Vegetovascular dystonia (VVD) เป็นการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุด 25-30% ของเด็กและ 70% ของผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก VSD วันนี้ VSD เป็นหนึ่งในปัญหาเร่งด่วนทางการแพทย์และสังคม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่า VSD คืออะไรอาการในผู้ใหญ่การรักษาและโอกาส
เนื้อหาวัสดุ:
ดีสโทเนียพืช - มันคืออะไร?
แพทย์สมัยใหม่กำลังใช้ชื่อ "VVD" มันถือว่าล้าสมัยเนื่องจากคำนี้ใช้เฉพาะในยาของซาร์รัสเซียและสหภาพโซเวียต
ชื่อไม่ปรากฏใน ICD-10 เนื่องจาก ICD ไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นการรวมกันของอาการจำนวนมากเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ
เครดิตของยารัสเซียในอดีตและศตวรรษที่ผ่านมาเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าแม้แพทย์จะไม่ถือว่า VVD เป็นโรคอิสระ การขาดความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันในหมู่นักวิจัยของโรค polyetiological นี้ถูกอธิบายโดยความจริงที่ว่าแพทย์ของความเชี่ยวชาญที่แตกต่างกันในการรักษาแพทย์, นักบำบัด, นักประสาทวิทยา, ต่อมไร้ท่อ, ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจหรือจิตแพทย์
ความสำคัญของการศึกษา IRR นั้นไม่เพียงเกี่ยวข้องกับความชุกของโรค แต่ยังมีความจริงที่ว่าระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) มีบทบาทสำคัญในการควบคุมสรีรวิทยาของร่างกาย:
- การให้ความสัมพันธ์กับระบบประสาทและประสาท
- กิจกรรมของกล้ามเนื้อและกิจกรรมทางจิต
- รักษาสมดุลของสภาพแวดล้อมแบบไดนามิกของร่างกาย;
- การมีส่วนร่วมในการสร้างการตอบสนองต่อปัจจัยกดดัน
นอกจากนี้ ANS ยังเป็นตัวแทนอย่างกว้างขวางในโครงสร้างของโรคส่วนใหญ่ของสาเหตุต่างๆ
นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถมาเป็นตัวหารร่วมกับคำถามที่ว่า IRR นั้นเป็นหน่วย nosological อิสระหรือนำหน้าพยาธิสภาพของเส้นเลือดสมองหรือหัวใจ
เพื่อสร้างความสับสนให้กับผู้อ่านต่อไปก็ควรจะพูดถึงว่าแม้จะไม่มีคำว่า "ดีสโทเนีย vegetovascular" ใน ICD-10, พยาธิวิทยาที่สอดคล้องกันจะถูกเข้ารหัสโดยรหัสความผิดปกติทางจิต F45.3: "Somatoform แต่การเข้ารหัสนี้ไม่รวมถึงอาการและอาการทั้งหมดที่มีอยู่ใน IRR หากอาการซับซ้อน“ ไม่พอดี” ในกรอบของโรคนี้กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียแนะนำให้ใช้รหัส R 45.8“ อาการและสัญญาณอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสภาพอารมณ์” เพื่อให้เข้าใจว่า IRR คืออะไร - การวินิจฉัยที่มีอยู่ แต่ไม่ได้รับการยอมรับคุณควรศึกษาอาการและสาเหตุของโรค
อาการทั่วไปและสาเหตุของการเกิด VSD ในผู้ใหญ่
เพื่อระบุสาเหตุของการเกิด VSD จำเป็นต้องเข้าใจกลไกของระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) มันเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทของมนุษย์และตั้งอยู่ตาม "การสนับสนุน" หลักของร่างกาย - กระดูกสันหลัง เส้นประสาทเปลี่ยนจากเส้นประสาทไขสันหลังไปยังอวัยวะภายในที่ควบคุมการทำงานของพวกเขา ANS แบ่งออกเป็นระบบที่เห็นอกเห็นใจ (กระตุ้น, กระตุ้น) และระบบประสาท (ผ่อนคลาย) เพื่อให้อวัยวะทำงานในโหมดที่ถูกต้อง ANS จะต้องเปิดใช้งานและปิดการใช้งานฟังก์ชั่นในโหมด "อัตโนมัติ"
หากปัจจัยใด ๆ ที่ขัดขวางกระบวนการประสานงานเกิดขึ้น“ ความผิดปกติ” เกิดขึ้นอาการจะปรากฏตามพยาธิสภาพของอวัยวะในระดับที่เกิดการละเมิด ในกรณีนี้ร่างกายอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง
นักวิทยาศาสตร์อ้างว่าสาเหตุของการเกิด VVD นั้นเป็นการละเมิดต่อไฮโปทาลามัสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่เชื่อมต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนกลางและควบคุมกิจกรรมของพวกเขา
มลรัฐจะรับผิดชอบ:
- ความรู้สึกหิว
- รักษาอุณหภูมิของร่างกาย
- ปฏิกิริยาของพฤติกรรม
- รสนิยมทางเพศ;
- ปฏิกิริยาต่อความเครียด
การจัดสรรฮอร์โมนที่เกี่ยวข้อง, hypothalamus และต่อมใต้สมองที่เกี่ยวข้องกับมันประสานงานการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด การละเมิดโครงสร้างและหน้าที่ของ "สวิตช์" หลักของปฏิกิริยาที่ไม่รู้สึกตัวในร่างกายนำไปสู่การรวมตัวของ VVD
สาเหตุของการหยุดชะงักของการทำงานของ hypothalamus และดังนั้น ANS คือ:
- ลักษณะทางจิตวิทยาของบุคลิกภาพ:
- ปลุกปั่นเพิ่มขึ้น;
- ความสงสัย
- โรคกลัว
- อัตตานิยม
- ความเห็นแก่ตัว;
- วิถีการดำเนินชีวิต
- ขาดการออกกำลังกาย - คล่องตัวต่ำ
- นิสัยที่ไม่ดี - การดื่มสุราการสูบบุหรี่การออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและสารเสพติด
- ลักษณะของงาน:
- ความเข้มสูง
- ความตึงเครียดจากความสนใจ;
- การตัดสินใจที่รวดเร็ว
- ความเครียดทางร่างกายและจิตใจ:
- ทำงานมากเกินไปทางกายภาพ
- ความเครียด
- โรคสมาธิขาดสมาธิ;
- ภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน
- ข้อกำหนดที่เพิ่มขึ้น
- ลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายนำไปสู่ปฏิกิริยาที่มากเกินไปหรือความไม่เพียงพอของการทำงานของโครงสร้างสมองที่ควบคุมการทำงานของ ANS:
- การบาดเจ็บที่เกิด
- ความผิดปกติของการพัฒนาของทารกในครรภ์
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
- ปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายนอก:
- โรคทางระบบและโรคติดเชื้อ
- โรคของระบบต่อมไร้ท่อ;
- กระบวนการแพ้ภูมิ
- การบาดเจ็บของสมอง
- การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- ปัจจัยทางสังคม:
- ความไม่มั่นคงทางการเงิน
- ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับวันพรุ่งนี้
- ความเสี่ยงของการสูญเสียงาน
ระบุสาเหตุของ IRR ได้ไม่ จำกัด ดังนั้นผลที่เกิดจากหลายปัจจัยทำให้เกิดอาการดีสโทเนียจำนวนมากและความหลากหลาย
อาการของดีสโทเนีย vegetovascular
ในหนึ่งในสิ่งพิมพ์วิทยาศาสตร์ที่เป็นที่นิยมผู้สมัครของวิทยาศาสตร์การแพทย์, นักประสาทวิทยา Sergey Zaitsev มากที่สุดอย่างเต็มที่และในแง่ของระบบอธิบายอาการที่มักจะสังเกตเห็นในช่วง VSD:
- ความเหนื่อยล้าความรู้สึกอ่อนเพลียทางร่างกายและจิตใจง่วงนอนการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในอารมณ์ความระแวงกลัวความสามารถในการทำงานลดลงปฏิกิริยาของหลอดเลือดต่อสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง
- ปวดศีรษะ, การประสานงานที่ผิดปกติของการเคลื่อนไหว, คลื่นไส้, เหงื่อออกอย่างรุนแรง, เยื่อเมือกแห้งของปาก, การสูญเสียสติ, แรงสั่นสะเทือนและตะคริวของขา, ความผิดปกติของการรับรู้ภาพและการได้ยิน;
- ความผิดปกติของอุณหภูมิ (ไข้หนาวสั่นอุณหภูมิที่แตกต่างกันในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย), ความรู้สึกสั่น "ห่าน" ในกล้ามเนื้อ, ความหนาแน่นหน้าอก, หายใจถี่, หายใจถี่, สูญเสียความไวของผิวหนังชั่วคราว, กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและชีพจร, ปวด, "บีบ" ในหัวใจ, "กระโดด" ในความดันโลหิต, สีแดงท้องถิ่นบนใบหน้าและลำคอ, การระบายความร้อนของแขนขา;
- อาการปวดท้องอืด "gurgling และการถ่ายในช่องท้อง, ท้องเสีย, ปัสสาวะบ่อยและมากมาย
อาการทั้งหมดเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงฉากหลังของการโจมตีเสียขวัญพร้อมกับความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นความกลัวและความกลัว
การวินิจฉัย
อาการของดีสโทเนีย vegetovascular มีความหลากหลายและความรุนแรงของพวกเขาแตกต่างกันไปในช่วงกว้างซึ่งทำให้ยากที่จะสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและพัฒนาการรักษาที่เพียงพอ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยมีเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ VVD ซึ่งรวมถึงสัญญาณหลักและสัญญาณเพิ่มเติม:
หลัก | เพิ่มเติม |
---|---|
ความเจ็บปวดในพื้นที่ของหัวใจไม่ได้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ซึ่งเป็นลักษณะของ VSD | เรื่องส่วนตัวเกี่ยวกับการทำงานของ CVS - ความดันโลหิตสูงเต้นผิดปกติเจ็บปวดเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว) หรือหัวใจเต้นช้า (เต้นช้า) |
ข้อร้องเรียนและอาการหัวใจ - ความดันโลหิตสูง, เต้นผิดปกติ, อัตราการเต้นของหัวใจที่เจ็บปวด (หัวใจเต้นเร็ว) หรือหัวใจเต้นช้า (เต้นช้า) | กลุ่มอาการของพืช - หลอดเลือด - ปวดไมเกรนเหมือนและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเพิ่มความไวต่อความเจ็บปวด, วิกฤตการณ์หลอดเลือดพืช, ไข้อุณหภูมิ |
ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างไม่คาดคิดหรืออยู่ในรูปแบบของการตอบสนองที่ผิดปกติต่อการออกกำลังกายความเครียดการหายใจเร็วเกินไปหรือตำแหน่งร่างกายในแนวตั้ง | ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ - ความวิตกกังวลความหงุดหงิดความกลัวตายจากภาวะหัวใจหยุดเต้นนอนไม่หลับ |
การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ | อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง - ความอ่อนแอทั่วไป, หายใจถี่, ประสิทธิภาพลดลง |
การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจเล็กน้อย | ขาดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เด่นชัดในหัวใจและหลอดเลือดความผิดปกติของจิตใจและระบบประสาท |
การวินิจฉัยโรค SCD dystonia นั้นเกิดขึ้นหากผู้ป่วยมีอาการหลักสองอาการขึ้นไปและมีอาการเพิ่มเติมอย่างน้อยสองอาการ
หากต้องการยกเว้นโรคที่มีอาการคล้ายกัน:
- โรคหัวใจขาดเลือด;
- หัวใจล้มเหลว
- โรคความดันโลหิตสูง;
- thyrotoxicosis
และโรคทางระบบอื่น ๆ มีการศึกษาแยกกันรวมถึงสมอง EEG คลื่นไฟฟ้าหัวใจและการทดสอบการทำงานต่างๆ
การโจมตีของอาการกำเริบของ IRR
คุณลักษณะของหลักสูตร IRR คือการปรากฎเป็นระยะของการเป็นมังสวิรัติหรือวิกฤตการณ์ การโจมตีถูกสังเกตได้ในผู้ป่วย VVD จำนวน 68%
วิกฤตการณ์ด้านพืชแบ่งออกเป็น:
- “ การโจมตีเสียขวัญ” (sympathoadrenal วิกฤติ) ซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการทำงานหนักเกินไปทางจิตการทำงานหนักเกินไปการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศในผู้หญิง - ก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือน วิกฤตการณ์เป็นที่ประจักษ์:
- “ เสียงรบกวน” ในหัว;
- "Fading" หรือเพิ่มการเต้นของหัวใจ;
- ปวดหัวไมเกรนเหมือน;
- การทำให้เป็นจุดกึ่งกลาง (ความรู้สึกของ "มุมมองภายนอก");
- สีซีดของผิวหนัง;
- หายใจไม่ออก;
- น้ำตาไหล
- กลัวว่าจะตาย
- hyperthermia;
- ความดันโลหิตผิดปกติ
- เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ตามกฎแล้วจะใช้เวลาประมาณ 1.5-2 ชั่วโมงหลังจากนั้นผู้ป่วยจะมีปัสสาวะ, ปัสสาวะ, อ่อนเพลียและมีอาการเวียนศีรษะผิดปกติ
2parasympathetic (vagoinsular) วิกฤติพร้อมด้วย:
- การลดลงของอัตราการเกิดปฏิกิริยา;
- การละเมิดของทรงกลมอารมณ์แปรปรวน;
- เวียนศีรษะอย่างรุนแรง
- อ่อนแอ;
- เหงื่อออกมากมาย
- "การจม" ของการเต้นของหัวใจ;
- หายใจลำบาก
- ความรู้สึกของ“ ลื่นไถล” หรือ“ ล้ม”;
- โรคผิดปกติ ("โรคหมี");
- ลดความดันโลหิต การโจมตีเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง หลังจากที่เกิดวิกฤต, ความอ่อนแอ, เหงื่อออก, ความเจ็บปวดในภูมิภาคของหัวใจ, เวียนหัว, ประสิทธิภาพลดลง, ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกไว้
3. ผสม
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะเวลาของการโจมตีวิกฤติในช่วง VVD จะถูกแบ่งออกเป็น:
- ไม่รุนแรง - ระยะเวลาของการโจมตีไม่เกิน 10-15 นาทีโดยปกติจะแสดงอาการหนึ่งอาการ
- ปานกลาง - วิกฤตใช้เวลาประมาณ 15-20 นาทีถึง 1 ชั่วโมง ผู้ป่วยรู้สึกว่ามีอาการเด่นชัดหลายอย่าง โพสต์ - วิกฤติ asthenic รัฐเป็นเวลา 1-1.5 วัน;
- รุนแรง - มาพร้อมกับการละเมิดอย่างรุนแรงของระบบอัตโนมัติ, ชัก, การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ มันกินเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมงและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงนานถึงหลายวัน
การรักษาดีสโทเนีย vegetovascular
ในการรักษา VVD มีการกำหนดวิธีการที่ไม่ใช่ยาเสพติดอนุรักษ์นิยมและเฉพาะกับการละเมิดที่ร้ายแรงหรือไม่มีประสิทธิภาพของวิธีการที่เลือกยาที่มีการกำหนด
ยาสำหรับผู้ใหญ่
ผู้ป่วยที่มีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและเต้นผิดปกติจะได้รับการกำหนด Corvalol, Bellaspon, Belloid ด้วยความผิดปกติทางจิตโรคจิตอย่างรุนแรงวิกฤติจะแนะนำให้ใช้ยารักษาโรคจิต, ยากล่อมประสาท, ยากล่อมประสาท ด้วยความกลัวความวิตกกังวลความตึงเครียดที่แข็งแกร่งทำให้ Seduxen, Relanium, Elenium, Tazepam, Frontin ในช่วงวิกฤตยาเสพติดจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แต่พวกเขาทำให้เกิดอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงดังนั้นในเวลากลางวันแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทปานกลาง - Adaptol, Tenoten, Phenibut, Amizol
เพื่อกำจัดอาการทางพยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดใช้ block-adrenergic blockers - Carvedilol, Concor, Metoprolol
ความเจ็บปวดในหัวใจการขัดจังหวะในงานของเขาบรรเทาด้วยความช่วยเหลือของ Verapamil หรือ Diltiazem เพื่อปรับปรุงโภชนาการและเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมวิตามินและผลิตภัณฑ์ที่มีโพแทสเซียมและแมกนีเซียม
วิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน
นอกจากยายาไฟโตพรีเอชั่นชั่นและ decoctions ทำเองที่ใช้ย้อมสีของพืชสมุนไพรในการรักษา VVD หมอพื้นบ้านแนะนำให้ใช้ยาสมุนไพรในระยะยาว (6-8 เดือน) - calamus, butterbur, หมวก, garmala, โคลเวอร์หวาน, marjoram, ลิลลี่แห่งหุบเขา, panzeria, passionflower, ทาร์ทาร์ สมุนไพรนำมาตกแต่งเป็นประจำวันละ 2 ถ้วยวันละ 2 ครั้ง
นอกจากสมุนไพรแล้วการแพทย์แผนโบราณยังแนะนำให้ใช้ biostimulant ธรรมชาติจากขี้ผึ้งหรือมอดขี้ผึ้ง
อายุรเวททางร่างกาย
องค์ประกอบที่สำคัญในการรักษา VVD คือกายภาพบำบัดซึ่งรวมถึง:
- นวด
- ขั้นตอนเกี่ยวกับวิชาว่าด้วยการอาบน้ำ (อ่างอาบน้ำ, ฝักบัว, ระบบนวดด้วยพลังน้ำ);
- นวดกดจุดสะท้อน;
- ออกซิเจนไฮเปอร์บาริก
- การออกกำลังกายบำบัด
เมื่อมีอาการรุนแรงจะมีการกำหนดอิเล็กโตรโฟรีซิสกับยา
Phytotherapy สำหรับ VSD
ส่วนใหญ่มักจะผู้ป่วยที่มี VVD มีการกำหนดทิงเจอร์แอลกอฮอล์ผ่อนคลายของสืบ, ดอกโบตั๋น, ดอกโบตั๋น, แม่หรือ Hawthorn
นอกจากนี้ยังมีการเตรียมยาสมุนไพรโดยใช้สารสกัดจากพืช:
- จาก Hawthorn - Aurocard, Cardiovalen, Novo-Passit, Kratal;
- จาก valerian - Valocormid, Valocordin, Zelenin ลดลง;
- ลิลลี่แห่งหุบเขา - Cardiovalen, Corvalol, Nervogran
สิ่งนี้น่าสนใจ: เซเลนินลดลง
Phytopreparations ที่มีคุณสมบัติ adaptogen ถูกนำมาใช้อย่างมีประสิทธิภาพในการรักษา VSD เหล่านี้คือทิงเจอร์แอลกอฮอล์ของ levzea เหมือนดอกคำฝอย, โสม, eleutherococcus, Schisandra chinensis และรากทอง (Rhodiola rosea)
การป้องกัน VVD: วิธีหลีกเลี่ยงวิกฤตการณ์
พื้นฐานสำหรับการป้องกัน VSD คือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งหมายถึง:
- การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี;
- กิจกรรมกลางแจ้งและกีฬา
- การรักษาทันเวลาของโรคทางระบบและการติดเชื้อโฟกัส;
- สภาพภูมิอากาศทางจิตวิทยาที่ดีต่อสุขภาพในครอบครัว
- การแก้ไขฮอร์โมน;
- หลีกเลี่ยงความเครียดและสถานการณ์ที่เจ็บปวด
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะละเลยการรักษา VVD เนื่องจากสภาพทางพยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง, ความผิดปกติของโครงสร้างของอวัยวะหรือเจ็บป่วยทางจิต