ไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: อาการในเด็กและผู้ใหญ่, ระยะฟักตัว, การรักษาและป้องกันโรค

การลดระดับการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันจะเพิ่มโอกาสในการเกิดความเสียหายต่อร่างกายโดยแบคทีเรียหรือไวรัส กิจกรรมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคที่ร้ายแรงมาก อันตรายที่สุดคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสซึ่งทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเยื่อหุ้มรอบและป้องกันไขสันหลังหรือสมอง

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส

การติดเชื้อไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเสียหายต่อการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองโดยอนุภาคของไวรัส

กลไกการแพร่กระจายของโรคและฤดูกาลจะถูกกำหนดโดยลักษณะของประเภทของเชื้อโรคที่ก่อโรค:

• enteroviruses (คอกซากีและ ECHO) - กระตุ้นพยาธิวิทยาใน 75% ของกรณี การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านผลิตภัณฑ์หรือน้ำที่ปนเปื้อน ฤดูกาลกิจกรรม - ฤดูร้อน;
• ไวรัสเริมชนิดที่สอง - พบในสภาพแวดล้อมทางชีววิทยาของมนุษย์ส่งผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ ฤดูกาลขาดหายไป;
• ไวรัส: เวสต์ไนล์, เซนต์หลุยส์, ลาครอสส์, โรคไข้สมองอักเสบแคลิฟอร์เนีย, เช่นเดียวกับไวรัสม้าตะวันตกและเวเนซุเอลาถูกส่งผ่านการกัดของแมลง - ยุงและเห็บในฤดูร้อน;
• ไวรัส lymphocytic choriomeningitis มันดำเนินการโดยหนูที่ติดเชื้อหรือแฮมสเตอร์ มันถูกส่งโดยการสัมผัสกับหนูหรืออุจจาระของพวกเขา ซีซั่นของอาการกำเริบ - ฤดูหนาว;
• เอชไอวีการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับของเหลวชีวภาพของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ - น้ำลายปัสสาวะและเลือด ฤดูกาลขาดไป

จุลชีพก่อโรคทุกประเภทมีลักษณะต้านทานต่อการแช่แข็งอิทธิพลของแอลกอฮอล์และอีเธอร์ ไวรัสที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองสามารถปิดการใช้งานโดยการสัมผัสกับสารที่มีคลอรีน, ฟอร์มาลินเช่นเดียวกับความร้อนหรือแสงอัลตราไวโอเลต

ระยะฟักตัว

หลังจากบุคคลติดเชื้อไวรัสสัญญาณแรกของการติดเชื้อจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจากไม่กี่วัน ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับจำนวนของตัวแทนที่เป็นอันตรายที่เข้าสู่ร่างกาย

ระยะเวลาของระยะฟักตัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสคือสองถึงสิบวัน อนุภาคของไวรัสแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือดและเมื่อมีการยึดในเนื้อเยื่อเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขัน

เมื่อจำนวนไวรัสเพิ่มขึ้นประสิทธิผลของการลดภูมิคุ้มกันลดลงสัญญาณแรกของการติดเชื้อจะพัฒนาขึ้น

เมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัวผู้ป่วยจะติดต่อกับคนรอบข้าง

อาการในเด็กและผู้ใหญ่

การพัฒนาของพยาธิวิทยามีลักษณะอาการเฉียบพลันและรุนแรงของอาการทั่วไป: ไข้และไข้ปวดศีรษะอย่างรุนแรงง่วงนอนและอ่อนแอ อาการดังกล่าวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสในเด็กมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นตัวบ่งชี้ถึงความพ่ายแพ้ของไข้หวัดใหญ่

การก่อตัวของสัญญาณโดยธรรมชาติในรูปแบบเฉียบพลันของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสหรือแบคทีเรียสามารถสังเกตได้ทุกวัน ๆ

ความซับซ้อนของสมองและอาการโฟกัสเรียกว่าอาการเยื่อหุ้มสมอง สัญญาณของโรคแรกรวมถึงการระคายเคืองของเยื่อหุ้มอ่อนและสมองบวมและเป็นผลให้พลวัตของน้ำไขสันหลังบกพร่องการผลิตที่มากเกินไปของน้ำไขสันหลังกับพื้นหลังของการดูดซึมลดลง

อาการโฟกัสหลักของโรคเยื่อหุ้มสมองถูกพิจารณาว่าเป็น:

• ปวดหัวเป็นอาการที่เด่นชัดที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดใด มันเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของปลายประสาทที่ทำให้หมดสติ ความเจ็บปวดจะมีการแปลในหน้าผากและด้านหลังของศีรษะ การเคลื่อนไหวที่คมชัด, เสียงดัง, ไฟสว่างถือเป็นสิ่งเร้าเพิ่มเติมที่ช่วยเพิ่มความเจ็บปวด ยาแก้ปวดแบบดั้งเดิมไม่ได้ช่วยบรรเทา
• อาเจียนร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะและอาการนี้ไม่เกี่ยวกับการกิน มันสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะมีการเคลื่อนไหวเล็กน้อยของร่างกายของผู้ป่วย
• ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อบริเวณปากมดลูก - เพิ่มการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อซึ่งป้องกันการเคลื่อนไหวของคอ การพยายามเงยศีรษะทำให้เกิดอาการปวด
• อาการ Kernig - หากคุณงอขาของคุณในมุมที่ถูกต้องในบริเวณอุ้งเชิงกรานจากนั้นจะไม่สามารถยืดมันตรงหัวเข่าได้
• เพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ;
• เต้นผิดปกติ, หัวใจเต้นช้าและความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบอัตโนมัติ;
• ความผิดปกติทางจิต - การเพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าของสติปัญหาหน่วยความจำลักษณะของภาพหลอน

นอกจากนี้เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสในผู้ใหญ่สามารถมาพร้อมกับการขยายตัวของนักเรียนตาข้างเดียวกับการสูญเสียการตอบสนองต่อแสงที่ตามมา บางครั้งมีอัมพาตของเส้นประสาทที่น่ารังเกียจซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของลูกตา

คุณสมบัติของอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสในเด็ก

ในทารกที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสกระหม่อมก็จะดึงขาไปที่หน้าอกในขณะที่พวกมันถูกหยิบขึ้นมา เมื่อหมอพยายามที่จะก้มศีรษะของเด็กไปข้างหน้าขาของเขาก็งอโดยไม่ตั้งใจ ในขณะที่อยู่ในตำแหน่งแนวนอนเด็ก ๆ ก็ก้มศีรษะไปข้างหน้าแล้ววาดท้อง

ในทารกการพัฒนาของการติดเชื้อจะมาพร้อมกับความวิตกกังวลยนต์และอาจทำให้เกิดการร้องไห้และการเจาะเป็นเวลานาน

การปรากฏตัวของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กทารกไม่ถือเป็นสัญญาณของการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสอาการที่คล้ายกันนี้ยังมีลักษณะของรอยโรคติดเชื้อชนิดอื่นที่ทำให้เกิดอาการมึนเมาทั่วไป

ระยะเวลาเฉลี่ยของโรคคือสองสัปดาห์ การทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติจะสังเกตได้สามวันหลังจากเริ่มมีอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

วิธีการวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นโรคนี้และการวินิจฉัยเบื้องต้นนักประสาทวิทยาก็ขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏของปัจจัยเพียงอย่างเดียวสำหรับการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งรวมถึงสามของอาการอาการพื้นฐาน: การรวมกันของอาการเยื่อหุ้มสมองและพิษเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในคุณสมบัติของน้ำไขสันหลัง, น้ำไขสันหลัง

การหายไปของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในระยะหลังถือเป็นการโต้เถียงที่มีน้ำหนักในความโปรดปรานของการยกเว้นการวินิจฉัยของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสแม้ในการปรากฏตัวของกลุ่มอาการอื่นสอง ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานคือการวิเคราะห์ของเหลวที่ได้จากน้ำไขสันหลัง

การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสในระหว่างการศึกษายืนยันการเปลี่ยนแปลงในลักษณะสำคัญ การวิเคราะห์ตัวอย่างที่ได้จากการเจาะเอวช่วยให้ตรวจสอบ:

• สีและความโปร่งใสของน้ำไขสันหลัง โดยปกติของเหลวไม่มีสีคล้ายกับน้ำ การปรากฏตัวของเฉดสีใด ๆ รวมถึงความขุ่นถือเป็นสัญญาณของการพัฒนาของโรค
• ระดับความดัน อัตราการเติบโตและอัตราการไหลของของเหลวเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบ
• จำนวนเซลล์ การอักเสบจะถูกระบุโดยส่วนเกินของบรรทัดฐานของตัวชี้วัดต่อไปนี้: จำนวนของเม็ดเลือดขาว, เซลล์เม็ดเลือดขาว, นิวโทรฟิ, ระดับของโปรตีนและกลูโคส;
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อแบคทีเรีย;
• การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

การยืนยันทางอ้อมของโรคที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสคือการปรับปรุงในความเป็นอยู่ของผู้ป่วยหลังจากขั้นตอนการเจาะ

วิธีการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง

การวินิจฉัยที่สำคัญคือความแตกต่างของพยาธิสภาพจากความเสียหายของแบคทีเรีย

การศึกษาหลักที่แสดงในการสร้างความเจ็บป่วยนี้รวมถึง:

• การตรวจเลือด - คลินิกทั่วไปที่มีสูตรเม็ดเลือดขาวการหาค่าฮีมาโตคริต, กลูโคสในพลาสมา, ไลเปส, องค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์, อะไมเลส, ครีติน
• การวิเคราะห์อุจจาระและปัสสาวะสำหรับการปรากฏตัวของ enteroviruses, cytomegaloviruses;
• swabs จาก nasopharynx - เพื่อตรวจหา enteroviruses และ adenoviruses
• PCR - การวิเคราะห์ของน้ำไขสันหลังช่วยให้การระบุ DNA ของไวรัส;
• ชีวเคมีของตัวอย่างตับ

หากการวินิจฉัยไม่แน่นอนให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม: EEG, MRI, CT ของสมองและคลื่นไฟฟ้าเพื่อชี้แจงตัวชี้วัด

แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้วความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อผิดพลาดในความโปรดปรานของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันยังไม่ได้ถูกตัดออก ดังนั้นเมื่อเลือกวิธีการรักษาหมายถึงการกำจัดอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันจึงยังคงมีความสำคัญ

รักษาโรคที่เป็นอันตราย

การบำบัดด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสมีสองภารกิจคือ - การกำจัดสาเหตุของโรคและการบรรเทาอาการตามอาการ

ทางเลือกของยาต้านจุลชีพจะถูกกำหนดโดยผลการศึกษาวินิจฉัย ยาแก้อักเสบเป็นยาทางหลอดเลือดดำ หลักสูตรการรักษาโดยเฉลี่ยคือสามสัปดาห์

ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคกำหนด interferon และ glucocorticosteroids

การรักษาด้วยอาการเกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

• ขับปัสสาวะ - เพื่อเร่งการถอนตัวของของเหลวออกจากร่างกาย เมื่อใช้ภาวะสมองบวมจะมีการใช้สารขจัดน้ำออก
• ยาล้างพิษ - บ่อยขึ้นในรูปแบบของเงินทุนนั้น
• ยาแก้ปวด - เพื่อลดอาการปวด;
• ยากันชัก;
• ยาลดไข้
• เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, อิมมูโนโกลบูลิน

ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสโรคเริม

การพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืน

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสถือว่าดี หลังจากเข้ารับการรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัว

ในบางกรณีภายในสองสามสัปดาห์มีโอกาสเกิดอาการ - ปวดศีรษะผิดปกติทางสติปัญญาเล็กน้อยรวมถึงประสานงานการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอรวมถึง:

• สูญเสียการได้ยิน
• ศักยภาพทางปัญญาลดลง
• ปัญญาอ่อน
• อ่อนแรง;
• ภาวะสมองเสื่อม;
• อาการปวดหัวของธรรมชาติที่เรื้อรัง

สำหรับผู้ใหญ่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสไม่เป็นอันตรายและรักษาได้ดี มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทารกหญิงตั้งครรภ์ผู้สูงอายุและผู้ติดเชื้อเอชไอวี

ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเกิดขึ้นกับสมองอักเสบแรกเกิด การพัฒนาสมองอักเสบนั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคสมองเสื่อมหรือโรคอัมพาต การรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงจะดำเนินการเฉพาะในเงื่อนไขที่นิ่ง

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการเฉพาะเพื่อป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

เพื่อรักษาสุขภาพมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะนำวิถีชีวิตที่สนับสนุนศักยภาพของระบบภูมิคุ้มกัน ในขณะเดียวกันก็จำเป็นที่จะต้องให้คุณค่าทางโภชนาการที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุการออกกำลังกายการทำงานทางเลือกและการพักผ่อนเดินไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์หลีกเลี่ยงความเครียดและพยายามอย่าติดต่อผู้ติดเชื้อไวรัส

นอกจากนี้คุณไม่ควรละเลยมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย - ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานห้ามดื่มน้ำจากแหล่งที่น่าสงสัยกินผลไม้และผักบริสุทธิ์ในรูปแบบสดเช่นเดียวกับที่ตั้งใจทำอาหาร

การดำเนินการตามคำแนะนำง่าย ๆ เป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพสูงสุดต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี