Ceftriaxone: คำแนะนำสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะ, analogues ในการฉีดและแท็บเล็ต

โรคร้ายแรงต้องใช้ยาที่มีประสิทธิภาพ Ceftriaxone สามารถให้บริการได้ นี่คือยาแผนปัจจุบันที่มีการออกฤทธิ์กว้าง ๆ ซึ่งจะช่วยรับมือกับโรคทั้งหมด

รูปแบบของการเปิดตัวองค์ประกอบ

ยาปฏิชีวนะ Ceftriaxone มีอยู่ในรูปแบบผงซึ่งบรรจุใน 0.25; 0.5; 1; 2 กรัมมันอยู่ในขวดแก้วหรือหลอดที่สารละลายเจือจางเท ด้วยวิธีนี้คุณสามารถเตรียมยาสำหรับการฉีดเข้ากล้ามหรือหยดทางหลอดเลือดดำ ยาเป็นสีขาวหรือสีเหลือง

ส่วนประกอบสำคัญคือเดือดดาล นี่คือยาปฏิชีวนะที่อยู่ในกลุ่ม cephalosporins และβ-lactams พวกเขามีโครงสร้างทางเคมีพิเศษขึ้นอยู่กับแหวนของ 7-ACC ยาเสพติดมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยยับยั้งการก่อตัวของ peptidoglycan สารนี้เป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มแบคทีเรียซึ่งถูกทำลายโดยปราศจากมัน ด้วยความเสียหายดังกล่าวเซลล์ไม่สามารถทำงานได้และจุลินทรีย์จะตาย

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและตัวชี้วัดสำหรับการใช้งาน

การฉีดยาด้วยยามีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Ceftriaxone ถูกสร้างขึ้นใน cephalosporins รุ่นที่ 3 นี่เป็นหนึ่งในยาสามัญที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรียในช่วงกว้าง

ยารักษาโรคที่มีมากมาย

แบคทีเรียที่ละเอียดอ่อนรวมถึง:

• กรัม + aerobes (S.ออเรียสและผิวหนังชั้นนอก Str. pneumoniae, viridans, pyogenes);
• Gram-aerobes (ป้อน. Cloacae และ aerogenes, Haemophilus influenzae, Acinetobacter calcoaceticus, Borrellia, Klebsiella, Escherichia coli, Nayseria, Moraxella, Morganella, โปรเตอุสธรรมดาและ mirabilis, Serratia spppp, หลายสายพันธุ์ของ Pseudomonaspugasinosaus, Borrellia, Klebsiella
• anaerobes (Clostridia ยกเว้น Difficil, Bacteroids, Peptostreptococcus)

ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการพบผลบวกจาก Citrobacter, Salmonella, Providence, Shigella สามัญ Ceftriaxone ไม่ส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์บางชนิด เหล่านี้รวมถึง Enterococci, Streptococcus D.

การดูดซึมของยาเสพติดเป็น 100% เหล่านี้เป็นตัวชี้วัดที่สูงมากซึ่งสามารถทำได้รวมถึงโดยวิธีการบริหารและรูปแบบของการเปิดตัวของยาเสพติด ความเข้มข้นสูงสุดของสารในเลือดจะปรากฏขึ้นเมื่อสิ้นสุดการแช่ และเมื่อเข้าสู่ร่างกายหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง Ceftriaxone จับกับโปรตีนในพลาสมาเกือบทั้งหมดซึ่งช่วยให้คุณยับยั้งการติดเชื้อในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย มันเข้าสู่น้ำไขสันหลังได้อย่างง่ายดายด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งให้ผลบวกอย่างรวดเร็ว

เวลาที่ยาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายครึ่งหนึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบของการบริหาร หากยาเสพติดเข้าสู่กล้ามเนื้อจะใช้เวลา 6-9 ชั่วโมงและหากผ่านหลอดเลือดดำจาก 4.5 ถึง 16 ชั่วโมง นอกจากนี้สุขภาพของไตส่งผลกระทบต่ออัตราการเผาผลาญ Ceftriaxone ออกจากร่างกายผ่านทางระบบขับถ่ายหรือระบบย่อยอาหาร การฟอกเลือดด้วยวิธีนี้ไม่ได้ผล

คำแนะนำในการใช้ยาแนะนำว่ายาเสพติดสามารถใช้กับโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่มีความละเอียดอ่อน

มีการกำหนด Ceftriaxone สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• epiglottitis;
• การติดเชื้อแพร่กระจายในพื้นที่ของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง, การแข็งตัวของถุงน้ำดี, angiocholitis);
• แบคทีเรีย;
• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ (โรคปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ฝีในปอด, โรคหลอดลมอักเสบ, ฯลฯ );
• ภาวะโลหิตเป็นพิษจากแบคทีเรีย
• ซิฟิลิส (ยาเสพติดของทางเลือกที่มีประสิทธิภาพหรือไม่สามารถที่จะใช้เพนิซิลิน);
• การติดเชื้อแบคทีเรียของระบบกล้ามเนื้อและส่วนต่างๆ
• โรคติดเชื้อทางผิวหนัง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุแบคทีเรีย
• การติดเชื้อในแผลหรือแผลไหม้;
• ความเสียหายจากแบคทีเรียไปยังบริเวณที่ปัสสาวะ (pyelitis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, ต่อมลูกหมากอักเสบ, epididymitis);
• การป้องกันโรคติดเชื้อบางชนิดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ
• การติดเชื้อใบหน้าขากรรไกร;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย
• แผลริมอ่อน;
• การติดเชื้อไทฟอยด์;
• โรค Lyme (borreliosis หลังจากกัดเห็บ);
• การขนส่งของเชื้อ Salmonella หรือ Salmonellosis;
• โรคหนองในโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน (ถ้าเชื้อโรคสามารถผลิตเพนิซิลลิเนสได้);
• การติดเชื้อของอวัยวะหูคอจมูก (ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ)

หากผู้ป่วยมีโรคที่เหมาะสมสำหรับการแต่งตั้ง Ceftriaxone จำเป็นต้องหว่านเพื่อความไว หากเขาเป็นบวกสำหรับยาปฏิชีวนะนี้พวกเขาจะได้รับการรักษาด้วย

ข้อ จำกัด ด้านอายุเกี่ยวกับการเข้าศึกษา

การฉีด Ceftriaxone ตามข้อบ่งชี้นั้นกระทำขึ้นตั้งแต่ปีแรกของชีวิต พวกเขาได้รับการรักษาด้วยโรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบซึ่งคุกคามชีวิตของทารกเนื่องจากลักษณะของระบบทางเดินหายใจและอัตราการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนสูง แต่คุณไม่สามารถกำหนดได้ด้วยตัวเองสำหรับการใช้งานก่อนหน้านี้ความรับผิดชอบคือแพทย์ที่เข้าร่วม

คำแนะนำสำหรับยาเสพติดระบุปริมาณสำหรับเด็กอายุ 12 ปี มันก็เหมือนกันกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ สำหรับเด็กเล็กจำนวนของยาจะคำนวณโดยกุมารแพทย์เป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงน้ำหนักและสภาพของผู้ป่วย

คำแนะนำในการใช้ Ceftriaxone สำหรับเด็กและผู้ใหญ่

ขนาดของยาเสพติดเหมือนกันสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 12 ปีและผู้ใหญ่ มันเป็น 1 ถึง 2 กรัมต่อวัน ความถี่ในการบริหารของยาเสพติดคือ 1 ครั้งต่อวันในปริมาณที่เหมาะสมหรือที่ 12 ชั่วโมงปริมาณ 0.5หากตัวแทนสาเหตุแสดงให้เห็นถึงความต้านทานยาปฏิชีวนะ 4 กรัมต่อวันเป็นที่ยอมรับ

ระยะเวลาของการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคและเชื้อโรค เมื่อติดเชื้อแบคทีเรียในสกุล Neyseriya รวมถึงโรคหนองใน) ผลลัพธ์ในเชิงบวกจะเกิดขึ้นภายใน 4 วัน การรักษาด้วยการติดเชื้อ Enterobacteriaceae ดำเนินการตั้งแต่ 10 ถึง 14 วัน

ในหลอดสำหรับฉีด

ยามีสองเส้นทางของการบริหาร - ผ่านกล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำ ทางเลือกขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและโรคของเขา วิธีที่สองให้ผลเร็วกว่าและวิธีแรกง่ายกว่าในการดำเนินการ

นอกจากนี้คุณยังสามารถเจือจางยาได้หลายวิธี ได้แก่ lidocaine (1%, 2%) หรือน้ำสำหรับฉีด ตัวเลือกแรกจะดีกว่าเมื่อนำเข้ากล้ามเนื้อ ช่วยให้คุณลดความเจ็บปวดจากการฉีดเนื่องจากการฉีดนี้ค่อนข้างเจ็บปวด เมื่อใช้ผ่านหลอดเลือดดำหรือแพ้ยาชา Ceftriaxone จะถูกเจือจางด้วยน้ำสำหรับฉีด มันจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อครั้งที่สองโดยสิ่งมีชีวิตที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะนี้

ระบบการรักษาได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงโรคและเชื้อโรค สำหรับการรักษาโรคหนองในนั้นจะให้ยา 1 ครั้งในขนาด 250 กรัมเข้ากล้ามเนื้อ และเพื่อกำจัดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจำนวนเงินจะถูกคำนวณต่อกิโลกรัมของน้ำหนัก 100 มก. แต่ไม่เกิน 4 กรัมเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกจะได้รับปริมาณที่ลดลง เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันการติดเชื้อที่มีความเสี่ยงสูงหรือสันนิษฐานว่าเป็นก่อน 30-90 นาทีก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ 1-2 กรัม

ก่อนที่เด็กจะอายุ 14 วันยาจะได้รับการจัดการกับเขาหนึ่งครั้งใน 24 ชั่วโมง ปริมาณยาคำนวณจาก 20-50 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อวัน ไม่สามารถป้อนมากกว่า 50 มก. ต่อวันในเด็กระบบเอนไซม์จะไม่เกิดขึ้น

มากถึง 12 ปีปริมาณต่อวันยังคำนวณโดยน้ำหนัก สามารถเข้าถึง 75 มก. หากน้ำหนักของเด็กเกินกว่า 50 กก. กำหนดให้รักษาเป็นผู้ใหญ่ หากจำเป็นต้องมีการแนะนำของยาเสพติดในปริมาณที่เกิน 50 มก. / กก. มันเป็นยาหยดทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง ยาดังกล่าวควรเจือจางด้วยน้ำสำหรับการฉีดเท่านั้นเพื่อไม่ให้รบกวนการไหลเวียนโลหิต และสำหรับการแช่ Ceftriaxone 2 มิลลิลิตรจะได้รับไอโซโทนิก 400 มล. ฟรุกโตส 5% หรือ 5-10% เดกซ์โทรส

Ceftriaxone ส่วนใหญ่มักจะเจือจางด้วย lidocaine 1% หรือ 2% ต่อน้ำในอัตราส่วน 500 มก. ของยาปฏิชีวนะ 2 มล. ของยาชาที่ความเข้มข้น 1% (สำหรับ 2%, ใช้ 1.8 น้ำและยาชาและแจกจ่ายผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป 2 เข็ม) สำหรับ 1 กรัมต้องใช้ยา 3.6 มิลลิลิตร (หรือ 1.8 lidocaine 2% ต่อน้ำ 1 ครั้ง) ในเวลาเดียวกัน 250 มก. ต้องการวิธีการแก้ปัญหาเช่นเดียวกับ 500 มก. แต่แบ่งออกเป็น 2 เข็มฉีดยา อายุการเก็บรักษาของส่วนผสมสำเร็จรูปไม่เกิน 6 ชั่วโมง

คำเตือน! สำหรับเด็กการเจือจางด้วยยาชาเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภูมิแพ้และชัก

ดังนั้นในกุมารเวชศาสตร์จะใช้น้ำสำหรับฉีดหรือของเหลวกลั่นเท่านั้น ในกรณีนี้คุณต้องเข้าช้ามากเพื่อให้เด็กรู้สึกไม่สบายน้อยที่สุด การคำนวณน้ำไปสำหรับ 1 กรัมยา 10 มิลลิลิตรของของเหลว

สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อผู้ใหญ่ต้องใช้เข็มที่มีเครื่องหมายอย่างน้อย 4 การฉีดจะทำที่บริเวณด้านบนขวาของสะโพกด้านขวาโดยไม่ต้องนำผิวหนังประมาณ 2-3 มม. ไม่ควรให้ยาเกิน 1 กรัมในสะโพกเดียว

ในยาเม็ด

ในรูปแบบแท็บเล็ตยาไม่สามารถใช้ได้ เมื่อถูกนำเข้าสู่ทางเดินอาหารมันจะทำหน้าที่บนเนื้อเยื่อทำให้เกิดการระคายเคือง สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะภายใน

ในบางกรณี ceftriaxone จะถูกแทนที่ด้วย analogues ที่เป็นแท็บเล็ต สารดังกล่าวมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ต่ำกว่าและมีภาระมากขึ้นในตับ แต่การแนะนำของพวกเขาไม่จำเป็นต้องมีทักษะพิเศษดังนั้นพวกเขาจึงเป็นที่นิยม

Ceftriaxone ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ได้รับการรักษาด้วย Ceftriaxone จนกระทั่งสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากอาจทำให้ทารกในครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงไม่ได้ หลังจากช่วงเวลานี้สามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้ แต่จะดีกว่าถ้าเลือก analogues ที่ปลอดภัยกว่า หากมีการสั่งยาให้กับหญิงพยาบาลในระหว่างการรักษาเด็กจะถูกโอนไปยังการให้อาหารเทียม

ฉันสามารถดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ได้หรือไม่

การใช้ยาปฏิชีวนะพร้อมกับแอลกอฮอล์จะทำให้ตับของผู้ป่วยระเบิดอย่างรุนแรง นอกจากนี้สิ่งนี้จะกระตุ้นพิษร้ายแรงซึ่งจะส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยที่ไม่ได้อยู่ในวิธีที่ดีที่สุด ดังนั้นควรดื่มเครื่องดื่มที่มีเอทานอลเป็นระยะเวลานาน

ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น ๆ

ไม่อนุญาตให้แต่งตั้ง Ceftriaxone ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เนื่องจากการกระทำในระบบทางเดินอาหารการสังเคราะห์วิตามิน K จึงถูกระงับด้วยเหตุนี้ยาจึงไม่ได้รับการดำเนินการพร้อมกันกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal และ sulfinpyrazone ซึ่งช่วยลดการแข็งตัวของเลือด ไม่เช่นนั้นอาจมีเลือดออกที่หยุดยาก

ด้วยเหตุผลเดียวกันยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรถูกทอดทิ้งในระหว่างการรักษา และการใช้ Ceftriaxone ร่วมกับยาขับปัสสาวะแบบวน (Furosemide) ช่วยเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของยา สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะไตวาย

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

Ceftriaxone เป็นยาที่มีศักยภาพดังนั้นจึงมีรายการข้อห้าม

เหล่านี้รวมถึง:

• ปฏิกิริยาการแพ้ cephalosporins;
• ทารกเกิดก่อนกำหนดในเด็ก;
• เพิ่มบิลิรูบินในเลือดของทารกแรกเกิด;
• ระยะเวลาการให้นม;
• ความล้มเหลวของไตหรือตับ
• ulcerative colitis ลำไส้

หากมีหนึ่งในปัจจัยที่มีอยู่การรักษาต้องมีการเลือกยาที่คล้ายกันที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย แต่ถึงแม้จะมีการแต่งตั้ง Ceftriaxone อย่างถูกต้องผลข้างเคียงก็สามารถเกิดขึ้นได้

เหล่านี้รวมถึง:

• ลดปริมาณของปัสสาวะที่ถูกขับออกมา (oliguria);
• อาการแพ้ (เพิ่มจำนวนของ eosinophils ในเลือด, คันผิวหนัง, ไข้, ลมพิษ, ผื่น, เกิดผื่นแดง, หนาวสั่น, เซรั่มเมา, ภูมิแพ้);
• การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร (อาเจียน, คลื่นไส้, การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น, บิดเบือนรสชาติ, ท้องเสีย, เปื่อย, glossitis, กากตะกอนในทางเดินน้ำดี, dysbiosis, cholelithiasis เท็จ, enterocolitis, candidiasis, ฯลฯ );
• อาการวิงเวียนศีรษะปวดไมเกรน
• พยาธิวิทยาเม็ดเลือด (โรคโลหิตจางลดลงในจำนวนของเกล็ดเลือด, granulocytes, เม็ดเลือดขาว, เซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิเพิ่มขึ้นในเนื้อหาของเม็ดโลหิตขาวรวมทั้ง basophils การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะเลือดกำเดาไหลขนาดใหญ่);
• การอักเสบของผนังหลอดเลือด (มีการบริหารทางหลอดเลือดดำ);
• ปวดไปตามทางหรือในบริเวณที่ฉีด

ผลข้างเคียงสามารถสังเกตได้ไม่เพียงเพราะยาปฏิชีวนะ แต่ยังเป็นเพราะปฏิกิริยาของร่างกายต่อยาชาที่ยาถูกเจือจาง หากเกินจำนวนที่กำหนดของ Ceftriaxone หรือมีการเลือกใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องปรากฏการณ์เกินขนาดจะปรากฏขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงการกระตุ้นระบบประสาทและการชัก เงื่อนไขนี้ถือว่าเป็นเรื่องเร่งด่วนและต้องไปพบแพทย์โดยเฉพาะในกรณีที่เด็กเกิดขึ้น

Analogs ยาปฏิชีวนะ

หากมีข้อห้ามก็เป็นไปได้ที่จะเลือก analogues ceftriaxone สำหรับการรักษา ไม่มียาที่มีองค์ประกอบเหมือนกันทั้งหมด แต่มียาปฏิชีวนะที่มีกลไกการออกฤทธิ์และผลคล้ายกัน

เหล่านี้รวมถึง:

• Tseftriabol;
• Cefaxone;
• Torotsef;
• Tsefogram;
• Lorakson;
• Medakson;
• Ifitsef;
• เซฟาโซลิน;
• cefotaxime

เนื่องจาก Ceftriaxone เป็นของกลุ่ม cephalosporins จึงเลือก analogues จากหมวดหมู่เดียวกัน แต่ผู้ป่วยบางรายไม่เหมาะกับรูปแบบการฉีดยา

ในกรณีนี้ให้ยาที่มีผลคล้ายกันในแท็บเล็ต:

• Cephoral Solutab;
• Pantsef;
• Suprax Solutab;
• Spektratsef;
• Tsefpotek

อะนาล็อกมีคลื่นความถี่ที่เล็กลงและไม่มีผลกระทบที่มีประสิทธิภาพต่อเชื้อโรค ดังนั้นการตัดสินใจเปลี่ยนยาและการเลือกขนาดที่เหมาะสมของยาใหม่จะดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ทำมันเองเป็นกำลังใจอย่างมาก

Ceftriaxone ถือเป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่งที่สุดที่มีผลกระทบในวงกว้างมาก ช่วยกำจัดการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรวดเร็วและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง แต่คุณต้องระมัดระวังอย่างยิ่งกับยาเสพติดเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงและไม่ควรใช้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์