiền về rối loạn chức năng thận, khoảng thời gian này phải tăng lên 12 giờ, nếu chẩn đoán là suy thận cấp, bạn cần giới hạn bản thân một liều mỗi ngày.
Đình chỉ Amoxicillin
Amoxicillin 250 mg đình chỉ dành cho trẻ em, nhưng một hệ thống liều lượng cũng đã được phát triển cho người lớn.
Để chuẩn bị, sử dụng các hướng dẫn:
- Đổ 75 ml nước vào chai có hạt. Để đơn giản hóa thủ tục, một dấu hiệu đặc biệt hiện diện trên bề mặt nhựa.
- Khuấy đều hoặc đóng chặt chai và lắc.
Liều dùng cho các lứa tuổi khác nhau được trình bày trong bảng chỉ định.
| Tuổi bệnh nhân | Lượng thành phần hoạt động |
|---|---|
| Lên đến 2 năm | 125 mg |
| 2-5 tuổi | 125-250 mg |
| 5-10 năm | 250-500 mg |
| Trên 10 tuổi | 500 mg |
Bạn cần uống kháng sinh 3 lần một ngày, điều trị được yêu cầu trong vòng một hoặc hai tuần. Sau khi biến mất các triệu chứng của bệnh, điều trị là cần thiết trong một vài ngày để ngăn ngừa tái phát.
Nếu bệnh nặng, bạn có thể tăng một liều duy nhất lên 1 g thuốc. Không vượt quá liều 6 g mỗi ngày.
Để thuận tiện cho việc đo thể tích, một muỗng đo được cung cấp cho lọ, trong đó một liều tiêu chuẩn hàng ngày là 500 mg amoxicillin được đặt.
Sửa chữa cho bệnh nhân bị suy yếu hệ thống bài tiết được thực hiện theo phương pháp tương tự như được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng thuốc kháng sinh.
Amoxicillin trong khi mang thai và cho con bú
Nếu cần thiết, bác sĩ có thể kê toa một liệu pháp tương tự, nhưng chỉ ở giai đoạn sau của thai kỳ - trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba.
Amoxicillin có xu hướng xâm nhập vào sữa mẹ, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc rối loạn sinh lý mạnh ở trẻ.
Tôi có thể uống rượu trong khi dùng thuốc
Điều trị bằng các chất diệt khuẩn liên quan đến lệnh cấm nghiêm ngặt đối với việc sử dụng đồ uống có cồn.
Tác dụng phụ nhỏ nhất của sự kết hợp này là tác dụng làm suy yếu của amoxicillin. Do đó, các triệu chứng của bệnh có thể trở nên tồi tệ hơn và gây ra tác hại đáng kể cho cơ thể.
Thuốc kháng sinh có tác dụng bất lợi đối với đường tiêu hóa - hệ vi sinh đường ruột bị xáo trộn và quá trình tiêu hóa bị trục trặc. Ethanol - thành phần chính của rượu - cực kỳ hoạt động trong cả môi trường axit của dạ dày và ruột kiềm. Trong bối cảnh suy yếu chung của hệ thống tiêu hóa dưới tác động của các chất chống vi trùng, tác dụng tiêu cực của rượu có thể dẫn đến loét dạ dày, viêm đại tràng không đồng nhất.
Xử lý chất độc, bao gồm cả do tiếp xúc với cơ thể của rượu và kháng sinh, xảy ra ở gan dưới tác động của acetaldehyd dehydrogenase - một loại enzyme đặc biệt. Amoxicillin có thể ức chế sự tổng hợp của nó, do đó, làm tăng tải trọng lên gan. Và việc sử dụng kết hợp thuốc và rượu gây ra các dạng xơ gan phức tạp hoặc thậm chí hoại tử gan.
Tương tác thuốc với các loại thuốc khác
Sau đây là tác dụng của amoxicillin đối với cơ thể khi dùng chung với các loại thuốc khác.
| Thuốc | Tương tác Amoxicillin |
|---|---|
| Thuốc nhuận tràng, thuốc kháng axit, aminoglycoside | Làm chậm sự hấp thu của kháng sinh, làm giảm tác dụng của thuốc |
| Alopurinol | Khả năng cao bị dị ứng |
| Thuốc tránh thai | Sự giảm hiệu quả của các loại thuốc này |
| Kháng sinh vi khuẩn (ví dụ: tetracycline) | Giảm hiệu quả Amoxicillin |
| Kháng sinh diệt khuẩn (cephalosporin, vancomycin, rifampicin, v.v.) | Tác dụng hiệp đồng (tăng đáng kể tác dụng của hai loại thuốc) |
| Thuốc lợi tiểu | Tăng phơi nhiễm Amoxicillin |
| Methotrexate | Sự gia tăng độc tính của thuốc này, có thể gây ngộ độc với methotrexate |
| Thuốc chống đông máu | Giảm sản xuất Vitamin K, nguy cơ chảy máu trong cao |
| Vitamin C | Tăng hấp thu amoxicillin |
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Thuốc chống chỉ định ở những bệnh nhân có:
- nguy cơ cao của một phản ứng dị ứng đối với một nền quá mẫn cảm với thuốc, các chất khác của loạt penicillin, một trong những thành phần của viên nén hoặc hỗn dịch;
- diathesis, sốt cỏ khô (dị ứng theo mùa);
- bạch cầu đơn nhân vi khuẩn;
- rối loạn đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng, phát triển sau khi dùng kháng sinh khác;
- suy gan;
- mang thai sớm.
Cần thận trọng trong điều trị bệnh nhân bị suy thận, những người có bệnh lý trong sản xuất tiểu cầu.
Các phản ứng bất lợi sau đây có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc:
- thay đổi về nhận thức vị giác, viêm lưỡi, rối loạn chức năng gan, rối loạn tiêu hóa, viêm miệng, rối loạn sinh dục, viêm ruột giả mạc;
- viêm mũi, đỏ da, ngứa, ít gặp hơn - ban đỏ, sốt, đau cơ và khớp, phù mạch, viêm da, sốc phản vệ;
- Lo lắng, mất ngủ với những cơn ác mộng đi kèm, khó chịu, đau đầu, suy nhược (hội chứng mệt mỏi mãn tính), mất điều hòa (không nhất quán trong các cử động), trầm cảm, đau thần kinh ngoại biên (ngứa ran vô cảm, nóng rát và tê liệt chân tay);
- thiếu tế bào hồng cầu, bạch cầu trung tính, bạch cầu, bạch cầu ái toan (tăng nồng độ bạch cầu ái toan), ban xuất huyết giảm tiểu cầu (phá hủy tiểu cầu trong máu);
- nhịp tim nhanh, nấm candida âm đạo ở phụ nữ, bội nhiễm (đặc biệt với sức đề kháng thấp của cơ thể), viêm thận.
Một quá liều có dạng rối loạn khó tiêu phức tạp (nôn và buồn nôn, tiêu chảy). Không có điều trị cụ thể - chỉ điều trị triệu chứng bằng than hoạt tính, rửa dạ dày, chạy thận nhân tạo.
Chất tương tự kháng sinh
Điểm tương đồng gần nhất của Amoxicillin là kháng sinh dựa trên cùng một hoạt chất hoặc trên các thành phần tương tự của loạt penicillin.
Augmentin là một loại thuốc của Anh. Thành phần chính là amoxicillin. Sự khác biệt chính là sự hiện diện của axit clavulanic, nó không cho phép vi khuẩn kháng các chất chống vi trùng sản xuất penicillinase. Do đó, hiệu quả của thuốc tăng lên, thậm chí liên quan đến vi khuẩn trước đây đã kháng kháng sinh.
Lựa chọn tiếp theo, nhưng có nguồn gốc từ Hà Lan, là Flemoxin Solutab. Chỉ có sẵn ở dạng máy tính bảng, nhưng là bản sao chính xác của Augmentin.
Từ các nhà sản xuất Palestine, Amoxicar và Amoxicar Plus có mặt trên thị trường. Đầu tiên là amoxicillin tiêu chuẩn, gần như ở dạng tinh khiết của nó. Thứ hai là một phiên bản cải tiến, bao gồm các yếu tố bổ sung giúp thuốc hiệu quả hơn.
Phiên bản amoxicillin của Áo được đại diện bởi nhiều tên thương mại Ospamox, Amoxiclav.
Phiên bản Bêlarut - Amoklav-1000 - là một loại kháng sinh được làm giàu với các chất phụ gia tăng cường, phiên bản tiếng Ukraina là Amclav, amoxicillin tiêu chuẩn không có các bổ sung này, phiên bản tiếng Nga là Amosin, một bản sao của Amoxicillin.
Để điều trị các bệnh do vi khuẩn luôn luôn khó khăn, một loại thuốc hiệu quả có đặc tính diệt khuẩn là cần thiết. Amoxicillin là một loại kháng sinh hiệu quả của dòng penicillin. Nhưng trước khi sử dụng, điều quan trọng là phải tính đến tất cả các chỉ dẫn, tính năng của ứng dụng và các tác động tiêu cực có thể có.
