ตามสถิติทางการแพทย์กว่า 56% ของการเสียชีวิตทั้งหมดในรัสเซียเกิดจากโรคของระบบไหลเวียนโลหิต หนึ่งในปัจจัยหลักที่เพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดการเผาผลาญคอเลสเตอรอลที่บกพร่องและคอเลสเตอรอลในเลือดสูง มีหลายวิธีในการแก้ไขเงื่อนไขนี้ หนึ่งในสิ่งที่รุนแรงที่สุดคือการใช้ยากลุ่ม statin ในบทความที่นำเสนอ, statins ทั้งหมดของคนรุ่นใหม่ได้รับการพิจารณา - ชื่อของยาเสพติด, การจำแนกประเภทของพวกเขา, บ่งชี้สำหรับการใช้งานและข้อห้าม
เนื้อหาวัสดุ:
Statins รุ่นล่าสุด: ชื่อยาและค่าใช้จ่ายโดยประมาณ
โคเลสเตอรอล (aka คอเลสเตอรอล) เป็นสารสำคัญที่ทำหน้าที่หลายอย่างในร่างกายมนุษย์:
- มีส่วนร่วมในการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์
- มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศหญิงและเพศชาย
- มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์อะดรีนาลีนและนอเรนไพน์
- มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์วิตามินดี;
- มีส่วนร่วมในการก่อตัวของกรดน้ำดีที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารปกติ
ประมาณ 20-30% ของคอเลสเตอรอลจะได้รับจากร่างกายมนุษย์ด้วยอาหาร อวัยวะภายในมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับการพัฒนาของส่วนที่เหลือ: ตับต่อมหมวกไตลำไส้ลำไส้ไตและต่อมเพศ
เมื่อพิจารณาถึงบทบาทที่สำคัญของคลอเรสเตอรอลเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าให้แบ่งเป็น“ ดี” และ“ ไม่ดี” ประเภทแรกรวมถึงไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ซึ่งไม่ตกตะกอนบนเรือ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำอันดับสอง (LDL) มันเป็นเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของพวกเขาในเลือดที่สร้างความเสี่ยงของการพัฒนาหลอดเลือดหัวใจวายจังหวะและโรคที่เป็นอันตรายอื่น ๆ
ในกรณีที่มีขนาดเล็กไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" นักโรคหัวใจชอบที่จะแก้ไขด้วยวิธีการที่นุ่มนวล - การเลือกอาหารพิเศษคำแนะนำเกี่ยวกับระบอบการออกกำลังกายและอื่น ๆ และเฉพาะในกรณีที่มาตรการเหล่านี้ไม่ได้ให้ผลสแตตินจะถูกกำหนด
สเตตินเป็นยาที่ยับยั้งกระบวนการสร้างคอเลสเตอรอลในร่างกายมนุษย์ บ่อยครั้งที่พวกเขามีการกำหนดร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
วันนี้ยากลุ่ม statin IV มักใช้เพื่อแก้ไข LDL ในระดับสูง:
ชื่อยา | สารออกฤทธิ์ | ตัวเลือกการให้ยามก | ต้นทุนเฉลี่ยรูเบิล |
---|---|---|---|
"AKORT" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 1900-3700 สำหรับ 28 เม็ด |
"Crestor" | rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 650-700 สำหรับ 14 เม็ด |
"เม" | rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 สำหรับ 30 เม็ด |
"Rozukard" | rosuvastatin | 10, 20, 40 | 650-1100 สำหรับ 30 เม็ด |
"Rozulip" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 470-1100 สำหรับ 28 เม็ด |
"Roxer" | rosuvastatin | 5, 10, 15, 20 | 450-800 สำหรับ 30 เม็ด |
"Tevastor" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 360-660 สำหรับ 30 เม็ด |
ราคาสแตตินของคนรุ่นล่าสุดนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์และภูมิภาคที่ขาย
คุณสมบัติของการจำแนกยากลุ่มสเตตินและกลุ่มยา
ในหลาย ๆ ปีที่ผ่านมายาสเตตินถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของส่วนประกอบที่ใช้งานต่างกัน ดังนั้นวันนี้ยาสี่ชั่วอายุคนมีความโดดเด่นและแบ่งออกเป็นกลุ่มตามสารออกฤทธิ์
สิ่งนี้น่าสนใจ: ประโยชน์และอันตรายของสเตตินจากคอเลสเตอรอล
กลุ่มที่ 1 rosuvastatin
บนพื้นฐานของ rosuvastatin, statins รุ่นใหม่ผลิต - ที่สี่ ยาเสพติดเฉพาะที่ระบุไว้ในตารางข้างต้น
Rosuvastatin เป็นสารประกอบที่มีการกระทำอยู่บนพื้นฐานของการปราบปรามของเอนไซม์ที่แปลงจำนวนวัสดุเริ่มต้นเป็นกรด mevalonic คอเลสเตอรอลจะถูกสังเคราะห์จากกรดนี้ในเวลาต่อมา
Rosuvastatin ทำงานได้โดยตรงในตับ มันจะเพิ่มจำนวนตัวรับที่สามารถจดจำโมเลกุลของ LDL เป็นผลให้คอเลสเตอรอล "เลวร้าย" ถูกทำลายอย่างแข็งขันและความเข้มข้นในเลือดลดลงโดยเฉลี่ย 55%
ผลของการรักษาด้วยยาที่มี rosuvastatin จะเริ่มปรากฏภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มการบริหาร มันมาถึงจุดสูงสุดภายในสัปดาห์ที่ 4 การรักษาเพิ่มเติมคือการสนับสนุน
ข้อได้เปรียบหลักของยากลุ่ม statin รุ่นล่าสุดคือยาในปริมาณต่ำและปานกลางนั้นเพียงพอที่จะทำให้เกิดผลการรักษาได้
ยาเหล่านี้ได้รับการยอมรับอย่างดีและไม่จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาตามกฎ ซึ่งแตกต่างจากสแตตินของคนรุ่นก่อนหน้านี้ Rosuvastatin จะถูกเผาผลาญอย่างน้อยที่สุดในตับและขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง 95%
กลุ่มที่ 2 atorvastatin
Atorvastatin-based statins ของรุ่นที่สามรวมถึง:
ชื่อยา | ตัวเลือกการให้ยามก | ต้นทุนเฉลี่ยรูเบิล |
---|---|---|
Atorvastatin Canon | 10 | 250 เม็ดสำหรับ 30 เม็ด |
"Atoris" | 10, 20, 30, 40 | 380-670 สำหรับ 30 เม็ด |
"Lipitor" | 10, 20, 40, 80 | 770-1200 สำหรับ 30 เม็ด |
"Torvakard" | 10, 20, 40 | 300-620 สำหรับ 30 เม็ด |
"ทิวลิป" | 10, 20, 40 | 250-670 สำหรับ 30 เม็ด |
หลักการของการกระทำของ atorvastatin คล้ายกับ rosuvastatin อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าประสิทธิภาพของยาลดลง ลดลงใน LDL ไม่เกิน 47%
กลุ่มหมายเลข 3 simvastatin
Statins of the generation II เป็นสารออกฤทธิ์ที่มี simvastatin สารนี้ยังทำงานเพื่อป้องกันการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในระยะแรก โดยการลดระดับของคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" (โดยเฉลี่ย 38%) ลงปานกลางจะเพิ่มความเข้มข้นของ "ดี" ในเวลาเดียวกัน
ในบรรดาการเตรียมการที่มี simvastatin มีดังนี้:
ชื่อยา | ตัวเลือกการให้ยามก | ต้นทุนเฉลี่ยรูเบิล |
---|---|---|
"Vasilip" | 10, 20 | 130-230 สำหรับ 14 เม็ด |
'Zocor' | 10, 20 | 390-720 สำหรับ 28 เม็ด |
"Ovenkor" | 10, 20 | 330-600 สำหรับ 30 เม็ด |
ผลการรักษาเบื้องต้นของการใช้ซิมวาสทาทินนั้นเริ่มจากสัปดาห์ที่ 2 นับตั้งแต่เริ่มการรักษา มันมาถึงจุดสูงสุดภายในสัปดาห์ที่ 5
กลุ่มหมายเลข 4 fluvastatin
ยาเสพติดที่ใช้ Fluvastatin ยังเป็นของ statins รุ่นที่สอง ในแง่ของประสิทธิภาพพวกมันด้อยกว่าซิมวาสทาทินเล็กน้อยซึ่งแสดงถึงการลดลงของความเข้มข้นของ LDL โดยเฉลี่ย 29%
ในการเชื่อมต่อกับการแพร่กระจายของ statin ที่ทันสมัยกว่าจำนวนของยาเสพติดที่ใช้ fluvastatin ได้ถูกยกเลิกเมื่อเร็ว ๆ นี้ (ตัวอย่างเช่น Leskol EL) แต่ลดราคาคุณยังสามารถหา Leskol Forte ซึ่งมีให้ในขนาด 80 มก. และมีราคาเฉลี่ย 2,600 รูเบิลต่อแพ็ค 28 เม็ด
กลุ่มหมายเลข 5 lovastatin
การเตรียมการของคนรุ่นแรกจะทำบนพื้นฐานของ Lovastatin - สารจากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติซึ่งมีอยู่ในเห็ดหอยนางรม สารประกอบนี้เร่งการทำลายของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำช่วยลดความเข้มข้นในเลือดประมาณ 25%
ยาเสพติดที่ใช้ Lovastatin รวมถึง:
ชื่อยา | ตัวเลือกการให้ยามก | ต้นทุนเฉลี่ยรูเบิล |
---|---|---|
"Cardiostatin" | 20, 40 | 165-280 สำหรับ 30 เม็ด |
"Holetar" | 20, 40 | 280-390 สำหรับ 30 เม็ด |
คุณสามารถเพิ่มประสิทธิผลของ lovastatin โดยการเพิ่มการออกกำลังกายการแก้ไขอาหารลดน้ำหนัก
อะไรคือข้อดีและข้อเสียของสแตติน?
หากมีการใช้ยากลุ่มสแตตินอย่างถูกต้องและเคร่งครัดตามวัตถุประสงค์ที่กำหนดไว้ประโยชน์ของการใช้จะชัดเจน:
- การบริโภคปกติเป็นเวลานานก่อให้เกิดการลดลงอย่างต่อเนื่องในระดับของคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" Statins ของคนรุ่นล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการลดลงของ LDL ในเลือดลดลงมากกว่า 50%
- อันเป็นผลมาจากการเผาผลาญโคเลสเตอรอลที่เป็นปกติความน่าจะเป็นของการเกิดโรคหัวใจและจังหวะจะลดลง 30%
- ในบรรดาผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจที่กินยากลุ่ม statin เป็นเวลานานและสม่ำเสมอจะมีการลดอัตราการเสียชีวิตลง 40%
ข้อได้เปรียบที่ดีของสเตตินคือการขาดยาที่มีนัยสำคัญหลังจากใช้เป็นเวลานานในปริมาณการรักษา
นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาเสพติดรุ่นใหม่ตาม rosuvastatin
ในบรรดาข้อดีของคลาสนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นอะนาล็อกที่มีให้เลือกมากมาย นี้ช่วยให้คุณสามารถเลือกยาสำหรับกระเป๋าเงินใด ๆ
สำหรับข้อบกพร่องของสแตตินผู้เชี่ยวชาญไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ เวลาที่ผ่านมาสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้ตีพิมพ์แนวทางปฏิบัติในการใช้ยาสเตตินซึ่งระบุถึงความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานประเภทที่ 2 อย่างไรก็ตามภายหลังการศึกษาในยุโรปไม่ยืนยันข้อมูลนี้ นอกจากนี้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ, statins มีการกำหนดโดยไม่ล้มเหลว
บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการใช้สแตติน
ตามเอกสารของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียพบว่ามีการใช้ยาสเตตินในทุกรายละเอียดของโรคหัวใจรวมถึงภาวะแทรกซ้อนเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ยาเหล่านี้สามารถกำหนดให้มีการแทรกแซงทางการแพทย์เช่นหลอดเลือดแดง revascularization
ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการใช้คลาสนี้คือ:
- ไขมันในเลือดสูงหลัก (ประเภท IIa);
- ไขมันในเลือดสูงผสม (ประเภท IIb);
- ไขมันในเลือดสูง homozygous ครอบครัว;
- hypertriglyceridemia;
- หลอดเลือด
การใช้ยากลุ่มสแตตินมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตรการแพ้สารออกฤทธิ์และผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
ข้อห้ามรวมถึง:
- โรคตับ - เฉียบพลันหรือเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน;
- ผงาด;
- การแพ้แลคโตส, การขาดแลคเตส, กลูโคสกาแลคโตส
- malabsorption;
- ไตวาย;
- พร่อง
คำแนะนำสำหรับสแตตินบางอย่างรวมถึงข้อห้ามในการเป็นของเผ่าพันธุ์มองโกลอยอและการขาดการคุมกำเนิดอย่างเพียงพอในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์
ด้วยความระมัดระวังยาจะถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เช่นเดียวกับความทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตต่ำและอาการกระตุก ข้อห้ามญาติคืออายุ 65 ปี
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยากลุ่ม statin รุ่นล่าสุดนั้นขึ้นอยู่กับขนาดยาตามธรรมชาติและจะหายไปเมื่อยาถูกถอนออกไป อย่างไรก็ตามการทานสแตตินอย่างไม่สามารถควบคุมได้หรือฝ่าฝืนกฎระเบียบที่แนะนำนั้นไม่สามารถทำได้ การลดลงของการผลิตคอเลสเตอรอลมากเกินไปนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงในรูปแบบของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหรือต้อกระจก
นอกจากนี้ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น:
- ปวดหัว;
- เวียนศีรษะ;
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- โปรตีน;
- ผื่นผิวหนังคัน;
- กลุ่มอาการของโรค asthenic
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการทานสเตตินเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถปรับระดับคอเลสเตอรอลในเลือดด้วยวิธีอื่น การรักษาด้วยยาเหล่านี้ต้องมีการตรวจสอบอย่างเข้มงวดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมและการทดสอบเลือดในห้องปฏิบัติการปกติ การรักษาด้วยสเตตินเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
- ตาเตียนา
- คอนสแตนติ