Bệnh truyền nhiễm cực kỳ nguy hiểm cho trẻ em, do đó, chúng cần điều trị bằng kháng sinh ngay lập tức. Điều quan trọng là chọn loại thuốc hiệu quả nhất, nhưng với nguy cơ tác dụng phụ tối thiểu. "Amoxiclav" phổ biến nhất cho trẻ em, nhưng việc sử dụng công cụ này đòi hỏi sự thận trọng và theo dõi liên tục của bác sĩ chuyên khoa.
Nội dung tài liệu:
Hình thức phát hành và thành phần của kháng sinh
Amoxiclav được trình bày trong kệ thuốc ở một số dạng bào chế:
- trong bột (pha loãng cho một huyền phù (xi-rô));
- trong bột (dung dịch tiêm được chuẩn bị bằng cách pha loãng);
- trong máy tính bảng thông thường.
Trong trường hợp đầu tiên, sản phẩm trông giống như một loại bột, màu trắng, đôi khi có độ vàng hầu như không đáng chú ý. Nó chứa kháng sinh amoxicillin kết hợp với axit clavulanic. Trong số các thành phần bổ sung, các chất khác chịu trách nhiệm về hình thức, hương vị và bảo quản sản phẩm dược phẩm.
Trong bột tiêm, kháng sinh được đại diện bởi muối natri và muối kali là thành phần bổ sung của nó.
Các viên thuốc trông giống như những viên thuốc nhỏ orage, màu trắng tinh khiết hoặc có một chút màu hơi xám / hơi vàng. Thành phần bao gồm các thành phần hoạt động tương tự. Thành phần phụ trợ: Talc, macrogol, silicon dioxide, diethyl phthalate, cellulose, titan dioxide, crospovidone, magiê stearate, hypromellose, ethyl cellulose.
Tính chất dược lý và chỉ định sử dụng
Amoxicillin là một loại kháng sinh liên quan đến penicillin. Hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn gram âm và gram dương gây ra.
Nhưng nhược điểm đáng kể của nó là không có khả năng tác động lên các sinh vật sản xuất beta-lactamase. Để vô hiệu hóa tác dụng này, axit clavulanic đã được đưa vào chế phẩm, trước đây ngăn chặn các chất beta-lactamase và cho phép amoxicillin nhắm mục tiêu vào vi khuẩn.
Nguyên tắc hoạt động của tác nhân được thảo luận là sự ức chế (ngăn chặn) transpeptidase. Đây là một enzyme cần thiết cho sự hình thành các thành tế bào vi khuẩn. Khi nó lây lan qua cơ thể, vi khuẩn sẽ phân chia, nhưng dưới ảnh hưởng của amoxicillin, tế bào bị phá hủy.
- Các thành phần chính dễ dàng hòa tan trong nước, mà không làm mất tính chất của chúng, được hấp thụ nhanh chóng trong dạ dày. Thời gian ăn tối ưu là trước bữa ăn.
- Nồng độ tối đa được quan sát đã một giờ sau khi dùng thuốc. Tỷ lệ gắn với protein máu là khoảng 30%.
- Cả hai chất này đều được xử lý ở gan, nhưng các đường bài tiết khác nhau: tàn dư của axit clavulanic có thể được tìm thấy trong không khí thở ra, nước tiểu (tỷ lệ cao nhất) và phân, amoxicillin được bài tiết tích cực nhất do hoạt động của thận.
Thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh khác nhau gây ra bởi mầm bệnh vi khuẩn:
- bệnh đường hô hấp (viêm tai giữa, viêm họng, viêm amidan, viêm xoang, viêm phổi, viêm xoang và các quá trình viêm khác trong xoang của các vị trí khác nhau);
- rối loạn trong hệ thống sinh dục (viêm bể thận, viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm thận, lậu);
- Rối loạn GIT (viêm túi mật, viêm đường mật, kiết lỵ, sốt thương hàn);
- tổn thương da (leptospirosis, chốc lở, ban đỏ);
- các bệnh khác (viêm màng não, viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng huyết).
Giới hạn độ tuổi nhập học
Các hướng dẫn chính thức để sử dụng chỉ ra rằng Amoxiclav được phép cho trẻ em từ 3 tuổi. Nhưng trong thực hành y học hiện đại, thuốc cũng được sử dụng tích cực trong điều trị các bệnh do vi khuẩn ở trẻ em ở độ tuổi sớm hơn.
Vì có nguy cơ tác dụng phụ tăng lên, việc điều trị chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ tham gia.
Tự dùng thuốc amoxicillin ở mọi lứa tuổi đều bị cấm!
Hướng dẫn và liều lượng cho trẻ em
Liều dùng Amoxiclav cho trẻ em theo hướng dẫn chính thức và theo chỉ định của bác sĩ có thể khác nhau: đối với từng bệnh và nhóm tuổi nhất định của trẻ, cần có thể tích cụ thể của hoạt chất. Trong quá trình điều trị, các chỉ số có thể thay đổi, ví dụ, với sự không hiệu quả của điều trị với một liều thuốc nhất định.
Đình chỉ Amoxiclav
Hình thức phát hành này không được trình bày trên thị trường, chỉ có bột để chuẩn bị các giải pháp khác nhau. Ví dụ, một lyophilisate để tạo ra một giải pháp tiêm.
Nó có thể được tìm thấy trong các hiệu thuốc với khối lượng của chất chính:
- 600 mg, trong đó 500 mg là amoxicillin, 100 mg là axit clavulanic;
- và với khối lượng 1200 mg (tương ứng 1000 mg + 200 mg).
Để chuẩn bị dung dịch, pha loãng lượng chứa trong lọ trong 10 ml nước, nếu đây là dạng giải phóng được mô tả đầu tiên của lyophilisate (500 + 100), hoặc trong 20 ml nước, nếu là lần thứ hai (1000 + 200).
Thuốc được dùng ở tốc độ thấp trong 30 đến 40 phút trong một máy bay phản lực hoặc nhỏ giọt. Không sử dụng sản phẩm 20 phút sau khi chuẩn bị. Liều dùng được đưa ra dưới đây dựa trên tuổi của bệnh nhân.
| Tuổi | Liều duy nhất (mg) | Khoảng thời gian giữa các thủ tục hành chính (giờ) |
|---|---|---|
| Lên đến 3 tháng (trọng lượng cơ thể - dưới 4 kg) | 30 mỗi 1 kg trọng lượng | 12 |
| Lên đến 3 tháng (trọng lượng cơ thể - hơn 4 kg) | 8 | |
| 3 tháng - 12 năm | 8 (đối với bệnh nặng - 6) | |
| Từ 12 tuổi | 1200 | 8 (đối với bệnh nặng - 6) |
Thông thường, điều trị kéo dài từ 5 ngày đến 2 tuần.
Điều trị cho trẻ em bị rối loạn chức năng thận đòi hỏi phải điều chỉnh liều, được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Bột lơ lửng
Trong hình thức này, sản phẩm dược phẩm đang thảo luận tồn tại với các nội dung khác nhau của các thành phần chính:
- 125 mg + 31,25 / 5 ml xi-rô;
- 250 mg + 62,5 / 5 ml;
- 500 mg + 125 mg / 5 ml;
- 875 mg + 125 mg / 5 ml.
Để chuẩn bị hỗn dịch, bạn sẽ cần thêm nước tinh khiết vào bột theo hai cách:
- Lắc lọ trước, tìm nhãn xác định mức chất lỏng cần thêm.
- Đổ nước vào để đạt 2/3 đến vạch, vặn trên nắp cho đến khi nó dừng lại, lắc.
- Thêm lượng chất lỏng còn lại, đóng, lắc.
Trước mỗi liều, cần khuấy trộn huyền phù để phân bố đều hoạt chất.
Liều duy nhất được đưa ra trong bảng. Để dễ dàng đo thể tích xi-rô, một pipet đặc biệt đi kèm với thuốc. Phân chia nhỏ nhất là 0,1 ml.
| Thánh lễ | Khối lượng của các thành phần hoạt động (mg) | Thể tích huyền phù cần thiết (ml) | Số lượng tiếp khách mỗi ngày |
|---|---|---|---|
| Lên đến 40 kg | 25/75 cho các bệnh nặng | 0,4 / 1,2 cho các bệnh nặng | 3 |
| Hơn 40 kg | 75 | 10 ml | 3 |
Trẻ em dưới 2 tháng không nên dùng quá 50 mg phức hợp hoạt động (0,8 ml huyền phù) mỗi ngày.
Khi điều trị cho bệnh nhân từ 12 tuổi, lượng chất lớn nhất mỗi ngày không được vượt quá 3 g phức hợp amoxicillin và axit clavulanic.
Thuốc viên
Nó có thể được tìm thấy trong các hiệu thuốc với các nội dung khác nhau của các chất kháng sinh và đồng thời: 250 mg +125 mg, 500 mg + 125 mg.
Viên nén không được trao cho trẻ em chưa đến 12 tuổi và có trọng lượng cơ thể dưới 40 kg.
Đối với trẻ em từ 12 tuổi và người lớn, liều là 375 mg hoạt chất (ưu tiên sử dụng viên Amoxiclav 250 mg + 125 mg) hoặc 625 mg nếu quan sát thấy nhiễm trùng nặng hoặc phức tạp.
Tốt hơn là nên uống trước bữa ăn với một ly chất lỏng.
Tương tác thuốc
Amoxiclav kháng sinh được đặc trưng bởi tăng hoạt động và do đó không loại trừ các phản ứng tiêu cực khi kết hợp với các loại thuốc khác.
| Phương tiện | Hình thức tương tác |
|---|---|
| Rifampicin | Phản ứng đối kháng (tác dụng kháng khuẩn của hai chất giảm) |
| Thuốc tránh thai | Giảm hiệu quả của chúng |
| Thuốc chống đông máu gián tiếp | Đóng cục |
| Allopurinol | Nguy cơ cao exanthema (phát ban trên cơ thể) |
| "Metoctrexate" | Tăng tính chất độc hại của nó |
| Macrolide, kháng sinh tetracyclic | Giảm hiệu quả Amoxicillin |
Chống chỉ định, tác dụng phụ và quá liều
Chống chỉ định chỉ bao gồm sự hiện diện của các phản ứng dị ứng với các chất từ loạt penicillin và axit clavulanic, cũng như rối loạn chức năng gan đáng kể.
Cần đặc biệt chú ý trong liệu pháp điều trị bằng thuốc cho những người bị viêm đại tràng giả mạc (phát triển sau khi dùng kháng sinh) với một phức hợp rối loạn ở gan.
Bạn không nên sử dụng thuốc mẹ trong khi cho con bú - sau một thời gian, trẻ có thể gặp một số phản ứng bất lợi đặc trưng của thuốc, nhưng hiệu quả điều trị là tối thiểu.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- rối loạn đường tiêu hóa, thiếu thèm ăn, viêm miệng, thay đổi nhận thức vị giác, chức năng gan bị suy giảm, bao gồm sự phát triển của vàng da, viêm gan;
- ở những bệnh nhân có hệ tiêu hóa yếu - viêm đại tràng giả mạc;
- rối loạn giấc ngủ, đau đầu, mất phương hướng, thay đổi tâm trạng đột ngột, cáu gắt, chóng mặt;
- Các biểu hiện tiêu chuẩn của dị ứng: phát ban, đỏ da, kèm theo ngứa, ít gặp hơn - ban đỏ, sốc phản vệ, phù mạch, rất hiếm khi - hội chứng Stevens-Jones;
- cực kỳ hiếm gặp - nhiễm nấm candida, bội nhiễm.
Trong trường hợp quá liều, các trường hợp tử vong chưa được quan sát, chỉ có rối loạn trong đường tiêu hóa, mất ngủ và lo lắng. Các trường hợp co giật như động kinh là cực kỳ hiếm.
Danh sách các thủ tục để loại bỏ hậu quả của quá liều bao gồm rửa dạ dày, uống than hoạt. Hậu quả tiêu cực của việc tăng liều trong thực hành y tế được loại bỏ thông qua chạy thận nhân tạo, nhưng những hành động đó nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Tương tự Amoxiclav cho trẻ em
Trên thực tế, gần như tất cả các loại kháng sinh dựa trên amoxicillin đều trở thành chất tương tự Amoxiclav.
Theo các bác sĩ, thuốc nhập khẩu thường được cơ thể trẻ em cảm nhận tốt hơn, nhưng các nhà sản xuất trong nước sản xuất các lựa chọn rẻ hơn.
Trong số các lựa chọn kháng sinh phổ biến nhất dựa trên phức hợp amoxicillin + clavulanic acid, có:
- Nhật ký Augmentin Cảnh - gần như lặp lại hoàn toàn thành phần của Hồi Amoxiclav, có tác dụng phụ, chỉ định, chống chỉ định tương tự;
- "Flemoxin Solutab" - chỉ được kê đơn cho trẻ em từ một tuổi, không hiệu quả đối với các sinh vật sản xuất beta-lactamase;
- "Amoxicillin" - được trẻ em từ 2 tuổi chấp thuận cho sử dụng, có nhiều tác dụng phụ hơn, không chứa axit clavulanic trong chế phẩm.
Các chất tương tự khác của Amoxiclav có thể bao gồm thuốc của các nhóm khác, ví dụ, cephalosporin:
- "Aksetil" - một loại kháng sinh nhẹ được kê toa cho các bệnh không biến chứng ở phổi và đường tiết niệu, xuất hiện từ khi sinh ra;
- "Zinacef" - yêu cầu điều chỉnh liều rõ ràng tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể, việc theo dõi liên tục tình trạng của thận là cần thiết;
- "Aksetil" - được kê đơn từ khi sinh ra, nhưng chỉ được chỉ định cho các dạng bệnh nhẹ của vi khuẩn, không hiệu quả so với phần còn lại;
- "Suprax" - được chấp thuận để điều trị cho trẻ em từ 6 tháng tuổi, yêu cầu theo dõi chức năng thận;
- "Ceftriaxone" - chỉ được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, được hiển thị từ khi sinh ra.
Trong các bệnh nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể kê toa một loại kháng sinh từ nhóm macrolide:
- Cấm chemomycin - dựa trên azithromycin, được hiển thị từ 6 tháng, yêu cầu theo dõi liên tục sức khỏe của trẻ con;
- "Sumamed" - một loại kháng sinh thế hệ mới, được kê đơn chủ yếu cho các bệnh phức tạp của hệ hô hấp hoặc da, không được khuyến cáo cho trẻ dưới 3 tuổi;
- Cấm Klacid Cảnh - chỉ định và giới hạn độ tuổi trùng với chỉ định của Sum Sumamed.
Điều quan trọng là không được dựa trên quyết định của riêng bạn khi chọn một chất tương tự. Có nhiều yếu tố quyết định hình thức và loại thuốc có hiệu quả nhất trong một trường hợp cụ thể. Công cụ phù hợp chỉ có thể được lựa chọn bởi một chuyên gia có trình độ.
"Amoxiclav" là một loại kháng sinh hiệu quả, được kê đơn cho các bệnh khác nhau có tính chất vi khuẩn. Khi dùng nó, điều quan trọng cần nhớ là đây là một công cụ cực kỳ tích cực có một danh sách đáng kể các tác dụng phụ. Chăm sóc đặc biệt nên được thực hiện với điều trị bằng kháng sinh ở trẻ em.
