Amitriptyline: chỉ định sử dụng thuốc chống trầm cảm, thành phần, chất tương tự

Amitriptyline đề cập đến các loại thuốc từ nhóm thuốc tâm thần và thuốc chống trầm cảm. Công cụ này được sử dụng rộng rãi trong thực hành tâm thần và trị liệu tâm lý. Nó cho phép bạn loại bỏ các biểu hiện của trầm cảm, mất ngủ, lo lắng và nỗi sợ hãi vô cớ. Nhưng phải lưu ý rằng thuốc chỉ giúp giảm triệu chứng chứ không tự loại bỏ được bệnh. Ngoài ra, đây là một công cụ khá mạnh mẽ và trước khi tiến hành điều trị, đáng để nghiên cứu các chỉ định cho việc sử dụng Amitriptyline, cũng như để biết trong những điều kiện bị cấm.

Mô tả chung và thành phần của thuốc

Amitriptyline là thuốc chống trầm cảm ba vòng. Có một số hình thức phát hành của sản phẩm dược phẩm này: máy tính bảng, drage và giải pháp.

 

Hai loại thuốc đầu tiên có chứa thành phần hoạt chất chính là amitriptyline hydrochloride với thể tích 0,001 hoặc 0,025 g.

Viên nén được đóng gói trong vỉ và đặt trong hộp các tông. Dragee được bán trong lon polymer, cũng được đóng gói trong các gói các tông. Thuốc có màu trắng hoặc hơi vàng.

Giải pháp cho tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch được trình bày trong ống thủy tinh, trong đó hàm lượng của hoạt chất là 10 mg trong 1 ml chất lỏng.Là các hợp chất bổ sung, axit clohydric, dextrose monohydrate, natri clorua và nước tinh khiết được sử dụng.

Các sản phẩm thuốc vẫn còn phù hợp trong 3 năm kể từ ngày phát hành. Sử dụng nó sau thời gian này không được khuyến khích. Bảo quản hộp thuốc ở nơi tối ở độ ẩm tương đối bình thường và nhiệt độ không quá 25 độ.

Chú ý! Thuốc chống trầm cảm Amitriptyline không có sẵn để bán: để mua lại, cần có toa thuốc được chứng nhận bởi bác sĩ tham dự.

Hành động dược lý

Mục đích chính của Amitriptyline là loại bỏ các vấn đề về tinh thần và cảm xúc. Những điều kiện như vậy đi kèm với trầm cảm, kích động, rối loạn giấc ngủ, cũng như thờ ơ. Do thực tế là Amitriptyline hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương và khôi phục sự cân bằng serotonin trong cơ thể, tình trạng của bệnh nhân trở lại bình thường sau một vài tuần.

Ngoài ra, thuốc có thể phát huy tác dụng sau đây, do tương tác với các thụ thể và hệ thống khác:

• thuốc an thần;
• giảm đau vừa phải;
• thuốc chống nôn, khi nó cho phép bạn kiểm soát đi tiểu;
• chống loét, vì nó ảnh hưởng đến các thụ thể nằm trong màng nhầy của đường tiêu hóa.

Đọc thêm:Đi tiểu thường xuyên ở phụ nữ không đau, nguyên nhân

Ngoài ra, do tác động lên một số bộ phận của não, Amitriptyline giúp chống lại chứng rối loạn thèm ăn. Và cũng với sự giúp đỡ của nó, các chỉ số huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp đã giảm.

Giống như nhiều loại thuốc trong nhóm này, amitriptyline không được hấp thu hoàn toàn. Sinh khả dụng của nó bằng 30-60%, tùy thuộc vào cách chế phẩm vào cơ thể, bằng đường uống hoặc đường tiêm. Chất này đạt nồng độ tối đa trong khoảng thời gian từ 2 đến 12 giờ. Hợp chất chữa lành với nước tiểu.

Chỉ định sử dụng thuốc chống trầm cảm

Giải pháp Amitriptyline, dragees hoặc máy tính bảng có thể loại bỏ hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trong các điều kiện đau đớn sau đây:

• rối loạn cảm xúc;
• rối loạn tâm thần và bệnh tâm thần phân liệt;
• cai rượu;
• vấn đề hành vi liên quan đến sự chú ý và hoạt động suy yếu;
• đái dầm ở thời thơ ấu hoặc ở bệnh nhân cao tuổi;
• bulimia neurosa;
• hội chứng đau với đau thần kinh, ung thư và các vấn đề khác;
• tổn thương loét đường tiêu hóa.

Chú ý! Thuốc này rất mạnh, do đó, để tránh hậu quả khó chịu và nhiễm độc thuốc, cần tuân thủ chế độ dùng thuốc và chế độ điều trị Amitriptyline theo chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng Amitriptyline

Theo hướng dẫn sử dụng, thuốc có thể được dùng cùng với thức ăn hoặc sau bữa ăn. Nhưng đồng thời, máy tính bảng hoặc drage phải được rửa sạch với một lượng lớn chất lỏng, nếu không nó sẽ gây kích ứng niêm mạc của dạ dày và ruột.

Liều dùng được quy định tùy thuộc vào loại tuổi và loại bệnh.

Bác sĩ xác định nó riêng lẻ trong từng trường hợp, nhưng cũng có những sơ đồ tiêu chuẩn như vậy:

1. Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi. Trong trường hợp rối loạn tâm sinh lý, từ nửa viên đến 4 miếng mỗi ngày. Với đái dầm, liều tối thiểu là như nhau, và tối đa là 2 viên.
2. Người lớn Trong điều kiện trầm cảm, uống một hoặc hai viên thuốc mỗi ngày vào buổi tối. Trong một số trường hợp, khối lượng này có thể được tăng lên và chia thành ba giai đoạn. Hơn nữa, hầu hết các loại thuốc nên được uống vào ban đêm. Trong điều trị hội chứng đau, họ uống từ một nửa đến 4 viên mỗi ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
3. Bệnh nhân cao tuổi. Những bệnh nhân như vậy cần uống từ 1 đến 4 viên thuốc mỗi ngày, giảm dần lượng này cho đến khi bằng một nửa viên thuốc.

Các giải pháp cho tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp được sử dụng với khối lượng 20 đến 40 mg 4 lần một ngày. Chúng được sử dụng ở giai đoạn điều trị ban đầu, và sau đó bệnh nhân dần dần được chuyển sang máy tính bảng hoặc drage.

Để một ghi chú. Thời gian điều trị trong từng trường hợp được xác định riêng. Đôi khi một tháng là đủ để bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm hữu hình. Và trong một số trường hợp, việc điều trị kéo dài từ một năm trở lên.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Dùng đường uống hoặc tiêm Amitriptyline được chỉ định cho phụ nữ khi mang thai nếu lợi ích dự kiến ​​vượt quá đáng kể tác hại có thể xảy ra với trẻ. Trong trường hợp này, điều trị được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, và liều lượng và chế độ được xác định riêng lẻ và liên tục được điều chỉnh.

Vì các hoạt chất của thuốc có thể xâm nhập vào sữa mẹ, do đó trẻ sơ sinh bị buồn ngủ liên tục, Amitriptyline không được chỉ định cho con bú. Điều này cũng đe dọa trẻ sơ sinh với các triệu chứng như khó thở, đau bụng, khó chịu, run rẩy tứ chi, hiện tượng co cứng và nhảy trong huyết áp. Nếu một phụ nữ được điều trị bằng thuốc này trong thai kỳ, nó nên được hủy ít nhất 7 tuần trước khi sinh dự kiến.

Với chức năng thận suy giảm

Chức năng của thận và gan bị suy giảm thường là một chống chỉ định tuyệt đối với việc sử dụng nhiều loại thuốc. Trong trường hợp của Amitriptyline, thuốc này có thể được kê toa, nhưng nên thận trọng khi sử dụng.

Ngoài ra, điều trị nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa. Nếu có bất kỳ sự suy giảm trong tình trạng của các cơ quan này, thuốc sẽ bị hủy hoặc điều chỉnh liều.

Chống chỉ định, tác dụng phụ, quá liều

Thuốc không nên được kê toa cho bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim, bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng, nhiễm độc với thuốc hoặc rượu, cũng như vi phạm tâm thất của tim. Ngoài ra, chống chỉ định sử dụng là cho con bú và không dung nạp thành phần chi phối.

Các căn cứ để thận trọng đặc biệt và hoặc cai thuốc trong trường hợp tình trạng xấu đi là:

• bệnh lý của tim và mạch máu;
• rối loạn tuần hoàn;
• tổn thương tủy xương;
• rối loạn tâm lý của một bản chất trầm cảm;
• hen phế quản;
• nghiện rượu mãn tính;
• rối loạn tiêu hóa;
• đột quỵ
• rối loạn chức năng gan và thận;
• bí tiểu;
• nhảy trong áp lực nội nhãn;
• bệnh về tuyến tiền liệt và bàng quang;
• động kinh
• Thời kỳ bế em bé.

Amitriptyline có tác động mạnh đến cơ thể và các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống khác nhau, biểu hiện các triệu chứng tiêu cực:

1. CNS - ngất xỉu, rối loạn giấc ngủ, quá mức hoặc thờ ơ, chuột rút cơ bắp, đau đầu và động kinh có thể xảy ra.
2. Tim và mạch máu - tác dụng phụ được thể hiện ở sự không ổn định của các chỉ số huyết áp, chóng mặt, thất bại nhịp tim.
3. Đường tiêu hóa - sự khởi đầu của tiêu chảy, nôn mửa, ợ nóng, cũng như thay đổi vị giác và sẫm màu của lưỡi không được loại trừ.
4. Hệ thống nội tiết - biểu hiện tăng đường huyết, giảm hoặc tăng ham muốn và sưng tuyến vú ở phụ nữ không phải là hiếm.
5. Các biểu hiện khác là nhảy trong áp lực nội nhãn, rối loạn thị giác, khô miệng, trục trặc, rối loạn hoạt động tuyến mồ hôi, nhầm lẫn và nhịp tim nhanh.

Tác dụng phụ được quan sát khá thường xuyên, ngoài ra, nghiện không được loại trừ. Và việc rút thuốc có thể dẫn đến buồn nôn, tiêu chảy, rối loạn giấc ngủ, đau đầu, tăng sự khó chịu và sự xuất hiện của những giấc mơ bất thường.

Một quá liều biểu hiện như các triệu chứng nghiêm trọng từ hệ thống thần kinh, tim và mạch máu. Bản chất của chúng phụ thuộc vào lượng chất được uống và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

Ngoài ra, điều kiện này tuyên bố chính nó và các dấu hiệu khác, ví dụ:

• suy hô hấp;
• nôn
• tăng tiết mồ hôi;
• tăng thân nhiệt;
• trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, ngừng tim là có thể.

Nếu nghi ngờ quá liều thuốc, bệnh nhân cần nhập viện ngay lập tức. Các chuyên gia sẽ thực hiện các biện pháp cần thiết, cụ thể là: họ sẽ rửa dạ dày, kê toa thuốc hấp thụ và thuốc để điều trị theo các triệu chứng.

Tương tác với các loại thuốc khác

Nếu bạn dùng Amitriptyline cùng với thuốc chẹn alpha-adrenergic và phenytoin, hiệu quả của thuốc sau sẽ giảm. Và các hợp chất với fluoxetine và fluvoxamine có thể dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng quá liều, vì hàm lượng hoạt chất trong máu tăng lên.

Khi thuốc trong câu hỏi được kết hợp với thuốc chống loạn thần hoặc thuốc m-anticholinergic, nguy cơ phát triển chứng tăng giun sán là rất cao. Và khi dùng cùng với phenylephrine, epinephrine, isoprenaline và norepinephrine, hệ thống tim mạch sẽ bị ảnh hưởng.

Các cơn động kinh nghiêm trọng không được loại trừ nếu những người mắc bệnh này kết hợp amitriptyline với các thuốc benzodiazepin, thuốc kháng cholinergic và phenothiazin.

Nếu thuốc được kết hợp với các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh, có thể bị ức chế hô hấp. Khi dùng thuốc kháng histamine, thuốc chống loạn thần, tác dụng kháng cholinergic của amitriptyline được tăng cường. Ngoài ra, độc tính của thuốc chống đông máu tăng lên nếu dùng cùng với thuốc đang được đề cập.

Hiệu quả của điều trị bằng thuốc sẽ giảm khi kết hợp với các công thức có chứa reserpin, betanidine, clonidine và guanethidine.

Tư vấn! Với các yếu tố này, đáng để cảnh báo bác sĩ tham gia đã kê đơn Amitriptyline nếu bệnh nhân đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Chuẩn bị của một hành động tương tự

Tương tự cấu trúc của amitriptyline được coi là thuốc chứa cùng chất trong chế phẩm.

Trong số đó, các bác sĩ thường thích các loại thuốc như vậy:

• Hỗn hợp;
• Amitriptyline Grindeks;
• Amitriptyline để Nycomed;
• Amitriptyline cho Akos;
• Để Saroten chậm phát triển.

Nếu bệnh nhân không phù hợp với các loại thuốc này vì bất kỳ lý do gì, chúng cũng có thể được thay thế bằng Anafranil, Doxepin hoặc Melipramine. Trong mọi trường hợp, nó là tùy thuộc vào chuyên gia để quyết định.

Điều quan trọng là nhận ra rằng amitriptyline có thể mang lại sự giảm đau đáng kể trong một số điều kiện đau đớn. Nhưng bạn chỉ có thể uống nó với sự cho phép của bác sĩ, tuân thủ nghiêm ngặt chế độ điều trị và liều lượng. Mặt khác, các phản ứng không được kiểm soát của cơ thể là có thể, điều này sẽ kéo theo những vi phạm nghiêm trọng, bao gồm cả cái chết.