Injections à la dexaméthasone: mode d'emploi pour lequel un anti-inflammatoire stéroïdien est prescrit pour les adultes et les enfants

Les injections de dexaméthasone, comme les comprimés, appartiennent aux glucocorticoïdes, sont utilisées dans divers domaines de la médecine. Le médicament est administré par voie intraveineuse et intramusculaire.

Forme de libération, composition du médicament

Un anti-inflammatoire stéroïdien injectable est constitué d’un composant actif sous forme de phosphate de sodium et de dexaméthasone et d’excipients qui n’ont pas d’effet thérapeutique sur le corps:

• eau pour injection;
• édétate disodique;
• glycérol distillé;
• phosphate de sodium.

Sur le marché pharmaceutique, le dexaméthasone est représenté par des ampoules de la production biélorusse et ukrainienne sous la forme suivante:

• en ampoules de dexaméthasone 4 mg / 1 ml;
• en ampoules Dexaméthasone 8 mg / 2 ml.

La solution injectable est administrée par voie intraveineuse, intramusculaire. Présenté comme un liquide incolore et inodore.

Propriétés pharmacologiques

La dexaméthasone est un agent hormonal qui possède des propriétés similaires aux hormones produites par le cortex surrénalien. À la suite d'injections, les processus métaboliques, l'excrétion, la distribution et l'assimilation de l'eau par l'organisme sont régulés.

Grâce au traitement à la dexaméthasone:

• dans le foyer inflammatoire, l'activité des leucocytes est supprimée, ce qui conduit à un effet anti-inflammatoire prononcé;
• la transmittance capillaire résultant de la libération d'histamine provoque un effet antiallergique;
• la formation d'anticorps est supprimée, ce qui conduit à un effet anti-choc;
• le métabolisme des protéines lipidiques, glucidiques, est dosé, et également en raison de l'absorption des acides aminés par les reins, le foie, l'activation de la sécrétion d'insuline se produit, la quantité de sucre dans le sang augmente;
• à la suite d'une synthèse accrue d'insuline, le corps accumule les graisses;
• Les processus métaboliques dans les muscles, les os, le connectif et les tissus lymphoïdes s'améliorent.

Après l'administration intramusculaire, l'effet thérapeutique le plus actif est diagnostiqué après 8 heures. Après administration intraveineuse - plus rapide. L'effet thérapeutique avec une administration intramusculaire dure 2 semaines, avec une administration intraveineuse de 2 à 4 semaines. La dexaméthasone est caractérisée par une dégradation cellulaire, des processus métaboliques se produisent dans le foie et les reins. Retrait du médicament par le système urinaire dans les 1-3 jours.

Pourquoi prescrit-on un anti-inflammatoire stéroïdien?

Les instructions d'utilisation indiquent la possibilité d'introduire de la dexaméthasone par injection pour le traitement de:

• maladies de l'estomac, processus inflammatoires du tube digestif, colite ulcéreuse;
• tissu conjonctif, cardiopathie rhumatismale, lichen;
• maladies endocriniennes, insuffisance surrénalienne, processus inflammatoires de la glande thyroïde, hyperplasie;
• rhumatismes, arthrite, synovite, bursite, arthrose;
• processus allergiques sous forme de dermatite, alimentaire, allergies médicamenteuses, rhinite, urticaire, asthme bronchique;
• maladies de la peau, psoriasis, mycose, dermatite séborrhéique;
• pathologies ophtalmiques, ulcères de la cornée, iritis, conjonctivite;
• maladies du système respiratoire (tuberculose, pneumonie, bérylliose);
• maladie rénale;
• tumeurs malignes;
• choc anaphylactique;
• maladies du système hématopoïétique;
• méningite;
• maladie du myocarde;
• neurologie.

Important! Après avoir retiré le stade aigu de la maladie, l’ampoule de dexaméthasone est remplacée par un comprimé.

Méthode d'application, dosage pour enfants et adultes

Les injections intramusculaires de dexaméthasone pour adultes sont prescrites individuellement, en fonction du type et de la gravité de la maladie. Pour l'oedème cérébral, 10 mg sont injectés une fois dans une veine pour éliminer le stade aigu. Ensuite, 4 mg d'un agent hormonal sont prescrits quatre fois par jour jusqu'à l'élimination complète du tableau clinique. Progressivement, au cours d'une semaine, la posologie diminue à 2 mg trois fois par jour.

En cas de choc, les injections de dexaméthasone sont administrées par voie intraveineuse à 20 mg 4 fois par jour. Après stabilisation, aucun traitement de choc n'est effectué. En règle générale, le médicament est injecté dans les 48 heures.

Les réactions allergiques sont éliminées par des injections intramusculaires, en fonction de la gravité de l'affection - de 4 à 8 mg. Ensuite, un comprimé d'agent hormonal est prescrit.

S'il est nécessaire d'introduire de la dexaméthasone au cours de la chimiothérapie pour éliminer les vomissements, les nausées, 10 mg du médicament sont administrés une fois avant la chimiothérapie.

Important! L’administration maximale de dexaméthasone ne doit pas dépasser 80 mg.

Les enfants sont traités avec la stricte prescription du médicament. La posologie de l'agent hormonal est calculée à partir du poids de l'enfant. Sous réserve de l'administration du médicament une fois par jour, 10 µg de Dexaméthasone sont nécessaires par kg de masse. Si l'introduction est requise tous les trois jours, alors 1 μg du poids représentent 23 μg du médicament.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, la dexaméthasone par injection est prescrite dans des situations exceptionnelles où il existe des indications vitales. Il est possible d’utiliser cette hormone si l’immunité de la femme perçoit le fœtus comme un corps étranger. Il supprime l'activité immunitaire excessive. Un traitement à long terme avec le médicament pendant l'allaitement et la grossesse peut entraîner de graves violations de la croissance de l'enfant.

Interaction avec d'autres médicaments

Les injections de dexaméthasone lorsqu’elles interagissent avec certains groupes de médicaments entraînent des effets indésirables:

• avec les médicaments psychotropes, des cataractes peuvent survenir;
• avec l'insuline, l'efficacité de l'antidiabétique diminue;
• avec les contraceptifs oraux, l'apparition de la croissance excessive des cheveux sur le visage chez les femmes, l'acné;
• avec les diurétiques, on observe une augmentation de l'excrétion de potassium par le corps;
• avec l'acide acétylsalicylique, il existe un risque d'ulcère gastrique;
• avec les médicaments antiépileptiques, une diminution de l'efficacité du médicament hormonal a été notée;
• avec les anticoagulants, une diminution de l'efficacité des médicaments pour la thrombose est possible;
• une tolérance médiocre a été observée avec les médicaments cardiaques, ce qui est associé à un manque de potassium;
• avec l'éphédrine, la dexaméthasone est excrétée du corps;
• avec les barbituriques, l'efficacité de la dexaméthasone est affaiblie.

Contre-indications, effets secondaires, surdosage

L'utilisation de la dexaméthasone dans des ampoules est contre-indiquée, même avec une seule injection d'intolérance au principe actif.

Le traitement par un agent hormonal n'est pas indiqué dans les conditions suivantes:

• maladie virale;
• infection bactérienne;
• infection parasitaire;
• les mycoses;
• les conditions d'immunodéficience;
• avant et après la vaccination;
• l'ostéoporose;
• la myasthénie grave;
• ulcère gastro-intestinal;
• diabète sucré;
• insuffisance hépatique;
• la psychose
• insuffisance rénale.

Note! Avec l'utilisation systématique de la dexaméthasone dans les injections, une augmentation significative du poids corporel du patient est possible.

Manifestation possible d'effets secondaires. Leur gravité dépend de la personnalité du patient, de la durée du traitement, du dosage de l'hormone.

Les instructions d'utilisation indiquent la présence de:

• sommeil perturbé;
• mal de tête;
• la possibilité d'hallucinations, de désorientation;
• Vertige
• augmentation de la pression artérielle;
• nausée
• vomissements
• difficulté à respirer
• sensations de bouffées de chaleur au visage;
• changements d'appétit dans le sens de son augmentation, diminution;
• ulcères gastro-intestinaux;
• faibles niveaux de potassium et de calcium dans le corps;
• prise de poids rapide;
• retard de croissance chez les enfants;
• violations du cycle féminin;
• douleurs musculaires, douleurs articulaires;
• diabète latent;
• l'ostéoporose;
• amincissement de la peau;
• mauvaise cicatrisation des plaies;
• transpiration accrue;
• faiblesse musculaire;
• éruptions cutanées;
• gonflement;
• démangeaisons
• rougeur de la peau;
• immunité réduite.

L’administration intra-articulaire de dexaméthasone est interdite avant une arthroplastie, ainsi que lors du diagnostic:

• instabilité articulaire;
• saignements fréquents;
• fracture articulaire;
• infections intervertébrales;
• l'ostéoporose.

Avec un arrêt brutal du médicament, les réactions corporelles suivantes sont diagnostiquées:

• diminution de l'immunité;
• sensibilité accrue aux maladies virales et infectieuses;
• apathie
• nausée
• manque de flux menstruel;
• douleur dans l'abdomen;
• retard de la parole, des mouvements;
• faiblesse

Parfois, lors de l'administration intramusculaire d'un glucocorticostéroïde, une atrophie de la peau, une couche sous-cutanée est observée. Une surdose de Dexaméthasone en injection se manifeste par une augmentation des effets indésirables. Dans ce cas, un traitement symptomatique est prescrit.

Injections d'analogues de dexaméthasone

Le remplacement de l'ampoule de dexaméthasone par un autre glucocorticostéroïde doit être effectué sous surveillance médicale étroite dans un hôpital.

Les hormones stéroïdes suivantes sont généralement recommandées:

• Dexaven
• Dexamed
• Décadron;
• La dexazone;
• Dexafar
• Fortecortin.

Si les analogues de la liste ne conviennent pas au patient, vous pouvez choisir un médicament appartenant à un autre groupe de glucocorticoïdes, par exemple la prednisolone, après avoir consulté un médecin.

La dexaméthasone appartient au groupe des médicaments hormonaux, a un usage répandu en médecine.Mais à la suite de la toxicomanie, un grand nombre de contre-indications, d'effets secondaires, son utilisation doit être strictement contrôlée par un médecin.