Thành phần thông thường của kiểm tra y tế trong thời kỳ mang thai, trước khi phẫu thuật và thậm chí cho việc làm là một phân tích cho bệnh giang mai. Nghiên cứu được tiến hành như thế nào, giải mã nó là gì và kết quả của nó sẽ được dự kiến trong bao lâu? Câu trả lời cho những câu hỏi này sẽ hữu ích cho mọi người biết.
Nội dung tài liệu:
Xét nghiệm máu cho bệnh giang mai là gì?
Để phát hiện bệnh treponema nhạt (một loại vi khuẩn gây bệnh giang mai), dịch não tủy, nội dung của các hạch bạch huyết và mô loét có thể được lấy từ bệnh nhân để nghiên cứu. Nhưng về cơ bản đủ nghiên cứu huyết thanh học. Loại chẩn đoán này được gọi là kính hiển vi trường tối. Các kháng thể đối với treponema và DNA của mầm bệnh được giải phóng khỏi huyết thanh. Kiểm tra huyết thanh xác định sự hiện diện của bệnh lý khoảng một tháng sau khi nhiễm trùng. Nếu một người có tất cả các dấu hiệu đặc trưng của bệnh lý với kết quả âm tính của xét nghiệm đó, thì các nghiên cứu bổ sung được quy định.
Có hai loại chẩn đoán huyết thanh học:
- Nontreponemal (không đặc hiệu). Loại này bao gồm: Thử nghiệm RPR (phản ứng của thuốc thử huyết tương nhanh), phản ứng Wasserman (RW), phương pháp RMP (microprecipitation). Chúng tiết lộ khả năng của kháng nguyên được tạo ra để liên kết với các kháng thể đối với các treponidia.
- Treponemal (cụ thể). Những nghiên cứu này được tiến hành nếu một trong những mẫu từ các nghiên cứu trước đó tiết lộ kháng thể đối với bệnh giang mai.Khu vực chẩn đoán này bao gồm: phản ứng đông máu thụ động (xét nghiệm RPHA), ELISA (xét nghiệm miễn dịch enzyme), xét nghiệm miễn dịch (kết hợp điện di và ELISA), RIF (miễn dịch huỳnh quang).
Mỗi nghiên cứu là gì:
- Xét nghiệm RW xác định nhiễm trùng ở tuần thứ 6 của bệnh bằng số lượng chuẩn độ kháng thể.
- RPR - phát hiện các kháng thể đối với phospholipid màng tế bào chất;
- RMP - cho kết quả khả quan sau 4 tuần kể từ thời điểm hình thành một khối chancre rắn;
- RPGA - đặc biệt quan trọng trong nghiên cứu các loại bệnh tiềm ẩn và bẩm sinh của bệnh;
- ELISA - phát hiện nhiễm trùng ba tuần sau khi nhiễm bệnh, nhưng thường dương tính giả;
- RIF - cho kết quả 2 tháng sau khi vi khuẩn gây bệnh xâm nhập và cho thấy kết quả đáng tin cậy nhất;
- immunoblinating - được sử dụng chủ yếu để xác định bệnh ở trẻ sơ sinh.
Các phòng khám tư cung cấp cho khách hàng của họ một xét nghiệm máu cho bệnh giang mai bằng PCR (phản ứng chuỗi polymerase). Loại chẩn đoán này được coi là chính xác nhất, và theo đó, có chi phí cao nhất.
Nếu muốn, một phân tích cho bệnh giang mai có thể được thực hiện ẩn danh.
Chỉ định chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
Bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân phân tích bệnh giang mai, ngay cả khi anh ta hoàn toàn bị thuyết phục về sự bất khả thi của nhiễm trùng và không quan sát các dấu hiệu đặc trưng. Tuy nhiên, bệnh có thể lây truyền cả qua máu và qua các thiết bị gia dụng, không có triệu chứng.
Do đó, xét nghiệm máu cho hệ vi sinh vật gây bệnh có thể được chỉ định trong nhiều tình huống:
- khi lập kế hoạch cho một đứa trẻ hoặc đăng ký tại một phòng khám thai trong khi mang thai;
- trước khi hiến máu làm người hiến;
- trước khi hoạt động;
- trong trường hợp việc làm, đòi hỏi phải thông qua một hội đồng y tế đặc biệt (cấu trúc quân sự, tổ chức y tế, v.v.);
- trong khi phục vụ câu;
- để được phép kiểm tra trong một ký túc xá;
- để phát hiện các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác ở bệnh nhân;
- sau khi quan hệ tình dục với một người mang mầm bệnh có thể;
- nếu người mẹ nhiễm bệnh sinh em bé;
- khi các triệu chứng đặc trưng xảy ra (phát ban ở vùng sinh dục, v.v.);
- nếu xét nghiệm ban đầu cho bệnh giang mai là dương tính.
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cũng là cần thiết trong điều trị bệnh nhân mắc bệnh giang mai để theo dõi kết quả điều trị.
Một kết quả dương tính giả đòi hỏi phân tích lặp đi lặp lại có thể xảy ra trong trường hợp bệnh nhân:
- thời kỳ mang thai;
- bệnh lao
- nhồi máu cơ tim;
- đột quỵ;
- bệnh brucellosis;
- viêm phổi
- bệnh sarcoid;
- đái tháo đường;
- ung thư;
- bệnh hệ thống tự miễn;
- nghiện hoặc nghiện rượu;
- viêm gan virut;
- lymphoblastosis lành tính;
- giai đoạn sau tiêm chủng
Khi nhận được kết quả đáng ngờ, phân tích được khuyến nghị lặp lại sau 1,5 - 2 tuần.
Chuẩn bị học tập
Một phân tích cho bệnh giang mai được thực hiện khi bụng đói. Điều này có nghĩa là trước khi lấy máu, bệnh nhân nên hạn chế ăn ít nhất 8 giờ. Ngày trước khi làm thủ tục, không được phép ăn thức ăn béo và uống đồ uống có cồn. Ngay trước khi làm thủ tục, hút thuốc là không được phép. Vào ngày phân tích, bạn chỉ có thể uống nước.
Phụ nữ nên hạn chế thụt rửa, quan hệ tình dục và các thao tác phụ khoa hai ngày trước khi làm thủ thuật trước khi làm xét nghiệm từ âm đạo.
Thuật toán chẩn đoán
Sau khi chuẩn bị cho bệnh nhân, việc phân tích bệnh giang mai được thực hiện.
Chẩn đoán bằng thuật toán sau:
- Để phát hiện bệnh giang mai ở giai đoạn chính, các nghiên cứu về vi khuẩn và huyết thanh học được thực hiện.
- Khi bệnh lý được tìm thấy ở dạng chính, thứ cấp hoặc tiềm ẩn, các phương pháp RMP và ELISA được sử dụng. Và để xác nhận kết quả, xét nghiệm máu RPHA được sử dụng.
- Trong trường hợp đính kèm của nhiễm trùng thứ cấp, một mẫu được lấy từ bệnh nhân từ loét ở vùng sinh dục.Tiếp theo, mẫu kết quả được kiểm tra dưới kính hiển vi.
- Nếu bệnh giang mai ở giai đoạn thứ ba, thì ở một phần ba số bệnh nhân, RMP âm tính và ELISA và RPHA dương tính. Một xét nghiệm dương tính yếu cho thấy bệnh nhân bị nhiễm bệnh.
- Để loại trừ nhiễm trùng bẩm sinh, xét nghiệm máu được thực hiện trên mẹ và con. Dữ liệu RMP được so sánh, cũng như phương pháp miễn dịch.
Để phân tích trong phòng thí nghiệm, sữa mẹ, xuất tinh và nội dung của các hạch bạch huyết tốt hơn so với những người khác.
Phân tích giang mai được thực hiện bao nhiêu
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tốc độ thu được kết quả phân tích:
- loại hình nghiên cứu;
- tổ chức chẩn đoán;
- thiết bị hiện đại.
Thông thường, kết quả chẩn đoán có thể được biết khá nhanh, sau 1 - 4 ngày. Trong trường hợp khối lượng công việc trong phòng thí nghiệm, các giai đoạn này có thể tăng lên.
Các cơ sở y tế chi phí thấp thường cung cấp kết quả xét nghiệm chỉ sau 1 đến 2 tuần.
Giải mã kết quả
Hầu hết mọi bệnh nhân đều có thể giải mã kết quả của các nghiên cứu được thực hiện theo cách không cụ thể.
Dưới đây là những gì các dấu hiệu của + + hay hoặc - được chỉ định trên thẻ có thể có nghĩa là:
- ++++ - kết quả dương tính mạnh;
- +++ - một phản ứng tích cực;
- ++ - xét nghiệm dương tính yếu;
- + - kết quả nghi ngờ hoặc tiêu cực;
- - - không có bệnh.
Việc giải mã kết quả phân tích các nghiên cứu cụ thể khó khăn hơn nhiều.
ELISA xác định globulin miễn dịch:
- lgA - nhiễm trùng gần đây;
- lgA và lgM - kết thúc thời gian ủ bệnh;
- lgA, lgM và lgG - giang mai tiến triển, cơ thể bắt đầu chiến đấu với nó;
- lgG là một phương pháp chữa bệnh.
Đôi khi kết quả của nghiên cứu được trình bày theo phần trăm.
Sau đó, họ có thể có nghĩa như sau:
- 20% - kết quả âm tính;
- 20-30% - kết quả đáng ngờ;
- 30-50% - xét nghiệm dương tính yếu;
- từ 50% - kết quả là tích cực.
Khi kết quả của kính hiển vi trường tối được biểu thị bằng tỷ lệ của các số 1: 2 - 1: 800, thì không có gì phải lo lắng.
Thời hạn học
Thời gian phù hợp của kết quả phân tích phụ thuộc vào mục tiêu thực hiện của nó. Ví dụ, nếu nghiên cứu được thực hiện trong ủy ban y tế, nó sẽ có hiệu lực trong một năm nữa. Trong thời gian mang thai, kết quả có liên quan một ba tháng. Và đối với những bệnh nhân có nguy cơ (người nghiện ma túy, những người có quan hệ tình dục bừa bãi, v.v.), phân tích sẽ có thời hạn sử dụng ngắn nhất.