โรคความเสื่อม - dystrophic ของข้อต่อและพยาธิสภาพของธรรมชาติการอักเสบมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย และต้องใช้ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ ด้วยโรคดังกล่าว Movalis เหน็บทางทวารหนักมาช่วยเหลือ พวกเขาบรรเทาอาการปวดลดไข้และต่อสู้กับอาการอื่น ๆ ของการอักเสบ

องค์ประกอบของสารเผาผลาญ

ส่วนประกอบที่ใช้งานของเหน็บทางทวารหนักคือ meloxicam สารจากกลุ่มของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) Meloxicam มาจากกลุ่ม oxycam และมีผลอย่างมากต่อการอักเสบ มันได้รับการจดสิทธิบัตรครั้งแรกในปี 1995 โดย บริษัท เยอรมัน Beringer Ingelheim ในไม่ช้ามันก็มีให้บริการในกว่า 40 ประเทศ

ส่วนประกอบเสริมของเหน็บคือมวลเหน็บ (เหน็บ BP) และ glyceryl hydroxystearate ของเอทิลีนไกลคอล

มีเหน็บใน 7.5 และ 15 มก. พวกเขามีสีเหลืองอมเขียวเรียบ จากด้านล่างแต่ละส่วนที่เก็บข้อมูลมีช่องทางคล้ายกับช่องทาง

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและเภสัชจลนศาสตร์

ยาเสพติดมีคุณสมบัติในการรักษาหลายประการ:

  • ยาแก้ปวด;
  • ลดไข้;
  • ต้านการอักเสบ

คุณสมบัติเหล่านี้เกิดจากกลไกเฉพาะของส่วนประกอบที่ใช้งาน Meloxicam เป็นตัวยับยั้ง prostaglandins และเป็นตัวกลางไกล่เกลี่ยของกระบวนการอักเสบ และด้วยการยับยั้งการคัดเลือกของ COX-2 กระบวนการที่คล้ายกันนี้จะนำไปสู่ ​​prostaglandins เกิดขึ้นโดยตรงใน foci อักเสบ

ในเวลาเดียวกันกระบวนการของการยับยั้ง prostaglandins บนเยื่อบุของเยื่อบุกระเพาะอาหารจะลดลงอย่างชัดเจน การยับยั้ง COX-2 ไม่เพียงเพิ่มผลการรักษาของยาเท่านั้น แต่ยังลดความเสี่ยงของโรคกระเพาะและโรคแทรกซ้อนทางเดินอาหารอื่น ๆ

ที่สำคัญ! Meloxicam ในปริมาณที่แพทย์แนะนำไม่เพิ่มระยะเวลาของการมีเลือดออกซึ่งแตกต่างจาก NSAIDs อื่น ๆ (Naproxen, Diclofenac) ซึ่งเพิ่มเวลารวมของเกล็ดเลือดทำให้เพิ่มระยะเวลาการมีเลือดออก

NSAIDs ถูกดูดซึมได้ดีจากลำไส้ ประสิทธิภาพสูงสุดเกิดขึ้นหลังจาก 5 ชั่วโมง (เวลาการดูดซับเต็ม) ในระหว่างกระบวนการกระจายยาจะจับกับพลาสมาโปรตีนอย่างดี มันจับกับอัลบูมิน 99% นอกจากนี้ยังแทรกซึมเข้าไปในของเหลวระหว่างข้อ (ความเข้มข้นของพลาสม่า 1/2)

กระบวนการหลักของการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์ที่เกิดขึ้นในตับ เมตาโบไลต์ของเมลามีนส่วนใหญ่ถูกขับออกมาทางอุจจาระและปัสสาวะ ประมาณ 5% ของ Meloxicam จะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลง

บางครั้งเภสัชจลนศาสตร์อาจแตกต่างกันไป สิ่งนี้ใช้กับกรณีของภาวะไตวาย (รุนแรง) สำหรับกลุ่มนี้ปริมาณต่อวันจะลดลง 1 \ 2 มันก็ยังตั้งข้อสังเกตว่าในเด็กเล็ก (ด้วยน้ำหนักตัวปกติ), Cmax ในพลาสมาลดลงและการกวาดล้างของส่วนประกอบที่ใช้งานเพิ่มขึ้น

ทำไมเทียน Movalis ถึงมีคำสั่งไว้?

ในบางประเทศวัตถุประสงค์ของยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรค

ในสหพันธรัฐรัสเซียหลักฐานมีดังนี้:

  • โรคไขข้ออักเสบ;
  • โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเข่าเสื่อม
  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)

ในสถาบันการแพทย์ของประเทศอื่น ๆ ยาเสพติดสามารถกำหนดสำหรับการรักษาการอักเสบใด ๆ ในกระดูกสันหลังและข้อต่อพร้อมด้วยความเจ็บปวดและมีไข้ เหล่านี้คือ brachial periarthritis, sciatica และโรคอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ในระบบทางเดินปัสสาวะและนรีเวชวิทยาใช้เหน็บทวารหนักสำหรับโรคอักเสบมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลัน (เช่นกับ adnexitis) Movalis ยังกำหนดไว้สำหรับการรักษาประจำเดือนหลัก (ในเงื่อนไขนี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในพื้นที่อุ้งเชิงกราน)

คำแนะนำสำหรับการใช้ยา

ยาเสพติดในเทียนเทียบเท่ากับยาในแท็บเล็ตที่ปริมาณของมัน ดังนั้นหากผู้ป่วยได้รับการกำหนด Movalis ในแท็บเล็ต 15 มก. ต่อวันแล้วปริมาณในเหน็บจะเหมือนกัน

การรักษาด้วยยาเหน็บสามารถใช้เป็นการรักษาแบบอิสระหรือเป็นการบำบัดแบบผสมผสาน (หลังจากหยุดอาการปวดอันทรงพลังด้วยการฉีดเมลามีนหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ )

ขนาดมาตรฐานของยาเสพติดคือ 7.5 มก. หากจำเป็นแพทย์สามารถปรับได้ (ขึ้นอยู่กับหลักสูตรของโรค) Meloxicam ขนาดสูงสุดต่อวันที่อนุญาตคือ 15 มก.

ที่สำคัญ! หลักสูตรของการรักษา NSAIDs เป็นรายบุคคลก็สามารถแตกต่างกันไปตามความรุนแรงที่แตกต่างกันของกระบวนการอักเสบ

เรื่องของโรคคุณสมบัติการบำบัด
Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)การรักษาเริ่มต้นที่ 15 มก. ต่อวัน ค่อยๆลดขนาดยาลงเหลือ 7.5 มก. ต่อวันตามการปรับปรุงที่เห็นได้ชัดในสภาพของผู้ป่วย
โรคข้อเข่าเสื่อมขนาดยาคือ 7.5 มก. หากจำเป็นให้เพิ่มเป็น 15 มก. ต่อวัน
โรคไขข้ออักเสบการรักษาเริ่มต้นด้วย 15 มก. ในการเคาะ ค่อยๆลดขนาดยาลงเหลือ 7.5 มก. ต่อวันตามการปรับปรุงที่เห็นได้ชัดในสภาพของผู้ป่วย

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาก่อนนอน ในการทำเช่นนี้คุณต้องล้างลำไส้ใหญ่หรือล้างสวน หลังจาก - ป้อนเหน็บเข้าไปในไส้ตรงและเข้านอน เนื่องจากส่วนประกอบที่ใช้งานจะถูกดูดซับภายใน 5 ชั่วโมงจึงเป็นเวลาที่คุ้มค่าที่จะนอนราบ

หากคุณพบปรากฏการณ์ไม่พึงประสงค์ในบริเวณทวารหนัก (คัน, การเผาไหม้, ความเจ็บปวด) ที่ไม่หายไปเป็นเวลานานคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณอาจมีอาการแพ้ส่วนประกอบเหน็บ ในกรณีนี้คุณต้องเลือกอะนาล็อกที่มีประสิทธิภาพ

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Movalis ไม่แนะนำให้ใช้ในสตรีมีครรภ์และ HB

เหตุผลที่คุณไม่สามารถใช้ Meloxicam ที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้:

  • เมื่อรับประทานยาในไตรมาสแรกมีความเป็นไปได้ที่จะสูญเสียอวัยวะภายในผนังช่องท้องที่ไม่ได้ถูกหลอมรวม (gastrochisis) และการพัฒนาของข้อบกพร่องของหัวใจ;
  • การยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin สามารถกระตุ้นให้เกิดการละเมิดพัฒนาการของทารกในครรภ์ในครรภ์มารดาและยังทำให้เขาตาย
  • เมื่อทานยาในไตรมาสที่สามจะมีโอกาสเกิดการทำงานของไตบกพร่องและการพัฒนาของภาวะไตวายในทารก
  • meloxicam กระตุ้นให้เกิดการตกเลือดที่เกิดขึ้นเองในหญิงตั้งครรภ์ลดความแข็งแรงของแรงงาน

องค์ประกอบที่ใช้งานสามารถยับยั้งการเจริญพันธุ์ในสตรี ดังนั้นผู้ป่วยที่วางแผนจะตั้งครรภ์เด็กควรงดการรักษาด้วย Movalis

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Movalis เหน็บทางทวารหนักไม่ได้ใช้กับจำนวนของยาเสพติดและสาร:

  • ตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือด, thrombolytics, ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก, SSRIs (เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก) และเฮ;
  • glucocorticoids และสารยับยั้ง COX อื่น ๆ รวมถึงซาลิไซเลต (มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกและแผลที่เยื่อบุกระเพาะอาหาร);
  • methotrexate (NSAIDs สามารถเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา);
  • การเตรียมลิเธียม (NSAIDs เพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษของมัน);
  • สารยับยั้ง ACE และสารลดความดันโลหิตอื่น ๆ (meloxicam ลดประสิทธิภาพของพวกเขา);
  • ยาขับปัสสาวะ (มีความเป็นไปได้ของการทำงานของไตบกพร่อง, การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นสิ่งที่จำเป็น);
  • cholestyramine (กระตุ้นให้เกิดการกำจัดอย่างรวดเร็วของ meloxicam ออกจากร่างกาย)

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

ตัวแทนการเผาผลาญมีข้อห้ามในเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • แพ้ยาหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติดเช่นเดียวกับการแพ้ยา NSAIDs
  • แอสไพรินโรคหอบหืด (ประวัติ);
  • การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
  • ประวัติของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้ (หรือการเจาะ) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่ม NSAIDs
  • เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี;
  • แผลในกระเพาะอาหารที่ใช้งาน / เกิดขึ้นอีก (หรือทะลุ);
  • ตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง;
  • ภาวะไตวายอย่างรุนแรง, ภาวะไตวายเรื้อรังในผู้ป่วยที่ไม่มีการฟอกเลือดด้วยไต (มีการกวาดล้าง creatinine ต่ำกว่า 30 มล. / นาที), โรคไตวายเรื้อรังที่มีความก้าวหน้า;
  • กับกระเพาะอาหาร, ลำไส้, มีเลือดออกในหลอดเลือดสมองและความผิดปกติอื่น ๆ ของการแข็งตัวของเลือด

ข้อห้ามในการแต่งตั้งเหน็บทวารหนักนอกจากนี้ยังมี proctitis และประวัติของการมีเลือดออกทางทวารหนัก

ด้วยความระมัดระวังควรใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่ติดเหล้า, แผลในทางเดินอาหาร, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดส่วนปลาย, เช่นเดียวกับการให้ยา methotrexate, ยาต้านเกล็ดเลือดและยากันเลือดแข็งและการรักษาระยะยาวด้วยยากลุ่ม NSAID

ผลข้างเคียงเมื่อใช้ Movalis:

  1. ทั่วไป: ปวดศีรษะ, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์, วิงเวียน
  2. ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก: ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทันที, angioedema, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ, โรคโลหิตจาง, ความสับสน, หูอื้อ, อาการป่วย, Stomatitis, โรคกระเพาะ, การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางคลินิกของการทำงานของไตและตับ, การตกไข่ล่าช้าในสตรี
  3. พบน้อย: เยื่อบุตาอักเสบ, ลำไส้ใหญ่, esophagitis, ผิวหนังอักเสบ bullous, ความไวแสง, ในการวิเคราะห์เลือด - การเปลี่ยนแปลงในสูตรเม็ดโลหิตขาว

อาการในกรณีของการใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้, อาเจียน, สติผิดปกติ, อาการง่วงนอน, ปวดท้อง, เลือดออก GI, การเปลี่ยนแปลงในความดันโลหิต

การบำบัด: ล้างปากดำเนินการบำบัดตามอาการเพื่อรักษาการทำงานที่สำคัญเนื่องจากคอเลสเตอรอลเพิ่มอัตราการกำจัดเมลามีนมันจึงสามารถใช้ในการรักษาเกินขนาดได้

อะนาล็อกของ NSAIDs

Analogs Movalis พบได้ทั้งในรูปแบบของเทียนและในรูปแบบแท็บเล็ต หากผู้ป่วยไม่สามารถหาเหน็บทวารหนักหรือไม่เหมาะสำหรับเขาสามารถเลือกแท็บเล็ตที่มีส่วนประกอบที่ใช้งานเหมือนกันได้

โครงสร้างแบบแอนะล็อก (สารออกฤทธิ์ - เมลามีน)ในรูปแบบของเหน็บทางทวารหนักAmelotex การเตรียมการของ บริษัท รัสเซีย Sotex มันมีผลยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ ราคา - จาก 126 รูเบิลสำหรับ 6 เหน็บ
Movasin ผู้ผลิต - การสังเคราะห์ OJSC, รัสเซีย ราคาประมาณ 100 รูเบิล
meloxicam ผู้ผลิต - Pharmaprim LLC, สาธารณรัฐมอลโดวา ราคา - จาก 170 รูเบิล
รูปแบบยาอื่น ๆMesipol รูปแบบการให้ยา: ยาแก้ปัญหาการฉีด ผู้ผลิต - "Pharmaceutical Works POLPHARMA", โปแลนด์ ราคา - จาก 268 รูเบิล
meloxicam รูปแบบของยา: การฉีด, แท็บเล็ต ผู้ผลิต - "Pharmaceutical Works POLPHARMA", โปแลนด์ ราคา - จาก 230 รูเบิล
analogs ผลการรักษาในรูปแบบของเหน็บทางทวารหนักpiroxicam มันมีฤทธิ์ต้านไขข้อและต้านการอักเสบ สารออกฤทธิ์: piroxicam ผู้ผลิต - "Lekhim-Kharkov", ยูเครน
รูปแบบยาอื่น ๆTeraflex ในรูปแบบของแคปซูล ส่วนประกอบสำคัญคือกลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์และ chondroitin ซัลเฟต พวกเขามีฤทธิ์ต้านการอักเสบและ chondroprotective ผู้ผลิต - "Sagmel", USA
ค่าใช้จ่ายประมาณ 230 รูเบิล
Askofen ในรูปแบบของแท็บเล็ต ส่วนผสมสำคัญ: คาเฟอีน, กรดอะเซทิลซาลิไซลิก, พาราเซตามอล มันมีฤทธิ์ลดไข้ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและ psychostimulating ผู้ผลิต - Pharmstandard, รัสเซีย ค่าใช้จ่ายประมาณ 25 รูเบิล

การใช้ analogues บางอย่างต้องได้รับการเห็นชอบกับแพทย์ของคุณ!

ซอฟแวร์ที่เกี่ยวข้อง:เพิ่มเติมจากผู้เขียน: