ตับอ่อนอักเสบปฏิกิริยา - มันคืออะไร? สาเหตุอาการและการรักษาของโรคในเด็กและผู้ใหญ่

ตับอ่อนเป็นอวัยวะสำคัญที่เข้าสู่ระบบย่อยอาหารของร่างกาย กระบวนการอักเสบในนั้นมักจะให้ภาพทางคลินิกที่เด่นชัดพร้อมกับความเจ็บปวดไข้และอาการของพิษ ตับอ่อนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงของตับอ่อนที่ให้ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงหากพลาดเวลากับสัญญาณเริ่มต้นของการอักเสบ

ตับอ่อนอักเสบปฏิกิริยาคืออะไร?

เริ่มมีอาการของโรคเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

พยาธิสภาพนี้ประจักษ์กับพื้นหลังของปัญหาระบบทางเดินอาหารที่มีข้อผิดพลาดในอาหารอารมณ์แพ้ของร่างกายและพิษพิษ แต่ที่สำคัญที่สุดปฏิกิริยาดังกล่าวของอวัยวะระบบย่อยอาหารเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี

ลักษณะเฉพาะของพยาธิสภาพนี้คือการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการทางคลินิกหลังจากการกระทำของปัจจัยลบ และการพัฒนาย้อนกลับอย่างรวดเร็วเดียวกันของโรคที่มีการเริ่มต้นของการรักษาทันเวลาพร้อมกับอาหารการรักษา

กลไกและสาเหตุ

สาเหตุของตับอ่อนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาอาจเป็นโรคต่าง ๆ ของระบบย่อยอาหารเช่น:

• ไวรัสตับอักเสบ
• ถุงน้ำดีอักเสบนิ่ว
• โรคตับแข็งของตับ;
• โรคกระเพาะในระยะเฉียบพลัน;
• ทางเดินน้ำดีดายสกิน

นอกจากโรคเกี่ยวกับทางเดินอาหารแล้วปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดการอักเสบในต่อมคือ:

• ความผิดปกติของการรับประทานอาหารในรูปแบบของการละเมิดของอาหารไขมันและโปรตีนทอด;
• การปรากฏตัวของนิสัยที่ไม่ดี - การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มชูกำลัง, โซดาสี, การสูบบุหรี่;
• ยาเป็นเวลานานและไม่สามารถควบคุมได้;
• ปิดแผลหน้าท้องด้วยความเสียหายที่ตามมากับเนื้อเยื่อต่อม;
• พิษกับสารพิษจากต้นกำเนิดต่าง ๆ ;
• ความเครียดเรื้อรัง

กระบวนการเชิงลบในตับอ่อนเริ่มเกิดขึ้นเนื่องจากการเปิดใช้งานของเอนไซม์และการกระทำที่ก้าวร้าวในเนื้อเยื่ออวัยวะ

ความเมื่อยล้าของความลับเกิดขึ้นเนื่องจาก cholelithiasis ในโรคนิ่วหินก้อนเล็ก ๆ ที่ตกลงไปในท่อน้ำดีทำให้เกิดอาการกระตุกและระคายเคือง

ความซบเซาของความลับส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างเซลล์ของต่อมเนื่องจากผลกระทบของเอนไซม์ในตัวมันเอง เป็นผลมาจากกระบวนการทางชีวเคมีดังกล่าวผลิตภัณฑ์สลายตัวจำนวนมากปรากฏในเลือดซึ่งกระตุ้นให้เกิดการบวมของต่อมและความมัวเมาของร่างกาย

สัญญาณแรกของการเจ็บป่วย

การอักเสบของตับอ่อนพัฒนาอย่างรุนแรงและรวดเร็วเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการกระทำของสารพิษ

ด้วยความก้าวหน้าโรคในการพัฒนาของมันผ่านหลายขั้นตอนประจักษ์โดยอาการทางคลินิกต่างๆ:

• เฟสเอ็นไซม์ ระยะเวลาของมันคือ 3 วันจากช่วงเวลาของการโจมตีเฉียบพลันของโรค ในช่วงเวลานี้การก่อตัวของเว็บไซต์ necrotic ในต่อมที่เกิดขึ้น ในตอนท้ายของช่วงเวลานี้ช่องว่างที่ส่องสว่างจะปรากฏขึ้นในระหว่างการเกิดโรคโดยมีอาการทางคลินิกลดลงโดยจะมีการเปลี่ยนแปลงในระยะต่อไปของการพัฒนา
• เฟสปฏิกิริยา มันถูกสร้างขึ้นจาก 2 สัปดาห์ของโรคและเป็นสื่อกลาง, ประจักษ์โดยการก่อตัวของการแทรกซึม parapancreotic
• ขั้นตอนการอายัด มันพัฒนาจาก 3 สัปดาห์ของการเจ็บป่วยและสามารถสิ้นสุดในหนึ่งในหลาย ๆ ผลลัพธ์ สิ่งแรกคือผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จซึ่งมีการถดถอยของการแทรกซึมและการกู้คืน ในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้นรูปแบบซีสต์ แต่ไม่มีการระงับ ตัวเลือกหลังเป็นสิ่งที่ยากที่สุดเมื่อสภาพของผู้ป่วยแย่ลงเนื่องจากการพัฒนาของกระบวนการที่เป็นหนองและการบำบัดน้ำเสียที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต

สัญญาณแรกของการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบปฏิกิริยา ได้แก่ :

• ความหนักอยู่ในท้อง;
• พ่น;
• คลื่นไส้;
• การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็นค่า subfebrile

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันนั้นแสดงออกมาจากอาการปวดเอวความรุนแรงเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร

ซินโดรมความเจ็บปวด, ภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนบน, ใน hypochondrium ขวาและซ้ายกับกลับไปที่ใบมีดด้านหลังและไหล่, ทวีความรุนแรงและกลายเป็นมากเกินไป

อาการของโรค

หากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและอาการทางพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายได้รับสารพิษเพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติม:คลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร - เป็นสาเหตุ

เมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้นอาการทางคลินิกต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• อาเจียนผสมกับน้ำดีและเสมหะ
• ความซีดและความเย็นของผิวหนัง
• ลดอุณหภูมิของร่างกาย
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• การพัฒนาความดันเลือดต่ำนั่นคือการลดลงของความดันโลหิตให้เป็นรัฐเป็นลม

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการอาเจียนอาการปวดจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากความตึงเครียดของช่องท้องนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้องและการระคายเคืองเพิ่มเติมของตับอ่อน มีสัญญาณของการกำเริบของพยาธิสภาพเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารซึ่งสามารถประจักษ์เองในการหยุดชะงักของลำไส้, hypersalivati ​​on (เพิ่มน้ำลายไหล)

ที่สำคัญ! การปรากฏตัวของอาการปวดเอวพร้อมกับอาการป่วยต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางที่รวดเร็วที่สุดการใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้ไม่เป็นที่ยอมรับ

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาขึ้นอยู่กับการร้องเรียนของผู้ป่วยข้อมูลการตรวจสอบวัตถุประสงค์ห้องปฏิบัติการและวิธีการเครื่องมือ

ด้วยอาการเริ่มต้นของพยาธิวิทยาการศึกษาต่อไปนี้ให้ภาพที่ให้ข้อมูลมากที่สุด:

• การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ
• coagulogram เลือด
• ชีวเคมีในเลือดด้วยการกำหนดระดับของเอนไซม์ตับอ่อน
• อัลตราซาวนด์;
• CT, MRI;
• esophagogastroduodenoscopy;
• angiography ของช่องท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่

ในบางกรณีตามตัวชี้วัดการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อวินิจฉัยซึ่งช่วยให้แยกความแตกต่างของตับอ่อนอักเสบจากโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ

รักษาตับอ่อนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาในผู้ใหญ่และเด็ก

ตามกฎแล้วผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคนี้จะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล งานหลักของแพทย์ในการรักษาสภาพเฉียบพลันคือการบรรเทาของการโจมตี, การกำจัดของมึนเมาของร่างกาย, การใช้งานของเอนไซม์ในตับอ่อนด้วยการฟื้นฟูของการหลั่ง

กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่ แต่ยังในเด็กโดยไม่คำนึงถึงอายุแม้ในทารกถึงปี ตับอ่อนอักเสบปฏิกิริยาในเด็กในอาการทางคลินิกของพวกเขาจะคล้ายกับหลักสูตรของโรคในผู้ใหญ่

สาเหตุของการเกิดพยาธิสภาพอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสการขาดสารอาหารการถ่ายโอนเด็กไปสู่อาหารผู้ใหญ่เร็ว ในทารกการโจมตีของตับอ่อนอักเสบนั้นเกิดจากพยาธิสภาพ แต่กำเนิดของโครงสร้างทางกายวิภาคของต่อมและท่อ

คลินิกของโรคในเด็กมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดในช่องท้องส่วนบน;
• อาการป่วย - คลื่นไส้, เรอ, อาเจียน;
• สัญญาณของความมัวเมา;
• อาการของความผิดปกติของลำไส้ - อาการท้องผูกที่ปรากฏขึ้นจะถูกแทนที่ด้วยอาการท้องเสียที่มีการเปลี่ยนแปลงสีของอุจจาระซึ่งกลายเป็นสีเหลืองโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเมือกและไขมัน;
• ปัสสาวะจะกลายเป็นสีเข้มและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

อ่านเพิ่มเติม:พ่นหลังรับประทานอาหาร - สาเหตุและการรักษา

หน้าอกและทารกแรกเกิดตอบสนองต่อโรคด้วยเสียงแหลมและเสียงกรีดร้องเป็นระยะ การปรากฏตัวของอาการใด ๆ ของโรคต้องได้รับคำปรึกษาจากกุมารแพทย์เนื่องจากในเด็กโรคนี้ไม่เหมือนผู้ใหญ่มีความรุนแรงมากกว่า

การบำบัดด้วยยา

การรักษาตับอ่อนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาในผู้ใหญ่นั้นมีการรักษาอย่างครอบคลุมและรวมถึงยาต่อไปนี้:

1. antispasmodics No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin ใช้เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ซึ่งความลับส่งผ่านไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ยาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ
2. ยาแก้ปวด Pentalgin, Acetaminophen, Baralgin
3. ยาขับลม Espumisan, Meteospasmil, Duspatalin
4. เอนไซม์ "Pancreatin", "Mezim", "Festal"
5. Symbiotics สำหรับการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ “ Bifido-Bak”,“ Laminolact”
6. ยาแก้อาเจียน Motilium, Tserukal, Zofran
7. ยาต้านแบคทีเรีย แอมโมเนียม
8. ในการลบความมึนเมา - การจัดการทางหลอดเลือดดำของโซลูชัน:“ Hemodez”,“ Polyglukin”,“ Disol”,“ Trisol”

การรักษาแบบแอคทีฟที่เริ่มต้นทันเวลาจะช่วยให้คุณบรรเทาอาการเชิงลบและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของโรคจากระยะหนึ่งไปสู่อีกขั้น

สูตรยาแผนโบราณ

หลังจากหยุดอาการเฉียบพลันของตับอ่อนอักเสบและเพื่อปรับปรุงการทำงานของต่อมมันเป็นไปได้ที่จะใช้สูตรการแพทย์ทางเลือก แต่เพียงอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ การรักษาด้วยสมุนไพรนั้นให้ผลดี แต่เป็นการเพิ่มเติมเฉพาะกับการรักษาหลัก

ยาแผนโบราณที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ:

• การทำอาหารของคนที่เป็นอมตะ;
• น้ำซุปวอร์มวูด:
• แช่โรสฮิป;
• การแช่จากการรวบรวมวัตถุดิบแห้งในส่วนเท่า ๆ กัน - stigmas ข้าวโพด, celandine, รากดอกแดนดิไลอันสับ, ม่วงไตรรงค์, ผลไม้โป๊ยกั๊ก, นกของนักไต่เขา

อ่านเพิ่มเติม:Immortelle: สรรพคุณทางยาและข้อห้าม

ในการเตรียมน้ำซุปวัตถุดิบ 1 ช้อนโต๊ะจะเต็มไปด้วยน้ำ 200 มล. แล้วนำไปต้มจากนั้นไฟจะลดลงและน้ำซุปจะยังคงต้มประมาณ 30 ถึง 40 นาที หลังจากการทำให้เย็นลงและกรองแล้วยาสมุนไพรก็พร้อมใช้งาน

เพื่อเตรียมการแช่ 15 กรัมของวัตถุดิบแห้งเทลงในแก้วน้ำเดือดและแช่เป็นเวลา 2 ชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระติกน้ำร้อน มันเป็นไปตามคำแนะนำของหลักสูตรผู้เชี่ยวชาญในปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์

วิธีการผ่าตัด

การรักษาตับอ่อนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเฉียบพลันนั้นดำเนินการอย่างระมัดระวังเป็นหลัก แต่ในบางครั้งผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• กับเนื้อร้ายตับอ่อนอย่างกว้างขวาง;
• กับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในระหว่างกระบวนการเช่นการก่อตัวเรื้อรัง, fistulas, ฝี;
• การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง

คำถามของการผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมนั้นได้รับการแก้ไขเสมอโดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้และลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วย

โภชนาการตับอ่อนอักเสบปฏิกิริยา

โภชนาการกับโรคตับอ่อนมีบทบาทสำคัญมากเนื่องจากความผิดพลาดในอาหารจะทำให้อาการกำเริบรุนแรงขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบขอแนะนำ:

• การรับประทานอาหารจะดำเนินการในบางส่วนและขนาดเล็กได้ถึง 7 ครั้งต่อวัน
• การแปรรูปอาหารควรทำโดยการทำอาหารหรือนึ่งเท่านั้น
• ไม่รวมผลิตภัณฑ์รมควันกระป๋องเค็มและดองจากอาหาร
• ใช้การปฏิเสธอย่างสมบูรณ์ของการใช้ขนม, อาหารที่มีไขมัน, แอลกอฮอล์;
• ไม่รวมการใช้กาแฟและชาคุณภาพสูงเครื่องดื่มอัดลมและสีอัดลมไอศครีมช็อคโกแลต
• ให้ความพึงพอใจกับคอร์สแรกเกี่ยวกับผักหรือน้ำซุปที่อ่อนแอจากเนื้อสัตว์ที่เป็นอาหารของไก่, ไก่งวง, ซีเรียลต่างๆ, ไข่ลวก

การอดอาหารสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับตับอ่อนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาจะคงที่ตลอดไปจนถึงวันสุดท้ายของชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และการพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืน

ตับอ่อนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงซึ่งด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้ ในหลักสูตรทางคลินิกของกระบวนการภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นและปลายมีความโดดเด่นซึ่งพัฒนาหลังจากไม่กี่วันและหลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์จากอาการเริ่มต้นของโรค

ภาวะแทรกซ้อนก่อนกำหนดรวมถึง:

• อาการปวดช็อก;
• ตับและไตวาย
• เยื่อบุช่องท้องในลักษณะที่แตกต่างกัน
• หัวใจและระบบหายใจล้มเหลว

การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนภายหลังจากการติดเชื้อครั้งที่สอง

เหล่านี้รวมถึง:

• มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร;
• เยื่อบุช่องท้อง;
• แบคทีเรีย;
• ฝี;
• การก่อ pseudocyst

ถ้าตับอ่อนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและการรักษาที่เริ่มขึ้นตรงเวลาให้ผลลัพธ์ที่ดีพร้อมกับการพัฒนาย้อนกลับของอาการของโรคและการพยากรณ์โรคจะเป็นผลดีต่อทั้งชีวิตและความพิการ

ด้วยกระบวนการที่สลับซับซ้อนทำให้การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากโรคนี้นำไปสู่การทุพพลภาพถาวรหรือการเสียชีวิตซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันบางอย่างซึ่งรวมถึงมาตรการต่อไปนี้:

• การยกเว้นจากการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีความแข็งแรงรวมถึงการสูบบุหรี่
• การรักษาทันเวลาของโรคระบบทางเดินอาหารและป้องกันอาการกำเริบของพวกเขา;
• รักษาคุณค่าทางอาหารที่เหมาะสมหลีกเลี่ยงการใช้ไขมันทอดอาหารกระป๋องการไม่รวมเครื่องดื่มและอาหารที่มีสีเทียม
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
• การเล่นกีฬา
• ผ่านการตรวจสุขภาพประจำปีด้วยการควบคุมการทดสอบในห้องปฏิบัติการและอัลตราซาวด์อวัยวะในช่องท้อง

โดยทำตามคำแนะนำเหล่านี้คุณสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคร้ายแรงเช่นตับอ่อนอักเสบปฏิกิริยา