แท็บเล็ต Amitriptyline: คำแนะนำสำหรับการใช้งานองค์ประกอบปริมาณอะนาล็อกยากล่อมประสาท

อาการซึมเศร้าเป็นโรคร้ายที่ "กิน" จิตวิญญาณมนุษย์และเปลี่ยนชีวิตให้เป็นภาพยนตร์สีเทา เป็นเวลานานที่โรคนี้ได้กลายเป็นโรคทางจิตที่พิสูจน์แล้วว่าต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม แท็บเล็ต Amitriptyline เป็นหนึ่งในยาที่กำหนดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับโรคซึมเศร้า

องค์ประกอบของยากล่อมประสาท

โดยธรรมชาติของสารเคมี amitriptyline เป็น tricyclic antidepressant กล่าวคือโมเลกุลของสารประกอบด้วยวงแหวนคาร์บอนสามวง เขาเป็นตัวแทนหลักของ antidepressants ระดับนี้พร้อมกับ Imipramine และ Clomipramine หลักการของการกระทำของยาเสพติดขึ้นอยู่กับกระบวนการของการลดอัตราการจับสารสื่อประสาทต่าง ๆ (สารเคมีที่มีการส่งแรงกระตุ้นระหว่างเซลล์ประสาท)
เพื่อความสะดวกในการบริหาร amitriptyline ผลิตในแท็บเล็ตซึ่งเคลือบด้วยเปลือกพิเศษ

ในองค์ประกอบของแต่ละแคปซูล:

• สารหลักคือไฮโดรคลอไร amitriptyline;
• ส่วนประกอบเสริมคือสเตียเรตแมกนีเซียมโพวิโดนแป้งและเซลลูโลสด้วยแป้ง

นอกจากนี้ผู้ผลิตใช้โพรพิลีนไกลคอลและ hypromellose ในเปลือกแคปซูล ปริมาณ Amitriptyline ในแท็บเล็ตมีความแตกต่าง - 10 และ 25 มก. พวกมันดูเหมือนกัน - biconvex, ขาว คุณสามารถซื้อยาในแผลพลาสติกหรือในขวดแก้วแต่ละแพคเกจที่มีคำแนะนำกระดาษรายละเอียด

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและเภสัชจลนศาสตร์

ฤทธิ์ของยานี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของ amitriptyline ในการลดอัตราการกักเก็บสารสื่อประสาทโดยเซลล์ของปลายประสาท ด้วยเหตุนี้ปฏิกิริยาทางเคมีและการส่งผ่านแรงกระตุ้นระหว่างเซลล์จึงเร็วขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มความเชื่อมโยงระหว่างเซลล์ประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง (ระบบประสาทส่วนกลาง)

นอกจากนี้การใช้ยาเป็นประจำจะช่วยให้คุณ:

1. เพิ่มการผลิตสารสื่อประสาทโดยร่างกาย
2. เสริมสร้างเซลล์ประสาทสมอง
3. เพิ่มปริมาณของ norepinephrine และ serotonin
4. สะสม monoamines
5. ปรับการทำงานของระบบเซโรโทนินในร่างกายให้เป็นปกติ

เนื่องจากองค์ประกอบทางเคมีของมัน amitriptyline มีฤทธิ์ต้านซึมเศร้าและยากล่อมประสาทนั่นคือมันสงบผู้ป่วยและช่วยเพิ่มอารมณ์ลดภาวะซึมเศร้า การใช้งานปกติช่วยให้คุณลดความวิตกกังวลและความกลัว

พวกเขากินยาด้วยปากเปล่าเพราะส่วนใหญ่ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารในขณะที่ยังคงดูดซึมได้สูงถึง 62% (nortriptyline มากถึง 70%) 2 ชั่วโมงหลังการบริหารเลือดความเข้มข้นสูงสุดของยาจะถูกสังเกตและยังคงอยู่เป็นเวลา 7.5 ชั่วโมง และความเข้มข้นของความสมดุลจะถูกสังเกตหลังจาก 7 วันของการรักษาปกติ เมตาโบไลต์ถูกขับออกมาอย่างสมบูรณ์พร้อมกับปัสสาวะผ่านทางไตและท่อน้ำดี

ยาเสพติดผ่านอุปสรรคเซลล์ได้อย่างง่ายดาย (รวมถึงฮิสโตฮีและวิทยาของรก) เนื่องจากการจับกับโปรตีนในเลือด (95%) หลังจาก 2-6 สัปดาห์ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าทางคลินิกลดลง

Amitriptyline กำหนดไว้สำหรับอะไร?

Amitriptyline, ตัวบ่งชี้สำหรับการใช้งานที่มีการระบุโดยนักจิตอายุรเวทมีการกำหนดไว้หลังจากการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยและการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานของ amitriptyline เป็นหลักภาวะซึมเศร้าด้วยความรู้สึกที่เด่นชัดของความวิตกกังวลซึ่งเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ :

• ภายนอก;
• ปฏิกิริยา;
• มีอาการทางประสาท;
• ยาเสพติด

Amitriptyline ยังช่วยในการวินิจฉัย:

• โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า;
• ความเครียดทางอารมณ์และความยุ่งยาก
• รบกวนการนอนหลับ;
• bulimia;
• พฤติกรรมผิดปกติ

Amitriptyline มีการกำหนดในที่ที่มี enuresis ในเด็กหากไม่มีปัญหากับระบบทางเดินปัสสาวะ ยากล่อมประสาทสามารถกำหนดเป็นป้องกันไมเกรน

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณของแท็บเล็ต

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย amitriptyline มีความจำเป็นต้องหยุดทาน MAO inhibitors เป็นเวลา 2 สัปดาห์ Amitriptyline ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความบ้าคลั่งเนื่องจากสามารถปรับปรุงความหลงไหลและสภาพ และผู้ป่วยที่มีประวัติพยายามฆ่าตัวตายด้วยการบำบัดนี้จะต้องได้รับการดูแลโดยนักจิตวิทยาและจิตแพทย์ ผู้ป่วยดังกล่าวเช่นเดียวกับผู้สูงอายุและเด็กมีการกำหนดปริมาณที่ลดลง

ผู้ป่วยรายอื่นทั้งหมดได้รับการกำหนดดังต่อไปนี้:

1. ใช้ 20-25 มก. ต่อวันสำหรับหนึ่งหรือสองปริมาณเป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่า ปริมาณเมื่อเวลาผ่านไป (และตามความต้องการ) เพิ่มขึ้นและถูกนำมาถึง 200 มก. ต่อวัน
2. ผู้ป่วยสูงอายุใช้ยา 25-30 มก. วันละครั้งเมื่อเริ่มการรักษา ปริมาณสูงสุดต่อวันที่อนุญาตสำหรับผู้ป่วยอายุ 55 ปีขึ้นไปคือ 50-100 มก.
3. ด้วยภาวะไตวาย, ขนาดของยาเสพติดไม่ได้ลดลง, แต่ด้วยตับวาย, ขนาดลดลงและถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล.

ส่วนใหญ่แพทย์มักสั่งยา Amitriptyline ขนาด 25 มก. เนื่องจากสะดวกในการเพิ่มอัตรายาทุกวัน รับประทาน Amitriptyline ทันทีหลังรับประทานดื่มดื่มน้ำปริมาณมาก (ไม่เคี้ยว) หากไม่สามารถบรรลุผลการรักษาที่ต้องการภายใน 4 สัปดาห์ของการรักษาควรตรวจสอบและอาจเปลี่ยนแปลงหรือเสริมสร้างความเข้มแข็งของยา โดยปกติแล้วการรักษาจะใช้เวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้นเพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้าและป้องกันการกำเริบของโรค
ในระหว่างการบำบัดห้ามใช้แอลกอฮอล์และไม่แนะนำให้ขับรถและใช้เครื่องจักรกลหนัก โดยทั่วไปผู้ป่วยจะหันเหความสนใจและสูญเสียความเร็วความแม่นยำดังนั้นการขับขี่และทำงานกับเครื่องจักรอาจเป็นอันตรายได้ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนการบำบัดจะเสร็จช้าค่อย ๆ ลดปริมาณ

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

เช่นเดียวกับยากล่อมประสาทใด ๆ Amitriptyline ไม่สามารถนำมาพร้อมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และในปริมาณและความแข็งแรงใด ๆ โดยทั่วไปแล้วจะดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตที่จะหยุดดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากแอลกอฮอล์ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางอาการผิดปกติและโรคที่ทวีความรุนแรงยิ่งขึ้นทำให้พฤติกรรมของมนุษย์เปลี่ยนไปอย่างไม่คาดคิด
ด้วยการบริหารพร้อมกันของยากล่อมประสาทและแอลกอฮอล์นี้ผลของยาจะถูกปรับระดับอย่างสมบูรณ์ในขณะที่ความวิตกกังวลที่รุนแรงขึ้นความรู้สึกของความกลัวและภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไป ห้ามใช้ยากล่อมประสาทร่วมกับแอลกอฮอล์เด็ดขาด!

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Amitriptyline เป็นตัวแทนของกลุ่มยากล่อมประสาท tricyclic ดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดร่วมกับยาอื่น ๆ ของกลุ่มเคมีนี้ ไม่ควรใช้ร่วมกับสารยับยั้งการเก็บซ้ำแบบเลือกเนื่องจากอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน

เมื่อรวมการรักษาที่แตกต่างกันปฏิกิริยาต่อไปนี้ถูกระบุ:

1. มีผลยับยั้งระบบประสาทเมื่อรวม Amitriptyline และ antipsychotics ยาแก้ปวดเช่นเดียวกับยานอนหลับและยานอนหลับ
2. การเพิ่มประสิทธิภาพร่วมกันของผลกระทบของ amitriptyline เมื่อถ่ายกับ antidepressants อื่น ๆ
3. การพัฒนาของการอุดตันของลำไส้และอุณหภูมิไข้เมื่อรวมยากล่อมประสาทกับยารักษาโรคจิต
4. การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและการเกิดอิศวรเมื่อรับสารอะดรีนาลีนและ amitriptyline
5. การลดลงของยากันชักขณะที่ทานยานี้

หากภาวะซึมเศร้าเกิดจาก glucocorticoids แล้ว amitriptyline จะทำให้รุนแรงโรคและอาการทั้งหมด แพทย์ยังไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ซึมเศร้าพร้อมกับยาที่ใช้ระบบดิจิตัลพร้อมกัน

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

Amitriptyline ไม่ควรใช้ทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการยับยั้ง MAO เช่นเดียวกับหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย

นอกจากนี้ข้อห้ามในการรักษานี้คือ:

• แพ้ส่วนประกอบของยาเสพติด;
• ความผิดปกติของหัวใจ;
• ต่อมลูกหมากโต (อ่อนโยนและร้าย);
• atony ของกระเพาะปัสสาวะ;
• การอุดตันของลำไส้เรื้อรัง
• แผล ulcerative ของระบบทางเดินอาหาร;
• ละเมิดไตและตับ (การรับเป็นไปได้ด้วยการปรับขนาด);
• โรคมะเร็งในโลหิต

การบริหารช่องปากของยาเสพติดที่ได้รับอนุญาตเท่านั้นจากอายุ 6 ปีและฉีด - จาก 12 นอกจากนี้โรคลมชักรบกวนจังหวะหัวใจ, โรคต้อหินและ hyperthyroidism จะกลายเป็นข้อ จำกัด ในการรักษาเต็มรูปแบบ เมื่อทาน Amitriptyline อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

ในหมู่พวกเขาคือ:

• ความแห้งกร้านในช่องจมูกและการย้อมสีของลิ้นเป็นสีน้ำเงิน
• ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ
• หงุดหงิด;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• เหงื่อออกมากมาย
• ฝันร้ายและการสูญเสียสมาธิ
• เป็นลม;
• ความใคร่ลดลง

เมื่อทานยาอาการแพ้ในรูปแบบของโรคจมูกอักเสบ, ปัญหาลำไส้, ผื่นและลอกบนผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้

หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ผู้ป่วยอาจได้รับยาเกินขนาดซึ่งมาพร้อมกับอาการชักหลอนอุณหภูมิและกิจกรรมการเต้นของหัวใจผิดปกติ ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดผู้ป่วยควรล้างกระเพาะอาหารทันทีและกำหนดอาการบำบัดในขณะที่สังเกตในโรงพยาบาลนานถึง 5 วันเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

analogues ยา OTC

โดยโครงสร้างทางเคมีของพวกเขา analogues ของ amipriptyline และตัวแทนของ antidepressants รุ่นแรกนั้นคือ imipramine และ clomipramine แต่พวกเขาจะขายตามใบสั่งยาเท่านั้น เป็นที่เข้าใจกันดีว่ายากล่อมประสาทเป็นยาร้ายแรงที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพดังนั้นยาดังกล่าวสามารถซื้อได้น้อยมากโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา อะนาล็อกโครงสร้างใด ๆ ของ Amitriptyline ซึ่งในองค์ประกอบของมันมีสารออกฤทธิ์เดียวกันจะถูกจ่ายตามใบสั่งแพทย์

ในหมู่พวกเขาคือ:

• Amizol;
• Sarotin Retard;
• Elivel;
• Triptizol

 

จนถึงปัจจุบัน Amitriptyline เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งรวมอยู่ในรายการยาที่องค์การอนามัยโลกแนะนำ ในขณะเดียวกันราคาของมันก็ต่ำมากดังนั้นผู้ซื้อจึงสามารถซื้อยานี้ได้