การรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียในปัจจุบันไม่สามารถกระทำได้หากไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะ จุลินทรีย์มีแนวโน้มที่จะต้านทานต่อสารเคมีเมื่อเวลาผ่านไปและยาที่มีอายุมากกว่ามักจะไม่ได้ผล ดังนั้นห้องปฏิบัติการเภสัชกรรมจึงมองหาสูตรใหม่อยู่เสมอ ในหลายกรณีผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อต้องการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างของคนรุ่นใหม่ซึ่งรวมถึงยาที่มีสารออกฤทธิ์ต่างกัน
เนื้อหาวัสดุ:
หลักการของการกระทำของยาเสพติด
ยาปฏิชีวนะกระทำเฉพาะในเซลล์แบคทีเรียและไม่สามารถฆ่าอนุภาคไวรัส
ตามสเปกตรัมของการกระทำยาเหล่านี้แบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:
- กำหนดเป้าหมายแคบ ๆ จัดการกับเชื้อโรคที่มีอยู่อย่าง จำกัด
- การกระทำที่หลากหลายต่อสู้กับกลุ่มเชื้อโรคที่แตกต่างกัน
ในกรณีที่ทราบว่าเชื้อโรคนั้นสามารถใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มแรกได้ หากการติดเชื้อมีความซับซ้อนรวมกันในธรรมชาติหรือไม่ได้ตรวจพบเชื้อโรคด้วยวิธีการทางห้องปฏิบัติการจะใช้ยาของกลุ่มที่สอง
ตามหลักการของการกระทำยาปฏิชีวนะสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:
- แบคทีเรีย - ยาที่ฆ่าเซลล์แบคทีเรีย
- แบคทีเรีย - ยาที่หยุดการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ แต่ไม่สามารถฆ่าพวกมันได้
Bacteriostatics ปลอดภัยสำหรับร่างกายดังนั้นด้วยการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงจึงควรเลือกใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มนี้ช่วยให้คุณยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียชั่วคราวและรอการเสียชีวิตอย่างอิสระ การติดเชื้อที่รุนแรงจะได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
รายการยาปฏิชีวนะรุ่นต่อไปในวงกว้าง
การแบ่งยาปฏิชีวนะออกเป็นหลายรุ่นนั้นแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นการเตรียม cephalosporin และ fluoroquinolones แบ่งออกเป็น 4 ชั่วอายุ macrolides และ aminoglycosides แบ่งออกเป็น 3:
กลุ่มยา | รุ่นของยาเสพติด | ชื่อยา |
---|---|---|
cephalosporins | ผม | "เซฟาโซลิน" "cephalexin" |
ครั้งที่สอง | "cefuroxime" "เซฟาคลอร์" | |
III | "cefotaxime" "เซฟิกซิม" | |
IV | "เซฟีพิม" "Cefpirome" | |
macrolides | ผม | "Erythromycin" |
ครั้งที่สอง | "Fluritromitsin" "Clarithromycin" "Roxithromycin" "ไมดีกามัยซิน" | |
III | "Azithromycin" | |
fluoroquinolones | ผม | กรดออกซาลิก |
ครั้งที่สอง | "Ofloxacin" | |
III | "Levofloxacin" | |
IV | "moxifloxacin" "เจมิฟลอกซาซิน" "Gatifloxacin" | |
aminoglycosides | ผม | "นี้ streptomycin" |
ครั้งที่สอง | "Gentamicin" | |
III | "amikacin" "Netilmicin" "Framycetin" |
ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ส่งผลกระทบต่อพืชที่มีประโยชน์น้อยกว่าถูกดูดซึมได้เร็วกว่าและมีพิษน้อยกว่าในตับ พวกเขาสามารถสะสมสารออกฤทธิ์ในเนื้อเยื่อได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากการลดจำนวนของการออกงานหลายครั้งและช่องว่างระหว่างพวกเขาเพิ่มขึ้น
ยาอะไรที่จะใช้ขึ้นอยู่กับโรค?
บ่อยครั้งที่มีการกำหนดยาสเปกตรัมกว้างเดียวกันสำหรับโรคที่แตกต่างกัน แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีการวินิจฉัยเบื้องต้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้นทำให้คุณสามารถเลือกยาปฏิชีวนะได้อย่างเพียงพอ
รักษาโรคหลอดลมอักเสบ
โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบที่พบบ่อยซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ยาเสพติดดังต่อไปนี้สามารถกำหนดสำหรับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ:
ชื่อยา | กลุ่มและสารที่ใช้งาน | ข้อห้าม | ปริมาณ |
---|---|---|---|
"Sumamed" | กลุ่ม macrolide สารออกฤทธิ์คือ Azithromycin | •ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง •อายุไม่เกิน 6 เดือน •การแพ้ของแต่ละบุคคล | ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี - 1 แคปซูลหรือแท็บเล็ต 500 มก. ต่อวัน เด็กอายุมากกว่า 3 ปี - 2 เม็ด 125 มก. ต่อวัน เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี - ระงับ 2.5 ถึง 5 มล. ต่อวัน |
"Avelox" | กลุ่มของ fluoroquinolones ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์คือ Moxifloxacin | •การตั้งครรภ์และให้นมบุตร •อายุไม่เกิน 18 ปี •รบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ; •โรคตับอย่างรุนแรง | 1 เม็ด 400 มก. ต่อวัน |
"Gatispan" | กลุ่มของ fluoroquinolones ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์คือ Gatifloxacin | •การตั้งครรภ์และให้นมบุตร •อายุไม่เกิน 18 ปี •โรคเบาหวาน •รบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ; •ตะคริว | 1 เม็ด 400 มก. ต่อวัน |
"Flemoxin Solutab" | กลุ่ม Penicillin สารออกฤทธิ์คือ Amoxicillin | •โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic; •พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร •การตั้งครรภ์และให้นมบุตร •การติดเชื้อ mononucleosis | ผู้ใหญ่ - 1 เม็ด 500 มก. วันละ 2 ครั้ง เด็กอายุมากกว่า 10 ปี - 2 เม็ด 250 มก. วันละ 2 ครั้ง เด็กอายุมากกว่า 3 ปี - 1 เม็ด 250 มก. วันละ 3 ครั้ง เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี - 1 เม็ด 125 มก. วันละ 3 ครั้ง |
พร้อมกับยาปฏิชีวนะ, mucolytic และยาแก้อักเสบใช้ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ
ด้วยโรคปอดบวม
ไม่ว่ากรณีใดก็ตามควรรักษาด้วยตนเองที่บ้าน โรคนี้ต้องมีการวางตำแหน่งที่จำเป็นในโรงพยาบาลและการรักษาอย่างจริงจังด้วยยาปฏิชีวนะเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ
สำหรับการรักษาโรคปอดอักเสบในโรงพยาบาลสามารถใช้ยาฉีดต่อไปนี้:
- "ticarcillin";
- "carbenicillin";
- "เซฟีพิม";
- "เมอโรพีเนม"
ในบางกรณียาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดในแท็บเล็ต สิ่งเหล่านี้อาจเป็นยา:
- "Taygeron";
- "Gatispan";
- "Sumamed";
- "Avelox"
ปริมาณและความถี่ของปริมาณในกรณีนี้จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและกลยุทธ์การรักษา
ยาแก้อักเสบสำหรับไซนัสอักเสบ
การตัดสินใจในการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะในการรักษาไซนัสอักเสบนั้นทำโดยแพทย์หูคอจมูกการรักษาด้วยยาเหล่านี้จะดำเนินการโดยไม่ล้มเหลวหากมีหนองออกจากรูจมูกและปวดหัวอย่างรุนแรง:
ชื่อยา | กลุ่มและสารที่ใช้งาน | ข้อห้าม | ปริมาณ |
---|---|---|---|
"AzitRus" | กลุ่ม macrolide สารออกฤทธิ์คือ Azithromycin | •ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง •อายุไม่เกิน 3 ปี •การแพ้ของแต่ละบุคคล | ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี - 1 แคปซูลหรือแท็บเล็ต 500 มก. ต่อวัน เด็กอายุมากกว่า 3 ปี - 10 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อวัน |
"ข้อเท็จจริง" | กลุ่มของ fluoroquinolones สารออกฤทธิ์คือ hemifloxacin | •การตั้งครรภ์และให้นมบุตร •อายุไม่เกิน 18 ปี •รบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ; •โรคตับอย่างรุนแรง | 1 เม็ด 320 มก. ต่อวัน |
Flemoklav Solyutab | กลุ่ม Penicillin สารออกฤทธิ์คือ Amoxicillin | •โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic; •พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร •การตั้งครรภ์และให้นมบุตร •อายุไม่เกิน 3 ปี •การติดเชื้อ mononucleosis | ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี - 1 เม็ด 500 มก. 3 ครั้งต่อวัน เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี - 25 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อวัน |
ก่อนกำหนดยาปฏิชีวนะแพทย์หูคอจมูกมักจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวัฒนธรรมของแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะในการกำหนดประเภทของเชื้อโรคและความไวต่อสารที่ใช้งานเฉพาะ
ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันการอักเสบของต่อมทอนซิลที่เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียมักเรียกกันว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในชีวิตประจำวัน รูปแบบแบคทีเรียของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจาก Streptococci หรือ Staphylococci และโรคนี้สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น:
ชื่อยา | กลุ่มและสารที่ใช้งาน | ข้อห้าม | ปริมาณ |
---|---|---|---|
"Macropen" | กลุ่ม macrolide สารออกฤทธิ์คือ midecamycin | •โรคตับ •อายุไม่เกิน 3 ปี •การแพ้ของแต่ละบุคคล | ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 30 กก. - 1 เม็ด 400 มก. วันละ 3 ครั้ง |
"Rulid" | กลุ่ม Macrolide สารออกฤทธิ์คือ Roxithromycin | •อายุไม่เกิน 2 เดือน •การแพ้ของแต่ละบุคคล •การตั้งครรภ์และให้นมบุตร | ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. - 2 เม็ด 150 มก. วันละ 1-2 ครั้ง ในกรณีอื่น ๆ ปริมาณจะคำนวณเป็นรายบุคคล |
"Flemoxin Solutab" | กลุ่ม Penicillin สารออกฤทธิ์คือ Amoxicillin | •โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic; •พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร •การตั้งครรภ์และให้นมบุตร •การติดเชื้อ mononucleosis | ผู้ใหญ่ - 1 เม็ด 500 มก. วันละ 2 ครั้ง เด็กอายุมากกว่า 10 ปี - 2 เม็ด 250 มก. วันละ 2 ครั้ง เด็กอายุมากกว่า 3 ปี - 1 เม็ด 250 มก. วันละ 3 ครั้ง เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี - 1 เม็ด 125 มก. วันละ 3 ครั้ง |
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าหากต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันไม่ใช่แบคทีเรีย แต่เป็นลักษณะของไวรัสมันไม่มีประโยชน์ที่จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถแยกแยะโรคทั้งสองรูปแบบนี้ได้ดังนั้นโดยไม่ปรึกษาแพทย์การใช้ยาใด ๆ ก็ไม่คุ้มค่า
หวัดและไข้หวัดใหญ่
การติดเชื้อทางเดินหายใจซึ่งเรียกว่าหวัดในบ้านรวมถึงไข้หวัดใหญ่นั้นเกิดจากไวรัส ดังนั้นยาปฏิชีวนะจะถูกใช้ในการรักษาของพวกเขาเฉพาะในกรณีเดียว: หากโรคมีความซับซ้อนและการติดเชื้อแบคทีเรียเข้าร่วมการติดเชื้อไวรัส
ในสถานการณ์เช่นนี้การรักษามักเริ่มด้วยยาปฏิชีวนะชนิดเพนิซิลลิน:
- "Flemoxin Solutab";
- "Flemoklav Solyutab"
หากหลังจาก 72 ชั่วโมงหลังจากการเริ่มต้นของการใช้ยาเสพติดเหล่านี้จะไม่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น macrolides รุ่นใหม่เชื่อมต่อกับการบำบัด:
- "Sumamed";
- "Rulid";
- "AzitRus"
ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจนั้นเป็นมาตรฐาน แต่การตรวจทางการแพทย์ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อทางพันธุกรรมอาจเกิดจากเชื้อโรคที่มีลักษณะแตกต่างกัน - ไวรัส, เชื้อรา, แบคทีเรีย, โปรโตซัว ดังนั้นจึงเหมาะสมที่จะเริ่มการรักษาเฉพาะหลังจากการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการอย่างละเอียดและการกำหนดประเภทของเชื้อโรค
ในกรณีที่ไม่รุนแรงคุณสามารถลบการติดเชื้อจากทางเดินปัสสาวะโดยใช้ยาต่อไปนี้:
- "Furadonin" - 2 มก. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนัก 3 ครั้งต่อวัน
- "Furazolidone" - 2 เม็ด 0.05 กรัมวันละ 4 ครั้ง;
- "Palin" - 1 แคปซูลวันละ 2 ครั้ง
ในสถานการณ์ที่ซับซ้อนมากขึ้นเมื่อเชื้อโรคมีความต้านทานสูง (ต้านทาน) ต่ออิทธิพลทางเคมียาปฏิชีวนะในวงกว้างสามารถกำหนด:
ชื่อยา | กลุ่มและสารที่ใช้งาน | ข้อห้าม | ปริมาณ |
---|---|---|---|
"Abaktal" | กลุ่มของ fluoroquinolones ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์คือ Pefloxacin | •การตั้งครรภ์และให้นมบุตร •อายุไม่เกิน 18 ปี •โรคโลหิตจาง hemolytic; •การแพ้ของแต่ละบุคคล | 1 เม็ด 400 มก. วันละ 1-2 ครั้ง |
"Monural" | อนุพันธ์ของกรดฟอสฟอรัสสารออกฤทธิ์คือ Fosfomycin | •อายุไม่เกิน 5 ปี •การแพ้ของแต่ละบุคคล •ภาวะไตวายอย่างรุนแรง | ครั้งเดียว - ผง 3 กรัมควรละลายในน้ำ 50 กรัมและท้องว่างก่อนนอน |
"เซฟิกซิม" | กลุ่มของเซฟาโลสปอรินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์คือเซฟิกซิม | •การแพ้ของแต่ละบุคคล | ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี - 1 เม็ด 400 มก. 1 ครั้งต่อวัน เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี - 8 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม 1 ครั้งต่อวัน |
พร้อมกับยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การดื่มหนักและยาขับปัสสาวะมีการกำหนด ในกรณีที่รุนแรงแนะนำให้ฉีด Amikacin
ยาต้านเชื้อรา
สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราจะใช้ยาที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราหรือยาฆ่าเชื้อรา พวกเขาแตกต่างจากยาเสพติดดังกล่าวและโดดเด่นในชั้นเรียนแยกซึ่งภายในมีสามกลุ่ม:
กลุ่มยาปฏิชีวนะต้านเชื้อรา | ชื่อยา | สเปกตรัมการกระทำ |
---|---|---|
polyenes | "Nystatin" "Levorinum" Amphotericin B | มีประสิทธิภาพใน candidiasis, aspergillosis, โรคที่เกิดจาก Trichomonas |
azoles | "Ketoconazole" "fluconazole" "Itraconazole" | ใช้งานกับเชื้อราในสกุล Candida และเชื้อราแบบไม่ใช้อากาศที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ |
allylamines | "Terbinafine" "Naftifine" | มีประสิทธิภาพสำหรับ candidiasis ของผิว, chromomycosis, onychomycosis |
ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียการรักษาโรคเชื้อราต้องได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำของเชื้อโรคและการควบคุมอย่างเข้มงวดโดยผู้เชี่ยวชาญ
สำหรับโรคตา
ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคตามีให้บริการในรูปแบบของขี้ผึ้งหรือหยด พวกเขาจะถูกกำหนดถ้าจักษุแพทย์วินิจฉัยโรคตาแดง, เกล็ดกระดี่, meibomite, keratitis และการติดเชื้ออื่น ๆ
ส่วนใหญ่แล้วการบำบัดจะกระทำโดยใช้ยาต่อไปนี้
- “ Tsipromed” - หยดที่มี ciprofloxacin;
- "Albucid" - หยอดด้วย sulfacetamide;
- "Dilaterol" - ลดลงบนพื้นฐานของ tobramycin นั้น
- "Tobrex" - อะนาล็อกของ "Dilaterol" ในรูปแบบของครีม;
- "Colbiocin" เป็นครีมหลายส่วนประกอบที่มี tetracycline, chloramphenicol และ sodium colistimetate
ยาเสพติดที่เฉพาะเจาะจงมีการกำหนดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยความรุนแรงของโรคและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย
ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ราคาไม่แพง
ค่าใช้จ่ายของยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ไม่เคยต่ำดังนั้นคุณสามารถประหยัดได้เพียงซื้อแอนะล็อกราคาไม่แพงเท่านั้น พวกมันถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของสารออกฤทธิ์ที่เหมือนกันอย่างไรก็ตามระดับของการทำให้บริสุทธิ์ทางเคมีของการเตรียมการดังกล่าวอาจลดลงและสารเพิ่มปริมาณสำหรับการผลิตของพวกเขาจะถูกที่สุด
ยาปฏิชีวนะราคาแพงบางตัวสามารถทดแทนได้ตามตารางต่อไปนี้:
ยาราคาแพง | อะนาล็อกราคาไม่แพง | ราคาเฉลี่ยของอะนาล็อกถู |
---|---|---|
Sumamed, AzitRus | "Azithromycin" | 130 |
"Flemoxin Solutab", "Flemoklav Solutab" | "Amoxicillin" | 50 |
"Rulid" | "Roxithromycin" | 120 |
อีกวิธีในการประหยัดเงินคือซื้อยาปฏิชีวนะที่เก่ากว่าไม่ใช่รุ่นล่าสุด
ตัวอย่างเช่นในหลายกรณียาต้านเชื้อแบคทีเรียที่พิสูจน์แล้วสามารถช่วยได้:
- "Erythromycin";
- "Ceftriaxone";
- "Bitsillin";
- "เซฟาโซลิน";
- "Ampicillin"
หากเกิน 72 ชั่วโมงผ่านไปหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะราคาถูกและไม่มีการปรับปรุงใด ๆ เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะต้องปรึกษาแพทย์และเปลี่ยนยา
ฉันสามารถใช้ระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกกำหนดโดยแพทย์เฉพาะในกรณีฉุกเฉินและหลังจากการวิเคราะห์อย่างละเอียดของความเสี่ยงที่เป็นไปได้
แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่ได้ใช้ยาในกลุ่มต่อไปนี้:
- fluoroquinolones ทั้งหมด
- macrolides จาก roxithromycin, clarithromycin, midecamycin;
- aminoglycosides ทั้งหมด
เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ การบริหารตนเองของยาเสพติดใด ๆ แม้ค่อนข้างปลอดภัยและเกี่ยวข้องกับคนรุ่นใหม่เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัด