cytomegalovirus ในเด็ก: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษาผลที่ตามมาของโรคติดเชื้อ

Cytomegalovirus ในเด็กคือการติดเชื้อของต้นกำเนิดไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุซึ่งเป็นไวรัสจากกลุ่มไวรัสเริม โรคนี้แพร่หลายและเป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็ก เมื่อติดเครื่องไวรัสที่คูณภายในเซลล์สามารถติดเชื้ออวัยวะและเนื้อเยื่อใด ๆ

cytomegalovirus คืออะไร

CMV เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดของการติดเชื้อไวรัสทั้งหมดและมีการถ่ายทอดระดับสูงจากคนสู่คน ไวรัสที่มีระดับสูงของการป้องกันร่างกายสามารถพักผ่อนและไม่ปรากฏตัว แต่ภายใต้สถานการณ์บางอย่างหรือภูมิคุ้มกันลดลง CMV เริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันและส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน

สำหรับทารกวิธีหลักที่ไวรัสแพร่ผ่านคือการจูบ เชื้อโรคที่มีความสามารถในการเจาะเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด แต่สถานที่หลักของความเข้มข้นของมันคือต่อมน้ำลาย

ไวรัสที่อันตรายที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก

ประเภทและสาเหตุของ CMV ในเด็ก

ในโรงเรียนอนุบาลและเด็กโตการติดเชื้อ CMV เกิดขึ้นจากละอองในอากาศเมื่ออยู่ในห้องที่ จำกัด ไวรัสจะถูกส่งจากผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการไวรัสไปยังทารกที่มีสุขภาพดี ไม่รวมวิธีการติดต่อในการแพร่เชื้อผ่านของเล่นอาหารหรือสิ่งของในครัวเรือนอื่น ๆ

ตามการจำแนกประเภท CMV ในเด็กเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาcytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์สามารถส่งไปยังทารกในครรภ์โดยเส้นทางรก ในกรณีนี้การติดเชื้อไวรัสถือเป็นกรรมพันธุ์ซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรง

การติดเชื้อรกของทารกในครรภ์ก่อนเกิดขึ้นที่เด่นชัดมากขึ้นอาจเป็นพยาธิสภาพของการพัฒนาของเด็กในอนาคต

นอกจากนี้การสัมผัสกับการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อทารกผ่านช่องคลอดของแม่ที่ติดเชื้อหรือน้ำนมแม่ระหว่างการให้อาหารตั้งแต่วันแรกของชีวิต กิจวัตรทางการแพทย์ใด ๆ ที่ดำเนินการโดยเด็กที่มีเครื่องมือติดเชื้อในโรงพยาบาลอาจทำให้เกิดการติดเชื้อไวรัสได้ ในกรณีนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ได้มา

อาการที่เกิดจากการติดเชื้อ

ตามกฎแล้ว CMV ในวัยเด็กนั้นเป็นความลับนั่นคือไม่มีอาการ แต่ถ้าเด็กมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอภาพทางคลินิกของโรคมักจะคล้ายกับโรคซาร์ส อาการของการติดเชื้ออาจได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพของอวัยวะภายในของเด็กเช่นเดียวกับอายุของเขา

ระยะฟักตัวหรือระยะแฝงหลังจากการติดเชื้อมีระยะเวลา 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือนหลังจากนั้นอาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในเด็กจะปรากฏดังนี้:

• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็นระยะเวลานานถึงจำนวน Subfebrile ภายใน 3-4 สัปดาห์
• การปรากฏตัวของน้ำมูกไหลและน้ำมูกไหลจากจมูก;
• การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำลายพร้อมกับน้ำลายไหลมากมาย;
• พิษของร่างกายในรูปแบบของความอ่อนแอเพิ่มความเหนื่อยล้าปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อ;
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก;
• การหยุดชะงักของลำไส้ในรูปแบบของอาการท้องผูกหรือท้องเสียนั้น
• ลดความอยากอาหาร

บ่อยครั้งที่ในเด็กเหล่านี้พบว่ามีการเพิ่มของหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม เนื่องจากอาการที่เฉพาะเจาะจงของ CMV ไม่ปรากฏการวินิจฉัยการติดเชื้อจึงเป็นปัญหาที่สำคัญ

คุณสมบัติของหลักสูตรในเด็กกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน

เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันในเด็กไม่ครบกำหนดการปรากฏของ CMV ขึ้นอยู่กับอายุจะมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้ของกระบวนการติดเชื้อ:

• เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ทารกที่ติดเชื้อจากแม่ผ่านรกในการตั้งครรภ์ตอนปลายจะเกิดมาพร้อมกับระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อเมื่อไวรัสแพร่กระจายอย่างแข็งขัน ในเวลานี้โรคนี้ปรากฎอาการทางคลินิกจากโรคหวัดเช่นไอมีไข้มีอาการบวมของช่องจมูก ด้วยการติดเชื้อในมดลูกของทารกในระยะแรกของการตั้งครรภ์อาการของการติดเชื้อจะเด่นชัดมากขึ้น บ่อยครั้งในเด็กเช่นความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง, ตับอักเสบ แต่กำเนิด, ตับอ่อนอักเสบและการทำงานของไตบกพร่อง ด้วยธรรมชาติที่มีมา แต่กำเนิดของ CMV ทารกเพียง 20% เท่านั้นที่มีอาการทางคลินิกของไวรัส ปัญหาสุขภาพสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเด็กอายุ 2-3 ปีซึ่งอาจมีความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจหรือพยาธิสภาพขั้นต้นจากอวัยวะภายใน
• เด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี หากการติดเชื้อของเด็กเกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาของทารกแรกเกิดเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายกลายเป็นผู้ใหญ่มากขึ้นการติดเชื้อดำเนินต่อไปด้วยอาการของโรคหวัดในรูปแบบของไข้, ไอ, ต่อมน้ำเหลืองบวม, เจ็บคอ, ต่อมน้ำลายบวม ด้วยการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ได้รับการสงวนไว้ร่างกายก็สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ดี ผลที่ตามมาสำหรับเด็กจะไม่ได้สังเกต
• เด็กนักเรียน หากการติดเชื้อเกิดขึ้นตั้งแต่อายุ 7 ปีขึ้นไปโรคติดเชื้อไวรัสนี้จะไม่ละเมิดพัฒนาการของเด็กทั้งในด้านร่างกายและจิตใจ ในวัยนี้การติดเชื้อเบื้องต้นกับเชื้อไวรัสมักจะไม่มีอาการเหลืออยู่ในร่างกายของเด็กในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งาน

ด้วยการลดลงของภูมิคุ้มกันในเด็กวัยก่อนเรียนและวัยเรียนโรคนี้ปรากฏตัวในรูปแบบของการติดเชื้อหวัดและง่ายต่อการทน ยิ่งเด็กโตมากกระบวนการรักษาก็จะง่ายขึ้น

CMV อันตรายสำหรับเด็กคืออะไร

CMV เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับเด็กที่มีการติดเชื้อเกิดขึ้นจากทางรก ไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์ผ่านทางน้ำคร่ำจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่าง ๆ

เด็กที่เกิดมาพร้อมกับไวรัส CMV อาจมีอาการทางพยาธิวิทยาในรูปแบบต่อไปนี้:

• ทารกเกิดก่อนกำหนด;
• ภาวะทุพโภชนาการ
• จุดอ่อนหรือไม่มีการสะท้อนการดูดและการกลืน;
• ม้ามโตและตับโต
• กะโหลกผิดปกติ;
• microcephaly;
• การปิดตา

นอกจากอาการที่มองเห็นได้ของ CMV ซึ่งจะถูกกำหนดทันทีหลังจากการคลอดของทารกอาการเพิ่มเติมอาจปรากฏขึ้นในอนาคตในรูปแบบของโรคกระตุก, การสูญเสียการได้ยินตาเหล่ พยาธิวิทยานี้สามารถปรากฏในเดือนแรกของชีวิตของทารก

บางครั้งเด็กทารกสุขภาพแข็งแรงที่เกิดมาในขณะที่เขาเติบโตขึ้นมีความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจของความรุนแรงที่แตกต่างกัน, สายตาสั้นและการก่อตัวของฟันที่ผิดปกติ เด็กที่อ่อนแอเช่นนี้มักจะเป็นหวัดบ่อยครั้งที่มีความซับซ้อนในรูปแบบของหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม

ที่สำคัญ! การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิใด ๆ การปรากฏตัวของน้ำมูกไหลซึ่งเป็นอาการลำไส้ในเด็กทารกในช่วงเดือนแรกของชีวิตต้องได้รับคำปรึกษาจากกุมารแพทย์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์, การตรวจสอบโดยแพทย์และการประเมินข้อมูลวัตถุประสงค์

แต่เนื่องจาก CMV ไม่ได้ให้อาการเฉพาะในคลินิกของโรคการวินิจฉัยหลักในการตรวจหาไวรัสจึงเป็นของการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งรวมถึง:

• การวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดและปัสสาวะ
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของน้ำลายหรือปัสสาวะ;
• การเพาะเชื้อไวรัส

การตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus นั้นดำเนินการโดยใช้วิธีการวิจัยทางเซรุ่มวิทยาที่สามารถตรวจสอบไม่เพียง แต่ระยะของกระบวนการติดเชื้อ แต่ยังรวมถึงกิจกรรมของไวรัสด้วย

เหล่านี้รวมถึง:

• ELISA (การทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงอิมมูโนซอร์เบนท์) - การตรวจหาแอนติบอดีป้องกัน lgG และ lgM การมีอยู่ของสิ่งบ่งชี้ว่ามีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส หากมี lgM แสดงว่ามีการติดเชื้อหลักเกิดขึ้นและหากมี lgG แสดงว่ามีไวรัสเกิดขึ้น หากการวิเคราะห์นั้นมี cytomegalovirus lgG เป็นบวกโดยมีการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ในระหว่างการตรวจเลือดซ้ำนี่เป็นการบ่งชี้กิจกรรมของกระบวนการ ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดีป้องกันการมีอยู่ของ CMV จะไม่ได้รับการพิจารณา
• PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) - การศึกษาสภาพแวดล้อมทางชีวภาพเช่นเลือดปัสสาวะน้ำลายสำหรับการปรากฏตัวของโรคเริม DNA 5 การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณกำหนดระดับการแพร่พันธุ์ของไวรัสในร่างกาย

ปฏิกิริยาที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้มีความแม่นยำมากที่สุดทำให้เป็นไปได้ที่จะสร้างการปรากฏตัวของ CMV แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อซึ่งเป็นจุดสำคัญในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งธรรมชาติที่มีมา แต่กำเนิด

วิธีการรักษา

เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษา cytomegalovirus มาตรการการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลดกิจกรรมของไวรัสการฟื้นฟูสภาพของโรคเรื้อรังของอวัยวะภายในและการเพิ่มกองกำลังป้องกันของร่างกายของเด็ก

หากโรคนั้นมีระยะแฝงอยู่จึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ในกรณีนี้เด็กต้องการมาตรการต่อไปนี้เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันในระดับสูง:

• โภชนาการที่สมดุล
• การบริโภคผักและผลไม้สดให้เพียงพอ
• กระบวนการแบ่งเบาบรรเทา
• เกมที่ใช้งานในอากาศบริสุทธิ์;
• นอนหลับเต็ม

ในระหว่างการระบาดตามฤดูกาลของโรคหวัดแนะนำให้ฉีดวัคซีนรวมถึงการเพิ่มปริมาณของวิตามินเชิงซ้อน

หากกระบวนการของ CMV เป็นแบบเฉียบพลันการรักษา cytomegalovirus จะดำเนินการโดยใช้ยาเฉพาะเช่น:

• ตัวแทนต้านไวรัส - "Ganciclovir", "Foscarnet";
• interferons - "Viferon";
• anticytomegalovirus อิมมูโนโกลบูลิน - "Cytotect"

นอกจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแล้วการรักษาตามอาการต่อไปนี้ยังกำหนดไว้เพื่อบรรเทาอาการทางลบของการติดเชื้อ:

• การบริหารทางหลอดเลือดดำของการแก้ปัญหาต่าง ๆ เพื่อบรรเทาอาการมึนเมา;
• ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมเมื่อติดเชื้อที่สอง;
• การบำบัดด้วยวิตามิน
• ตามที่บ่งชี้ - corticosteroids;
• ภูมิคุ้มกัน

หลังจากหยุดกระบวนการเฉียบพลันก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดนวดขั้นตอนการรักษาทางกายภาพ

ด้วยการติดเชื้อในมดลูกของเด็ก CMV พร้อมกับอาการทางคลินิกที่รุนแรงของโรคการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล

การพยากรณ์และการป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อของเด็กมีวัตถุประสงค์หลักที่หญิงตั้งครรภ์

มาตรการป้องกัน:

• ระวังการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
• การยกเว้นการเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะที่มีผู้คนหนาแน่นเป็นจำนวนมากโดยเฉพาะในระยะแรกของการตั้งครรภ์
• การตรวจสอบ CMV
• ในกรณีของการตรวจหาไวรัสการแนะนำของอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะ

การปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยอย่างระมัดระวังเมื่อดูแลเด็กจะช่วยปกป้องเขาจากการติดเชื้อไวรัส

การสอนเด็กก่อนวัยเรียนเกี่ยวกับกฎอนามัย, โภชนาการที่ดี, ชาสมุนไพรธรรมชาติ, เพิ่มภูมิคุ้มกันของเด็กและเป็นผลให้ความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อไวรัส

เมื่อการติดเชื้อไวรัสทารกเกิดขึ้นในลักษณะรกการพยากรณ์โรคของทารกจะไม่เป็นที่น่าพอใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีพยาธิสภาพที่มองเห็นได้ทันทีหลังคลอด

การพยากรณ์โรคจะค่อนข้างเป็นบวกในกรณีของการติดเชื้อที่ได้มาของทารกที่มีอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเนื่องจากในอนาคตมีการลดลงของภูมิคุ้มกันการติดเชื้อไวรัสอาจประจักษ์ว่าเป็นพยาธิสภาพของอวัยวะต่าง ๆ

เมื่อเด็กติดเชื้อ CMV ในวัยเรียนการพยากรณ์โรคเพื่อชีวิตต่อมาและการพัฒนาของมันก็เป็นไปในทางบวก