แท็บเล็ต Prednisolone: ​​คำแนะนำสำหรับการใช้งานตัวชี้วัดและข้อห้าม, ผลข้างเคียง, องค์ประกอบ, ปริมาณ, analogues glucocorticosteroid

มียาเสพติดที่มีคลื่นความถี่ของการกระทำรวมถึงโรคจำนวนมาก คำแนะนำสำหรับการใช้ prednisolone ในแท็บเล็ตหรือการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดอธิบายมากกว่าหนึ่งร้อยโรคสำหรับการรักษาซึ่งยานี้มีการกำหนด มันรวมอยู่ในรายการการปฐมพยาบาลสำหรับบางเงื่อนไขและใช้สำหรับการช่วยชีวิต

องค์ประกอบของยาเสพติด

ยาเสพติดมีอยู่ในหลายรุ่น สำหรับการดูแลฉุกเฉินจะใช้วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ 1 มล. ของยาเสพติดมี 30 มก. ของ prednisolone เพื่อรักษาคุณสมบัติของสารและรักษาสถานะของเหลวเมตาไบซัลไฟต์และโซเดียมไฮดรอกไซด์นิโคตินไนด์น้ำสำหรับฉีดและ diset edetate จะถูกเพิ่มเข้าไป แพคเกจประกอบด้วย 3, 5 หรือ 10 ขวด

และเม็ด Prednisolone ที่มีสารออกฤทธิ์ 5 มก. ใน 1 ชิ้นก็มีให้เช่นกัน นอกจากนั้นยายังมีแป้งมันฝรั่งสเตียเรตแมกนีเซียมแลคโตสและเจลาติน แพคเกจประกอบด้วย 100 เม็ด

สำหรับการใช้งานเฉพาะที่ยาหยอดตา 0.5% ของสารที่ใช้งานและครีมที่มีความเข้มข้นเดียวกันถูกสร้างขึ้น พวกมันยังมีสารสังเคราะห์ glucocorticoid prednisoloneในรูปแบบแห้งมันเป็นผงสีขาวหรือสีเหลืองไม่มีกลิ่นลักษณะ แต่มีรสขม

เภสัชวิทยาการกระทำ

Prednisolone หมายถึงยา glucocorticoid ที่บรรเทาอาการอักเสบลดอาการแพ้ระงับภูมิคุ้มกันมีฤทธิ์ต้านการกระแทกและสามารถใช้เป็นการบำบัดทดแทนฮอร์โมน สารออกฤทธิ์จะมีผลต่อตัวรับเซลล์ทำให้เกิดการสร้างสารเชิงซ้อน มันเข้าสู่นิวเคลียสซึ่งเมื่อผ่านการหลอมรวมกับ DNA มันจะก่อให้เกิดการก่อตัวหรือการยับยั้งของ messenger สิ่งนี้จะเปลี่ยนโครงสร้างของโปรตีนซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวริเริ่มของเซลล์

เครื่องมือยับยั้งการสังเคราะห์ของผู้ไกล่เกลี่ยที่มีการอักเสบเนื่องจากปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและหยุดลง นอกจากนี้ยังยับยั้งการทำงานของเอนไซม์คอลลาเจนซึ่งมีหน้าที่ทำลายกระดูกและกระดูกอ่อนเนื่องจากโรคไขข้ออักเสบ ฤทธิ์ต้านการกระแทกเกิดจากการสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นจากไขกระดูกทำให้จำนวนของเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวลดลงซึ่งจะช่วยป้องกันการต่อสู้กับสารติดเชื้อที่ใช้งานอยู่

อาการภูมิแพ้จะลดลงโดยการลดจำนวน basophils และผู้ไกล่เกลี่ยของปฏิกิริยาประเภททันทีในเลือด การปราบปรามของภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นเนื่องจากผลความเสื่อมในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเซลล์เม็ดเลือดขาว ในกรณีนี้การสลายตัวของส่วนประกอบจะเริ่มต้นและการปราบปรามของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวที่รับผิดชอบในการตอบสนองต่อสิ่งแปลกปลอม

Prednisolone กระตุ้นการสังเคราะห์เอนไซม์ตับและไตรกลีเซอไรด์ เพิ่มปริมาณกลูโคสในเลือดและกระตุ้นการสร้างกลูโค การกระทำของยาเสพติดกระตุ้นการชะล้างของแคลเซียมจากเนื้อเยื่อกระดูกและขับถ่ายโพแทสเซียมออกจากร่างกาย

ดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดถึง 1.5 ชั่วโมงหลังจากการบริหาร Prednisolone สามารถแทรกซึมผ่านรกและเข้าไปในน้ำนมของแม่ การขับถ่ายของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมเกิดขึ้นผ่านทางไตและ 1/5 ของที่เหลือไม่เปลี่ยนแปลง

เหตุใดจึงกำหนดให้ prednisolone

ยาเสพติดมีรายการบ่งชี้ขนาดใหญ่

Prednisone ช่วยด้วยเงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคระบบทางเดินอาหาร (โรคตับแข็งและโรคปอดตับ, อาเจียนและคลื่นไส้, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรคตับอักเสบเรื้อรังจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ระบุ, ลำไส้ภูมิภาค, กึ่งเฉียบพลันและไตวายเฉียบพลัน, กระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้อและท้องเสียเนื่องจากโรคบิดหรือแบคทีเรีย
• โรคเลือด (thrombocytopenia ของแหล่งกำเนิดรอง, lymphogranulomatosis, ขาด granulocytes, มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic, ไขกระดูก aplastic), aplastic รัฐธรรมนูญหรือโรคโลหิตจางที่ไม่ระบุ, idiopathic thrombocytopenic purpura, hemolytic autoimmune สาเหตุ, มะเร็งเม็ดเลือดแดงในไขกระดูก aplasia;
• โรคของระบบทางเดินหายใจ (Sarcoidosis ปอด, วัณโรคยืนยัน, ปอดหรือมะเร็งหลอดลม, โรคปอดบวมในแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จัก, berylliosis, แพ้และ vasomotor ประเภทโรคจมูกอักเสบ, ปอดพังผืดของสิ่งของคั่นระหว่างปอด, โรคหอบหืด, ปอดบวมเนื่องจากการไหลย้อนกลับของจำนวนปอด สถานะโรคหืด)
• แผลที่ผิวหนัง (แผลที่ถูกรังแกของแหล่งกำเนิดที่ไม่ระบุ, ลมพิษ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, seborrheic, exfoliative, atopic, ที่ไม่ระบุรายละเอียดหรือติดต่อประเภทของโรคผิวหนัง, กลุ่มอาการของไลล์, ซีรั่มเรื้อรังไลเคน, โรคสะเก็ดเงิน ประเภท discoid, ผื่นที่ไม่เฉพาะเจาะจง, ผมร่วงของลักษณะที่ไม่ทำให้เกิดแผลเป็นจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ระบุ, โรคอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและผิวหนัง);
• พยาธิสภาพของระบบประสาท (สมองบวม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแหล่งกำเนิดวัณโรค, หลายเส้นโลหิตตีบ);
• โรคของอวัยวะของวิสัยทัศน์ (การอักเสบของตาขาว, เกล็ดกระดี่, iridocyclitis, แผลในกระจกตา, เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน, การบาดเจ็บที่ตาหรือสายตาสั้น), การอักเสบของเส้นประสาทตา, keratitis, ตอนท้ายของการอักเสบ, endphthalmitis,
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (hyperthyroidism, ความล้มเหลวของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต, หลัก, การกลั่นและไม่ระบุ, อาการโคม่าต่อมไทรอยด์หรือวิกฤต, การอักเสบกึ่งเฉียบพลันของต่อมไทรอยด์);
• พยาธิวิทยาของกระบวนการเผาผลาญ (เพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด);
• โรคทางระบบ (ไข้รูมาติกที่มีหรือไม่มีความเสียหายของหัวใจ, โรคข้ออักเสบที่ไม่ได้ระบุ, ผู้ใหญ่ยังคงเป็นโรค, เด็กและเยาวชนหรือโรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, ankylosing spondylitis, polymyositis synovitis ของแหล่งกำเนิดที่ไม่ระบุ, capsulitis กาวที่มีการแปลในภูมิภาคไหล่, polyarteritis เป็นก้อนกลม, enthesopathy ไม่ระบุรายละเอียด, microangiopathy ของแหล่งกำเนิดลิ่มเลือดอุดตัน ฉัน bursopathy และกระดูกของแหล่งกำเนิดที่ไม่ระบุ);
• ปฏิกิริยาการแพ้ (ปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอต่ออาหารรวมถึงการแพ้แบบแอนาฟิลแลกติก, อาการบวมน้ำของ Quincke, การแพ้สาเหตุที่ไม่ระบุรายละเอียด, ปฏิกิริยาเลือดเซรั่มอื่น ๆ );
• การกู้คืนหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ช็อตของธรรมชาติที่ไม่ระบุรายละเอียด;
• กลุ่มอาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลันและกลุ่มโรคไต
• พิษกับยาเสพติดในการรักษาท้องถิ่น;
• สภาพหลังจากการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ;
• ผลข้างเคียงกับยาบางชนิด

ยามีผลการรักษาจำนวนมากดังนั้นจึงสามารถกำหนดได้ด้วยรายการโรคทั้งหมด มันไม่ค่อยทำหน้าที่เป็นยามักจะเป็นส่วนหนึ่งของความซับซ้อน การเลือกรูปแบบของการปลดปล่อยยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพและตำแหน่งของแผล

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

ปริมาณของ prednisolone จะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมหลังจากการตรวจสอบผู้ป่วยและสร้างความรุนแรงของแผล เมื่อใช้การฉีดจะต้องคำนึงถึงอายุและน้ำหนักของผู้ป่วยรวมถึงการวินิจฉัยเบื้องต้นด้วย ยาเป็นยาทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ

ที่สำคัญ! เมื่อผู้ป่วยมีความเสถียรพวกเขาจะถูกโอนไปยังรูปแบบแท็บเล็ต

ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย เด็กกำหนด 0.14 ถึง 2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน ความถี่ในการรับสัญญาณ 3-4 ครั้ง

ผู้ใหญ่แนะนำให้บริโภคสารออกฤทธิ์ 5 - 60 มก. ต่อวัน จำนวนสูงสุดถูก จำกัด ที่ 200 มก. ควรรับประทาน Prednisone หนึ่งครั้งในตอนเช้า

หากผู้ป่วยพลาดแท็บเล็ตหนึ่งเม็ดมันก็คุ้มค่าที่จะทำการรักษาอย่างต่อเนื่องกับโดสก่อนหน้าในเวลาเดียวกัน

คำเตือน! จำนวนสองเท่าไม่คุ้ม

กำหนดการถอนยาแสดงถึงการลดขนาดยาทีละ 1 มก. ในเวลาไม่กี่วัน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเริ่มผลิตฮอร์โมนของตัวเอง

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เนื่องจากกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ส่งผ่านอุปสรรคของรก - รกการใช้งานในช่วงตั้งท้องอาจทำให้ต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ ดังนั้นการนัดหมายควรมีเหตุผลอย่างรอบคอบและเป็นประโยชน์ต่อแม่มากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ หลังจากการเกิดของเด็กดังกล่าวจะถูกตรวจสอบอย่างรอบคอบ

ผู้หญิงที่ให้นมบุตรแนะนำให้ใช้ส่วนผสมในระหว่างการรักษาด้วย corticosteroids สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ข้อ จำกัด ดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าตัวแทนดูดซึม 1% ของนมของแม่

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ steroidal มักเกิดขึ้นร่วมกับยาอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดผลกระทบอันไม่พึงประสงค์เนื่องจากปฏิกิริยาของยากลุ่มต่าง ๆ

ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อรวมการรักษาด้วย Prednisolone กับตัวแทนต่อไปนี้:

• ยาโรคลมชัก, rifampicin, barbiturates, อีเฟดรีน, antihistamines (ลดผลกระทบของ glucocorticoids);
• หัวใจ glycosides (เพิ่มความเสี่ยงของภาวะ);
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, uro- และ streptokinase, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (เพิ่มโอกาสของการมีเลือดออกในอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร);
• พาราเซตามอล, คลายกล้ามเนื้อประเภท depolarizing (สามารถกระตุ้นอาการบวมน้ำ, โรคกระดูกพรุนและการลดลงของความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด);
• tricyclic ซึมเศร้า (ส่งผลเสียต่อจิตใจ);
• สารยับยั้ง anhydrase คาร์บอนิก, amphotericin B (กระตุ้นการขาดโพแทสเซียมและปริมาณเลือดไม่เพียงพอ);
• อินซูลิน, ยารักษาโรคเบาหวานสำหรับการบริหารช่องปาก (น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น);
• ยาขับปัสสาวะและยาระบาย (ลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมกลายเป็นไม่ได้ผล);
• ทดแทนฮอร์โมนเพศชาย (กระตุ้นให้เกิดอาการบวมน้ำ, สิว, ส่งผลเสียต่อหัวใจและตับ);
• ฮอร์โมนคุมกำเนิดที่มีสโตรเจน (เพิ่มผลของ prednisone);
• anticholinergics (เพิ่มความดันภายในตา);
• isoniazid, mexiletine และกรดโฟลิก (ความแข็งแรงลดลง);
• หมายถึงที่อุดมไปด้วยโซเดียม (อาการบวมน้ำยั่ว, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น);
• วัคซีนที่มีชีวิตและภูมิคุ้มกันยาก (ความเสี่ยงของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน);
• ยาฮอร์โมนและ antithyroid (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในต่อมไทรอยด์เกิดขึ้น)

ในบางกรณีการใช้งานร่วมกันเป็นไปได้เมื่อปรับขนาดของยาทั้งสอง การรักษาด้วย prednisone ร่วมกับสารอื่น ๆ ควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ด้วยการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในความเป็นอยู่ของผู้ป่วยมันก็คุ้มค่าที่จะแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเรื่องนี้

ความเข้ากันได้กับ Prednisolone กับแอลกอฮอล์

ไม่แนะนำให้ใช้ยาพร้อมกับแอลกอฮอล์ สิ่งนี้ให้ภาระที่มากเกินไปกับตับซึ่งฟังก์ชั่นที่แย่ลงอย่างเห็นได้ชัด การรวมกันนี้สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของผลข้างเคียงจากยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากจิตใจ

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

สำหรับการบริหารเดียวโดยการฉีดเป็นผู้ป่วยหนักมีเพียงหนึ่งข้อห้าม - แพ้ยาแต่ละบุคคล

สำหรับการรักษาตามแผนรายการของพวกเขานั้นกว้างกว่ามาก

• การปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อของสาเหตุใด ๆ
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• ระยะเวลาหลังจากเสร็จสิ้นการบริหารวัคซีนหรือภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้น
• พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของแผลและการปรากฏตัวของ anastomosis นั้น
• กล้ามเนื้อหัวใจตายสดและหัวใจล้มเหลวในขั้นตอนของการ decompensation;
• ไขมันในเลือดสูง
• โรคเบาหวาน
• โรคของ Itsenko-Cushing;
• ตับอย่างรุนแรงหรือไตวาย
• โรคกระดูกพรุน;
• โรคจิต;
• myasthenia gravis;
• โรคต้อหิน;
• ให้นมลูกและเลี้ยงลูก;
• การขาดโปรตีนในพลาสมา
• พลาสติกร่วม
• พยาธิวิทยาของระบบการแข็งตัวของเลือด
• การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในโครงสร้างของกระดูกหรือข้อต่อ;
• เนื้องอกผิวหนัง;
• สิว
• เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ;
• กำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากกระจกตา

การเลือกขนาดที่เหมาะสมและคำนึงถึงข้อห้ามทั้งหมดไม่รับประกันไม่มีผลข้างเคียง

ในหมู่พวกเขาส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้น:

• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (ไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตและระบบต่อมใต้สมอง hypothalamus, ลดลงอย่างรวดเร็วในอัตราการเจริญเติบโตของเด็ก, กลุ่มอาการคุชชิง, อาการของโรคเบาหวาน, มีประจำเดือนทางพยาธิวิทยา);
• พยาธิสภาพการเผาผลาญ (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ขาดโพแทสเซียม, เกินระดับน้ำตาลในเลือดและการปรากฏตัวของมันในปัสสาวะ, การเพิ่มน้ำหนักที่คมชัด);
• โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โรคกระดูกพรุน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, แตกหักกระดูกสันหลังเนื่องจากการบีบอัด, ผงาด, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของต่อมไพเนียลของกระดูกขนาดใหญ่และกระดูกหักที่ผิดปกติ);
• ความผิดปกติในระบบการจัดหาเลือด (ความดันโลหิตสูง, ความไม่เพียงพอของหัวใจ, การเกิดลิ่มเลือด, การแข็งตัวเพิ่มขึ้น, ECG ทางพยาธิวิทยา, การเพิ่มขึ้นของพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วยที่มีแผลสด, ทำลาย endarteritis);
• พยาธิสภาพของผิวหนัง (สิว, ผิวคล้ำ, การเผาไหม้และอาการคัน, ฝ่อ, แผลที่ไม่ได้รักษาในระยะยาว, ฝี, telangiectasia, ecchymosis, petechiae, สีแดง, ผมร่างกายเพิ่มขึ้น, เหงื่อออกจ้ำ);
• โรคระบบย่อยอาหาร (แผลที่มีความเสี่ยงของการพัฒนาและมีเลือดออก, การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น, การอักเสบของตับอ่อน, คลื่นไส้, esophagitis ulcerative, อาเจียน, ความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น);
• ความผิดปกติของเส้นประสาท (โรคทางจิต - การสูญเสียของการวางแนวอวกาศเพ้อหลอน, ความรู้สึกสบาย, ความหดหู่, ความดันสูงภายในกะโหลกศีรษะ, ปวดหัว, โรคนอนหลับ, การสูญเสียการมองเห็นวิงเวียน, ต้อกระจก, ต้อหิน, โรคแก้วนำแสง
• อาการแพ้ (โรคผิวหนัง, ภูมิแพ้, ลมพิษ)

การปรากฏอาการของผลข้างเคียงเป็นโอกาสที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ สัญญาณเดียวกันนี้ แต่เด่นชัดกว่านี้อาจบ่งบอกถึงการใช้ยาเกินขนาด ในกรณีนี้ปริมาณของยาที่ใช้จะลดลงถึงระดับที่ปลอดภัย

analogues Glucocorticosteroid

ผลกระทบที่คล้ายกันในร่างกายมี hydrocortisone มันเป็นของ glucocorticosteroids ธรรมชาติและมีผลเช่นเดียวกับ prednisone แต่มันไม่ค่อยถูกใช้เป็นเครื่องมืออย่างเป็นระบบ บ่อยครั้งขึ้นอยู่กับยาที่มีไว้สำหรับการสัมผัสในท้องถิ่น (ขี้ผึ้ง, ยาหยอดตา, ฉีด intraarticular) นี้เกิดจากการดูดซึมของยาเสพติดและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

Prednisone ถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับโรคจำนวนมาก สามารถใช้ทั้งในการรักษาฉุกเฉินและในลักษณะที่วางแผน การปรับปรุงสูตรสังเคราะห์ glucocorticoid ทำให้สามารถเพิ่มคุณสมบัติทางยาได้ดังนั้นแพทย์จึงมักเลือกใช้ยานี้เพื่อการรักษาด้วยระบบ