ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - มันคืออะไร? บรรทัดฐานของเกล็ดเลือดในเลือดของผู้หญิง

หยุดเลือด (ห้ามเลือด) เป็นความสามารถที่สำคัญของร่างกาย ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเส้นเลือดขนาดเล็กจะมีการจัดทำโดยเซลล์เม็ดเลือดพิเศษ - เกล็ดเลือด ในคนที่มีสุขภาพปริมาณของเลือดจะลดลงและเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญของความเข้มข้นของเกล็ดเลือดมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพ สิ่งที่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำพัฒนาขึ้นสิ่งที่เป็นและวิธีการแก้ไขนั้นได้อธิบายไว้ในวัสดุด้านล่าง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

ในไขกระดูกแดงกระบวนการปกติของการก่อตัวของเกล็ดเลือดยังคงดำเนินต่อไป แต่ละองค์ประกอบดังกล่าวมีชีวิตอยู่โดยเฉลี่ย 8 วันหลังจากนั้นมันจะยุบตัวในม้ามอย่างอิสระ วงจรและการเชื่อมโยงกันของการก่อตัวและการทำลายของเกล็ดเลือดช่วยให้มั่นใจความเข้มข้นคงที่ในเลือด

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือการลดลงของพยาธิสภาพในจำนวนเกล็ดเลือด

ด้วยการขาดของพวกเขาปลั๊กเกล็ดเลือดหลักจะเกิดขึ้นไม่ดีครอบคลุมเรืออุปกรณ์ต่อพ่วงที่เสียหายและหยุดเลือดเป็นเรื่องยาก

สาเหตุและอาการของพยาธิวิทยา

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำพัฒนาด้วยการละเมิดใด ๆ ของกระบวนการของการก่อตัวและการทำลายของเกล็ดเลือดเช่นเดียวกับการกระจายของพวกเขาทั่วกระแสเลือด

ด้วยเหตุนี้การลดลงของระดับเกล็ดเลือดในเลือดมีความสัมพันธ์กับสาเหตุหลักสามประการ:

สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ	ตัวเลือกการเกิดโรค
การผลิตเกล็ดเลือดลดลง	•ไขกระดูกแดงก่อให้เกิด megakaryocytes เพียงไม่กี่เซลล์ซึ่งเป็นเกล็ดเลือดสิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นกับ hypoplasia ไขกระดูกและมาพร้อมกับการลดลงของการผลิตเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ - เซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดขาว •มี megakaryocytes เพียงพอ แต่การผลิตเกล็ดเลือดไม่ได้ผลเนื่องจากขาด thrombopoietin (ฮอร์โมนพิเศษ) มันพัฒนาด้วยโรคโลหิตจางขาด megaloblastic หรือเหล็กโรคพิษสุราเรื้อรังติดเชื้อไวรัสอย่างรุนแรงหรือมีจำนวนของโรคทางพันธุกรรม • megakaryocytes เกิดใหม่เนื่องจากมะเร็งแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อหรือแกรนูโลมัส การผลิตเกล็ดเลือดหยุด
เร่งการทำลายของเกล็ดเลือด	•กลไกภูมิคุ้มกันบกพร่องทำให้เกิดการผลิตแอนติบอดีทำลายเกล็ดเลือดต่างๆ มันสามารถพัฒนากับความขัดแย้ง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์กับการถ่ายเลือด, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic และ lymphogranulomatosis, โรค Evans-Fisher, โรคภูมิต้านตนเอง, การติดเชื้อไวรัส บางครั้งได้รับการกระตุ้นจากการใช้ยาบางชนิด เกล็ดเลือดสลายตัวอย่างรวดเร็วเมื่อเยื่อบุชั้นในของเรือถูกรบกวน สิ่งนี้เกิดขึ้นกับหลอดเลือดหัวใจผิดปกติรอยโรคระยะแพร่กระจายหรือเป็นผลมาจากการรักษาทางการแพทย์ - การผ่าตัดบายพาสการติดตั้งวาล์วเทียม
เกล็ดเลือดกระจายตัวไม่เหมาะสม	เกล็ดเลือดส่วนใหญ่จะไม่ไหลเวียนผ่านกระแสเลือด แต่ยังคงอยู่ในม้าม เงื่อนไขเกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลจำนวนของการติดเชื้อ (วัณโรคมาลาเรีย) โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

นอกจากนี้ภาวะเกล็ดเลือดต่ำชั่วคราวเกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดจำนวนมากหายไปหรือหลังจากได้รับเชื้อหยดนาน ๆ

การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• เลือดกำเดา;
• มีประจำเดือนหนักและมีเลือดออก intermenstrual หนัก;
• เลือดออกเหงือก;
• ตกเลือดใต้ผิวหนัง;
• เลือดออกในกระเพาะอาหารลำไส้และอวัยวะภายในอื่น ๆ

อาการที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการลดลงของจำนวนของเกล็ดเลือด ดังนั้นจึงสามารถทำการวินิจฉัยได้หลังจากการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น

การจำแนกประเภทและองศาของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การจำแนกประเภทของภาวะเกล็ดเลือดต่ำสำหรับเหตุผลที่เกิดขึ้นจะถูกเสริมด้วยการแบ่งออกเป็นรูปแบบหลักและรอง

คนหลักรวมถึงโรคที่เป็นอิสระ:

• โรคของ Vergolf;
• โรคกรรมพันธุ์และกรรมพันธุ์ของไขกระดูก
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหลังถ่ายเลือดหลังถ่ายเลือด

รองคือการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการนับเกล็ดเลือดเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ

ขึ้นอยู่กับระดับของการลดจำนวนของเกล็ดเลือด, มีสามระดับของความรุนแรงของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ:

• ความเข้มข้นปานกลาง - 50,000 ถึง 150,000 หน่วยต่อไมโครลิตร
• ค่าเฉลี่ย - ความเข้มข้นจาก 30,000 ถึง 50,000 หน่วยต่อไมโครลิตร
• หนัก - ความเข้มข้นต่ำกว่า 30,000 หน่วยต่อไมโครลิตร

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรงสามารถเกิดได้ไม่แสดงอาการเช่นมีอาการเกือบจะไม่มีอาการโดยมีประจำเดือนมามากหรือมีแนวโน้มที่จะมีเลือดกำเดาไหล ในระดับปานกลางมีอาการตกเลือดบริเวณใต้ผิวหนังหรือในเยื่อเมือกเป็นจำนวนมาก ในกรณีที่รุนแรงมีเลือดออกในอวัยวะภายใน

พยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์

การลดลงของความเข้มข้นของเกล็ดเลือดเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สามเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติ ส่วนหนึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนส่วนหนึ่งเกิดจากปริมาณเลือดหมุนเวียนที่เพิ่มขึ้น

เหตุผลที่ทำให้ตื่นเต้นคือระดับเกล็ดเลือดต่ำกว่า 100,000 หน่วยต่อไมโครลิตร

ในสถานการณ์เช่นนี้หน้าที่ของแพทย์คือการวิเคราะห์และกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ:

เหตุผล	ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง	เส้นทางลบ
ภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการผลิตแอนติบอดีที่ทำลายเกล็ดเลือด	•ภาวะรกมดลูกไม่เพียงพอ; •การขาดออกซิเจนและการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์; •ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เลือดออกและสมองตกเลือดในทารกในครรภ์; •การตายของทารกในครรภ์มดลูก; •เลือดออกรุนแรงระหว่างการคลอดบุตร	•การบริหารของ glucocorticosteroids •การแนะนำของอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์; •ในกรณีที่รุนแรง - การใช้ผลิตภัณฑ์เลือดและปัจจัยการแข็งตัวของ recombinant; •ในกรณีที่รุนแรงมาก - การกำจัดม้าม
อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคหรือการติดเชื้ออื่น ๆ	•การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด; •โรคโลหิตจาง •การขาดออกซิเจนและการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์; •เสียเลือดจำนวนมากระหว่างการคลอดบุตร	•การรักษาโรคพื้นฐาน; •โภชนาการที่สมดุล •การเตรียมวิตามินและกรดโฟลิก
ปลอดภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับโรคการตั้งครรภ์ (preeclampsia, preeclampsia, eclampsia)	•การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด; •รกลอกตัวก่อนกำหนด; •อาการบวมน้ำตกเลือดและชัก •การขาดออกซิเจนและการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์; •เสียเลือดจำนวนมากระหว่างการคลอดบุตร	•กำจัดพยาธิสภาพหลักของการตั้งครรภ์ •โภชนาการที่สมดุล •การเตรียมวิตามินและกรดโฟลิก •ในกรณีที่รุนแรง - เกิดเร็ว

เนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงมากจึงไม่คุ้มค่าที่จะละเลยการตรวจเลือดประจำวัน

การบริจาคเลือดมาตรฐานจากนิ้วที่ 10, 20, 30 และ 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ช่วยควบคุมไม่เพียงแค่ระดับของเกล็ดเลือดเท่านั้น แต่ยังมีความเข้มข้นของฮีโมโกลบินปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงและสภาพทั่วไปของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิง

วิธีการสำรวจ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้รับการยืนยันจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ดังนั้นหากสงสัยว่าเป็นโรคแพทย์ก่อนอื่นให้การอ้างอิงสำหรับการทดสอบ:

ชื่อการวิเคราะห์	สาระสำคัญของวิธีการ	วัตถุประสงค์ของ
ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์	ตรวจสอบเลือดจากนิ้วโดยใช้เครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยาและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์	การนับจำนวนเกล็ดเลือดและองค์ประกอบเลือดอื่น ๆ ต่อ 1 ไมโครลิตร การประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือด
การทดสอบของ Duke	เข็มเจาะขนาด 4 มม. ใช้เข็ม Frank หรือมีดหมอแบบใช้แล้วทิ้งในนิ้วและเวลาจนกว่าจะตรวจพบการหยุดเลือด	ความมุ่งมั่นของการมีเลือดออกและเวลาการแข็งตัวของเลือด

ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงประเภทของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - การทดสอบทางภูมิคุ้มกันและการเจาะไขกระดูก

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำนั้นอยู่ในขอบเขตของนักโลหิตวิทยา การลดลงของเกล็ดเลือดในระดับปานกลางไม่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขทางการแพทย์ พยาธิสภาพของความรุนแรงปานกลางได้รับการรักษาบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก แต่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรงต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลบังคับ

การบำบัดด้วยยา

ยาเสพติดดังต่อไปนี้สามารถกำหนดสำหรับการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ:

ชื่อยา	พยานหลักฐาน	ข้อห้าม	ใบสมัคร
"Prednisolone"	รูปแบบภูมิต้านทานผิดปกติและภูมิคุ้มกันของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ	•การติดเชื้อ mycoses และหนอนพยาธิ •แผลในทางเดินอาหาร •เอชไอวีและโรคเอดส์ •โรคเบาหวาน • hypo- และ hyperthyroidism •ความผิดปกติของตับและไต •ต่อมน้ำเหลือง; •โรคกระดูกพรุน •โรคอ้วน •โรคต้อหิน; •การตั้งครรภ์และให้นมบุตร	4 เม็ด 5 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน
"Intraglobin"	รูปแบบภูมิต้านทานผิดปกติและภูมิคุ้มกันของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ	•การแพ้ของแต่ละบุคคล	การบริหารทางหลอดเลือดดำ 5 วันขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว
"Etamsylate"	ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุกรูปแบบรวมถึงสาเหตุที่ไม่ระบุรายละเอียด	•การเกิดลิ่มเลือดและการอุดตัน •การแพ้ของแต่ละบุคคล	1-2 เม็ด 250 มก. วันละ 3 ครั้ง
"Revoleyd"	ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุกรูปแบบรวมถึงสาเหตุที่ไม่ระบุรายละเอียด	•การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงต่อการอุดตัน •การแพ้ของแต่ละบุคคล •ด้วยความระมัดระวัง - ในระหว่างตั้งครรภ์ให้นมบุตร	1 เม็ด 50 มก. หรือ 2 เม็ด 25 มก. วันละครั้ง
"Depo-Provera"	การสูญเสียเลือดจำนวนมากในระหว่างมีเลือดออกประจำเดือนด้วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำ	•มะเร็งเต้านม •ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง •การตั้งครรภ์	การบริหารทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อตามรูปแบบของแต่ละบุคคล

ยาเสพติดที่จดทะเบียนมีกลไกที่ซับซ้อนของการดำเนินการและไม่สามารถใช้โดยไม่มีใบสั่งแพทย์

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินหากสภาพร่างกายแย่ลง

การเยียวยาชาวบ้าน

การรักษาทางเลือกที่นิยมมากที่สุดสำหรับภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือน้ำซุปตำแย ประสิทธิภาพของมันได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งช่วยให้คุณปรับระดับพยาธิสภาพได้เล็กน้อย

ในการเตรียมและใช้น้ำซุปตำแยที่มีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำควรจะเป็นดังนี้:

• ชงน้ำเดือด 1 ถ้วย 1 ช้อนโต๊ะใบไม้แห้ง
• ถือในอ่างน้ำเป็นเวลา 10 นาที
• เย็นภายใต้ฝา;
• ความเครียดและดื่ม 50 มล. ก่อนมื้ออาหารเป็นเวลาหนึ่งเดือน

นอกจากนี้คุณสามารถชงสะโพกกุหลาบในกระติกน้ำร้อนและดื่มแทนชาเพิ่มน้ำผึ้งเพื่อลิ้มรส มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการใช้ decoctions ของตำแยและกุหลาบป่าที่มีเลือดออกมดลูกกับเกล็ดเลือดในเลือดต่ำ

โภชนาการสำหรับพยาธิวิทยา

อาหารพิเศษสำหรับการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำยังไม่ได้รับการพัฒนา แต่ผลิตภัณฑ์บางอย่างช่วยเพิ่มระดับเกล็ดเลือดเล็กน้อย:

• ไข่;
• ตับเนื้อ
• เนื้อแดง
• ปลาใด ๆ
• บัควีท;
• ผักขม, หัวผักกาด, แครอท, พริกหวาน;
• ทับทิม, ถั่ว, กล้วย

ในระหว่างการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะบดผลิตภัณฑ์ได้ดีและประมวลผลพวกเขาจนนุ่ม

อนุภาคหยาบสร้างความเสียหายต่อกล่องเสียงหลอดอาหารเยื่อบุด้านในของกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกภายใน ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ยับยั้งกิจกรรมเม็ดเลือดของไขกระดูก

เกล็ดเลือดบรรทัดฐานในเลือดของผู้หญิงผู้ชายเด็ก

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าจำนวนเกล็ดเลือดจะคงที่ภายในขีด จำกัด ปกติ พรมแดนค่อนข้างกว้างและพิจารณาจากอายุและเพศ

บรรทัดฐานของเกล็ดเลือดในเลือดของผู้หญิงขึ้นอยู่กับสถานะทางสรีรวิทยาในปัจจุบัน:

• ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์และมีประจำเดือน - จาก 150,000 ถึง 400,000 หน่วยต่อไมโครลิตร
• ระหว่างตั้งครรภ์ - สูงกว่า 100,000 หน่วยต่อไมโครลิตร
• ระหว่างมีประจำเดือน - จาก 75,000 ถึง 250,000 หน่วยต่อไมโครลิตร

เกล็ดเลือดนับในเลือดมนุษย์มีค่าคงที่มากกว่าและอยู่ในช่วงตั้งแต่ 180,000 ถึง 320,000 หน่วยต่อไมโครลิตร

การลดลงของตัวชี้วัดจะสังเกตได้เฉพาะกับการสูญเสียเลือดหรือกับการพัฒนาของโรคใด ๆ

อัตราเกล็ดเลือดในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีอยู่ในช่วง 180,000-400,000 หน่วยต่อไมโครลิตร ในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 16 ปีตัวชี้วัดปกติอยู่ระหว่าง 160,000 ถึง 380,000 หน่วยต่อไมโครลิตร

ผลที่ตามมาของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

อันตรายหลักของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือการตกเลือดภายใน การตกเลือดที่อันตรายที่สุดในสมองหรือในเรตินา ในกรณีแรกคดีอาจสิ้นสุดในความตายและในกรณีที่สอง - ตาบอด

อย่างไรก็ตามด้วยการตรวจจับเวลาที่เหมาะสมของพยาธิวิทยาและการรักษาที่เพียงพอการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี หากคุณจัดการเพื่อเริ่มต้นของโรคคุณสามารถเรียกคืนจำนวนเกล็ดเลือดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนสำหรับร่างกาย

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าสาเหตุและผลของเกล็ดเลือดต่ำในเลือดมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากพยาธิสภาพอื่นไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์จนกว่าโรคจะได้รับการรักษา