ESR สูงกว่าปกติ - มันหมายถึงอะไรและอะไรคือมาตรฐานสำหรับผู้หญิงตามอายุ

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติการในห้องปฏิบัติการตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 Edmund Bernacki แพทย์ชาวโปแลนด์ผู้ชำนาญพยาธิวิทยาและนักประวัติศาสตร์การแพทย์เสนอให้ใช้การตรวจการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง กว่า 120 ปีมาแล้ว E. Bernatsky ตีพิมพ์การอภิปรายเกี่ยวกับกลไกที่เป็นไปได้ของปรากฏการณ์และการสังเกตการณ์เกี่ยวกับความแตกต่างของปฏิกิริยาที่เกิดจากพยาธิสภาพที่แตกต่างกัน การวิเคราะห์ถูกตั้งชื่อโดยผู้เขียนว่าเป็นปฏิกิริยาการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (RLE) บ่อยครั้งเมื่อได้รับผลการวิเคราะห์ ESR สูงกว่าปกติ - หมายความว่าอย่างไร

ตัวชี้วัดปกติและพยาธิสภาพของ ESR ในเลือด

แม้จะอยู่ในยุคของกาเลน, ฮิปโปเครติสแพทย์ก็ใช้การเอาเลือดออกอย่างแข็งขันและสังเกตว่าเลือดอยู่ในระดับ "แบ่งชั้น" หลังจากยืน ชั้นล่างเป็นทึบและสีและชั้นบนโปร่งใสและแสง มันถูกตั้งข้อสังเกตว่าในผู้ป่วยชั้นแสงมีความเด่นชัดมากกว่าความมืด แต่จนถึงศตวรรษที่ 20 ไม่มีการบันทึกค่าการวินิจฉัยของ ESR

ในปี 1918 ที่รัฐสภาในกรุงสตอกโฮล์ม, นักโลหิตวิทยาชาวสวีเดน R. Fareus ประกาศการเปลี่ยนแปลงของ ESR ในระหว่างตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากการวิเคราะห์การทดสอบการตั้งครรภ์ ต่อมา ESR ได้รับการพิจารณาให้ทดสอบวัตถุประสงค์สำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

สาระสำคัญของปรากฏการณ์ ESR คือเซลล์เม็ดเลือดแดงภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วงก่อให้เกิดการตกตะกอน อัตราการทรุดตัวของพวกเขาขึ้นอยู่กับการรวมตัว (เกาะติดกัน) ในโรคต่าง ๆ เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถสร้างกลุ่ม บริษัท ขนาดใหญ่แล้วเพิ่ม ESR

การก่อตัวของกลุ่ม บริษัท ขนาดใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของ:

• ไฟบรินและระดับโกลบูลิน
• ความหนืดของพลาสมา
• ขนาดเซลล์เม็ดเลือด

ESR ได้รับผลกระทบจาก:

• วิธีการวิเคราะห์
• ลักษณะอายุและเพศ

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่ต่อเนื่องจำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยที่มีผลต่อความถูกต้องของตัวบ่งชี้ ตารางแสดงสาเหตุของการเปลี่ยนแปลง ESR ในคนโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ:

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อ ESR	รวดเร็ว	ช้า
กิจกรรมของเซลล์เม็ดเลือดแดง	โรคโลหิตจาง	polycythemia
ที่ได้รับยา	ยาคุมกำเนิด	ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
การเผาผลาญไขมัน	เพิ่มโคเลสเตอรอล	เพิ่มระดับกรดน้ำดีในเลือด
การละเมิดความสมดุลกรดเบสของเลือด	acidosis (“ การทำให้เป็นกรด”)	Alkalosis ("alkalization")
อุณหภูมิโดยรอบในระหว่างการตกตะกอน	> + 27 ° C	 + 22 ° c
ปัจจัยอื่น ๆ	การตั้งครรภ์	ความผิดปกติในขนาดและรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือด

อิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้บิดเบือนผลลัพธ์ของการวิเคราะห์และควรนำมาพิจารณาเมื่อทำการวิจัย

ESR ไม่สามารถอ้างสิทธิ์ได้ว่าเป็น "ชื่อ" ของการวิเคราะห์ซึ่งให้ผลลัพธ์ครบถ้วนสมบูรณ์ เมื่อได้รับการแต่งตั้งและถอดรหัสตัวชี้วัดแพทย์ควรตระหนักถึงข้อ จำกัด ในการวินิจฉัยของการวิเคราะห์

ในผู้หญิง

ในผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีค่าอ้างอิง (ปกติ) ของ ESR คือ 2-12 มิลลิเมตร / ชั่วโมง ตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพและปริมาณขององค์ประกอบหลักของเลือดเช่นเดียวกับกิจกรรมของฮอร์โมน androgynous สำหรับทั้งสองเพศมีตัวชี้วัดของ ESR ปกติในเลือดตามอายุ ดังนั้นสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะถือว่าบรรทัดฐาน <20 (30) มม. / ชั่วโมง

การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนจะถูกบันทึกในช่วงเวลาตั้งครรภ์ดังนั้นจึงมีตารางค่าอ้างอิงพิเศษขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ กลไกการปรับตัวในการเตรียมการคลอดรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในเลือด อัตรา ESR ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์คือ 40-50 มม. / ชั่วโมง

เนื่องจากค่าอ้างอิงเป็นตัวบ่งชี้ค่าเฉลี่ยและขีด จำกัด สูงสุดของบรรทัดฐานมีผลใช้ได้เพียง 95% ของผู้ป่วยการคำนวณแต่ละบรรทัดฐานสามารถทำได้โดยใช้ Tarelli, Westergren หรือสูตรมิลเลอร์ที่ง่ายกว่า

ในเด็ก ๆ

อัตราของ ESR ในเลือดในเด็กสะท้อนให้เห็นถึงคุณสมบัติของการพัฒนาและปรับปรุงการทำงานของระบบต่าง ๆ ของร่างกาย

ตัวอย่างเช่น ESR ในเลือดของทารกแรกเกิดไม่เกิน 2 มม. / ชั่วโมงซึ่งเกิดจากคุณสมบัติขององค์ประกอบเลือด:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงสูง (hematocrit);
• โปรตีนในปริมาณต่ำและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโกลบูลิน
• คอเลสเตอรอลสูง (hypocholesterolemia);
• ภาวะความเป็นกรดต่ำ

เมื่ออายุเพิ่มขึ้นการนับเม็ดเลือดในเด็กก็เปลี่ยนไปและตัวบ่งชี้ ESR ก็เปลี่ยนไปเช่นกัน

ตัวอย่างเช่นบรรทัดฐานของ ESR ในเด็กคือ:

• ทารกแรกเกิด: 1-7 วัน - 1-2 มม. / ชั่วโมง 8-14 วัน - 4-17 มม. / ชั่วโมง 2-6 เดือน - 17-20 มม. / ชั่วโมง;
• เด็กก่อนวัยเรียน - 1-8 มม. / ชั่วโมง;
• วัยรุ่น: เด็กผู้หญิง - 15-18 มม. / ชั่วโมง; ชาย - 10-12 มม. / ชั่วโมง

ในเด็กตัวบ่งชี้ทั้งหมดของการทำงานของระบบนั้นมีความคล่องแคล่ว (มือถือ) มากกว่าในผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงมีอิทธิพลอย่างมากจากปัจจัยภายนอกเช่นสภาพแวดล้อม พบว่าในเด็กและวัยรุ่นที่อาศัยอยู่ในสภาพที่ไม่พึงประสงค์ลักษณะเลือดแตกต่างจากค่าปกติเฉลี่ย ดังนั้นในเด็กที่อาศัยอยู่ในละติจูดสูง (ยุโรปเหนือ) เพิ่มความแตกต่างระหว่างเพศ (เพศ) ในเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดง

เปรียบเทียบกับวัยรุ่นจากละติจูดกลางพวกเขามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญใน ESR:

• ในเด็กผู้หญิง - 6-8 มม. / ชั่วโมง (เทียบกับ 5-6 มม. / ชั่วโมง);
• ในเด็กผู้ชาย - 6-7 มม. / ชั่วโมง (เทียบกับ 4-5 มม. / ชั่วโมง)

ในวัยรุ่นที่อาศัยอยู่ในภาคเหนือโดยปกติการอ่าน ESR จะสูงกว่าค่าปกติของ ESR ในเลือดในเด็กที่อยู่ในละติจูดกลาง ในเวลาเดียวกันการปรับตัวของเด็กผู้หญิงกับสภาพละติจูดสูงนั้นเด่นชัดกว่าเด็กผู้ชาย

ในผู้ชาย

บรรทัดฐานของ ESR ในเลือดในผู้ชายก็ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ:

อายุของผู้ชาย (ปี)	อัตรา ESR (mm / h)
น้อยกว่า 20	1,0-10,0
20-60	 14,0
>60	18,0-35,0

Slight - 1-2 หน่วยการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้เมื่อเทียบกับบรรทัดฐานอาจบ่งบอกถึงการลดทอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือการละเมิดเงื่อนไขในการเตรียมการสำหรับการวิเคราะห์

ด้วยความคลาดเคลื่อนของผลลัพธ์ 15-30 ยูนิตทำให้สงสัยว่ามีกระบวนการอักเสบเล็กน้อยของโรคหวัด

การเพิ่มหรือลดตัวบ่งชี้> 30 หน่วยบ่งชี้ถึงกระบวนการที่ร้ายแรง

ตัวบ่งชี้ที่แตกต่างจากบรรทัดฐาน 60 หน่วยขึ้นไปส่งสัญญาณการละเมิดอย่างรุนแรงของรัฐ

เนื่องจาก ESR นั้นมีลักษณะแปลกใหม่และไม่เฉพาะเจาะจง (ไม่สามารถระบุลักษณะและการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำ) จึงมีการกำหนดร่วมกับการศึกษาอื่น ๆ

ตาราง norm ESR ในผู้หญิงตามอายุ

องค์ประกอบทางเคมีและทางกายภาพของเลือดได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอกและภายในหลายอย่าง เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงมากขึ้นรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนความผันผวนของค่า ESR ขึ้นอยู่กับอายุจะเห็นได้ชัดเจนในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชาย

การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงสามารถแบ่งออกเป็น 5 ช่วงตึก:

1. การก่อตัวและการพัฒนาของร่างกาย
2. จุดเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น
3. วัยแรกรุ่นคือช่วงเวลาคลอดบุตร
4. จุดเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน
5. จุดสุดยอด

แต่ละช่วงตึกมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยบรรทัดฐาน ESR ของตัวเองและช่วงเวลาของวัยแรกรุ่นมีการแบ่งรายละเอียดเพิ่มเติม ตารางต่อไปนี้แสดงบรรทัดฐานของ ESR ในผู้หญิงตามอายุ:

อายุ (ปี)	อัตรา ESR (mm / h)
	ขอบเขตล่าง	ขอบบน
 13	1-4	12
13-18	3	18
19-30	2	15
31-40	2	20
41-50	0	26
51-60	0	26
>60	2	55

นอกเหนือจากปัจจัยที่กล่าวข้างต้นที่มีผลต่อดัชนี ESR แล้วสตรีเพิ่มผลการวิเคราะห์เมื่อการเปลี่ยนแปลงพื้นหลังของฮอร์โมนซึ่งทำให้:

• รอบประจำเดือน
• การตั้งครรภ์
• ภาวะหลังคลอดและการให้นมบุตร
• การคุมกำเนิด;
• การบำบัดทดแทนฮอร์โมน

ระดับ ESR ในผู้หญิงได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากโภชนาการ ความหลงใหลในอาหารของวัยรุ่นและหญิงสาวนำไปสู่การเบี่ยงเบนของ ESR จากบรรทัดฐานอายุ ความแตกต่างที่สำคัญจากค่าอ้างอิงจะถูกบันทึกด้วยการเพิ่มหรือลดลงของดัชนีมวลกาย

ESR ระหว่างตั้งครรภ์

ตัวบ่งชี้ ESR ที่แตกต่างกันนั้นพบได้ในผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์ต่างกัน:

• ฉันไตรมาส - ~ 13-21 มม. / ชั่วโมง;
• II trimester - 25 mm / ชั่วโมง;
• III trimester - 30-45 mm / ชั่วโมง

หลังคลอดบุตร ESR ที่เพิ่มขึ้นยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง (3-4 สัปดาห์ขึ้นไป) ROE ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าทารกในครรภ์กำลังพัฒนา

หากระดับ ESR ของผู้หญิงสูงกว่าปกตินั่นหมายความว่าอย่างไร

หญิงตั้งครรภ์มีระดับ ESR สูงกว่าปกติสิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร การตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับกระบวนการทางพันธุกรรมโปรแกรมปรับตัว

ระดับความรุนแรงของพวกเขาขึ้นอยู่กับ:

• อายุครรภ์;
• จำนวนผลไม้
• ความสามารถในการสำรองส่วนบุคคลของร่างกายผู้หญิง

แม้จะตั้งครรภ์ต่อเนื่องทางสรีรวิทยานักวิจัยก็ยังสังเกตเห็นอาการของโรคอักเสบในระบบ

ด้วยการเพิ่มอายุครรภ์, ตัวบ่งชี้ ESR ยังเพิ่มขึ้น, ซึ่งเกิดจาก:

• การลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากปริมาณพลาสมาเลือดเพิ่มขึ้น
• การเพิ่มขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• เพิ่มความเป็นพิษภายนอก
• การกระตุ้นไซโตไคน์ต้านการอักเสบ
• การลดลงของปริมาณโปรตีนในเลือดทั้งหมด
• การเพิ่มขึ้นของ fibrinogen ในเลือดและเพิ่มความหนืด

กลไกการปรับตัวเหล่านี้นำไปสู่การตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดงโปรตีนจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งนำไปสู่การรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ประจุบนผิวของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงก็เปลี่ยนไปเช่นกัน หากในช่วงแรกของการตั้งครรภ์โพแทสเซียมไอออนมีอำนาจเหนือกว่าจากนั้นในไตรมาสที่สองระดับของพวกเขาลดลงและในไตรมาสที่สามของโซเดียมไอออนเหนือกว่า ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์การสะสมโซเดียมไอออนทั้งหมดรวมถึงค่า จำกัด การเปลี่ยนแปลงหน้าที่ของเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้เกิดการ "เกาะติด" ของเซลล์เม็ดเลือด

นอกจากนี้ในหญิงตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญไขมันในเลือดปริมาณของคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์และกรดไขมันซึ่งเป็นวัสดุสำหรับการสังเคราะห์เตียรอยด์ที่จำเป็นสำหรับการก่อตัวของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่การเร่งความเร็วของ ESR และเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น ESR ในระหว่างตั้งครรภ์จะเสียค่าการวินิจฉัยของตัวบ่งชี้ของกระบวนการอักเสบ

แต่ถ้า ESR เกินขีด จำกัด บนของมาตรฐานอย่างมีนัยสำคัญสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึง:

• กระบวนการอักเสบในร่างกาย
• การติดเชื้อของระบบปัสสาวะ
• pyelonephritis เกิดจากผลเชิงกลของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต;
• gestosis ปลาย

การศึกษาพารามิเตอร์เลือดรวมถึง ESR นั้นดำเนินการอย่างน้อย 4 ครั้งตลอดระยะเวลาตั้งท้อง ผลที่ได้รับช่วยในการตรวจสอบการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมในช่วงต้นและเพื่อพัฒนาแก้ไขการรักษาที่เพียงพอของสภาพ

วิธีการกำหนด ESR

การกำหนด ESR นั้นทำได้หลายวิธี วิธีการที่เสนอในปี 1924 โดย T.P. ยังคงเป็นที่นิยมในประเทศของเรา Panchenkova และในต่างประเทศพวกเขาใช้วิธี Westergren ซึ่งในปี 1977 ได้รับการยอมรับจาก International Committee for Standardization in Hematology (ICSH) เป็นมาตรฐาน วิธีการ Westergren ได้รับการสรุปโดย Vintrobe นักโลหิตวิทยาชาวออสเตรเลีย ในยุโรปและอิสราเอลมีการกำหนดวิธีการ Vintroba และในอเมริกาใช้วิธี Vintrobe วิธีการเหล่านี้แตกต่างกันอย่างไร

ESR โดย Panchenkov

วิธีนี้ถูกใช้มานานกว่า 90 ปีเพื่อตรวจสอบ ESR สำหรับการวิจัยจะใช้เลือดฝอย มันเจือจางด้วยโซเดียมซิเตรตและวางในหลอดแก้วที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายใน 1 มม.

ความเรียบง่ายและความเลวของวิธีการนี้ไม่ได้ชดเชยความเสียเปรียบที่อยู่ภายใน:

• ความเป็นไปไม่ได้ของการกำหนดมาตรฐานวิธีการเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอก (ความบริสุทธิ์ของเส้นเลือดฝอย, ข้อผิดพลาดการเจือจาง, คุณภาพของโซเดียมซิเตรต);
• ปัญหาทางเทคนิคในการได้รับเลือดฝอย (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเลือดในระหว่างการบีบนิ้ว);
• ไม่สามารถที่จะบรรลุพื้นผิวด้านในและอุดมคติของเส้นเลือดฝอยที่สะอาดในระหว่างการใช้ซ้ำ

คอลัมน์ที่ใช้ในการวิเคราะห์มีความยาว 100 มม. และจะเพิ่มขึ้น 1 มม. ระหว่างความเสี่ยง เนื่องจากเลือดในเส้นเลือดฝอยมีปริมาณน้อยจึงไม่สามารถเก็บไว้ได้ซึ่งเป็นข้อเสียเปรียบครั้งใหญ่เมื่อทำการตรวจคัดกรอง นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลกระทบต่อความแม่นยำของผลลัพธ์ซึ่งไม่อนุญาตให้ใช้วิธีการที่เป็นมาตรฐาน

ESR สำหรับ Westergren

เมื่อพิจารณา ROE ตาม Westergren จะใช้เลือดดำทั้งหมด ความยาวของเส้นเลือดฝอยแตกต่างกัน - มันคือ 200 มม. ในโซนของค่า ESR สูงในแง่ของ Westergren และ Panchenkov มีความแตกต่าง ตัวอย่างเช่น 70 มม. / ชั่วโมงตาม Panchenkov สอดคล้องกับประมาณ 100 มม. / ชั่วโมงตาม Westergren

แม้จะมีความแม่นยำที่ยอดเยี่ยมของวิธี Westergren แต่ก็มีข้อเสียหลายประการดังนี้:

• การไม่สามารถใช้เลือดสำหรับการทดสอบอื่น ๆ เนื่องจากเลือดมีการจัดทำแตกต่างกันสำหรับการวิเคราะห์ทั่วไปและการศึกษา ESR;
• เวลา 1 ชั่วโมง
• ความแปรปรวนของผลลัพธ์สูง (18.3%);
• ไม่สามารถที่จะทำให้กระบวนการอัตโนมัติ

ด้วยข้อบกพร่องเหล่านี้ Vintrobe ปรับปรุงวิธี Westergren

ESR สำหรับ Vintrob

ตามวิธี Vintrobe เลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ แต่จำนวนของมันจะน้อยกว่าในวิธี Westergren เนื่องจากคอลัมน์ไม่ได้เป็น 200 มม. แต่ 100 มม. แต่วิธีการนี้จะประเมินผลต่ำกว่าอย่างมากทั้งในส่วนของตัวชี้วัดต่ำและในระดับสูง ตัวอย่างเช่นตารางแสดงตัวชี้วัดที่สอดคล้องกันของการตรวจเลือด ESR ซึ่งเป็นบรรทัดฐานของเกล็ดต่างๆ:

บรรทัดฐาน ESR (ขีด จำกัด บน)	Westergren (มม. / ชม.)	โดย Vintrobe (mm / h)
สำหรับผู้หญิงผู้ใหญ่	8	20
สำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่	6	10
ขอบล่างของพยาธิสภาพที่ไม่มีเงื่อนไข	40	100

ดังนั้นเมื่อระบุตัวบ่งชี้ ESR จำเป็นต้องพูดถึงวิธีการดำเนินการศึกษา

หากวิธีการ Panchenkov และ Westergren เปรียบได้กับผลลัพธ์ภายในช่วงปกติวิธี Vintrobe จะให้ตัวบ่งชี้ที่ไม่สามารถเปรียบเทียบได้กับวิธีก่อนหน้านี้ทั้งสอง

ใน 90s ของศตวรรษที่ผ่านมาเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติได้รับการพัฒนาซึ่งแปลผลการวัดความหนาแน่นของแสงที่หลากหลายของตัวอย่างเลือดตามระดับ Westergrin วิธีนี้ไม่มีข้อเสียที่ระบุไว้ข้างต้นและไม่รวมอิทธิพลของปัจจัยมนุษย์

โรคที่มี ESR เพิ่มขึ้นในเลือด

ปัจจุบันค่าการวินิจฉัยของวิธีการกำหนด ESR ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆกำลังได้รับการทบทวน

แต่สำหรับตอนนี้ค่า ESR ที่เพิ่มขึ้นเป็นตัวบ่งชี้ของโรคเช่น:

1. การติดเชื้อที่เกิดจากตัวแทนทางพยาธิวิทยาต่างๆ:

• แบคทีเรีย (วัณโรค, การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์, โรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง);
• ไวรัส (ไวรัสตับอักเสบ);
• การติดเชื้อราที่กระทบอวัยวะภายใน

2. โรคมะเร็ง:

• โรคเลือดมะเร็ง;
• เนื้องอกเนื้องอกของอวัยวะต่าง ๆ ;

3. โรคไขข้อ (โลหิต, โรคไขข้อ, โรคไขข้ออักเสบ, polymyalgia โรคไขข้ออักเสบ);

4. การบาดเจ็บด้วยการระงับและพิษ;

5. โรคและเงื่อนไขภูมิคุ้มกัน;

6. โรคทางระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (โรคลูปัส erythematosus ระบบ, เส้นโลหิตตีบระบบ, dermatomyositis);

7. พยาธิวิทยาของไต (ไต, pyelonephritis, ไตวาย, ICD);

8. โรคต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน, hyper- หรือ hypofunction ของต่อมไทรอยด์);

9. เงื่อนไขอื่น ๆ :

• การอักเสบ: ระบบทางเดินอาหาร, อวัยวะของช่องปาก, อวัยวะหูคอจมูก, กระดูกเชิงกราน, เส้นเลือดของขา;
• เงื่อนไขหลังการผ่าตัด;
• โรคโลหิตจาง;
• Sarcoidosis;
• ปฏิกิริยาการแพ้;
• โรคลมบ้าหมู

แต่ ESR ที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่ได้เป็นอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเสมอไป

การเพิ่มขึ้นของ ESR จะปลอดภัยเมื่อใด

นอกเหนือจากปัจจัยทางกายภาพและทางสรีรวิทยาที่ระบุไว้ข้างต้นที่ส่งผลกระทบต่ออัตรา ESR ตัวชี้วัดสามารถบิดเบือน:

• ปัจจัยมนุษย์ (ข้อผิดพลาดหรือความสามารถของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ);
• การใช้รีเอเจนต์คุณภาพต่ำ
• การไม่ปฏิบัติตามกฎการเตรียมการสำหรับการวิเคราะห์:
• การบริโภคอาหารก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด
• การออกกำลังกายอย่างเข้มข้น
• ทานฮอร์โมนหรือยาอื่น ๆ ;
• การละเมิดอาหารและการดื่มเป็นเวลานาน (การอดอาหารอาหารที่เข้มงวดการขาดน้ำ);
• การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของก๊าซและไขมันในเลือด

ในเด็ก ESR ที่สูงขึ้นจะสังเกตได้ด้วย:

• ขาดวิตามิน
• การงอกของฟัน;
• การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเช่นเมื่อเปลี่ยนจากการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นอาหารเสริม
• การขาดแคลนอาหาร

ปัจจัยเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ง่ายและไม่มีผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคกับร่างกาย

จะลด ESR ในเลือดได้อย่างไร?

เพื่อลด ESR ที่สูงขึ้นจำเป็นต้องสร้างสาเหตุตรวจหาและรักษาพยาธิสภาพ ในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคก็ไม่ได้ทำให้รู้สึกลด ESR การศึกษามีการกำหนดที่จะทำซ้ำหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง เพื่อตรวจสอบระดับของ ESR ในเลือดเป็นประจำมีความจำเป็นต้องได้รับการศึกษาประจำปีและมีการเพิ่มตัวบ่งชี้การทดสอบเพิ่มเติมและการศึกษาเชิงลึกที่กำหนด